X线平片与CT在空洞型肺结核诊断中的应用

目的 探讨X线平片与螺旋CT扫描在空洞型肺结核中的差异及应用价值.方法 采用X线平片机行胸部正位片和(或)胸部正侧位片检查,CT扫描采用西门子Spirit螺旋CT机,扫描范围从肺尖至肋膈角处,常规8 mm层厚无间隔扫描,17例对兴趣区追加3 mm薄层扫描.对X线、CT影像表现进行统计学分析.结果 85例中X线平片显示61个空洞,空洞大小为0.8～5.0 cm,CT显示116个,空洞大小为0.4～5.6 cm;X线平片显示空洞周围卫星病灶54例,CT显示86例;X线平片显示空洞引起肺内支气管播散14例,CT显示29例;X线平片显示结核空洞外侧胸膜增厚7例,CT显示12例;X线平片无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大,CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大6例,少量胸腔积液7例.统计学显示二者存在显著差异.结论 CT诊断肺结核准确率明显优于X线平片,CT在显示空洞型肺结核的空洞数目、大小、形态、周围卫星灶及结核沿支气管播散等方面明显优于X线平片,两者具有明显差异(P<0.05).     

双排螺旋CT及三维重建对膝关节外伤性骨折的应用价值

目的:探讨螺旋CT及三维重建对膝关节外伤性骨折的诊断价值。方法:回顾分析30例膝关节骨折的X线平片、螺旋CT检查、多平面及三维重建影像表现。结果:30例膝关节骨折X线平片诊断明确骨折20例,疑似骨折8例,漏诊2例。CT诊断骨折30例。结论:对于膝关节外伤,临床症状较、X线检查阴性或可疑者,必须笔者认为膝关节外伤,临床症状较重、X线检查阴性或可疑者,必须与CT轴位图像、多平面及三维重建技术结合应用,才能作出全面正确的影像诊断,尤其对临床医师制定手术方案、选择合适的内固定物,使手术治疗获得更满意的结果具有重要临床价值。     

骨梗死的X线、CT及MRI的诊断价值比较

目的比较X线平片、CT及MRI对于诊断骨梗死的价值。方法分析2009年6月~2012年10月拟诊为骨梗死的28例共59个部位患者的X线平片、CT和MRI等影像学资料,并以临床随访或手术病理确诊为对照,比较三种检查方法对诊断骨梗死的价值。结果 28例患者X线平片、CT和MRI诊断骨梗死的真阳性、假阳性、假阳性和真阴性的例数分别为X线平片:32、2、24和1个部位;CT:42、1、14和2个部位;MRI:56、1、0和2个部位。故相对应的特异性、敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:X线平片:33.3%、57.1%、55.9%、94.1%和4.0%;CT:66.7%、75.0%、74.6%、97.7%和12.5%;MRI:66.7%、100%、98.3%、98.2%和100%。结论 3种诊断骨梗死的影像学检查中,X线平片和CT的特异性、敏感性和准确性显著低于MRI,但三者的特异性均不高。MRI对于骨梗死早期病变诊断显著优于X线平片和CT,是目前临床上最有效诊断早期骨梗死的方法。     

边缘型肺癌和结核球的常规CT与薄层CT扫描的对比分析

目的：探导CT在边缘型肺癌和结核球中的诊断价值。方法：分析并比较34例经X线平片发现的边缘型肺癌和结核球的常规CT和薄层CT影像。结果：分叶：在边缘型肺癌中多见（薄扫85％，常规65％）；不规则状：结核球多见（薄扫53.6%，常规37.5%)；粗大毛刺：结核球多见（薄扫81％，常规31.5%)；细小毛刺：主要出现在边缘型肺癌（薄层75%，常规20％）；胸膜尾征：肺癌较结核多约10％（薄扫30％，常规15％）；不均匀密度：肺癌（薄扫65％，常规35％）,结核球无软组织密度的不同。结论：X线平片发现肺部球形病变应常规CT扫描，薄层CT分辨力明显高于常规CT，能更好地显示肺部肿块的边缘和内部结构特征。     

创伤性湿肺的X线与CT对照分析

目的探讨创伤性湿肺的CT早期诊断价值.方法对78例临床诊断为创伤性湿肺的CT与X线平片对照分析.结果轻度表现27例,其中9例X线胸片阴性;中度表现23例,平片与CT都有阳性表现;重度表现28例,其中10例因并发胸腔、胸壁的损伤致X线胸部平片漏诊.结论CT早期扫描对创伤性湿肺的诊断准确率高于X线平片,是目前对早期创伤性湿肺诊断最有效的手段.     

成人股骨头缺血性坏死DR与CT表现及对比分析

目的:探讨数字化X线摄影系统(DR)与X线计算机体层成像(CT)对股骨头缺血坏死在不同时期的表现及诊断价值。方法:回顾分析经临床确诊或病理证实股骨头缺血性坏死32例,对照分析X线(DR)平片及CT表现。结果:本组32例共计42个股骨头受累,X线平片诊断28例为阳性,为中晚期表现;11例为阴性,结合CT回顾性诊断有6例X线符合早期表现。结论:DR作为常规检查手段对临床和影像学中、晚期股骨头缺血坏死可明确诊断;CT能很好地显示股骨头缺血坏死病变范围及程度,可准确地进行影像学分期,特别是对早期的诊断,明显优于X线平片检查,为临床的诊断、治疗提供可靠依据。是基层医院的首选检查。     

计算机体层摄影对髌骨隐匿性骨折的诊断评价

目的探讨髌骨隐匿性骨折的影像学诊断方法的诊断效果。方法对50例X线正侧位片阴性或可疑阳性的疑诊髌骨隐匿性骨折患者加拍X线轴位片和计算机体层摄影（CT）,观察两种影像学检查的诊断结果并作比较。结果各型髌骨隐匿性骨折CT的骨折检出率均高于X线轴位平片,总体阳性率X线轴位平片为12.0%,计算机体层摄影为90.0%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CT诊断隐匿性骨折特异度达100%。结论 X线平片在髌骨骨折中应优先考虑选用,但CT检查清晰、快捷、准确,有利于临床决策,在各类髌骨隐匿性骨折中可权衡使用CT检查作为X线平片的有益补充。     

56例鼻骨骨折的X线平片和CT扫描的临床诊断价值分析

目的 探讨鼻骨骨折的X线平片和CT扫描影像学的临床诊断价值.方法 X线检查采用GE R-500mAX线机,俯卧双侧住投照,必要时加鼻骨轴位投照.CT扫描取标准仰卧位,层厚2mm,层间距1mm,螺距0.9扫描.结果 X线平片50例表现为鼻骨连续性中断、鼻骨骨折端不同程度成角、移位、鼻骨塌陷等.34例行CT扫描,所有鼻骨骨折全部显示,表现为外鼻肿胀、鼻骨同缝分离、断离鼻骨向后移位等,占100%.结论 应在X线平片的基础上进一步作CT扫描检查,其清晰的显示鼻部损伤的程度,对鼻骨骨折的类型,鼻骨骨折的折块错位情况以及鼻中隔损伤情况等能清晰显示.     

腹部X线平片与多层螺旋CT对肠梗阻患者的诊断价值对比分析

目的:对比分析腹部X线平片与多层螺旋CT对肠梗阻患者的诊断价值.方法:选取2018年3月至2020年9月临床上收治的70例疑似肠梗阻患者,均给予腹部X线平片及多层螺旋CT检查,比较两种方法诊断肠梗阻结果、诊断效能及舒适度、图像清晰度及操作难度评分.结果:手术确诊肠梗阻患者54例,多层螺旋CT诊断肠梗阻准确率为85.19％,腹部X线平片诊断肠梗阻准确率为66.67％,多层螺旋CT诊断肠梗阻准确率较腹部X线平片显著提高(P<0.05);以手术病理诊断作为金标准,多层螺旋CT诊断肠梗阻的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值均较腹部X线平片显著提高(P<0.05);多层螺旋CT诊断肠梗阻舒适度、图像清晰度评分较腹部X线平片显著提高(P<0.05),操作难度评分较腹部X线平片显著降低(P<0.05).结论:与腹部X线平片相比,多层螺旋CT诊断肠梗阻准确性更高,能够反映肠梗阻的类型及原因,并且患者舒适度和图像清晰度高,操作难度低,值得临床推广应用.     

原发性肺结核的X线与CT表现分析

目的 探讨X线平片与螺旋CT扫描在原发性肺结核诊断中的应用价值.方法 采用X线平片机行胸部正侧位片检查,CT扫描范围从肺尖至肋膈角处,常规8 mm层厚无间隔扫描,7例对兴趣区追加2 mm薄层扫描.总结患者的X线与CT影像表现.结果 本组病例21例表现为肺叶、肺段或肿块样病变合并纵隔淋巴结肿大,淋巴结增强扫描形态特征:环形强化17例、均匀强化7例、不均匀强化11例.结论 X线平片能清楚地显示病灶,是诊断本病的主要手段,CT诊断肺结核的分辨率及准确率高,临床灵活选用.     

颈椎病X线平片与CT诊断比较

目的:比较X线平片与CT在颈椎病诊断中的作用.方法:对有完整X线和CT资料的确诊病例67例的影像学表现进行分析比较.X线平片采用标准颈椎正、侧位加双45°斜位摄片.CT采用仰卧位,从C2/3向下逐一扫描各个椎间盘,层厚2mm,层距2mm.结果:普通X线平片能够观察到颈椎病的大部分征象,特别是生理曲度的变化及功能活动情况,对颈椎病的初步诊断、早期诊断具有重要意义.CT可以清楚显示病变的部位、性质、范围,还可确定椎管狭窄的程度,尤其是后纵韧带骨化和黄韧带肥厚引起的椎管狭窄,对颈椎病的确诊及指导临床治疗有较重要的意义.结论:X线平片不失为颈椎病诊断的首选方法,CT为进一步确诊提供了良好的手段.但两者之间不能互相替代,有条件的医院应该结合X线平片和CT扫描作出诊断,为临床提供更准确、详细的资料.     

颈椎病X线平片与CT诊断比较

目的 :比较X线平片与CT在颈椎病诊断中的作用。方法 :对有完整X线和CT资料的确诊病例 6 7例的影像学表现进行分析比较。X线平片采用标准颈椎正、侧位加双 4 5°斜位摄片。CT采用仰卧位 ,从C2 / 3向下逐一扫描各个椎间盘 ,层厚 2mm ,层距 2mm。结果 :普通X线平片能够观察到颈椎病的大部分征象 ,特别是生理曲度的变化及功能活动情况 ,对颈椎病的初步诊断、早期诊断具有重要意义。CT可以清楚显示病变的部位、性质、范围 ,还可确定椎管狭窄的程度 ,尤其是后纵韧带骨化和黄韧带肥厚引起的椎管狭窄 ,对颈椎病的确诊及指导临床治疗有较重要的意义。结论 :X线平片不失为颈椎病诊断的首选方法 ,CT为进一步确诊提供了良好的手段。但两者之间不能互相替代 ,有条件的医院应该结合X线平片和CT扫描作出诊断 ,为临床提供更准确、详细的资料。     

鼻部外伤的X线平片与CT检查对比分析

目的:比较CT与X线平片对鼻骨骨折的诊断价值和限度。方法:回顾性对150例X线平片鼻骨侧位检查、120例薄层CT检查和其中85例同时进行X线平片鼻骨侧位及薄层CT检查结果进行对比分析。结果:X线平片检查150例,鼻骨骨折64例(43%),可疑骨折23例,未见骨折63例。薄层CT检查120例,阳性102例(85%),阴性18例。其中同时进行X线平片及薄层CT检查85例,X线平片确认鼻骨骨折37例(44%),可疑骨折10例,未见骨折38例;薄层CT检查阳性78例(92%),65%为复合骨折。结论:X线平片对鼻骨骨折极易漏诊和误诊,且对骨折的部位、程度及并发改变显示不够全面和清楚。CT检查则清楚显示鼻部及邻近器官解剖结构,能细致、全面、准确地显示骨折部位程度及并发改变。     

多层螺旋CT后处理技术在寰枢椎损伤诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在寰枢椎损伤诊断中的价值。方法 45例外伤患者行寰枢椎X线平片检查,并同时行16层螺旋CT容积扫描,将原始数据以1mm重建层厚,0.5mm重建间隔,重建后传至Vitrea 2.0后处理工作站,进行二维或三维图像重建。结果 45例中X线平片诊断正确者27例（60.0%）,CT轴位图像确定诊断32例（71.1%）,后处理图像确定诊断41例（91.1%）,CT轴位图像结合后处理图像,45例全部确定诊断。在确定有无寰枢椎骨折和脱位方面,X线平片与CT轴位图像差异无显著性（P〉0.05）,CT轴位图像结合后处理图像与X线平片或CT轴位图像之间差异有显著性（P〈0.05）。结论 CT轴位图像与后处理图像的联合应用对寰枢椎损伤具有重要的诊断价值。多层螺旋CT检查应成为寰枢椎损伤的首选检查方法。     

脊柱结核的X线和CT表现

目的:探讨脊柱结核的X线和CT表现。方法:对48例脊柱结核的X线和CT表现进行回顾性分析。结果:48例中46例X线和CT均有不同程度的异常表现,另有2例早期脊柱结核X线未见异常表现,CT显示轻微骨质破坏。结论:脊柱结核的诊断CT具有较高的密度分辨力,能弥补X线平片的局限和不足。     

空洞性肺结核的X线及CT影像对照分析

目的:比较和评价常规X线、CT扫描两种影像学方法在空洞性肺结核诊断中的价值。方法:回顾性分析45例空洞性肺结核的X线、CT影像表现,其中18例痰菌阳性证实,15例经纤维支气管镜检查证实,12例经临床证实。结果:(1)45例中共有69个大小不等空洞,其中X线平片显示30个空洞,CT显示69个,空洞大小为2mm～45mm。(2)空洞性肺结核的好发部位为两肺上叶尖后段及下叶背段。(3)X线平片显示空洞周围卫星病灶27例,CT38例。(4)X线显示空洞引起肺内支气管播散7例,CT15例。(5)X线显示结核空洞外侧胸膜增厚4例,CT12例。(6)CT显示纵隔内淋巴结肿大4例。结论:CT在显示空洞的位置、数目、大小、形态、洞壁厚薄、洞内外细节及结核沿支气管播散等方面优于X线平片。X线平片拟诊肺结核的患者宜行CT作进一步检查。     

儿童股骨头缺血性坏死的早期影像学诊断的比较分析

目的总结X线平片、CT及MRI对儿童股骨头缺血性坏死(Perthes病)的早期诊断和临床应用价值。方法回顾性分析36例儿童股骨头缺血性坏死患者的资料,其中,单发31例,双侧病变5例,共41个部位(股骨头)。所有病例均经临床手术或治疗随访证实。X线平片采用标准前后位或蛙式位;CT采用层厚3mm,层距3mm行髋关节连续扫描;MRI采用横断面和冠状面扫描。SE序列T1WI TR560ms,TE20ms;T2WI TR2000ms,TE120ms;STIR序列TR2500ms,TE160ms,层厚3mm,层距3mm;扫描时患者采取标准仰卧位。结果8例有X线阳性显示。表现为髋关节间隙宽、或股骨头骨骺相对变小,骨小梁模糊。CT扫描24例,其中有18例显示阳性,表现为髋关节间隙宽、关节囊积液或股骨头骨骺星芒结构增粗、变形、或斑点状骨硬化和骨质疏松。MRI检查显示,36例(41个部位)股骨头坏死灶于T1WI及T2WI均为低信号,STIR序列图像可见小斑点状稍高信号;21个股骨头出现线样征;28个股骨头T2WI表现为髋关节腔积液,41股骨头部位于STIR图像上显示髋关节腔积液。结论不同的影像学检查对Perthes病的早期诊断存...     

胸腰椎结核CT及X片的比较

目的 探讨胸腰椎结核的X线和CT表现.方法 对40例胸腰椎结核的X线和CT表现进行回顾性分析.结果 40例中38例X线和CT均有不同程度的异常表现,另有2例早期脊柱结核X线未见异常表现,CT显示轻微骨质破坏.结论 胸腰椎的诊断CT具有较高的密度分辨力,优于X线平片,能弥补X线平片的局限和不足.     

胸腰椎结核CT及X片的比较

目的 探讨胸腰椎结核的X线和CT表现.方法 对40例胸腰椎结核的X线和CT表现进行回顾性分析.结果 40例中38例X线和CT均有不同程度的异常表现,另有2例早期脊柱结核X线未见异常表现,CT显示轻微骨质破坏.结论 胸腰椎的诊断CT具有较高的密度分辨力,优于X线平片,能弥补X线平片的局限和不足.     

股骨头缺血性坏死的CT评价

目的:评价分析CT检查在股骨头缺血性坏死诊断中的作用。方法:对照分析40例X线平片及CT表现。结果:本组40例共计53个股骨头受累,X线平片24例为阳性,16例为阴性。结论:CT是诊断股骨头缺血性坏死的重要方法,明显优于X线平片检查,与其他检查有互补作用,为临床的诊断、治疗提供可靠依据。