利培酮联合低频重复经颅刺激改善老年精神分裂症患者顽固性幻听和认知功能的研究

目的：探讨低频重复经颅刺激对于改善老年精神分裂症患者顽固性幻听和认知功能的临床应用价值。方法按就诊顺序编号将100例老年精神分裂症患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予利培酮治疗;观察组联用利培酮与低频重复经颅刺激治疗。于治疗前后采用听幻觉量表（ AHRS）及副反应量表（ TESS）对患者进行测评,同时评估患者的词语流.性及连线实验表现。结果经8周治疗后,观察组的幻听评分明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组词语流.性明显优于治疗前（P＜0.05）。对照组词语流.性治疗前后比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。连线实验结果显示,两组患者治疗前后比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。结论低频重复经颅刺激可有效改善老年精神分裂症患者顽固性幻听,对改善其认知功能具有一定效果,值得临床借鉴和推广。     

重复经颅磁刺激治疗老年精神分裂症顽固性幻听的临床疗效观察

目的 分析低频重复经颅磁刺激治疗老年精神分裂症顽固性幻听临床疗效,旨在为老年精神分裂症顽固性幻听治疗提供新的手段.方法 选取我院2009年1月至2013年3月收治的98例老年精神分裂症患者为研究对象.应用随机数字表法将老年精神分裂症患者分为两组,观察组患者接受利培酮联合低频重复经颅磁刺激治疗,对照组患者则仅接受利培酮治疗.采用AHRS听幻觉量表和副反应量表（TESS）对老年精神分裂症患者进行测评,测评时间选择在治疗前和治疗2个月后,比较两组患者AHRS听幻觉量表和副反应量表（TESS）得分差异.结果 治疗2个月后,观察组幻听评分低于对照组幻听评分,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者不良反应未见明显增加,差异无统计学意义（χ2=0.154,P〉0.05）.结论 低频重复经颅磁刺激精神分裂症左侧颞顶叶能够显著改善老年精神分裂症患者顽固性幻听,具有安全高效和不良反应少等特点,值得在老年精神分裂症顽固性幻听中推广应用.     

rTMS对阴性症状为主的精神分裂症患者感觉门控P50缺陷影响的初步研究

目的：探讨重复经颅磁刺激（ rTMS）对以阴性症状为主的精神分裂症患者感觉门控P50缺陷的影响。方法30例以阴性症状为主的、采用利培酮治疗的精神分裂症患者随机分为rTMS真刺激组（研究组,15例）及rTMS伪刺激组（对照组,15例）,分别接受20次rTMS治疗。治疗开始及疗程结束时测定P50,P50实验模式为听觉条件刺激（S1）测试刺激（S2）模式。并应用阴性症状量表（SANS）评定疗效。结果两组治疗后SANS评分均低于治疗前（P＜0．001）,且治疗后研究组评分低于对照组（P＜0．001）。治疗前P50测量指标在两组患者之间差异均无统计学意义（P＞0．05）,治疗前后比较,两组S1潜伏期和波幅未发现明显差异（P＞0．05）,研究组S2潜伏期和波幅较治疗前和对照组缩短和降低（P＜0．05）,S2/S1比值和P50异常比率较对照组明显降低（P＜0．05）。结论 rTMS结合药物治疗可以改善精神分裂症患者的阴性症状,同时改善精神分裂症的感觉门控P50抑制缺陷。     

喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症对照研究

目的探讨喹硫平与利培酮治疗老年精神分裂症疗效及不良反应的不同。方法以2009年1月～2011年1月我院收治的106例老年精神分裂症患者为研究对象,随机分为两组,观察组给予喹硫平治疗,对照组给予利培酮治疗,疗程为8周,分别于治疗前、治疗后1、2、4、8周末用阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评估,并用不良反应量表（TESS）对药物副作用进行观察。结果两组患者治疗后第8周末的PANSS评分与治疗前相比均显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的PANSS评分比对照组略低。但差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喹硫平与利培酮对老年精神分裂症均具有良好的治疗效果,两者疗效相差不大,但喹硫平的不良反应发生率较低,安全性更高,更适合老年人使用。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对比分析

目的：观察比较阿立哌唑与利培酮在治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年6月于我院医治的精神分裂症住院患者128例。依据患者的意愿分为对照组62例,观察组66例。观察组采用阿立哌唑治疗,对照组采用利培酮治疗。疗程8周。以简明精神病评定量表（ BPRS）和阴性症状评定量表（ SANS）及治疗中出现的症状量表（ TESS）评定疗效及不良反应。结果观察组总有效率为92．4％,显著性高于对照组的82．2％（χ2＝2．3481,P＜0．05）。对照组与观察组在治疗期间无严重不良反应伴发,两组出现不良反应病例数无明显差异（P＞0．05）。观察组的锥体外系不良反应明显低于对照组。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的效果较利培酮好,症状改善程度较利培酮高,且不良反应少,安全性较好,是一种有效的治疗药物。     

低频重复经颅磁刺激治疗老年精神分裂症患者顽固性幻听的疗效及安全性研究

目的 探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）对老年精神分裂症患者顽固性幻听的疗效和安全性。方法 以20例精神分裂症伴顽固性幻听病程≥1年的老年患者为研究对象,在原有抗精神病药物种类及剂量不变的情况下给予经左侧颞顶叶低频(1 Hz) rTMS,每周rTMS治疗5次,连续2周。比较治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)、简易智力状态检查(MMSE)、临床疗效总印象表（CGI)评分;以治疗后幻听评分减分≥2分为有效,<2分为无效。治疗2周后对患者进行rTMS治疗接受程度问卷调查。结果 7例患者rTMS治疗幻听有效,13例无效。CGI疗效指数评分显示总有效率为45.0%。所有患者均能接受rTMS治疗过程,无严重不良事件发生。结论 低频rTMS治疗老年精神分裂症患者顽固性幻听症状具有较好的疗效和安全性。     

喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效

目的：探究和分析喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法：选取我院2012年2月到2014年2月收治的92例精神分裂症患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,其中实验组给予喹硫平治疗,对照组给予利培酮治疗,对比两组患者的治疗效果。结果：实验组治疗总有效率（95．65％）明显高于对照组（71．74％）,差异对比具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者发生不良反应15例,不良反应率为32．6％,对照组发生不良反应18例,不良反应率为39．1％,实验组的不良反应率稍微低于对照组,差异不显著（P＞0．05）。实验组和对照组治疗后1周、2周、4周、8周的PANSS评分情况与治疗前相比有所下降,但两组患者差异对比并无明显差异（P＞0．05）。结论：采用喹硫平治疗精神分裂症患者相比应用利培酮,临床效果较为显著,不良反应较少,具有临床推广意义。     

帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗精神分裂症对照研究

目的：对比帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗精神分裂症的临床效果及不良反应。方法将70例就诊的精神分裂症患者随机分为两组各35例,观察组采用帕利哌酮缓释片治疗,对照组采用利培酮片治疗。采用PANSS对治疗前和治疗1、2、4、8周治疗效果进行评定,采用TESS对不良反应进行评定。结果观察组与对照组在显效率（62．86％、62．5％）和有效率（82．86％、81．25％）上无统计学差异（ P＞0．05）;治疗8周后PANSS各项指标均较治疗前显著好转,有统计学差异（P＜0．05,P＜0．01）;观察组治疗8周后PANSS阴性症状显著低于对照组,有统计学意义（P＜0．05）,其余各治疗时间段两组PANSS之间没有显著差异,无统计学意义（P＞0．05）。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症临床效果好,在改善阴性症状方面具有较好疗效,是一种安全性较高的抗精神病药物。     

德巴金联合利培酮治疗伴精神运动性兴奋的精神分裂症的效果

目的 观察利培酮联合德巴金治疗伴精神运动性兴奋的精神分裂症的效果。方法 将60例符合CCMD-3诊断标准的伴精神运动性兴奋的住院精神分裂症病人随机分为两组,分别给予利培酮合并德巴金（合并组）和单用利培酮（单用组）治疗8周,分别于治疗前和治疗后2、4、8周末采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定副反应。结果 治疗8周后,合并组疗效好于单用组,差异有统计学意义（Hc=5．96,P〈0．05）,两组病人副反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 德巴金合并利培酮可作为治疗伴精神运动性兴奋的精神分裂症病人的较好方法。     

博思清与利培酮对照治疗精神分裂症88例临床报告

目的：以利培酮为对照,探讨博思清治疗精神分裂症的疗效和不良反应。方法：将88例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予博思清和利培酮治疗8周。于治疗前和治疗后1、2、4、8周末采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗8周后,两组疗效近似（P〉0．05）,博思清组和利培酮组的显效率差异无显著性（P〉0．05）,博思清组的不良反应发生率低于利培酮组,但差异无显著性（P〉0．05）。利培酮组锥体外系不良反应和内分泌改变的发生均明显高于博思清组（P〈0．05）。结论：博思清对精神分裂症患者的疗效与利培酮相当,不良反应较小。     

低频重复经颅磁刺激对精神分裂症顽固性幻听的随机双盲对照研究

目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症顽固性幻听的临床疗效。方法:将80例住院慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各40例,2组患者均采用以原抗精神病药物治疗不变,研究组患者给予经左侧颞顶叶低频rTMS刺激;对照组患者给予伪刺激。于治疗前及治疗4周末,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效。结果:两组患者各有39例完成治疗。治疗后两组患者的PANSS各因子中幻听及一般精神病理症状两项明显下降(P<0.05,P<0.01)。阳性症状两组患者均无明显改善。阴性症状研究组患者下降明显(P<0.05),而对照组患者改善不明显(P>0.05)。治疗后幻听、阴性症状和一般精神病症状研究组患者低于对照组(P<0.05)。结论:低频rTMS能有效改善精神分裂症顽固性幻听症状。     

难治性幻听患者应用rTMS治疗后幻听评分及血清BDNF水平的变化及意义

目的：探讨难治性幻听患者应用rTMS治疗后幻听评分及血清BDNF水平的变化及意义。方法选择2011-2013年我院共收治50例难治性幻听患者,依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组两组,每组25例。对照组患者采用假性rTMS刺激治疗,观察组患者采用真性rTMS刺激治疗,对两组患者的幻听评分、血清BDNF水平进行统计学分析。结果治疗后观察组患者的幻听评分明显比对照组低（P〈0.05）;治疗后2、4周观察组患者的血清BDNF水平均明显比对照组高（P〈0.05）。结论难治性幻听患者应用真性rTMS刺激治疗较假性rTMS刺激治疗更能有效提升患者的BDNF水平,从而极大改善患者的幻听。     

帕利哌酮缓释片和利培酮片治疗首发精神分裂症的疗效和安全性开放性观察对照研究

目的：评价帕利哌酮缓释片和利培酮片治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法选取56例首发精神分裂症患者为观察对象,并将其分为研究组和对照组各28例。分别给予帕利哌酮缓释片和利培酮片剂治疗,并于治疗前和治疗后的第1、2、4和8周采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组患者治疗后阳性和阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.01）;研究组治疗2周末的PANSS总分及2、4、8周的PANSS阴性评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组患者8周末临床治疗总有效率分别为78.6%和71.4%,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论帕利哌酮缓释片对精神分裂症疾病治疗效果确定,尤其是在早期显效和改善阴性症状方面优于利培酮,且安全性更好。     

重复经颅磁刺激对精神分裂症难治性阴性症状的疗效

目的探讨左侧前额叶背外侧10Hz重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症难治性阴性症状的疗效。方法选择41例以难治性阴性症状为主的患者随机分为观察组（n=21）和对照组（n=20）,分别给予20次10Hz左侧前额叶背外侧rTMS真刺激和伪刺激进行治疗,治疗期间维持原有抗精神病药种类及剂量不变。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评估临床症状,采用治疗中不良反应症状量表（TESS）评估不良反应。结果治疗后观察组阴性症状评分低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的阴性症状评分减分值为3．7±1．4,高于对照组的1．5±1．1（P〈0．05）。观察组治疗有效率为52．4％,高于对照组的20．0％（P〈0．05）。未观察到明显不良反应。结论10Hz左侧前额叶rTMS联合抗精神病药治疗精神分裂症难治性阴性症状有效。     

丙戊酸镁对利培酮疗效及血药浓度的影响

目的观察小剂量丙戊酸镁对利培酮疗效,不良反应及血药浓度的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为对照组（利培酮组）30例和研究组（利培酮＋丙戊酸镁）30例。对照组单纯使用利培酮治疗,限定治疗剂量为4mg;研究组同时联合丙戊酸镁片（500-750mg／d）。分别于治疗前与治疗2周末、治疗4周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效。采用不良反应量表（TEss）评定治疗中不良反应。于治疗2周末、4周末测定利培酮血药浓度。结果两组利培酮血药浓度测定结果在治疗2周末、4周末比较差异无显著性（P〉0．05）。PANSS评分结果显示,在治疗2周末,研究组与对照组相比,差异有显著性（P〈O．05）,而4周末的差异无显著性（P〉0．05）。两组TESS评分结果比较差异无显著性（P〉0．05）。结论联用小剂量丙戊酸镁不会增加利培酮血药浓度。疗效与血药浓度无明显相关,其不良反应未受影响。     

非典型抗精神病药物对精神分裂症患者执行功能的影响

目的探讨奥氮平、利培酮和喹硫平3种非典型抗精神病药对精神分裂症患者执行功能的影响。方法将104例精神分裂症患者随机分为奥氮平组（31例）、利培酮组（36例）和喹硫平组（37例）。治疗前和治疗12周后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）测评。结果 3组治疗后PANSS评分较治疗前均显著降低（P〈0.01）,3组间PANSS减分率差异无统计学意义;治疗12周后奥氮平组WCST正确反应数和完成分类数较治疗前显著增加（z=-3.404,P〈0.01;z=-3.171,P〈0.01）,错误反应数和随机错误数较治疗前显著减少（z=-3.404,P〈0.01;z=-3.164,P〈0.01）,利培酮组和喹硫平组仅随机错误数较治疗前显著减少（z=-2.583,P〈0.05;z=-1.988,P〈0.05）;3组间随机错误数奥氮平组显著优于利培酮组和喹硫平组,差异有统计学意义（χ^2=7.760,P〈0.05）。结论 3种非典型抗精神病药物治疗精神分裂症疗效相当,但奥氮平对执行功能的改善优于利培酮和喹硫平。