气管,支气管成形术治疗中央型肺癌：附6例报告

我院于1981年1月至1988年9月采用气管、支气管成形术治疗6例中央型肺癌,现报告于下。临床资料本组男性5例,女性1例,年龄53～63岁。癌肿位于左下叶支气管开口者2例,行左肺下叶袖式     

气管,支气管成形术的“特殊术式”

目的：介绍肺癌手术治疗中的一类非袖状非楔形切除的支气管成形术的特殊术式。方法：在肺切除（肺叶或全肺）同时伴行受累的一侧支气管壁切除，用相应或对侧健康的支气管壁加以适当成形后修补或覆盖缺损重建气道。结果：１９８６年５月至１９９７年１２月共为９例肺癌病者作了六种特殊形式的支气管成形术，全部成功。结论：这类术式适用于特定部位支气管受累病例。有时可代替复杂的气管、支气管隆突切除及气道重建，既可彻底切除病变又能保留健肺，进一步扩大了肺癌外科的适应症。     

气管,支气管,肺动脉成形术治疗中心型肺癌

本组自1988年1月~1995年1月,行气管、支气管袖状成形术,肺动脉成形术或/和支气管、肺动脉联合袖状成形术15例。无手术死亡,近期疗效较好,报告如下。     

气管,支气管成形,肺切除支气管无残端成形术治疗肺癌

作者报告70例气管、支气管恶性肿瘤及原发性支气管肺癌的手术治疗。A：气管、支气管成形术25例：术式包括：1）气管袖式切除成形术。2）支气管袖式切除成形术。3）支气管、肺动脉双成形术。B：肺叶切除支气管无残端成形术40例：本式包括：1）中叶式舌段支气管无残端成形术。2）中下叶切除上叶支气管无残端成形术。C：全肺切除气管、支气管无残端成形术5例。术后随访1、3、5年生存率，A：83．3％（20／24），57．9％（11／19），40％（2／5）。B：80％（32／40），65．4％（17／26），43．8％（7／16）。C：80％（4／5），50％（2／4），33％（1／3）。本类术式的开展既可完全切除肿瘤，又最大限度地保留正常肺组织，又可避免支气管胸膜瘘的发生，提高了术后生存质量。     

气管支气管成形术在气管外科中的应用

目的探讨气管成形术新的术式在气管外科中的应用价值。方法对部位不同的气管、支气管病变施行不同术式的气管或支气管成形术２２例。其中１例气管鳞癌５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ，切除肿瘤后用右肺上叶的叶及段支气管纵行剖开缝合成扇形，向上翻转与气管缺损缝合修复，获得成功。１例广泛性气管、右总支气管、中间支气管结核伴重度气道狭窄，采用纵行剖开病变气管、右总支气管及中间支气管，将剖开的右总支气管和中间支气管向上翻转与气管纵行剖开面对应缝合成形，获得成功。结果手术成功２１例，死亡１例（４．５％）。结论对较大范围气管缺损采用自体健康的支气管材料设计不同方案进行修复成形手术，可较其他修复材料（心包、带蒂骨膜等）或移植人工气管为好     

气管支气管成形术在胸外科的应用

气管、支气管肿瘤的发生率在胸部疾病中是比较低的［１］,但是患者的临床症状比较严重。常常表现为不明原因的哮喘持续发作、咳嗽、气急,内科治疗效果不明显。因此,要求我们提高警惕,及早发现气管、支气管肿瘤,并予以手术切除,而辅助以其他治疗,治愈疾病。另外一些中央型肺癌,同时因肺功能较差而不能耐受全肺切除的病例,只能行支气管袖状切除术。在８０年代前,我们对气管、支气管手术经验不足。８０年代后我院共收治气管、支气管肿瘤３５例,取得较好的疗效。材料和方法一　研究对象　本组男３２例,女３例,年龄２３～７０岁,平…     

气管隆凸、支气管成形术治疗肺癌45例

我科从 1991年 11月至 1999年 3月用半隆凸切除、支气管袖状肺叶切除术治疗累及气管下端隆凸边缘、主支气管及叶支气管开口的肺癌患者 4 5例 ,现将其临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男 4 0例 ,女 5例 ;年龄 31～73岁。主要症状表现为咳嗽 (4 2例 ,占 93.3% )和间歇性血痰 (31例 ,占 6 8.9% ) ,其次为胸闷胸痛 (18例 ,占4 0 % ) ,发热 (8例 ,占 17.8% ) ,气促 (1例 ,占 2 .2 % ) ;查体有 2 2例患者患侧肺呼吸音减低 ,3例闻及干性罗音 ,1例患侧胸壁浅静脉怒张 ,1例四肢关节肿胀 ,余无其他特殊异常。1.2　实验室检查…     

气管隆凸、支气管、肺动脉成形术治疗肺癌

背景与目的　气管隆凸、支气管、肺动脉成形术在国内外应用广泛,这种手术扩大了肺癌手术适 应证,保留更多的健康肺组织,使一部分心肺功能差的中心型肺癌患者可获得比全肺切除术更好的治疗效果。 本研究旨在探讨中心型肺癌进行选择性扩大切除手术的可行性和手术适应证。方法　1979年11月至2003 年1月对50例中心型肺癌施行肺叶或全肺切除术,同时行气管隆凸、支气管或肺动脉成形手术。本组气管隆 凸、支气管成形术48例,肺动脉成形术2例。结果　本组发生手术并发症4例(8.0%),死亡2例(4.0%)。 本组病例均进行长期随访,术后1、3、5、10年生存率分别为89.4%(42/47)、57.1%(20/35)、42.1%(8/19)和 25.0%(2/8)。结论　部分中心型肺癌选择性进行肺叶或全肺切除的同时进行气管隆凸、支气管或肺血管成 形术是可行的,这种手术能最大限度地清除病灶和保留健肺,有利于延长生存期。     

气管支气管肺动脉成形术治疗肺癌24例分析

我院自1995年～2002年对24例中心型肺癌患者实施气管支气管肺动脉成形术，占同期肺切除病例的5．8％(24／412)，现总结分析如下。     

气管支气管成形术治疗中心型肺癌的探讨

作者采用多种气管支气管成形切除术治疗段支气管以上中心型肺癌３９例。术式包括气管或隆突袖状切除３例，全肺及半隆突切除、主支气管楔形切除、上叶支气管－主支气管－气管侧壁大弧形切除、支气管楔形或袖状切除３６例。术后５年生存率４２．１％（８／１９）。作者对术式和病例选择、手术要点、并发症防治等问题作了探讨。     

气管内肿瘤误诊为支气管哮喘二例报告

气管内肿瘤临床罕见 ,病势凶险 ,死亡率高 ,易于误诊 ,临床报道较少 ,我们曾收治 2例 ,均误诊为哮喘 ,现报告如下。例 1　患者女 ,5 3岁 ,因气喘、气短 2 0天 ,加重伴呼吸困难 9天由外院转入。外院按“支气管哮喘”治疗 2周无效。既往无哮喘史。查体 :体温 3 6.7℃ ,脉搏 87次 /分 ,呼吸 3 1次 /分 ,血压 110 /82mmHg。神清 ,精神差 ,端坐位 ,呼吸急促 ,吸气困难。球结膜无水肿 ,口唇轻度紫绀 ,颈软 ,颈静脉无怒张。气管居中 ,胸廓对称无畸形 ,叩诊双肺呈清音 ,听诊双肺呼吸音减弱 ,吸气时双上肺第 2、3肋间隙紧靠胸骨柄部位可闻及喘鸣音 ,…     

气管内肿瘤误诊为支气管哮喘二例报告

气管内肿瘤临床罕见，病势凶险，死亡率高，易于误诊，临床报道较少，我们曾收治2例，均误诊为哮喘，现报告如下。     

气管支气管类癌20例

目的 了解气管、支气管类癌的临床生物学特性,探讨合理的手术指征及术式。方法 对20例气管、支气管类癌患者的外科治疗结果进行综合分析。结果 气管、支气管炎癌的临床特点和一般肺癌相比缺乏特征性表现,免疫组化结果提示其为神经内分泌细胞来源。20例均予以手术切除,根治性切除率95．0％,手术并发症发生率10．0％。术后病理报告典型类癌13例,淋巴结转移率为23．1％,;不典型类癌7例,淋巴结转移率为3／7。13例典型类癌的5,10,15年生存率分别为100．0％、7／8及3／4。7例不典型类癌中,6例存活患者术后尚未满5年,1例术后2年余死于远处转移。结论 手术切除是治疗类癌的主要手段。手术指征不应限于Ⅲa期及分期较早患者,对可能切净的Ⅲb期患者也应尽早手术。术式的选择应主要考虑患者的年龄及肺功能状况,对年龄、肺功能正常者,应以手术根治性为目的,否则应选择保守术式。     

支气管成形术与肺癌

支气管成形术最大限度地保留了肺组织,使部分不能耐受全肺切除术的患者获得了手术机会,改善了部分患者术后的生活质量,且术后生存率亦不低于全肺切除术.     

气管支气管及肺血管成形肺切除术治疗中心型肺癌52例临床疗效分析

目的研究气管支气管及肺血管成形术的适应证、术中处理及并发症的防治.方法分析我院1989年7月～1999年8月52例接受气管支气管及肺血管成形术的肺癌患者的临床资料.结果本组并发症发生为21.2%(11/52),主要为肺不张和肺部感染.术后30d内死亡率5.8%(3/52).术后1、3及5年生存率分别为89.8%(44/49)、56.7%(17/30)及33.3%(7/21).结论气管支气管及肺血管成形术治疗中央型非小细胞肺癌,不仅能最大限度地保留肺组织,提高患者术后的生存质量,且为部分肺功能差的肺癌患者提供了切除病变的机会.随着麻醉技术的进展和外科技术的提高,术后并发症减少,术后30d内死亡率降低,值得临床推广应用.肿瘤防治杂志,2001,8(特)252-255     

气管肿瘤环形切除成形术三例

气管肿瘤不易早期诊断 ,常在气道发生梗阻时才被发现。我们自 2 0 0 0年 10月以来共治疗 3例 ,现总结报告如下。临床资料　全组 3例 ,均为男性 ;年龄 16～ 5 6岁。主要症状有刺激性咳嗽 2例 ,咳痰带血和咯血各 1例 ,吸气性呼吸困难和喘鸣各 1例。自出现症状至确诊最短 1个月 ,最长 2年 ,平均 6个月。 2例被误诊为喘息性支气管炎。胸部Ｘ线片均未发现肿瘤 ,全部行气管ＣＴ及纤维支气管镜检查发现病变。 3例均行痰细胞学检查 ,其中 2例查见癌细胞。肿瘤均位于胸段气管 ,长度为 2 .0～ 3 .5ｃｍ。肿瘤阻塞气管腔一半以上者 2例 ,口径最小为0 .5…     

支气管成形术与肺癌

支气管成形术最大限度地保留了肺组织,使部分不能耐受全肺切除术的患者获得了手术机会,改善了部分患者术后的生活质量,且术后生存率亦不低于全肺切除术.     

支气管成形术与肺癌

支气管成形术最大限度地保留了肺组织,使部分不能耐受全肺切除术的患者获得了手术机会,改善了部分患者术后的生活质量,且术后生存率亦不低于全肺切除术.     

支气管成形术与肺癌

支气管成形术最大限度地保留了肺组织,使部分不能耐受全肺切除术的患者获得了手术机会,改善了部分患者术后的生活质量,且术后生存率亦不低于全肺切除术.