非胰岛素依赖性糖尿病患者的激素代谢变化（附60例报告）

对６０例肥胖型非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者和３０例单纯性肥胖者（对照组）进行了空腹及糖负荷后血糖、胰岛素、胰高糖素、生长激素水平比较。根据空腹血糖水平（ＦＢＧ）将ＮＩＤＤＭ患者分为ＤＭＡ组和ＤＭＢ组，结果显示：①ＤＭＡ组胰岛素分泌相对不足，胰高糖素分泌基本正常。②ＤＭＢ组胰岛素分泌明显不足，胰高糖素水平明显升高。③ＤＭＡ和ＤＭＢ组空腹及餐后１、２小时生长激素水平明显高于对照组。提示胰高糖     

非胰岛素依赖型糖尿病并发冠心病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白A_1、B测定的临床意义

非胰岛素依赖型糖尿病并发冠心病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白Ａ_１、Ｂ测定的临床意义曹承清（长沙市第一医院）本文采用酶法及透射比浊法对６２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者（其中单纯ＮＩＤＤＭ２８例，ＮＩＤＤＭ合并冠心病３４例）进行了清晨空腹血清甘?..     

糖尿病多发家系红细胞胰岛素降解酶活性的研究

为了探讨红细胞胰岛素降解酶活性（ＥＩＤＥＡ）作为ＮＩＤＤＭ遗传分析指标的可能性，采用放射酶分析法检测了家族性ＮＩＤＤＭ患者４５例及其无糖尿病的一级亲属５１例，无家族史的ＮＩＤＤＭ患者５３例及６５例正常人的ＥＩＤＥＡ。同时检测了空腹血浆胰岛素（ＦＩＮＳ），并对部分个体作胰岛素释放试验。结果表明，在家系、非家系ＮＩＤＤＭ患者中，ＥＩＤＥＡ及ＦＩＮＳ高于正常人，而且这二个指标呈负相关。一级亲属中，年龄≥４５岁，体重指数≥２４ｋｇ／ｍ２的亚组的ＥＩＤＥＡ和ＦＩＮＳ高于正常人相应亚组。接受口服葡萄糖负荷的各组，其ＥＩＤＥＡ与血浆胰岛素在各时相均呈负相关。我们认为：①ＮＩＤＤＭ患者的ＥＩＤＥＡ升高，提示胰岛素降解加速；②中年以上、肥胖的非糖尿病一级亲属的胰岛素敏感性低于正常人；③ＥＩＤＥＡ可以作为ＮＩＤＤＭ遗传分析的指标。     

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者高胰岛素血症和舒血管前列腺素关系的探讨

对２３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者、１８例ＮＩＤＤＭ合并高血压的和平共１８例正常人在糖耐量试验期间血胰岛素、６－酮－前列腺素Ｆ＿（１α）（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）和前列腺素Ｅ＿２（ＰＧＥ＿２）水平进行了测定。ＮＩＤＤＭ并高血压组基值和糖负荷后血清胰岛素水平显著升高，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）和ＰＧＥ＿（２）浓度显著下降，尤以胰岛素释放高峰为明显。胰岛素与６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）浓度呈显著负相关。提示ＮＩＤＤＭ合并高血压可能与高胰岛素血症抑制舒血管前列腺素合成有关。     

Ⅱ型糖尿病病人的动态血压与胰岛素的关系

目的了解Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人的动态血压与血中胰岛素的关系。方法对７２例ＮＩＤＤＭ病人行２４ｈ动态血压监测，根据监测结果，分为ＮＩＤＤＭ合并高血压组３６人，未合并高血压组３６人。所有病人行空腹血糖、胰岛素及血脂等检查，并经ｔ检验和多元回归分析。结果ＮＩＤＤＭ合并高血压组较未合并高血压组的空腹血胰岛素浓度显著增高（Ｐ＜０．００１），而且胰岛素浓度分别与２４ｈ平均收缩压和舒张压呈独立的相关性（Ｐ＜０．００１）。结论ＮＩＤＤＭ病人合并高血压较未合并高血压有更高的胰岛素血症，且在ＮＩＤＤＭ病人中高胰岛素血症是高血压的独立的危险因子。     

II型糖尿病病人的动态血压与胰岛素的关系

目的 了解Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人的动态血压与血中胰岛素的关系。 方法 对７２例ＮＩＤＤＭ病人行２４ｈ动态血压监测，根据监测结果，分为ＮＩＤＤＭ合并高血压组３６人，未合并高血压组３６人。所有病人行空腹血糖、胰岛素及血脂等检查，并经ｔ检验和多元回归分析。 结果 ＮＩＤＤＭ合并高血压组较未合并高血压组的空腹血胰岛素浓度显著增高（Ｐ〈０．００１），而且胰岛素浓度分别与２４ｈ平均收缩压和舒张压呈独立的     

糖尿病患者血清肿瘤坏死因子 α 的水平及临床意义

为探讨血清肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）在糖尿病及血管并发症中的作用，采用ＥＬＩＳＡ法对６８例糖尿病患者［非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）４８例、胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）２０例］血清ＴＮＦα水平进行了检测。结果显示：糖尿病组、ＮＩＤＤＭ组、ＩＤＤＭ组血清ＴＮＦα水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），合并血管并发症组升高更明显（Ｐ＜０．０１）。血清ＴＮＦα水平与血糖不相关；与病程、血清甘油三酯呈正相关；与血清白蛋白呈负相关。治疗后随着病情好转，ＴＮＦα呈下降趋势。提示：血清ＴＮＦα增加是长期高血糖的结果。ＴＮＦα参与糖尿病血管并发症的发生、发展。动态检测血清ＴＮＦα水平可作为临床观察糖尿病病情变化的客观指标。     

脂蛋白（a）与老年NIDDM血管合并症的相关性研究

目的 了解老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并血管并发症与血清脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）的关系。方法 对老年ＮＩＤＤＭ合并血管并发症组、无血管并发症组及老年对照组进行了脂蛋白（ａ）、载脂蛋白、血脂和空腹血糖（ＦＰＣ）测定。结果 老年ＮＩＤＤＭ血管并发症组血清Ｌｐ（ａ）、ＡｐｏＢ＾１００、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＧ、ＴＣ含量显高于对照组,而ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡＩ显低于对照组;老年ＮＩＤＤＭ组无血管并发     

糖尿病合并高血压54例临床分析

糖尿病合并高血压５４例临床分析湖北省武汉市第二医院内分泌科毕少芳，周玲糖尿病、血脂异常症、高血压（ＨＴ）、冠心病常合并存在并相互影响。作者对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）并ＨＴ５４例与随机选择的５０例ＨＴ患者空腹血清胰岛素水平（ＦＩＮＳ）、血脂水...     

富铬酸母治疗糖尿病的动物实验和临床观察

链脲佐菌素诱导的糖尿病鼠，补充富铬酸母后血糖明显下降，对照组血糖反而升高。ＮＩＤＤＭ患者治疗前血铬明显低于正常人，糖负荷后无明显反应，补充富铬酵母后血糖、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１）、果糖胺（ＦＭ）、胰岛素和Ｃ肽水平明显降低，对照组无明显变化，但餐后血铬显著降低。提示糖尿病呆能存在缺铬，补充富铬酵母后，增强了胰岛素生物效应而使血糖下降，病情改善。     

合并糖尿病的老年急性心肌梗死病人的临床分析

目的　对合并Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ） 的老年急性心肌梗死（ＡＭＩ） 病人的临床特点作初步分析。方法　对４０ 例合并ＮＩＤＤＭ 的老年ＡＭＩ病人（ＮＩＤＤＭ 组）,和一般情况及梗死部位配对的无糖尿病的ＡＭＩ病人（非ＮＩＤＤＭ 组）８０ 例进行临床上的对比研究。结果　无痛性心肌梗死、ＡＭＩ后严重并发症（心源性休克、心力衰竭、严重心律失常） 的发生率及住院病死率有显著性显异,ＮＩＤＤＭ 组均高于非ＮＩＤＤＭ 组（Ｐ＜０－０５） 。ＡＭＩ后院内感染率,ＮＩＤＤＭ 组更是显著高于非ＮＩＤＤＭ 组（４０％ 比１８－８％ ,Ｐ＜ ０－０１） 。结论　合并Ⅱ型糖尿病的老年ＡＭＩ病人的无痛性心肌梗死和院内感染发生率高,严重心脏并发症多,住院病死率高,预后差。     

糖尿病血浆GMP—140和血小板聚集功能的临床意义

目的：探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血小板颗粒膜糖蛋白－１４０（ＧＭＰ－１４０）和血小板聚集功能的临床意义。方法：用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定ＮＩＤＤＭ患者血浆ＧＭＰ－１４０和ＰＡＧＭ水平，与对照组比较。结果：ＮＩＤＤＭ患者ＧＭＰ－１４０、ＰＡＧＭ均高于对照组。同时合并微血管病变的患者血浆ＧＭＰ－１４０和ＰＡＧＭ较无微血管病变者明显增加．２５例合并微血管病变的ＮＩＤＤＭ患者２￣４周治     

ApoA_Ⅰ基因多态性与NIDDM关系的研究

采用限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）技术，对９０例中国汉族人进行分析，发现载脂蛋白ＡⅠ（ＡｐｏＡⅠ）Ｍ１等位基因频率在体重指数（ＢＭＩ）≥２４的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）与正常对照组之间、在ＢＭＩ≥２４的ＮＩＤＤＭ与ＢＭＩ＜２４的ＮＩＤＤＭ之间、在动脉硬化（ＡＳ）与正常对照组之间均存在显著性差异。此外，ＮＩＤＤＭ伴ＡＳ（ＮＡ）的等位基因频率分布与ＮＩＤＤＭ相似，与ＡＳ不同。根据上述结果，认为：ＡｐｏＡⅠ基因与ＢＭＩ≥２４的ＮＩＤＤＭ相关联；ＢＭＩ≥２４的ＮＩＤＤＭ与ＢＭＩ＜２４的ＮＩＤＤＭ之间存在着遗传异质性；ＡｐｏＡⅠ基因与ＡＳ相关联；在ＡｐｏＡⅠ基因水平上，未见ＮＩＤＤＭ与ＡＳ相关联。     

富铬酵母治疗糖尿病的动物实验和临床观察

链脲佐菌素（ＳＴＺ）诱导的糖尿病鼠，补充富铬酵母后血糖明显下降，对照组血糖反而升高。ＮＩＤＤＭ患者治疗前血铬明显低于正常人，糖负荷后无明显反应，补充富铬酵母后血糖、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１）、果糖胺（ＦＭ）、胰岛素和Ｃ肽水平明显降低，对照组无明显变化，但餐后血铬显著降低。提示糖尿病可能存在缺铬，补充富铬酵母后，增强了胰岛素生物效应而使血糖下降，病情改善。     

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者高胰岛素血症和舒血管前列腺…

对２３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，１８例ＮＩＤＤＭ合并高血压的和１８例正常人在糖耐量试验期间血胰岛素、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＥ１α）和前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）水平进行了测定。提示ＮＩＤＤＭ合并高血压可能与高胰岛素血症抑制舒血管前列腺素合成有关。     

载脂蛋白B基因多态性与I型糖尿病并冠心病关系的研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）４１例、ＮＩＤＤＭ合并冠心病５１例和正常对照组６０例进行载脂蛋白Ｂ基因ＥｃｏＲＩ和ＸｂａＩ酶切位点限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）研究。结果显示少见等位基因频率在ＮＩＤＤＭ组及ＮＩＤＤＭ并冠心病组均升高。与对照组比较，Ｅ－等位基因频率在糖尿病患者显著升高。ｘ＋等位基因频率升高与ＮＩＤＤＭ并发冠心病明显相关     

糖尿病患者尿液转铁蛋白检测的临床意义

为了研究尿液微量转铁蛋白（ＴＲＦ）与糖尿病早期肾功能损害的关系，用速率免疫散射比浊法测定了６１例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）和４０例正常对照的尿液ＴＲＦ。结果显示，ＮＩＤＤＭ病人尿液ＴＲＦ显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），其增高程度与ＮＩＤＤＭ病人年龄、病程、血糖水平、高血压和视网膜病变程度关系密切。尿液ＴＲＦ与微量白蛋白（ｍＡ）和Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）呈显著正相关，且尿ＴＲＦ升高幅度较尿ｍＡ和ＮＡＧ增幅大。提示尿液ＴＲＦ测定是预测ＮＩＤＤＭ早期肾病的敏感指标。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者心血管自主神经功能与心率变异性

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者心血管自主神经功能变化与心率变异性（ＨＲＶ）的关系。方法ＮＩＤＤＭ患者４１例，按照标准心血管自主神经功能试验的结果分成阳性组（ＤＡＮ＋）及阴性组（ＤＡＮ－）；６１例健康人为对照组，进行ＨＲＶ分析。结果ＮＩＤＤＭ患者心血管自主神经功能异常的发生率为５３．７％，其发生率与病程呈正相关。ＤＡＮ＋及ＤＡＮ－组ＨＲＶ多数指标均明显降低（Ｐ值＜０．０５～０．０００１）；ＨＲＶ直方图、散点图、三维立体图均有特征性改变，以ＤＡＮ＋组最为显著。ＤＡＮ－组ＬＦ／ＨＦ值明显增大。结论ＨＲＶ能较全面、立体、直观、定量地反映ＮＩＤＤＭ患者心血管交感神经及迷走神经各自的功能状态，且稳定性、重复性及敏感性较好。因此，ＨＲＶ分析是一种为临床早期发现ＮＩＤＤＭ患者心血管自主神经功能异常的较好方法     

糖尿病患者谷氨酸脱羧酶自身抗体测定的临床意义

应用间接ＥＬＩＳＡ法测定３７例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者血清谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）自身抗体，并以非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、及其它自身免疫性疾病、正常人各３０例作对照，同时用间接免疫荧光法测定胰岛细胞浆抗体（ＩＣＡ）作比较。结果：ＩＤＤＭ患者的阳性率高达８３．８％（３１／３７），ＮＩＤＤＭ患者为１６．７％（５／３０），而其它自身免疫性疾病及正常人无１例阳性。在ＩＤＤＭ患者中，ＧＡＤ     

心率变异对糖尿病自主神经病变的诊断价值

对３０例健康人，３０例有自主神经病症状的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，３０例无自主神经病变症状的ＮＩＤＤＭ患者进行心率变异（ＨＲＶ）的分析测定，结果，有自主神经病变症状的ＮＩＤＤＭ患者的时域测量（ＴＤ）及频域测量（ＦＤ）均显著低于正常（Ｐ〈０．０１），无自主神经病上状的ＮＩＤＤＭ患者ＴＤ及ＦＤ中的高频成分明显低于正常人（Ｐ〈０．０５）。说明糖尿病患者的心率变异性降低，有自主神经病是交感，