消融指数指导下射频消融术并发心包填塞的围手术期护理

心房颤动(简称“房颤”)是最常见的心律失常之一,导管射频消融治疗已成为阵发性房颤的首选治疗手段。消融指数(Ablation Index,AI)是一款能够有效预测消融损伤深度的工具,AI技术是将消融时的压力、功率及时间等参数整合在一起,用于量化消融损伤程度,它能够帮助医生在三维标测的精准定位下,根据AI指导的消融目标值进行逐点消融,从而更精准、安全地完成房颤手术,提高手术安全性和成功率。科室于2021年1月13日成功为一名阵发性房颤的患者实施AI的指导下三维高效射频消融术,这是中医系统为数不多开展此类技术的案例。文章总结了AI指导下射频消融术并发心包填塞患者的围手术期护理经验,为今后在房颤患者中开展AI指导下射频消融术提供一定的护理经验及参考。护理要点为：术前调整患者的饮食,根据中医辨证施护以保障患者的睡眠质量;完善全身相关的辅助检查以预防手术并发症,做好患者的心理建设以利于术中配合;术中需要医护多学科协作、熟练进行手术配合;有效处理手术并发症;术后科学安排休息与活动,加强皮肤护理,预防血栓栓塞及心包填塞等并发症,出院后的延续护理强调饮食、运动及预防感染的健康宣教。通过精心治疗与护理,患...     

原发性肝癌射频消融围手术期护理体会

目的:探讨原发性肝癌射频消融围手术期的护理方法。方法:回顾性分析2016年1月至2016年12月我院收治的行射频消融治疗的112例原发性肝癌患者围手术期护理干预方法及其效果,内容包括术前准备心理指导、术中护理、手术并发症监测和处理、术后护理指导、健康教育等,观察患者焦虑、恐惧紧张情绪及院内感染、护理误差、并发症发生情况。结果:发生焦虑患者40例,占35.7%,恐惧紧张患者72例,占64.3%;无院内感染及护理误差发生;护理完成率100.0%;并发症出现剧烈爆发痛1例,消融区域形成肝脓肿1例,占1.8%,低热1例,占0.9%,通过护理治疗后得到缓解,无死亡病例发生。结论:原发性肝癌患者实施射频消融治疗同时结合围术期护理能够有效缓解患者焦虑情绪,提高射频消融治疗效果,及时发现并处理术后并发症。     

子宫肌瘤手术患者的围术期护理及康复指导

目的：对子宫肌瘤手术患者的围手术期护理和康复指导进行探讨。方法：随机选择我院进行子宫肌瘤手术的30例患者进行围手术期护理,在手术后对病人进行康复指导。结果：通过实施有效围手术期的护理,30例患者全部顺利的进行手术并且取得成功,通过护理人员的康复指导,患者在术后短时间内身体得到康复。结论：实施有效的围手术期护理和术后的康复指导,能够使病人减轻不良心理情绪,顺利进行手术,并且在术后在短时间内身体得到康复。     

关节镜下髋关节手术围手期的护理与康复指导

目的：总结关节镜下各类髋关节病术后的护理要点与康复指导。方法：对24例行髋关节镜手术病人采用临床路径的方法实施规范的心理护理、术前指导及术后有针对性护理与康复指导。结果：24例病人术后无并发症,术后解除了疼痛,采用改良Harris髋关节评分,术前平均62．4分,术后6个月平均86．5分,有效地改善了髋关节功能,提高了生活质量,缩短了住院时间。结论：髋关节镜手术后实施正确的护理措施与康复指导,保证了手术的成功率,也提高了护理效果的满意率。     

射频消融髓核颈椎间盘成形术的手术配合及护理

射频消融髓核成形术最初是针对腰椎间盘突出症而设计的一种微创治疗手段，但近年来有人将其应用于颈椎间盘突出症，且近期临床效果满意.我院自2004年8月应用该技术治疗颈椎间盘源性颈椎病21例，取得了满意效果。现将操作配合及护理报道如下。     

射频消融治疗肝癌的观察及护理

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,由于起病隐匿,大多数肝癌患者确诊时已至晚期,无法施行根治性手术切除.射频消融是近年来推广的微创治疗源发性肝癌的新技术.是利用电磁波的热效应使肿瘤组织升温达到消除肿瘤的目的,并且患者痛苦少,术后恢复快[1].     

射频消融治疗肝癌的护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，并且预后较差，中晚期肝癌往往手术无法切除，采用全身化疗、介入等效果不满意。近年来，射频消融在肝癌治疗中得到广泛应用，是肝癌治疗的重要手段，有创伤小、适应证广、近期疗效明显、并发症少等优点。我科2006年10月-2007年3月对5例肝癌患者行射频消融治疗，取得较好效果，现将护理体会报道如下。     

射频消融治疗肝癌的护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,并且预后较差,中晚期肝癌往往手术无法切除,采用全身化疗、介入等效果不满意[1].近年来,射频消融在肝癌治疗中得到广泛应用,是肝癌治疗的重要手段,有创伤小、适应证广、近期疗效明显、并发症少等优点.我科2006年10月-2007年3月对5例肝癌患者行射频消融治疗,取得较好效果,现将护理体会报道如下.     

射频消融治疗肺癌的配合及护理

射频消融技术 (RFA)是将一个射频发生器产生的高频交流电定向导入肿瘤体内进而破坏肿瘤生长的新技术。 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 3年 5月本院采用此技术治疗 5例周围型肺癌患者 ,现将术中配合及护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ;年龄 5 3～ 6 6岁 ,平均 6 0岁。     

射频消融治疗肝癌的临床护理

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，并且预后较差，中晚期往往手术无法切除，采用全身化疗、介入等效果不满意。近年来，射频消融在肝癌治疗中得到广泛应用，成为肝癌治疗的重要手段，有创伤小、适应症广、近期疗效明显、并发症少等优点。我科2007年12月-2008年6月对8例肝癌患者行射频消融治疗，获得较好效果，现将护理体会总结如下。     

射频消融髓核颈椎间盘成形术的手术配合及护理

射频消融髓核成形术最初是针对腰椎间盘突出症而设计的一种微创治疗手段,但近年来有人将其应用于颈椎间盘突出症,且近期临床效果满意[1-3]。我院自2004年8月应用该技术治疗颈椎间盘源性颈椎病21例,取得了满意效果。现将操作配合及护理报道如下。1临床资料1·1一般资料本组21例,男9例,女12例;年龄45~58岁,平均52.1岁。病史6个月~5 a,平均15.68个月。颈椎间盘突出涉及1个节段3例,2个节段10例,3个节段8例。临床表现以头昏、头晕、头痛为主者14例,以颈肩上肢胀麻痛为主者7例。本组所有患者术前均行常规X线片、MRI检查,X线示椎体间隙高度均>1/2…     

关节镜下膝关节手术围手术期的护理和康复指导

随着微创外科技术的不断进步,关节镜技术得到了迅速的发展,它在各关节疾病中的诊断和治疗作用及其创伤小、简便、费用低的特点,越来越受到许多患者和医生的青睐。而如何对患者围手术期进行护理和康复指导,尽快恢复膝关节的功能,是护理工作关注的问题。我科2010年1月～2011年6月进行膝关节镜手术124例,现将护理体会介绍如下。     

探讨甲状腺围手术期的心理护理及健康指导

目的：探讨甲状腺围手术期患者的心理护理分析的影响.方法：将56例甲状腺手术患者随机分为心理护理组（观察组,27例）和常规护理组（对照组,29例）.对照组采用常规护理措施.观察组在常规护理基础上采用术前、术中和术后心理护理得比较.比较两组患者入院时、手术前和手术后焦虑情况;术中疼痛发生情况.结果：观察组的手术前后焦虑分值明显低于对照组（P＜0.01）;术中,观察组收缩压、舒张压和心率明显低于对照组（P＜0.01）;观察组术中总疼痛率明显低于对照组（6.65%对66%,P＜0.01）.结论：围手术期心理护理可缓解甲状腺手术患者焦虑情绪,减少血压、心率波动,减轻疼痛,使患者更好地适应和配合手术.     

阵发性室上性心动过速射频消融的护理

阵发性室上性心动过速是-种常见的心律失常，临床表现为心动过速突发突止，其机制是房室旁路或房室结双径路参与折返。射频消融术是借助x线，通过导管利用射频能量，作用于房室旁路或房室结双径路之慢径，使其凝固性坏死而丧失传导功能，阻断折返，从而根治心动过速。该术式是目前根治阵发性室上性心动过速最好的方法，其成功率为96．6％，复发率为2．8％，并发症发生率为0.9％。2000年1月-2005年5月。本院成功为50例阵发性室上性心动过速患者行射频消融治疗，取得了很好的效果，现将体会总结如下。     

颈椎手术围手术期康复护理

我院2002年1月—2005年12月利用颈椎前路手术治疗颈椎病患者18例,疗效满意,现将护理体会报道如下。1临床资料本组18例,男10例,女8例;年龄50~72岁,平均55岁。术前患者均有不同程度颈椎疼痛、活动受限,四肢感觉肌力减退,二便障碍或病理征阳性,均采用颈椎前路减压植骨融合钛板内固     

射频消融治疗肝癌的护理

经皮肝穿刺射频消融(PRFA)是近几年国际上新开展的一种高科技治疗手段,能在局部产生高温达到治疗目的;肝癌细胞比正常细胞耐热性差,42℃就可引起肝癌细胞的破坏和死亡;射频治疗时能在肿瘤局部产生80～100℃高温[1],从而有效杀死癌细胞.因此,PRFA成为各种原因不能行手术切除的肝癌患者较为有效的治疗方法,具有创伤小、适应证广、近期疗效明显、并发症少等优点[2].2005年6月-2007年12月我院对76例不适合手术切除的肝癌患者在B超引导下行PRFA术,取得较好疗效,现将护理体会总结如下.     

CARTO三维标测下射频消融房颤术的护理

心房颤动（房颤）是临床最常见的持续性心律失常。房颤时快速的心室率可引起血流动力学恶化,产生明显症状,尤其使患者有发生脑血管栓塞的危险。严重影响患者生活质量并危及生命。2000年,Pappone等首创CARTO系统标测指导下环肺静脉15消融治疗心房颤动（房颤）取得成功,已成为射频消融治疗房颤的主要方法。我科于2007年10月至2008年12月应用carto三维标测下成消融治疗房颤患者20例,下面把手术的护理体会报告如下。     

射频消融治疗肝癌的护理

经皮肝穿刺射频消融（PRFA）是近几年国际上新开展的一种高科技治疗手段，能在局部产生高温达到治疗目的；肝癌细胞比正常细胞耐热性差，42℃就可引起肝癌细胞的破坏和死亡；射频治疗时能在肿瘤局部产生80～100℃高温^[1]，从而有效杀死癌细胞。因此，PRFA成为各种原因不能行手术切除的肝癌患者较为有效的治疗方法，具有创伤小、适应证广、近期疗效明显、并发症少等优点_2J。2005年6月--2007年12月我院对76例不适合手术切除的肝癌患者在B超引导下行PRFA术，取得较好疗效，现将护理体会总结如下。     

跟腱断裂患者手术治疗的护理及康复指导

目的探讨跟腱断裂患者手术治疗的护理及康复指导。方法对176例跟腱断裂手术患者的护理进行总结,主要包括术前、术后护理的重点问题及康复指导。结果 176例患者总优良率97%。患者术后发生跟腱再断裂3例;2例切口感染皮缘坏死;2例2个月后迟发感染;跟腱断裂术后跟腱再断裂3例,发生于术后2~9个月,1例为意外摔倒,1例为迟发感染意外摔倒,1例为未按康复计划执行;无血管神经损伤发生。结论跟腱断裂手术前后及时给予合理的护理措施、心理护理、体位的舒适护理、康复指导及健康教育,对防止术后并发症的发生及术后早日康复非常重要。     

二尖瓣手术同期射频消融治疗慢性持续性房颤

目的观察评价二尖瓣手术同期行射频消融治疗慢性心房纤颤的疗效。方法以具有二尖瓣置换手术指征并合并慢性心房纤颤的风湿性心脏病患者150例为研究对象。据不同疗法分为两组,瓣膜置换并行消融治疗68例为消融组,瓣膜置换后药物治疗8 2例为对照组。术后随访2年,比较两种方法对房颤的治疗效果及预后。结果术后随访2年,治疗组窦性心律恢复率（63.2%）明显高于对照组（13.1%）。消融组心脏功能恢复情况,左房内径41.6 mm±7.5 mm,左室射血分数（57.3±9.6）%,肺动脉收缩压（35.7±5.1）mmHg,心功能≤Ⅱ级94.1%。对照组分别为46.7 mm±11.4 mm;（53.2±7.1）%;（39.1±6.8）mmHg;86.4%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。两组在术后病死率、二次开胸率等其他严重并发症发生率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论风湿性心脏病二尖瓣手术同期行射频消融治疗慢性持续性心房纤颤转复率较高,严重并发症发生少,心功能恢复佳。