纯钛种植体表面多孔结构的制备与分析

目的：利用喷砂、双重酸蚀和H2O2法构建粗化、改性种植体表面并对其形貌进行分析。方法：商业纯钛片经磨平、喷砂、清洗后分为6组,分别采用不同方法进行处理,从而得到不同的表面形貌。用扫描电镜（FSEM）观察表面形貌,能谱分析表面元素组成,X射线衍射（XRD）分析表面成分。结果：钛片表面经喷砂、超声清洗后．表面嵌有大量的喷砂颗粒,经低浓度HF／HNO3酸蚀后,仍有部分残留;同时,钛片表面形成大量纳米级孔洞。经高浓度HF／HNO3酸蚀后完全去除喷砂颗粒,钛片表面形成大量微米级孔洞。钛片再经HCl和H2SO4混合液酸蚀后,可以完全去除喷砂颗粒,同时得到多级孔洞结构。H2O2法处理,可使粗化表面得到锐钛矿晶相结构的TiO2层。结论：通过改变HF／HNO3浓度,可以得到不同孔径的孔洞;双重酸蚀处理,可以完全去除喷砂颗粒,并得到多级孔洞结构。H2O2法可将粗化表面的非晶态TiO2结晶转变为锐钛矿晶相结构。     

喷砂酸蚀复合MAO纯钛表面对成骨细胞粘附的影响

目的:研究喷砂酸蚀(sandblast-acid etch,SA)复合微弧氧化(micro arc oxidation,MAO)纯钛表面对成骨细胞粘附的影响,探讨SA与MAO复合处理技术在钛种植体表面改性中的价值.材料和方法:将纯钛按表面处理方法的不同分为4组:MAO-SA组为250μm直径Al2O3颗粒喷砂HF酸蚀后MAO处理,MAO组为单纯MAO处理,MAO-HT组为MAO处理后水热处理8h,SM组为光滑组.通过扫描电镜、激光共聚焦显微镜观察、Bradford蛋白定量法、四唑盐比色法和实时荧光定量PCR反应检测分析各表面对蛋白吸附、成骨细胞形态和骨架改建、粘附水平、粘附强度以及整合素表达的影响.数据采用SPSS16.0进行方差分析.结果:MAO-SA表面促进纤连蛋白的后期吸附,有利于成骨细胞粘附和骨架改建,使成骨细胞较早表现出良好的分泌功能形态,增强细胞粘附强度,显著上调成骨细胞整合素αv亚基的mRNA表达水平,但对β1亚基的表达无促进作用.讨论:对纯钛表面进行SA和MAO复合处理,获得独特的表面微形貌,提高粗糙度,从而促进细胞外基质蛋白吸附和成骨细胞粘附.结论:MAO-SA表面显著促进成骨细胞的粘附,具有良好的生物相容性.     

酸蚀及微弧氧化对钛表面处理后与瓷结合强度的实验研究

目的：研究酸蚀和微弧氧化单独或联合应用对纯钛表面处理后进行烤瓷,观察其表面粗糙度并分析其钛瓷结合强度。方法：将50个纯钛试片（25mm×5mmx0．5mm）随机均分为5组,表面用碳化硅砂纸抛光后110μmA12O3进行喷砂处理,再进行喷砂、酸蚀、微弧氧化、酸蚀后微弧氧化及微弧氧化后酸蚀处理分别为A到E组,用粗糙度测试仪测量各组的粗糙度值并进行统计学分析,扫描电镜观察试件的表面形貌。行瓷粉烧结（厚度控制在1mm）,然后对钛瓷间的三点弯曲结合强度进行测试并进行统计学分析,用扫描电镜观察钛瓷分离面的的表面形貌。结果：酸蚀使纹路更清晰,粗糙度增加。C组纯钛表面形成许多孔洞,孔洞较大,大小基本一致。C组除大孔洞外还存在许多小孔洞,均匀致密。D组表面孔洞大小不一,较致密,存在凹陷,边缘不规则,个别相邻孔洞之间可见微裂纹。与喷砂相比,微弧氧化处理使纯钛与瓷的结合强度差异有统计学意义（P〈0．05）,而酸蚀处理的钛表面与瓷的结合强度增加,但与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：酸蚀和微弧氧化联合处理与单独微弧氧化处理钛瓷间的结合强度差异无统计学意义,说明微弧氧化处理更利于钛瓷间的结合。     

纯钛种植体粗化表面的构建及形貌分析

目的:探讨不同粗化方法处理后的纯钛种植体表面形貌特征.方法:选用纯钛柱状螺旋种植体,经不同粗化表面处理后,应用SEM对种植体表面形貌进行观察,EDXA对种植体表面元素进行观察分析.结果:1种植体表面SEM形貌观察:TiO2颗粒喷砂处理的种植体表面未见喷砂颗粒残留,可见大量凹陷及裂隙,直径1-10μm,形态不规则,大小不等;AL2O3颗粒喷砂种植体表面有大量喷砂颗粒残留,可以看到表面有很多窝洞组成的凹凸状粗糙面,形状不规则,窝洞边缘锐利.AL2O3颗粒喷砂并酸蚀35min的种植体表面微粗糙,舍有大量喷砂颗粒的不规则的凹凸不平状结构,有很多尖锐棱角的突起,在种植体表面还可以看到大量大小不一的窝洞,直径为1-10μm,形状不规则.酸蚀40min、45min的种植体表面微粗糙,未见明显喷砂颗粒及杂质,表面形成有大量微孔的网状凹凸不平的粗糙结构,可以看到大量的一级窝洞(直径10-30μm)和二级窝洞(直径为1-5μm),形态不规则,深浅不一,窝洞边缘较圆钝.酸蚀50min、55rain的种植体低倍镜下表面粗糙,未见杂质,种植体表面仍呈现为大窝洞内套有小窝洞及微孔隙的凹凸不平的粗糙表面结构,但是表面一级窝洞和二级窝洞的数量较酸蚀40min、45min的种植体减少,窝洞变浅,边缘较锐利,其中酸蚀55min的种植体部分表面未见有明显的一级窝洞,只见底较平的浅凹形窝洞;D组:表面微粗糙,未见任何杂质,为不规则的波浪状凹凸不平的结构.在凹凸不平的钛表面可以看到大量大小不一的窝洞,直径为500nm-3μm,形状不规则,大小、深浅不一,洞底为半圆形,边缘较锐利;E组:表面微粗糙,未见到明显的凹凸不平状结构,在相对平整的种植体表面看到有大量的大小不一的窝洞、凹陷及裂隙,直径从5-3μm不等.在一级窝洞内还可以看到大量形状不规则的二级窝洞,直径为500nm-5μm,大小、深浅不一,洞底为半圆形,边?     

微弧氧化技术用于纯钛表面改性的研究

目的 研究微弧氧化技术(microarc oxidation,MAO)用于纯钛种植体表面改性的可行性.方法 20枚TA2纯钛片,其中15枚用MAO进行表面处理作为实验组,另5枚不做表面处理作为对照组.测试纯钛表面微弧氧化膜的理化性能.扫描电镜观察L929细胞在两组纯钛片表面培养24 h后的生长情况.结果 纯钛表面微弧氧化膜的平均厚度为32.7 μm,表面存在大量直径3～20 μm的蜂窝状孔隙,纯钛微弧氧化膜中富含钙、磷成分,并且出现羟基磷灰石结晶.平均膜基结合强度为8.29 Mpa. L929细胞在经MAO处理的纯钛表面的生长情况优于未经MAO处理的纯钛.结论 MAO可改善纯钛的表面性能,提高生物相容性.     

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目的 探讨应用等离子体电解氧化(plasma electrolytic oxidation,PEO)技术处理钛表面后对成骨细胞(人成骨肉瘤Saos-2细胞)早期增殖与分化的影响.方法 应用PEO技术在纯钛表面制备多孔氧化钛陶瓷膜(PEO组),并以钛表面机械抛光处理(机械抛光组)及喷砂酸蚀处理(喷砂酸蚀组)作为对照,应用场发射扫描电镜、粗糙度测试仪分析表面形貌.将Saos-2细胞接种于3组样品表面,通过对样品表面细胞形态、细胞增殖及碱性磷酸酶(ALP)活性的检测,分析3组样品时Saos-2早期生物学行为的影响.结果 应用PEO法可以在纯钛表面形成多孔结构.Saos-2在3组样品表面的黏附与增殖差异无统计学意义(P＞0.05);PEO组的ALP活性高于机械抛光组与喷砂酸蚀组(P＜0.05).结论 PEO处理后的多孔钛表面能促进Saos-2的早期分化功能.     

粗化、改性种植体表面的构建及形貌分析

目的：利用喷砂、酸蚀和碱热处理技术构建粗化、改性植入人体表面并对其形貌进行分析。方法：直径15mm的TA2纯钛棒，加工成厚1mm的圆片，晶相砂纸逐渐打磨至600目。40目金刚砂喷砂、草酸酸蚀、5mol/LnaOH溶液处理24h，600℃加热，构建成粗化、改性钛表面，以SEM观察表面形貌，能谱分析表面元素组成。结果：光滑钛表面仅见规则划痕，粗化表面形成多级孔洞状结构，能谱分析表面元素为100％Ti。经碱热处理，可见钛表面在孔洞的基础上形成了大量的微网状结构，能谱分析发现大量Na^ 及O元素的存在。经体外模拟体液浸泡实验，发现经碱热处理的钛表面有大量的钙结节沉积。结论：经粗化加碱热处理的钛表面上形成了多级孔基础的网状TiO2水凝胶层，该层具有诱导钙质沉积的能力。     

喷砂酸蚀与双重酸蚀钛表面对成骨细胞行为影响的对比研究

目的 对比研究喷砂酸蚀与双重酸蚀钛表面对成骨细胞生物学行为的影响。 方法 在纯钛试件表面分别进行喷砂酸蚀与双重酸蚀处理。以光滑钛表面（Ti）为对照组,喷砂酸蚀钛表面（Ti-SLA）、双重酸蚀钛表面（Ti-DA）为实验组,通过扫描电镜（SEM）、表面接触角测试、X射线光电子能谱（XPS）观察分析三种钛表面的微形貌、润湿性和元素组成。将MC3T3-E1成骨细胞接种于三组试件表面,研究不同钛表面对成骨细胞生物学行为的影响。 结果 SEM观察显示Ti-DA组试件表面形成了较Ti-SLA组更均匀细密的微米级凹坑结构;各组试件的表面接触角无显著差异;XPS分析显示Ti-SLA组试件表面有微量铝元素残留;成骨细胞在三组试件表面的粘附、增殖无显著差异,而Ti-DA组显著促进成骨细胞的分化。 结论 与喷砂酸蚀钛表面相比,双重酸蚀钛表面的微米级凹坑结构更均匀细密,且无铝元素残留,能更有效地促进成骨细胞分化。     

铸钛的不同表面处理对钛-聚合瓷结合强度影响的实验研究

目的 研究铸钛的不同表面处理方法对钛-聚合瓷结合强度的影响。方法 将24个铸钛试件随机分为光 滑组、粗糙组、酸蚀光滑组和酸蚀粗糙组,每组6个。根据分组不同分别采用不同的表面处理方式,粗糙组进行喷 砂处理,酸蚀光滑组进行酸蚀处理,酸蚀粗糙组喷砂后进行酸蚀,光滑组表面不做处理。表面处理后的钛试件与 聚合瓷制备成钛-聚合瓷试件,测试其剪切结合强度,并在扫描电镜下观察钛表面形貌和剪切试验后钛与聚合瓷断 裂面的形貌。结果 光滑组、粗糙组、酸蚀光滑组和酸蚀粗糙组的剪切结合强度分别为（3.08±0.45）、（6.05±0.74）、（6.27±0.80）、（10.16±0.82）MPa。粗糙组、酸蚀光滑组和酸蚀粗糙组的剪切结合强度高于光滑组（P<0.01）,其中酸 蚀粗糙组的剪切结合强度最高,粗糙组和酸蚀光滑组间的剪切结合强度无统计学差异（P>0.05）。各组的钛表面形
貌和剪切试验后钛与聚合瓷断裂面的形貌均有一定的差异。结论 钛表面酸蚀处理和喷砂处理可提高钛-聚合瓷的剪切结合强度,喷砂后酸蚀处理是一种有效地提高钛-聚合瓷剪切结合强度的表面处理方法。     

喷砂酸蚀对超细晶纯钛表面MC3T3-E1细胞粘附与增殖的影响

目的:研究喷砂酸蚀对超细晶纯钛表面MC3T3-E1细胞粘附与增殖的影响。方法:将超细晶纯钛棒和纯钛棒切割为直径6 mm,厚度3 mm钛片试件,试验组为喷砂酸蚀超细晶纯钛组,对照组分别为未处理的超细晶纯钛组和喷砂酸蚀纯钛组。在对其表面形貌特征和亲水性进行检测后,在试件表面接种MC3T3-E1细胞,观察细胞的初期粘附情况,测定细胞密度,存活和生长状态。结果:喷砂酸蚀超细晶纯钛后,其表面形成大量微小的弹坑状凹陷,且表面具有良好的亲水性。接种细胞后,喷砂酸蚀超细晶纯钛初期粘附优于对照组;细胞密度在培养中后期优于对照组;而细胞活性在培养中期优于两对照组,培养后期3组间无明显差异。结论:喷砂酸蚀超细晶纯钛的表面性能得到改善,能诱导MC3T3-E1细胞在其表面粘附和增殖,可作为纯钛种植体种植体的替代材料。     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。     

平阳霉素对血管内皮细胞急性损伤后酶活性变化的实验研究

目的：探讨平阳霉素损伤血管内皮细胞的机制,为临床应用提供组织学依据。方法：选用成年Wistar大白鼠42只（其中6只为正常对照）,经肠系膜静脉分别注入平骒霉素（24只）或鱼肝油酸钠（12只）后,分别于注药后0．5,1,2,4,8,24h,切取肝脏组织,通过酶组化染色法测定肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的琥珀酸脱氢酶（SDH）及乳酸脱氢酶（LDH）活性,结果：注入药液后,肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的SDH和LDH活性随时间逐渐下降,其中平阳霉素组下降较轻微,结论：平阳霉素和鱼肝油酸钠都可对血管内皮细胞产生损伤,损伤的性质一样,均为非特异性,但平阳霉素损伤程度轻微,而鱼肝油酸钠严重。     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.