乙肝抗纤汤辅助治疗乙肝后肝纤维化的疗效研究

目的:观察乙肝抗纤汤辅助治疗乙肝后肝纤维化的疗效。方法:选取2013年2月至2015年4月在青海省第四人民医院治疗的乙肝后肝纤维化患者136例,随机分为观察组(n=73)和对照组(n=63),对照组给予常规保肝、抗病毒药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予乙肝抗纤汤治疗,观察两组患者治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘蛋白(LN)水平及肝功能变化和肝脏组织病理。结果:治疗后观察组血清AST、ALT、HA、LN、Ⅳ-C水平及纤维化和炎症计分显著低于对照组(P0.05),两组患者治疗期间未发现严重不良反应。结论:乙肝抗纤汤辅助治疗乙肝后肝纤维化具有良好疗效,能有效促进肝功能恢复和抗肝纤维化。     

化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎后肝纤维化患者的临床疗效

目的探讨化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎后肝纤维化患者的临床疗效。方法 104例患者随机分为对照组和观察组,每组52例,对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加用化浊抗纤保肝汤,疗程3个月。检测临床疗效、肝功能指标[谷丙氨基转移酶(ALT)、谷草氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)]、TGF-β1、MMP-1、TIMP-1、组织学评分、肝脾B超指标(肝门静脉主干内径、脾门厚度)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肝功能指标、肝纤维化指标、TGF-β1和TIMP-1水平、组织学评分、肝脾B超指标降低(P<0.05),MMP-1水平升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论化浊抗纤保肝汤联合恩替卡韦可有效改善慢性乙型肝炎后肝纤维化患者肝功能与肝纤维化程度,抑制TGF-β1表达,调节MMP-1/TIMP-1平衡。     

乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期临床研究

目的：观察乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期的临床疗效。方法：选取60 例乙肝肝硬化代偿期患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30 例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上给予乙肝抗纤汤治疗,2 组均治疗3 个月。比较2 组临床疗效与治疗前后炎症因子、肝功能指标、肝纤维化指标水平和肝硬度测定（LSM） 值。结果：观察组总有效率90.00%,高于对照组66.67%（P＜0.05）。治疗后,2 组白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-8 （IL-8） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,干扰素-γ（INF-γ）、白细胞介素-10（IL-10） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组IL-6、IL-8 水平均低于对照组（P＜0.05）,INF-γ、IL-10 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,白蛋白（Alb） 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;观察组TBil、ALT、AST 水平均低于对照组（P＜0.05）,Alb 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,LSM 值均较治疗前减小（P＜0.05）;观察组HA、LN、Ⅳ-C 水平均低于对照组（P＜0.05）,LSM 值小于对照组（P＜0.05）。结论：乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化代偿期疗效较好,可有效改善患者的肝功能,抑制炎症反应及肝纤维化。     

乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予大黄虫丸,每次6g,每日3次。治疗组予以乙肝抗纤丸,每次3g,每日3次。两组均以8周为1个疗程,治疗3个疗程。观察临床疗效及治疗前后肝功能及肝纤维化指标、肝脏硬度值变化情况。结果:两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标、Fibroscan值均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组(P0.05);治疗组有效率91.67%,对照组有效率68.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乙肝抗纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切,且能明显改善肝纤维化各项指标。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化43例临床研究

目的:观察恩替卡韦联合软肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将86例乙肝肝纤维化患者随机分为2组。治疗组43例,给予恩替卡韦分散片联合软肝化纤汤治疗;对照组43例,仅用恩替卡韦分散片治疗。疗程48周。治疗前后检测患者血清肝纤维化四项、肝功能、HBV-DNA等生化指标。结果:2组患者治疗后肝功能均较前好转,血清HBV-DNA水平均较前下降,肝纤维化指标均较前改善;治疗组在改善肝纤维化指标方面优于对照组。结论:恩替卡韦联合软肝化纤汤治疗乙肝肝纤维化疗效确切。     

抗纤方治疗肝纤维化的临床疗效观察

目的:观察抗纤方治疗肝纤维化的临床疗效。方法:158例肝纤维化患者随机分为观察组和对照组。对照组予常规保肝治疗,观察组在对照组基础上加用抗纤方治疗。比较两组患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标、外周血淋巴细胞亚群和B超影像学变化。结果:两组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬酸氨基转移(AST)及谷氨酰转肽酶(GGT)显著低于治疗前,白蛋白/球蛋白比值(A/G)显著高于治疗前(P0.05);观察组治疗后的ALT、AST和GGT显著低于对照组,A/G显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LM)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平均低于治疗前(P0.05);观察组治疗后上述指标均显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后CD3、CD4、CD8和CD19水平均显著高于治疗前(P0.05);观察组治后上述指标水平显著高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后右肝斜径、脾厚度、门静脉直径和脾脏指数均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后右肝斜径、脾厚度、门静脉直径和脾脏指数均显著低于对照组(P0.05)。结论:抗纤方联合西医保肝治疗肝纤维化可有效改善患者的肝功能和免疫水平,缓解肝纤维化,疗效优于单纯保肝治疗。     

抗纤Ⅰ号抗肝纤维化的临床研究

为观察复方中药抗纤Ⅰ号治疗肝硬化的临床疗效.选择120例乙肝后肝硬化活动期患者,随机分为3组,各40例,中西医结合组(A组)予中药抗纤1号联合甘利欣治疗;中药组(B组)单纯予中药抗纤Ⅰ号治疗;对照组(C组)予甘利欣加口服安慰剂治疗.疗程均为3个月.观察治疗前后肝功能、血清肝纤维化指标、HBV-DNA 以及 B 超测定门静脉、脾静脉内径和脾脏厚径.结果:3组患者治疗后在症状、体征和肝功能方面均有明显改善.A 组和 B 组在降低血清肝纤维化指标,缩小门静脉、脾静脉内径和脾脏厚径方面,较 C 组差异有显著性意义(P＜0.05).且 A 组疗效明显优于 B 组和 C 组.提示抗纤Ⅰ号可能具有控制肝细胞炎症,降低门脉压力,以及抗肝纤维化的作用.     

阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化疗效分析

目的探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)合并肝纤维化的疗效。方法将136例慢乙肝合并肝纤维化患者随机分为观察组与对照组,每组68例,观察组接受阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗,对照组仅接受阿德福韦酯治疗。治疗12个月后进行疗效评价。结果治疗后,观察组TBil、ALT、AST、ALP、GGT均显著低于对照组,ALB、PA均显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P均0.05)。观察组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均显著低于对照组(P均0.05)。观察组脾静脉内径、门静脉内径、脾脏厚度均显著低于对照组(P均0.05)。观察组治疗效果显著优于对照组(P0.05)。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢乙肝合并肝纤维化的疗效确切,既可以改善患者的肝功能,还可以改善患者的肝纤维化程度。     

小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化的临床研究

目的探讨小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化的临床疗效。方法选取耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化患者共87例,随机分为3组,A组给予原核苷类药物治疗,B组给予原核苷类药物+干扰素治疗,C组给予原核苷类药物+干扰素+复方丹参片治疗。3组患者均治疗48周,观察3组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标变化,HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率以及超声指标变化,统计3组疗效。结果 3组患者治疗后肝功能指标和肝纤维化指标、HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均有所改善(P均0.05),B组和C组治疗后肝功能指标和肝纤维化指标、HBsAg、HBeAg、HBV DNA转阴率、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度改善情况均明显优于A组(P均0.05),尤以C组最显著。C组总有效率为93.11%,明显高于B组的79.31%和A组的65.52%(P均0.05)。结论小剂量干扰素联合复方丹参片治疗耐核苷类药物的HBV感染失代偿期肝硬化患者能够有效改善肝功能和肝纤维化,抑制乙肝病毒复制。     

软肝汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化42例

目的:观察软肝汤联合阿德福韦治疗代偿期乙肝肝硬化的临床疗效及安全性。方法:将85例患者随机分为观察组42例、对照组43例,对照组给予阿德福韦酯治疗,观察组在对照组基础上给予软肝汤治疗。2组均连续治疗12周。观察2组临床疗效及治疗前后肝功能及肝纤维化指标、脾脏厚度的变化情况。结果:总有效率观察组为78.6%,对照组为58.1%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。肝功能及肝纤维化指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。脾脏厚度治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:软肝汤联合阿德福韦酯治疗代偿期乙肝肝硬化疗效显著,安全性好。     

自拟化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察自拟化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片对慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝功能、肝纤维化等指标的影响。方法:240例慢性乙型肝炎肝纤维化随机分为2组,观察组120例采用院内自制剂化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片治疗;对照组120例采用恩替卡韦分散片治疗;2组疗程均为12个月。分别于治疗前后检测血清肝功能指标:天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBi L)、谷氨酰基转肽酶(GGT)及肝纤维化指标III型前胶原(PC-III)、透明质酸(HA)、甘胆酸(CG)、IV型胶原(CIV)、层粘连蛋白(LN);多普勒彩超检测肝门静脉(HPV)和脾静脉(SV)内径和脾脏厚度值变化。结果:2组患者治疗后肝功能指标均显著改善(P0.05,P0.01),观察组作用较对照组更明显(P0.05);对照组肝纤维化指标PC-III、CG较治疗前明显下降,观察组5项指标较治疗前均显著降低,与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05;彩超检查显示观察组治疗后hpv、sv和脾脏厚度均明显缩小,与治疗前及对照组治疗后差异具统计学意义(P0.05)。结论:化瘀软坚汤联合恩替卡韦分散片能有效改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝功能,减轻肝纤维化程度。     

心肝宝胶囊联合肝病治疗仪穴位疗法治疗老年活动性代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的评价心肝宝胶囊联合肝病治疗仪穴位疗法治疗老年活动性代偿期乙肝肝硬化的治疗效果。方法将114例老年活动性代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象,平均分为观察组与对照组。所有患者均进行抗病毒等常规治疗,对照组给予肝病治疗仪穴位疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予心肝宝胶囊,2组治疗时间均为48周。治疗后,评价2组治疗效果。治疗前后分别检测2组血清肝功能指标、HBV DNA水平、肝纤维化指标水平,并检测肝脾影像学指标(脾厚度、脾静脉内径及门静脉内径)水平。治疗期间,密切观察所有患者的不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组HBV DNA载量均显著下降(P均0. 05),且观察组明显低于对照组(P 0. 05); 2组肝功能指标、肝纤维化指标及肝脾影像学指标水平均显著改善(P均0. 05),且观察组改善程度均明显优于对照组(P均0. 05)。治疗期间患者均未出现严重不良反应。结论心肝宝胶囊联合肝病治疗仪穴位疗法治疗老年活动性代偿期乙肝肝硬化临床效果好,能够有效改善患者肝脏功能,值得开展深入研究。     

自拟保肝化纤汤治疗肝纤维化临床观察

目的:观察自拟保肝化纤汤治疗慢性肝病肝纤维化的临床疗效。方法:将慢性肝病肝纤维化患者随机分成对照组和治疗组,两组均实施常规保肝、降酶治疗,治疗组在常规治疗基础上加用自拟保肝化纤汤,治疗3个月后进行疗效评价。同时观察患者血清肝功能、肝纤维化及B超等指标的情况。结果:治疗组与对照组的总有效率分别是83.33%,63.89%,两组间差异有显著统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组较对照组在肝功能指标、肝纤维化指标及肝脾B超等指标方面均有显著改善(P<0.05,P<0.01)。结论:保肝化纤汤协同治疗慢性肝病肝纤维化,可显著提高临床疗效。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化临床观察

目的观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法将58例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组(29例)和对照组(29例);治疗组给予恩替卡韦片联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组仅用恩替卡韦治疗,疗程1年。结果治疗组总有效率为93.1%,对照组为68.9%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标及脾门厚度均有改善(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗乙肝肝硬化,可显著改善患者的临床症状及肝纤维化指标。     

软肝汤联合阿德福韦酯片治疗代偿期乙型病毒性肝炎肝硬变30例

目的:观察软肝汤联合阿德福韦酯片治疗代偿期乙型病毒性肝炎(简称乙肝)肝硬变患者的临床疗效。方法:将60例乙肝肝硬变患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组在对症治疗的基础上给予阿德福韦酯片,观察组在对照组的基础上联合软肝汤治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肝功能、肝纤维化指标变化情况,B超测量两组患者治疗前后脾脏厚度。结果:对照组有效率为63.3%,观察组有效率为80.0%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肝功能及肝纤维化指标低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后脾脏厚度小于治疗前,且观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:软肝汤联合阿德福韦酯片治疗代偿期乙肝肝硬变,可改善患者肝功能、肝纤维化功能及临床症状。     

膈下逐瘀汤联合肝病治疗仪治疗乙肝肝硬化临床观察

目的探讨膈下逐瘀汤联合DSG-Ⅲ型生物信息红外肝病治疗仪治疗乙肝肝硬化的疗效。方法选取2017年1月—2017年12月兴国县人民医院收治的60例乙肝肝硬化患者,随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用膈下逐瘀汤联合DSG-Ⅲ型生物信息红外肝病治疗仪治疗,分析2组的疗效。结果 2组治疗后的肝功能指标变化、Child-Pugh评分、肝纤维化指标以及肝脏弹性数值与治疗前相比较均明显改善(P0.05)。观察组治疗后的肝功能指标、肝纤维化指标、肝脏弹性数值以及Child-Pugh评分改善情况均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论与常规西医治疗相比较,内服膈下逐瘀汤联合外用生物信息红外肝病治疗仪治疗乙肝肝硬化,更有利于改善患者肝脏微循环,改善肝纤维化,降低肝脏弹性数值,改善患者肝功能,效果更佳。     

保肝抗纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化46例

目的观察保肝抗纤汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将符合标准的92例患者随机分为治疗组和对照组,各46例;治疗组服用保肝抗纤汤,对照组给予水林佳片和复方丹参片治疗;治疗3个月后观察两组患者的症状积分疗效、肝胆脾超声影像学及血清学指标变化情况。结果治疗组的症状积分总有效率优于对照组（P〈0.05）;两组患者的门静脉内径、脾静脉内径以及脾厚较治疗前减小,血清白蛋白（A）和A/G比值升高,球蛋白（G）降低,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论保肝抗纤汤对慢性肝纤维化有较好的临床疗效。     

自拟健脾行气汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的探讨自拟健脾行气汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和安全性。方法将120例非酒精性脂肪性肝病患者120例随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟健脾行气汤治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后体质量指数(BMI)、血脂指标、肝功能指标、肝纤维化指标、肝脾CT比值及中医证候积分的变化,比较2组的临床疗效;记录不良反应发生情况。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组的BMI及血脂指标、肝功能指标、肝纤维化指标、肝脾CT比值及中医证候积分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组均未发生严重不良反应。结论自拟健脾行气汤治疗脾虚气滞型非酒精性脂肪性肝病疗效好,可降低患者的血脂水平,改善肝功能及肝纤维化程度,延缓病情的发展,值得临床推广应用。     

抗纤I号抗肝纤维化的临床研究

为观察复方中药抗纤I号治疗肝硬化的临床疗效。选择120例乙肝后肝硬化活动期患者，随机分为3组，各40例，中西医结合组（A组）予中药抗纤I号联合甘利治疗；中药组（B组）单纯予中药抗纤I号治疗；对照组（C组）予甘利欣加口服安慰剂治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后肝功能、血清肝纤维化指标、HBV－DNA以及B超测定门静脉、脾静脉内径和脾脏厚径。结果：3组患者治疗后在症状、体征和肝功能方面均有明显改善。A组和B组在降低血清肝纤维化指标，缩小门静脉、脾静脉内径和脾脏厚径方面，较C组差异有显著性意义（P＜0．05）。且A组疗效明显优于B组和C组。提示抗纤I号可能具有控制肝细胞炎症，降低门脉压力，以及抗肝纤维化的作用。     

黄白愈肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效观察

目的:观察自拟方剂黄白愈肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将所收集的40例患者随机分为两组(治疗组和对照组),两组患者均给予常规性的保肝药物,如还原性谷胱甘肽、甘草酸二胺、肌苷、维生素C等。治疗组加用在常规的保肝药物基础上加用黄白愈肝汤。两组患者均观察6个月。观察治疗前后两组患者的肝功能、肝纤维化血清学指标。结果:两组患者治疗后肝功能及肝纤维化血清指标均有好转(P<0.01),但两组组间比较并无显著性差异(P>0.05)。结论:黄白愈肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化疗效确切,能有效的改善乙肝肝纤维化的临床症状或延缓向肝硬化发展的时间。