谈县级医院创建ICU护理的体会

<正> ICU是一种对危重病人进行监测护理,治疗抢救的最佳机构,主要作用是用现代的仪器设备来监护病人,快速做出明确诊断及时发现潜在危险。随着监测医疗护理技术的不断提高,重症监护病房在现代医院中的地位显得越来越重要,就县级医院创建ICU护理浅谈几点体会。     

辽宁省县级医院医师培训需求调查分析

目的：调查分析辽宁省县级医院医师的培训需求,探索城市大医院支援农村基层医疗卫生服务体系建设的新途径.方法：通过问卷调查法和访谈法分析辽宁省200名县级医院医师的培训需求.结果：95.5％的县级医师认为非常需要接受专业技术培训;55.5％的县级医师选择到城市大医院进修的培训方式;75.5％的县级医师希望学到新理论、新知识、新方法;24.0％的县级医师认为其所在医院缺乏明确的培训规划.结论：目前广大县级医院医生需要进行业务培训,当地医院和主管部门应积极提供方便条件,同时也需要城市大医院的积极参与和大力支持.     

全国范围县级医院医师技能培训项目案例

为加强我国心血管疾病的防治能力,特别是县级医院心血管疾病诊疗能力,提升县级医院医师服务能力和技能水平,推进分级诊疗制度建设,很多医学机构都积极开展针对县级医院医生的专业技能培训.文章通过梳理中国医师协会心血管疾病介入诊疗培训项目的有效实施,提供开展针对县级医院医师培训项目和能力建设的案例,供借鉴参考.     

PBL联合MDT教学模式在ICU住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探究以问题为导向的教学方法（PBL）与多学科诊疗模式（MDT）教学法联合教学能否提升ICU住院医师规范化培训的效果。方法 将本校两个附属医院在ICU轮转的253名规培生作为研究对象,通过随机方式分为对照组（n=122）与观察组（n=131）。对照组采用传统教学方式,观察组采用PBL与MDL联合教学的模式,比较2组规培生的重症医学基础理论知识评分、基础操作评分、带教满意度。结果 与对照组比较,观察组培训后重症医学基础理论知识评分、基础操作评分、带教满意度明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在ICU住院医师规范化培训中采用PBL与MDL联合的教学模式,可以显著提升培训效果并促进ICU住院医师快速成长,进而实现规范化培训的目标。     

层级管理模式结合规范培训在ICU中的应用

目的:改变ICU传统的排班方式和管理、培训模式。方法:分组、分层次弹性排班结合规范培训。结果:提高了护理工作效率和护理优良率。结论:合理、科学的护理管理模式使病人、医院、护士均能受益。     

规范化培训教程在ICU新护士培训中的应用及效果分析

目的：探讨综合ICU新护士规范化培训的方法。方法：制订规范化培训教程,对2010年新人科的15名护士进行系统的业务素质、专科理论、操作技能培训,并对培训效果进行总结分析。结果：新人科护士在培训前,理论考核成绩为（65．64±3．91）分,操作考核成绩为（75．27±3．47）分;经过5个月的新护士培训与考核,有1名护士不能胜任ICU的工作而被淘汰,有3名护士因为个人原因辞职,未完成培训计划,其余11名均顺利通过培训,理论考核成绩为（88．18±2．40）分,操作考核成绩为（91．46±2．12）分。培训后的成绩较培训前有了显著提高（P〈0．05）。培训后,进入临床工作的11名护士均掌握了ICU专科护理基本技能（P〈0．05）。结论：规范化培训能尽快使新护士适应综合ICU高强度的工作性质,应对ICU的常规工作,但培养成熟型的ICU护士还需要后续较长时间的不断地、规范化的培训。     

县级医院ICU病房护理管理

<正>我院是拥有450张床位的二级甲等医院,根据医院发展需要,2008年8月在普外科成立ICU病房,从筹备成立到运行两年的时间,经过不断的学习、改进、实践,取得了较好的社会效益和经济效益。现将体会和做法报告如下。     

县级医院院前急救探讨

院前急救作为急诊医疗体系（EMSS）的首要环节，对急危伤病员发病初能否做到妥善、快速、有效的处理，已受到国内外学者的一致关注。在我国由于地域及医院条件的差异，各地院前急救各有其特点，现回顾总结我院1997年3月～2007年2月10年间的院前急救工作，探讨县级医院如何充分利用有限的卫生资源，不断提高院前急救的救治水平，以适应社会日益增长的急救医疗服务需求，推动院前急救事业的发展。     

威廉姆斯生活技能训练对重症监护病房护士工作压力和职业倦怠的影响

目的 评价威廉姆斯生活技能训练(WLST)对重症监护病房(ICU)护士工作压力、职业倦怠水平的影响.方法 招募符合纳入标准的75名ICU护士,分为干预组(n=37)和对照组(n=38).干预组接受为期8周每周1次的威廉姆斯生活技能训练(WLST),对照组不实施WLST.采用护士工作压力调查表( NWSQ)、护士职业倦怠调查表(MBI)于干预前、后分别对护士进行评定,比较护士的工作压力、职业倦怠的差异.结果 干预后干预组护士NWSQ的评分[(74.09±11.04)分]比对照组NWSQ评分[(85.42±13.25)分]低,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组MBI的情绪疲倦感分量表和工作冷漠感分量表得分[( 12.33±7.21)分、(3.45±2.76)分]低于对照组[(23.97±9.46)分、(7.03±5.51)分],工作成就感分量表得分干预组[(34.18±5.07)分]高于对照组[(29.31 ±5.75)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生活技能训练对减轻ICU护士的工作压力、职业倦怠感有效.     

县级医院现代化人才队伍建设的探讨

对照建设现代化医院的目标,认真分析了县级医院特别是苏北经济欠发达地区的人才队伍现状;总结了人才流失与现代化人才队伍建设的原因和困难;并针对实际提出了切实可行的措施.     

重症监护室护理人员技术水平与专家期望比较

目的 了解重症监护室(ICU)初级、中级专业技术职务护理人员对护理技术实际掌握水平与护理专家期望水平差异,并分析原因,探讨提高ICU护理人员技术水平的方法.方法 在查阅文献的基础上,采用特尔菲法专家咨询法与问卷调查法分别对北京市30名ICU护理专家及北京市24家医院86个重症监护室848名护理人员进行问卷咨询,请护理专家对61项ICU护理技术期望护理人员掌握水平及参加调查的护理人员对技术的实际掌握水平分别填写问卷,应用Matlab7.0统计学软件对数据进行处理.结果 回收护理专家有效问卷27份,有效率为90.0％;回收护理人员有效问卷808份,有效率为95.2％.护士职称人员有17项护理技术操作符合专家期望;护师职称人员有4项护理技术操作符合专家期望;主管护师职称人员只有1项护理技术操作符合专家期望.结论 ICU护理人员实际技术水平低于专家期望,护士职称人员技术水平相对更符合专家期望,护师、主管护师职称人员技术水平与专家期望差距较大.重视护师、主管护师职称护理人员技术培训,使其具备符合专业技术职务的技术水平,应是护理管理工作中更加重视并亟需关注的问题.     

搞好县医院建设发挥农村三级医疗网的龙头作用

对300余所县医院进行了调查分析,认为县医院可分为小康型、温饱型和贫困型三种类型.并对县医院当前面临的问题和应采取的措施进行了分析讨论.     

浅谈县级中医医院如何靠特色和优势发展自已

分析了县级中医院当前面临的困难,提出要在"夹缝"中求生存、求发展;必须发挥中医、中药特色,实施"三名"战略:树名医、创名科、建名院.着重从专科专病建设、人才培养、基础设施、医疗服务、医院品牌上下大力气.     

医护合作的沟通方法在ICU预防医疗纠纷中的实践与体会

目的：探索一种能够减少医院重症监护室（ICU）医疗投诉发生的沟通方法。方法：将2007年6月～2009年6月入住浙江省人民医院ICU的患者作为研究对象,第1阶段为2007年6～2008年5月采用传统的沟通方法作为对照组;第2阶段为2008年6月～2009年6月实行医护合作的沟通方法作为实验组进行比较。结果：采取医护合作的沟通方法后,患者及其家属的满意度提高,投诉纠纷大大减少（P〈0．01）.结论：存ICU进行医护合作的沟通方法能有效预防医疗纠纷的发生。     

综合性医院护士长ICU业务培训制度的实践与探索

综合性医院规模的不断发展对病房护士长的素质和能力提出了更高的要求。护士长ICU业务培训制度,为不同专科护理管理者提供了探讨和交流危重病抢救经验的平台,使护士长系统化管理危重病患者的能力得到迅速提高,是提高护理管理者综合素质和能力的有效途径之一。     

威廉姆斯生活技能训练对ICU护士社会支持的影响

目的 探讨威廉姆斯生活技能训练(WLST)对ICU护士社会支持的影响.方法 将中南大学湘雅二医院胸心外科ICU病区和神经外科ICU病区自愿参加本研究的75名女护士随机分成干预组37人和对照组38人,对干预组给予8次WLST,对照组不实施干预.采用社会支持评定量表(SSES)于干预前、后分别对两组护士进行评定,比较两组护士的差异.结果 干预后两组间比较,干预组护士SSES总分、主观支持、客观支持、支持利用度得分较对照组高,均有统计学差异(P＜0.05).结论 威廉姆斯生活技能训练对改善ICU护士的社会支持有效.     

教学医院住院医师临床技能培训实践与思考

住院医师是教学医院医教研等各项工作的生力军、后备力量。其临床技能的提高是医院医疗安全、可持续发展的重要保证。通过分析住院医院技能培训存在的不足,统一培训标准,规范培训步骤与管理,有助于住院医师成长及其临床技能的提高。