婴幼儿先天性心脏病术后延迟关胸的护理

总结了11例先天性心脏病患儿术后延迟关胸的护理方法,包括术后严密监测心功能、控制液体出入量,做好伤口护理、呼吸道护理及维持水电解质及酸碱代谢平衡.认为延迟关胸可提高复杂先心病患儿术后的早期生存率,术后良好的监护及护理能预防和减少并发症的发生,帮助患儿顺利康复,缩短住院时间.     

婴幼儿先天性心脏病术后早期留置胃管对呼吸功能改善的研究

目的探讨婴幼儿先心病术后早期留置胃管对患儿呼吸功能改善影响。方法将先心病患儿随机分为观察组和对照组各50例,采用前后对照的方式进行观察,观察组采用术后回监护室立即给予留置胃管进行适时胃肠减压及鼻饲营养液,通过优良的肠内营养,提高患儿的营养,帮助患儿尽快恢复体力,帮助呼吸功能的恢复。对照组术后按常规护理,不常规留置胃管。结果观察组患儿进食后腹胀、呛咳、呕吐发生率等低于对照组;两组比较有显著性差异。结论婴幼儿先心病术后早期留置胃管可降低患儿腹胀、恶心、呕吐的发生率,对患儿的呼吸功能的恢复有一定的作用,缩短监护室住院时间,促进患儿术后恢复。     

体重小于8kg婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压的术后护理

目的探讨婴儿先心病合并肺动脉高压的术后护理方法。方法总结我科108例体重8kg以下先天性心脏病（简称先心病）并肺动脉高压患儿的术后护理方法,包括循环系统监测及护理,呼吸道的管理,体温的护理,腹胀及胃肠营养的护理,临时起搏器的监测等。结果本组患儿死亡5例,其中死于低心排3例、肺动脉高压危象1例,突发心脏骤停1例。103例治愈出院。结论低体重先心病合并肺动脉高压患儿应依据病情动态地调整护理计划,实施有效护理有助于患儿尽快恢复,减少并发症的发生。     

复杂先心病婴幼儿术后的喂养体会

本文探讨了复杂先心病婴幼儿的术后喂养及护理问题,分析了复杂先心病婴幼儿术后营养状况与其康复情况的关联及造成其营养不良的原因,认为良好的营养状况有利于复杂先心病婴幼儿的术后恢复,合理的喂养、充足的营养摄入与患儿术后的康复质量息息相关。     

体重小于8 kg婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压的术后护理

目的 探讨婴儿先心病合并肺动脉高压的术后护理方法.方法 总结我科108例体重8 kg以下先天性心脏病(简称先心病)并肺动脉高压患儿的术后护理方法,包括循环系统监测及护理,呼吸道的管理,体温的护理,腹胀及胃肠营养的护理,临时起搏器的监测等.结果 本组患儿死亡5例,其中死于低心排3例、肺动脉高压危象1例,突发心脏骤停1例.103例治愈出院.结论 低体重先心病合并肺动脉高压患儿应依据病情动态地调整护理计划,实施有效护理有助于患儿尽快恢复,减少并发症的发生.     

体重小于8 kg婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压的术后护理

目的 探讨婴儿先心病合并肺动脉高压的术后护理方法.方法 总结我科108例体重8 kg以下先天性心脏病(简称先心病)并肺动脉高压患儿的术后护理方法,包括循环系统监测及护理,呼吸道的管理,体温的护理,腹胀及胃肠营养的护理,临时起搏器的监测等.结果 本组患儿死亡5例,其中死于低心排3例、肺动脉高压危象1例,突发心脏骤停1例.103例治愈出院.结论 低体重先心病合并肺动脉高压患儿应依据病情动态地调整护理计划,实施有效护理有助于患儿尽快恢复,减少并发症的发生.     

先天性心脏病患儿住院期间营养现状的调查分析

目的 通过对先天性心脏病(简称先心病)患儿营养现状的调查,了解目前先心病患儿的营养水平以及预后,为今后实施临床护理干预提供依据.方法 采用方便抽样法对2011年9～10月实行先心病手术的400例患儿进行营养状况调查.结果 各年龄组在WHZ(体质量别身高)与WAZ(年龄别体质量)评分中差异有统计学意义;消瘦的患儿容易发生压疮;低体质量的患儿较其他患儿术后住院天数延长、住院天数延长、ICU入住天数延长、插管留置时间长、VAP发生率高以及压疮发生率高;生长发育迟缓的患儿住院天数较其他患儿延长.结论 先心病患儿的营养问题不容乐观,且与术后预后指标显著相关,急需临床医护人员探索并制定适合国内先心病患儿科学化系统化的临床评估、预警、干预流程.     

术后早期肠内营养介入及护理在先心病患儿中的应用

目的:探讨术后早期肠内营养介入及护理在先心病患儿中的应用效果,旨在为患儿术后护理提供指导。方法:选择2018年10月1日~2019年10月31日行手术治疗的先心病患儿100例为研究对象,根据术后营养支持方式不同,分为研究组57例和对照组43例;研究组术后早期肠内营养介入,对照组采用全肠外营养介入;比较两组术后营养状况[包括人血白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(Hb)水平],胃肠功能,并发症发生情况及恢复时间。结果:术后,研究组ALB、PA、TF、Hb水平均高于对照组(P<0.05);胃动素、胃泌素水平高于对照组(P<0.01);并发症发生率低于对照组(P<0.05);住院时间短于对照组(P<0.01)。结论:术后早期肠内营养介入及护理可改善先心病患儿营养状况和胃肠功能,降低并发症发生率,缩短恢复时间。     

先天性心脏病儿童术后营养不良的危险因素及干预策略研究进展

正先天性心脏病(简称先心病)是一种最常见的出生缺陷,约占活产婴儿的1.0%～1.2%~([1])。随着外科手术和危重症护理技术的发展,先心病患儿的生存率得到明显提高,患儿术后的成长、发展问题成为了先心病领域关注的焦点之一。研究~([2])显示,50%～90%的先心病儿童面临着心脏相关营养不良的重要挑战,其中术后的营养情况不容乐观。术后营养不良会增加患儿的感染风险、延长机械通气和住院时间、增加死亡率,影响患儿远期的生长发育和生活质量~([3-4])。因此,本文就先心病儿童术后营养不良的影响因素和干预策略研究进行综述,以期为医护人员改善先心病患儿术后的营养不良提供参考。     

先天性心脏病患儿术后呼吸机相关性肺炎的护理干预

目的探讨综合护理措施在预防先天性心脏病（简称先心病）患儿术后发生呼吸机相关性8市炎（VAP）中的效果。方法对2008年上海儿童医学中心心胸外科监护室（CICU）内应用机械通气超过48h并诊断为VAP的71例先心病术后患儿实施综合护理措施,与2007年同期64例CICU的先心病术后患儿VAP发生情况做历史对照。结果实施综合护理措施后VAP发生率下降,差异有统计学意义（X^2=8．90,P〈0．05）。结论护理人员掌握VAP的预防知识、贯彻手部清洁消毒、实施有效口腔护理、抬高床头、加强呼吸道管理和呼吸机环路管理等综合护理措施可降低先心病术后患儿VAP发生率。     

新生儿主动脉弓离断术后肾功能衰竭腹膜透析的护理

目的:总结新生儿主动脉弓离断术后肾功能衰竭腹膜透析的护理经验,为临床护理工作提供参考。方法:对行主动脉弓离断术后发生肾功能衰竭的10例新生儿进行腹膜透析,透析期间做好透析管道的护理、透析液的更换、透析液的剂量及留腹时间的控制、循环功能的监测以及营养支持等。结果:8例患儿尿量逐渐恢复、肾功能恢复正常且心功能改善顺利恢复出院,2例早产儿在腹膜透析的过程中,肾功能虽然得以恢复,但其心功能却进一步恶化,并发重症肺炎最终导致多器官功能衰竭而死亡。结论:先心病术后发生肾功能衰竭的新生儿应该及时进行腹膜透析。并在护理过程中严密监测循环功能,及时观察透析液量和尿量,准确评估透析效果以便及时对症处理,同时注意保持透析管路通畅,准确记录出入量,纠正水、电解质平衡,保证充分的营养供应。     

循证护理在先心病体外循环患儿术后中的应用

目的:探讨循证护理在先心病体外循环患儿术后中的应用效果。方法:将2016年1~12月收治的60例先心病患儿作为对照组,采用常规护理措施;将2017年1月~2018年1月收治的70例先心病患儿作为观察组,在常规护理基础上采用循证护理预防胃肠道功能紊乱。比较两组患儿术后胃肠功能恢复情况及患儿家属的护理满意度。结果:观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间短于对照组(P0.05),恶心呕吐、腹泻、腹胀腹痛、便秘等发生率低于对照组(P0.05),患儿家属护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:循证护理能够有效减少先心病体外循环手术患儿术后恶心呕吐的发生,提高胃肠道舒适度和患儿家属的护理满意度。     

先心病术后并发心包积液的相关因素及护理监测

摘要：目的：主要探讨先心病术后并发心包积液病人的护理对策。方法:针对先心病术后并发心包积液的护理经验加以总结,本组共收集56例先心病术后并发心包积液的病人,通过对心功能、引流管、药物及饮食等方面的监测和护理,总结护理经验。结果:全组病例中 46例患儿行心包引流术,10例因仅少量心包积液予以保守治疗。术后引流管放置3-9天,住院5-17天数。结论: 先心病术后心包积液是先心病术后并发症之一。如不及时干预,大量积液将会导致心包填塞影响心排量危及患儿的生命。在明确诊断后积极采取有效措施以达到提高治愈好转率,降低病死率的目的。     

系统性护理干预在先心病患者围手术期护理中的应用

目的探讨系统性护理干预在先心病患者围手术期护理中的应用效果。方法将136例先天性心脏病患儿随机分成对照组与观察组,每组各68例。对照组实施常规临床护理,观察组实施系统的护理方法。比较两组患儿各类并发症发生率、术后呼吸机辅助时间、胸液引流量以及住院天数。结果对照组术后疼痛、肺部感染以及肺不张的发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组术后除了呼吸机辅助时间外,胸液引流量与住院天数均明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对先心病手术患儿实施系统的围术期护理,可提高手术安全性及成功率,能够有效提升围术期的医疗护理质量,值得临床推广应用。     

25例先心病合并心肌致密化不全患儿的围手术期护理体会

本文对25例先心病合并心肌致密化不全患儿的围手术期护理进行总结。主要护理要点有童趣化术前护理干预、麻醉前评估、母亲声音陪伴麻醉复苏、呼吸道管理、并发症观察、营养管理、患儿及家属心理疏导、出院指导、随访。经科学、系统地管理,25例患儿术中及术后未发生并发症,均顺利康复出院。     

婴幼儿心内直视术后呼吸道的管理

通过对246例低体重婴幼儿先心病术后的观察及护理,总结出一套适合婴幼儿呼吸道管理的方法及要点,并强调婴幼儿先心病术后呼吸机的管理、气管插管的管理、保持气道通畅、呼吸道的湿化及温化、拔管后呼吸道的护理、控制呼吸道感染、以及保持出入平衡的重要性。     

先天性心脏病术后呼吸机相关性肺炎影响因素分析

目的探讨先天性心脏病（先心病）术后引起呼吸机相关性肺炎（VAP）的因素和相应的护理措施。方法对2007年1—12月在上海某专科儿童医院监护室内应用机械通气超过48h,且发生VAP的先心病术后患儿59例的临床资料进行总结,运用Logistic分析,研究影响先心病术后VAP发生的危险因素。结果长时间体外循环、延迟关胸、再插管、选用的营养支持方式和床头抬高措施与先心病术后患儿发生VAP有相关性。结论对存在VAP危险因素的患儿制定适当的护理干预措施可有效减少先心病术后患儿VAP的发生。     

非青紫型先天性心脏病围手术期的护理

目的探讨非青紫型先天性心脏病病儿围手术期的护理。方法非青紫型先心病2229例,术后对肺高压、心衰、反应性高血压、呼吸道、营养等方面进行护理干预。结果患儿在ICU监护时间1～24d,术后并发肺高压危象35例,充血性心衰16例。死亡12例,其中6例死于心衰,4例死于多脏器功能性衰竭,2例死于重度肺高压,其余病人预后良好。结论对非青紫型先心病儿的护理,要求全面掌握围手术期各阶段的特点,利用临床的专长和有效的交流,帮助患儿达到良好的转归。     

临床护理路径在先天性心脏病患儿介入治疗围术期中的应用效果

[目的]探讨临床护理路径在先天性心脏病(先心病)患儿介入治疗围术期中的应用效果。[方法]将80例先心病患儿根据入院时间分为对照组、观察组,每组40例,对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用临床护理路径,比较两组患儿治疗效果、住院时间、并发症及家属的护理满意度等。[结果]观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,术后出血、发热、血管栓塞等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组家属健康知识的掌握率、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]临床护理路径能提高先心病介入手术患儿围术期护理效率,减少术后并发症,缩短住院时间。     

非青紫型先天性心脏病围手术期的护理

目的探讨非青紫型先天性心脏病病儿围手术期的护理。方法非青紫型先心病2229例,术后对肺高压、心衰、反应性高血压、呼吸道、营养等方面进行护理干预。结果患儿在ICU监护时间1～24d,术后并发肺高压危象35例,充血性心衰16例。死亡12例,其中6例死于心衰,4例死于多脏器功能性衰竭,2例死于重度肺高压,其余病人预后良好。结论对非青紫型先心病儿的护理,要求全面掌握围手术期各阶段的特点,利用临床的专长和有效的交流,帮助患儿达到良好的转归。