多囊卵巢综合征胰岛素抵抗研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的异质性内分泌疾病,其病因尚不清楚, 多数学者认为遗传和环境因素在其发病中起一定作用。PCOS不仅是生殖疾病,而且是一种多系统综合征,流行病学调查显示：PCOS患者发生2型糖尿病、高血压、冠心病、子宫内膜癌等疾病的风险明显增加,胰岛素抵抗及其伴随的高胰岛素血症是PCOS患者重要的病理生理改变,可能在PCOS的发生发展中起关键的作用。     

多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗研究进展

胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征(PCOS)的重要病理生理变化,胰岛素抵抗的检测、病理生理、临床表现有一定特点;胰岛素可通过多种方式影响卵巢功能产生高雄激素血症,治疗上多采用胰岛素增敏剂二甲双胍、曲格列酮及黏液溶解药N-已酰半胱氨酸。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)作为一种生殖内分泌紊乱性疾病,与胰岛素抵抗(IR)关系密切.IR和高胰岛索血症是PCOS患者的主要病理生理改变,在PCOS发生发展中起关键作用.近期可带来女性月经、生育方面的问题;远期常可引起一系列代谢紊乱,如栲耐量异常和(或)糖尿病、血压升高、血脂异常等.并显示:PCOS患者发生2型糖尿病、高血压、冠心病、子宫内膜癌等疾病的风险明显增加,本文从不同组织中的IR表现综述PCOS与IR的关系.     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)和非胰岛素抵抗(NIR)的临床特征,为PCOS的合理治疗提供依据。方法 92例PCOS患者按稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为胰岛素抵抗组(n=60)和非胰岛素抵抗组(n=32)。测定记录两组患者年龄、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、Ferriman-Gallwey(F-G)评分、痤疮分级;检测两组患者血清内分泌激素、口服糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放实验(IRT);用磁颗粒酶免法检测血清黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T);用葡萄糖氧化酶法测空腹血糖和餐后60,120,180 min血糖的含量;用放射免疫方法测定空腹胰岛素和餐后60,120,180 min胰岛素的含量。用SPSS 17.0软件对结果进行统计分析。结果 IR组患者肥胖、腰围、臀围、WHR及BMI均高于NIR组(P<0.05),IR组OGTT各时点血糖值及曲线面积(GAUC)、IRT各时点胰岛素值、胰岛素曲线下面积(IAUC)、HOMA-IR均明显高于NIR组(均P<0.01),而胰岛素敏感性指数(ISI)则明显低于NIR组(P<0.01),IR组的LH/FSH值低于NIR组,而E2高于NIR组。结论 IR可促进PCOS患者肥胖,尤其腹型肥胖的发生,并与PCOS糖代谢紊乱密切相关,早期干预对预防PCOS患者远期并发症具有重要意义。     

胰岛素抵抗指数在多囊卵巢综合征中的诊断价值

目的探讨胰岛素抵抗（IR）在多囊卵巢综合征（PCOS）中的诊断价值。方法筛选PCOS患者60例作为研究组,并根据睾酮水平分为Ⅰ组（增高组）和Ⅱ组（正常组）;同期选择月经周期规律、B超或尿黄体生成素监测有正常排卵的育龄妇女20例作为对照组。采用化学发光法检测PCOS患者与正常对照组黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）及空腹胰岛素（FIN）浓度,用氧化酶法检测空腹血浆葡萄糖（FBG）浓度,计算胰岛素抵抗指数（IRI）、胰岛素敏感指数（ISI）,比较研究组和对照组两组间生殖激素、FIN及IRI、ISI的值。结果研究组的T、LH/FSH与IRI值明显高于对照组（P〈0.05）,ISI明显低于对照组（P〈0.05）;T增高组（Ⅰ组）的T值与IRI值成明显正相关关系（r=0.892,P〈0.01）;IRI的阳性率明显高于T、LH/FSH的阳性率,且与后两者联合检测PCOS的阳性率显著提高。结论 IRI在多囊卵巢综合征的诊断中具有重要价值。     

多囊卵巢综合征组织胰岛素抵抗及治疗的研究进展

多囊卵巢综合征是一种常见的异质性内分泌疾病,其病因尚不清楚,其中胰岛素抵抗是其重要的病理生理学特征改变,其影响涉及脂肪组织、卵巢、子宫等多个部位。     

胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的治疗效果对比

目的 对比胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的治疗效果.方法 选择我院妇科2016年1月—2017年1月收治的胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者各50例,其中,胰岛素抵抗组接受激素促进排卵治疗,非胰岛素抵抗组同时接受二甲双胍治疗.结果 2组患者治疗后BMI、HDL-C、LDL-C、TC、TG以及E2和LH比较,差异具有统计学意义(P<0.05);2组FSH结果比较无统计学差异(P>0.05).结论 多囊卵巢综合征患者临床治疗过程中,需要根据其胰岛素抵抗情况采取针对性的治疗,从而改善血脂及性激素指标.     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的新进展

自1921年Achard用“长胡子的糖尿病妇女”来描述雄激素和糖代谢的关系,到1980年Burghen首次提出胰岛素抵抗（IR）参与多囊卵巢综合征（PCOS）的发病,其后大量研究证实IR与PCOS之间存在密切关系且独立于肥胖,不少学者以不同的方法学提供PCOS患者存在β细胞功能紊乱以及IR的明显依据。IR不仅为我们研究PCOS的发病机制提供了新视角,也为对PCOS所引起的代谢并发症的防治提供了理论依据。随着分子生物学的进展以及胰岛素跨膜信号传导研究的深入,人们对IR在PCOS的影响有了新的的认识。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的临床研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢特征,为PCOS的正确诊断、合理治疗提供依据。方法1)随机选择PCOS患者50例,选择体检正常的妇女42例作为对照组,对比两组患者空腹及糖负荷后各个时点胰岛素水平。2)根据葡萄糖负荷60min、120min血胰岛素≥160mu/L分为胰岛素抵抗组28例,非胰岛素抵抗组22例。对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素水平。结果PCOS患者血清中胰岛素值明显高于对照组(P<0.05);PCOS患者胰岛素抵抗组睾酮高于PCOS非胰岛素抵抗组,黄体生成素水平低于非胰岛素抵抗组(P<0.05)。结论PCOS患者存在高胰岛素血症,其性激素有不同改变,胰岛素抵抗者以睾酮升高为主,非胰岛素抵抗者以黄体生成素升高为主要变化。     

抗胰岛素抵抗药物治疗多囊卵巢综合征的研究

目的：探究抗胰岛素抵抗药物治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法整群选取2014年11月—2015年11月在该院治疗的多囊卵巢综合征患者114例,按照随机的分配原则分成对照组与观察组,各57例。对照组应用氯米芬单独用药治疗,观察组采用吡格列酮联合氯米芬治疗。两组患者的用药时间均为12周。两组患者在治疗后对临床效果和不良反应情况进行比较分析。结果：治疗后,观察组患者卵泡生成激素(FSH)(5.2±1.3)U/L、黄体生成激素(LH)(8.2±1.8)U/L和睾酮(T)(1.8±0.2)nmol/L,改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的空腹血糖(FSG)(3.5±0.4)mmol/L、空腹胰岛素(FINS)(11.1±1.3)mU/L和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(1.7±0.4),下降的程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗胰岛素抵抗药物吡格列酮联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床效果好,可在临床中推广应用。     

多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗机制研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌失调性疾病,以月经紊乱、持续排卵障碍、雄激素分泌过多、卵巢多囊样等为特征。国外研究显示,PCOS患者胰岛素抵抗发生率为50%～70%,提示IR在PCOS的发病中扮演了重要角色。本文就多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的特点、发病机制及治疗进展进行综述。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗和多种脂肪细胞因子的关系

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌代谢性疾病,目前认为主要与内分泌功能紊乱、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常、高胰岛素血症和胰岛素抵抗(IR)、肾上腺内分泌功能异常有关。脂肪组织不仅具有调节能量储存作用,同时还是一个内分泌器官,可分泌各种脂肪细胞因子,如脂联素、瘦素、内脂素、抵抗素、Chemerin等,这些因子通过其表达的增强或减弱不同层面参与机体内分泌代谢过程,包括能量代谢、胰岛素作用及脂类代谢等的调节,并参与肥胖、IR、血压及炎症等疾病的发生。     

多囊卵巢综合征患者肥胖及胰岛素抵抗因素对脂代谢的影响

目的 分析多囊卵巢综合征 (PCOS) 患者体重、胰岛素抵抗(IR)对脂代谢的影响。 方法 纳入符合2003年鹿特丹标准 PCOS患者47例,健康女性对照组30例。比较PCOS患者与健康女性脂代谢指标总胆固醇(TC)、 甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(APO-A)、载脂蛋白B(APO-B)、载脂蛋白B/载脂蛋白A(APO-B/APO-A)的差异。PCOS组根据体重指数(BMI)≥25kg/m²、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)>2.69,分为肥胖与非肥胖亚组,胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗亚组。比较各亚组内TC、TG、LDL-C、HDL-C、APO-A、APO-B的差异,分析体重、胰岛素抵抗对脂代谢的影响。 结果 PCOS组各项脂代谢指标均高于与正常对照组,且TC、HDL-C、APO-A、APO-B/APO-A有显著差异(P<0.05);肥胖与非肥胖亚组比较,肥胖组脂代谢紊乱更重,HDL-C、APO-A、APO-B、APO-B/APO-A差异有统计学意义(P<0.05);伴随胰岛素抵抗的PCOS患者的脂代谢异常情况也远重于非胰岛素抵抗者,HDL-C、APO-B/APO-A差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 PCOS患者脂代谢紊乱与肥胖和胰岛素抵抗密切相关。     

胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者的对比研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)胰岛素抵抗(IR)患者的临床特征。方法选取48例PCOS患者,将稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)>3.8或葡萄糖及胰岛素曲线下面积比值(AUC葡萄糖/AUC胰岛素)<1.0的PCOS患者作为IR组(30例),上述两个标准均不符合的PCOS患者作为非IR组(18例)。比较IR组和非IR组患者的体质指数(BMI)、血脂水平及各项性激素水平。结果 (1)IR组患者BMI及肥胖者所占比例均显著高于非IR组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)IR组患者三酰甘油、载脂蛋白B水平均显著高于非IR组,而高密度脂蛋白、载脂蛋白AⅠ水平则显著低于非IR组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)IR组患者黄体生成素水平显著低于非IR组,睾酮水平则显著高于非IR组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)存在IR的PCOS患者更容易出现血脂异常;(2)PCOS患者性激素有不同改变,存在IR者以睾酮升高为主而非IR患者则以黄体生成素升高为主。     

天麦消渴片治疗肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征疗效观察

目的：观察新型胰岛素增敏剂天麦消渴片对肥胖伴胰岛素抵抗（IR）型多囊卵巢综合征（PCOS）患者排卵、糖、脂代谢及生殖激素方面的影响。方法：在饮食运动控制基础上应用天麦消渴片治疗肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者70例,持续12周,采用自身对照法观察患者治疗前、后体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、相同时间点空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（PINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和睾酮（T）、LH／FSH水平的变化。结果：70例患者中57例（81．4％）月经和排卵功能改善,其中2例（2．85％）妊娠。BMI较治疗前相比有所下降,但差异无统计学意义（P〉O．05）,WHR较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;FPG、2hPG、FINS、PINS、HbA1c、HOMA—IR较治疗前显著下降（P〈0．05）;治疗后TC、TG、LDL—C较治疗前显著下降（P〈0．05）,HDL—C较治疗前显著升高（P〈0．05）;治疗后LH、T和LHWSH均显著下降（P〈0．05）,但FSH无明显变化（P〉0．05）。结论：天麦消渴片可通过增加胰岛素敏感性改善胰岛素抵抗,从而改善肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者异常的糖代谢、脂肪代谢、调节生殖激素水平,恢复排卵功能。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗特征及相关因素研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)特征及其相关因素.方法 对80例PCOS患者(其中肥胖49例,非肥胖31例)的临床特征及内分泌、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等]进行回顾性分析.用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素敏感指数(ISI)评估胰岛素敏感性.结果 两组患者睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).肥胖PCOS组患者的FPG、FINS水平及HOMA-IR、ISI均显著高于非肥胖PCOS组,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖PCOS组和非肥胖PCOS组患者IR发生率分别为86%(42/49)和52%(16/31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肥胖PCOS患者较非肥胖PCOS患者存在更严重的IR.     

多囊卵巢综合征患者脂联素与游离睾酮指数及胰岛素抵抗的相关性研究

背景 多囊卵巢综合征（PCOS）与胰岛素抵抗及游离睾酮指数（FAI）密切相关,但目前仍需大量研究为其诊断及治疗提供参考。目的 探究脂联素（ADPN）在PCOS患者不同睾酮浓度下与FAI及胰岛素抵抗的相关性,进一步研究ADPN在PCOS中的临床价值。方法 选取2017年10月至2020年4月就诊于遵义医科大学附属医院门诊或住院的116例PCOS患者及45例体检健康的正常育龄期妇女（对照组）为研究对象。收集研究对象的一般资料,进行实验室指标检查：月经规律者于月经周期第3～5天,月经不规律者在B超检查未见优势卵泡时,禁食12 h后由专人采集患者空腹肘静脉血检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、孕酮、睾酮（TEST）、性激素结合球蛋白（SHGB）、硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）、ADPN。计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及FAI。依据是否合并高雄激素血症（TEST≥2.44 nmol/L）将PCOS患者分为PCO...     

多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗机制和治疗方法

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种代谢性疾病,多数PCOS患者存在胰岛素抵抗(IR)。IR是PCOS的病理生理学基础,其发生机制包括肥胖和PCOS本身,任何体质量的患者均存在IR。PCOS患者的IR发生涉及胰岛素调节葡萄糖代谢过程的多个器官和环节。卵巢局部也存在IR。改变生活方式、控制体质量和使用胰岛素增敏剂是PCOS患者IR的重要治疗措施。     

脂联素及其受体与多囊卵巢综合征的研究进展

脂联素是脂肪细胞分泌的一种脂肪细胞因子,具有抗糖尿病、抗动脉粥样硬化、抗炎和增敏胰岛素的作用,它通过三种脂联素受体(AdipoR)发挥生理作用,包括AdipoR 1、AdipoR 2和T-钙黏蛋白。该文主要阐述脂联素及其受体的分子结构和生理功能,初步探讨多囊卵巢综合征患者的血清脂联素水平、脂联素及其受体基因多态性与多囊卵巢综合征及胰岛素抵抗的关系。