抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义

目的：研究抗环瓜氨酸肽抗体（A—CCP抗体）在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的意义。方法：对46例未肯定关节炎／关节痛患者，91例RA患者，45例其他风湿病患者，应用ELISA法检测血清A—CCP抗体，免疫散射比浊法检测RF，观察未肯定关节炎／关节痛患者6个月后转归情况。结果：A—CCP抗体对RA及未肯定关节炎／关节痛患者的敏感性和特异性分别为61．5％、95．6％和52．2％、95．6％；6个月后随访，46例未肯定关节炎／关节痛组患者中有32例为早期RA；A—CCP抗体在早期RA的阳性率为71．9％（23／32），95．8％（23／24）的未肯定关节炎／关节痛组A—CCP抗体阳性患者为早期RA；RA组RF诊断RA的敏感性高于A-CCP抗体（P=0．759），A-CCP抗体特异性明显高于RF（P=0．007）；联合检测A—CCP抗体和RF具有较高的特异性（97．8％），较单独检测RF具有更高的阳性预测值（P=0．026）。而未肯定关节炎／关节痛组A-CCP的敏感性、特异性和PPV明显高于RF，差异具有显著性或非常显著性意义（P=0．034、0．007,0．003）。结论：与RF比较，A-CCP抗体对早期RA具有较高的敏感性和特异性，有利于RA早期诊断，可作为RA早期诊断新的血清学指标。     

抗CCP和抗RA33抗体检测在类风湿性关节炎中的应用

目的探讨环瓜氨酸多肽（CCP）抗体和RA33抗体对类风湿性关节炎（RA）的临床应用价值。方法47例RA患者、25例未分化关节炎患者,29例其他自身免疫病患者分别采用ELISA法检测CCP抗体、RA33抗体，速率散射比浊法检测CRP（C反应蛋白）、类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素O（ASO），魏氏法检测红细胞沉降率（ESR）观察各指标对RA的诊断及治疗价值。结果RA患者抗CCP抗体、抗RA33抗体以及RF的敏感性分别为63．8％，dd．7％和93．6％，特异性为93．1％，89．6％和68．9％；两种抗体对未分化关节炎诊断为RA的确诊率为63．6％，55．6％。CRP与ESR有良好的相关性，与ASO一起可作为RA患者病情监控的指标。结论CCP抗体、RA33抗体有助于RA的早期诊断特异性，而各项指标的联合检测有助于对RA早期诊断、治疗、病情预后的估计。     

RF、抗RA33、抗CCP及ESR联合检测对早期类风湿关节炎的诊断意义

目的探讨联合检测RF、抗RA33、抗CCP及ESR在早期类风湿关节炎中的诊断意义。方法将130例早期RA患者作为观察组,120名健康人作为对照者。两组均采用ELISA。检测抗RA33抗体和抗CCP抗体,采用生化仪检测RF,ESR测定采用魏氏法。结果130例早期RA患者中,RF阳性92例,占70．7％;抗RA33抗体阳性15例,占11．5％;抗CCP抗体阳性77例,占59．2％;ESR阳性53例,占40．7％。对照组RF阳性2例,占1．6％;抗RA33抗体阳性1例,占O．8％;抗CCP抗体阳性1例,占0．8％;ESR阳性5例,占4．2％。结论联合检测RF、抗RA33、抗CCP及ESR对类风湿关节炎的诊断和治疗具有重要意义。     

抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿性关节炎临床诊断价值的探讨

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿性关节炎(RA)的临床诊断价值。方法对56例RA、44例其他疾病、83例健康体检者，采用ELISA方法检测抗CCP抗体，免疫比浊法检测类风湿因子(RF)。结果56例RA病人中抗CCP抗体阳性者43例，44例非RA疾病对照组中抗CCP抗体阳性的有6例，正常对照组83例中抗CCP抗体均为阴性。抗CCP抗体对诊断RA的敏感性和特异性分别为76．8％和93．7％。56例RA病人中RF阳性者44例，44例非RA疾病对照组中RF阳性的有23例，正常对照组83例中RF阳性的有29例。RF对RA的敏感性和特异性分别为78．6％和59％。抗CCP抗体检测和RF的检测对RA病人无显著性差异。结论抗CCP抗体对RA具有良好的敏感性(76．8％)和特异性(93．7％)，可作为常规检测项目用于RA的临床检测及早期诊断。     

类风湿性关节炎患者抗CCP和抗RA33抗体检测的临床意义

目的：探讨环瓜氨酸多肽（CCP）抗体和RA33抗体对类风湿性关节炎（RA）的临床应用价值。方法：对47例RA患者、25例未分化关节炎患者、29例其他自身免疫病患者分别采用ELISA法检测CCP抗体、RA33抗体，速率散射比浊法检测CRP、类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素O（ASO），魏氏法检测红细胞沉降率（ESR），观察各指标对RA的诊断及治疗价值。结果：RA患者抗CCP抗体、抗RA33抗体以及RF的敏感性分别为63．8％、44．7％和93．6‰特异性为93．1％、896％和68．9‰两种抗体对末分化关节炎诊断为RA的确诊率为63．6％、55．6％。CRP与ESR有良好的相关性，与ASO一起可作为RA患者病情监控的指标。结论：CCP抗体、RA33抗体有助于RA的诊断及早期诊断，而各项指标的联合检测对RA诊断、鉴别诊断、治疗观察、病情估计和判断预卮均有重要意义。     

抗CCP抗体与RF联合检测诊断类风湿关节炎的价值

目的探讨联合检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）诊断类风湿关节炎（RA）的价值,并了解抗CCP抗体与RF之间的相关性。方法采用ELISA法和乳胶增强免疫比浊法,检测79例RA、52例非RA病人血清抗CCP抗体和RF。结果79例RA病人中单一抗CCP抗体阳性12例,单一RF阳性20例,两项同时阳性40例,同时阴性7例,一致率为59．5％（47／79）。52例非RA病人中单一抗CCP抗体阳性2例,单一RF阳性14例,无1例两项同时阳性。RA病人抗CCP抗体与RF阳性率显著高于非RA病人（Χ^2=49．713、30．666,P〈0．01）,RF阳性率高于抗CCP抗体,但差异无显著性（P〉0．05）;非RA病人RF阳性率显著高于抗CCP抗体（Χ^2=10．636,P％0．01）。抗CCP抗体诊断RA的特异度和阳性预测值分别为96．2％、96．3％,灵敏度为65．8％。抗CCP抗体和RF联合检测诊断RA的灵敏度、阴性预测值及准确度分别为91．1％、83．7％、82．4％。抗CCP抗体与RF无相关性（P〉0．05）。结论抗CCP抗体诊断RA具有满意的特异度及很高的阳性预测值,对RA有较高诊断价值。抗CCP抗体与RF联合检测更有助于RA的临床诊断。     

抗CCP抗体联合抗RA33抗体和RF对类风湿关节炎诊断的初步研究与应用

探讨抗CCP抗体联合抗RA33抗体和RF对类风湿关节炎（RA）诊断的应用价值。收集45例RA患者、45例非RA其他自身免疫病患者以及45例健康体检正常者,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清抗CCP抗体和抗RA33抗体,采用速率散射比浊法测定类风湿因子（RF）,并对检查结果中阳性检出率、敏感度以及特异性进行比较分析。RA病人组抗CCP抗体、抗RA33抗体和RF的阳性检出率依次为62.2%、33.3%、82.2%,均高于非RA病人组和正常对照组,统计学有显著性差异（P〈0.01）。三者联合检测时,RA阳性者43例,敏感度是95.6%,特异性是68.9%,虽然其特异性下降,但其敏感度显著提高,有统计学差别（P〈0.05）。抗CCP抗体、抗RA33抗体和RF是诊断类风湿关节炎的特异性指标,三者联合检测敏感度提高,有助于RA的早期诊断。     

抗Sa抗体检测诊断类风湿性关节炎的临床研究

目的：探讨抗Sa抗体检测对类风湿性关节炎(RA)诊断意义。方法：对75例RA患者和其它自身免疫性疾病患者59例及健康正常人47例血清，应用免疫印迹法检测抗Sa抗体和免疫胶乳凝集法检测类风湿因子(RF)。结果：抗Sa抗体对RA诊断敏感性为42．7％，特异性为100％，阳性确诊率为100％，阴性确诊率为71．2％；RF对RA诊断敏感性为72．0％，特异性为79．2％，阳性确诊率为71．2％，阴性确诊率为80．0％。结论：抗Sa抗体检测对RA的辅助诊断价值优于RF。     

抗CCP抗体、抗RA33抗体及RF联合检测对类风湿关节炎的临床诊断价值

目的 探讨联合检测抗环瓜氨酸抗体（抗CCP）、抗RA33抗体及类风湿因子（RF）在诊断类风湿关节炎（RA）中的价值. 方法 选择确诊为RA的90例患者作为RA组,105例非RA的风湿病患者作为非RA组,收集所有患者的血清,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗CCP抗体和抗RA33抗体,速率散射比浊法检测RF. 结果 抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF在RA组患者血清中的阳性率分别为67.8％,44.5％,77.8％,明显高于非RA组（分别为3.8％,10.5％,30.5％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;三种抗体单独检测对RA诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别是：抗CCP抗体为67.8％,96.2％,93.8％,98％,83.1％;抗RA33抗体为44.5％,85.3％,78.4％,65.3％,68.7％;RF为77.8％,69.5％,68.6％,70.9％,73％.三种抗体并联检测的灵敏度最高,为88.9％,与单独检测比较差异有统计学意义（P＜0.05）;三种抗体串联检测的特异度最高,与单独检测比较差异有统计学意义（P＜0.05）;抗CCP抗体的阴性预测值和准确度最高;三个抗体串联检测的阳性预测值最高. 结论 抗CCP抗体对RA的早期诊断具有较好的诊断价值;抗CCP抗体、抗RA33抗体、RF三者联合检测可大大提高诊断RA的灵敏度及特异度,从而降低漏诊率和误诊率,对RA的早期诊断具有更好的诊断效率.     

类风湿关节炎活动度及骨侵蚀预测指标研究

目的 探讨类风湿关节炎活动度及骨侵蚀预测指标, 为临床建立一个实用的RA预后评价依据.方法 随访收集的168例RA患者和21例正常体检者,应用ELISA、速率散射比浊法联合检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、RF亚型(RF-IgA、RF-IgG、RF-IgM)、C-反应蛋白(CRP),结合手、足X线片变化进行分析抗-CCP抗体、RF亚型、CRP与类风湿关节炎活动度及骨侵蚀关系.结果 抗CCP抗体、CRP在早期RA组与非早期RA组之间比较无统计学意义(P>0.05), RA活动组与缓解组、骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较有显著性差异(P<0.05);RF-IgA、RF-IgM在早期RA组与非早期RA组、RA活动组与缓解组、骨侵蚀组与非骨侵蚀组比较均有显著性差异(P<0.05),RF-IgG变化不明显.结论 抗-CCP抗体、RF亚型、CRP联合检测对类风湿关节炎活动度及骨侵蚀具有预测价值.     

异质性胞核核糖核蛋白A2在类风湿关节炎诊断中的临床意义

目的 探讨异质性胞核核糖核蛋白A2（hnRNP A2）在类风湿关节炎（Rheumatoid Anhritis,RA）诊断中的临床意义,建立简便、快捷的ELISA检测方法,并与国外Anti—RA33Ab试剂盒的结果对比,以作为验证国内试剂盒可用性的依据。方法以高纯度的具有抗原反应性的重组hnRNPA2蛋白作为抗原．对临床上包括137例RA在内的多种结缔组织病患者的血清中的相应抗体进行ELISA检测。应用国外Anti—RA33Ab试剂盒ELISA法检测并对比检测结果。结果hnRNPA2在RA患者中的敏感性为37．23％。特异性为85．44％,抗hnRNPA2／RA33抗体在RA患者中阳性率均明显高于其他疾病组（P〈0．05）。抗hnRNPA2／RA33抗体在早期RA患者中的阳性率为43．75％。与国外Anti—RA33Ab试剂盒检测结果比较,在各组患者中检测抗RA33抗体的阳性率无明显差别（P〉0．05）,且总体符合率高达86．88％。另外,该抗体与年龄、病程、晨僵时间、血沉、C反应蛋白、关节功能、X线分期、类风湿因子（RF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子抗体（APF）及抗CCP抗体之间均无相关性（P〉0．05）。结论我们初步纯化了RA33抗原．对hnRNPA2进行了基因的克隆、重组蛋白的表达和纯化,并以其为抗原,用ELISA方法检测抗hnRNPA2／RA33抗体是早期诊断RA的可靠方法。与国外Anti—RA33Ab试剂盒的检测结果对比无明显差异,自制的抗RA33抗体试剂盒可以可靠地应用于临床检验。     

抗hnRNP A2抗体检测对风湿性疾病的诊断意义

目的检测不同风湿性疾病患者血清中抗异质性胞核核糖核蛋白A2（hnRNP A2）／类风湿关节炎（RA）33抗体。探讨其在风湿性疾病诊断中的作用。方法用ELISA法检测241例RA、106例SLE、29例SSc、6例MCTD、365例其他风湿病、240例非风湿病患者血清中抗hnRNP A2／RA33抗体的滴度,比较其在各组患者中的阳性率,并检测RA、SLE、SSe组抗hnRNP A2／RA33抗体阳性患者血清中ANA、ds-DNA、ENA抗体的阳性数。结果抗hnRNP A2／RA33抗体在RA患者中阳性率为18．7％,在其他各组患者中阳性率分别为SLE 31．1％、SSc 31．0％、MCTD 16．7％、PM 11．1％、DM 11．1％、UCTD 12．1％、反应性关节炎10．0％、成人Still’s病5．9％、SS4．0％、SpA 3．5％、晶体性关节炎10．6％及非风湿病组3．8％,其中RA、SLE、SSc组阳性率明显高于非风湿病组（P〈0．001）,SLE组阳性率高于RA组（P=0．010）。RA组抗hnRNP A2／RA33抗体阳性患者血清中均未测出ds-DNA、RNP、SM抗体,而SLE、SSc组抗hnRNP A2／RA33抗体阳性患者血清中有不同程度表达。结论抗hnRNP A2／RA33抗体在多种风湿病中出现,有助于风湿病的诊断,但缺乏特异性,在临床鉴别诊断中需与其它自身抗体如ANA、ds-DNA、ENA等联合检测,以提高诊断的准确率。     

抗异质性胞核核糖核蛋白（hnRNP）抗体与自身免疫病的关系

抗异质性胞核核糖核蛋白（ｈｎＲＮＰ）抗体在自身免疫性疾病的研究中具有重要意义。类风湿性关节炎（ＲＡ）、系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）和混合型结缔组织病（ＭＣＴＤ）中的抗ｈｎＲＮＰ抗体主要是针对ｈｎＲＮＰＡ／Ｂ蛋白质,其中针对３ 种ｈｎＲＮＰ蛋白质Ａ２、Ｂ１、Ｂ２（ＲＡ３３ 复合物）的自身抗体又称抗ＲＡ３３ 抗体,检查抗ＲＡ３３ 抗体有助于ＲＡ的早期诊断。抗ｈｎＲＮＰ抗体不仅是有价值的诊断指标,而且在自身免疫性疾病发病机制的研究中也具有重要意义     

抗核周因子等四种抗体联合检测在早期类风湿关节炎诊断中的意义

目的 探讨抗核周因子（ＡＰＦ）、抗角蛋白抗体（ＡＫＡ）、抗Ｓａ抗体及抗ＲＡ３３抗体较类风湿因子对早期类风湿关节炎（ＲＡ）诊断的特异性和敏感性。方法 对１２８例ＲＡ患者,分别以人颊粘膜和大鼠的食道角质层为底物用间接免疫荧光法检测ＡＰＦ和ＡＫＡ。抗Ｓａ抗体和抗ＲＡ３３抗体用免疫印迹法检测。Ｓａ抗原由人胎盘提取,ＲＡ３３抗原来源于Ｅｈｒｌｉｃｈ细胞。结果 （１）ＡＰＦ、ＡＫＡ、抗Ｓａ抗体、抗ＲＡ３３抗体     

RA—33抗体检测在类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮中的意义

抗RA－33抗体其抗原表位在拼接小体异质性核RNPC（hnRNP）多肽的A2蛋白上，可见于类风湿性关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）和混合性结缔组织病（MCTD）。用免疫印迹法检测88例RA和73例SLE患者血清，发现其抗RA－33抗体的检出率分别为36．49％和21．90％，两者统计学上有显著差异性（P＜0．05）。在SLE患者抗RA－33抗体和抗U1－RNP抗体及Sm抗体密切相关（P＜0．001），而RA患者无此相关性。因此抗RA－33抗体单独出现对RA的诊断有特异性，伴随U1－RNP和（或）Sm抗体同时出现，提示患有SLE或MCTD。并发现RA－33抗体和RA患者手指的畸形（P＜0．001）及SLE患者滑膜炎严重程度相关（P＜0．01）。     

四种抗体配合检测在类风湿性关节炎诊断中的价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体、抗RA33抗体和类风湿因子（RF）在类风湿性关节炎（RA）中的临床应用价值.方法 对103例RA患者、41例其他自身免疫病患者和104例健康人进行抗CCP抗体、抗MCV抗体、RF和抗RA33抗体测定,RF用速率散射免疫比浊法检测,其余三种抗体均使用相对应的试剂盒用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定.结果 RA患者中抗CCP抗体、抗MCV抗体、类风湿因子的阳性率分别为74.8%、80.6%、91.3%明显高于非RA组（P〈0.01）.抗CCP抗体、抗MCV抗体和抗RA33抗体的特异性高达97.2%、97.9%和95.9%.三组（抗CCP抗体、抗MCV抗体、RF联合检测组和抗MCV抗体、抗RA33抗体、RF联合检测组和四种抗体共同检测组）联合检测均出现高特异性99.3%,但敏感度较低.结论 RA相关抗体抗CCP抗体或抗MCV抗体与RF的联合检测具有较好敏感性和特异性,此结果可用于RA的早期诊断预防不可逆性骨损伤.抗RA33抗体对早期症状不明显的RA患者可作为一个较好辅助指标.     

AFA、抗CCP抗体RF对类风湿关节炎诊断及病情评估的意义

目的：①检测类风湿关节炎（RA）病人血清抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体厦类风湿因子（RF），比较单独检测和联合检测对RA诊断的敏感性、特异性、阳性预测值。②比较AFA、抗CCP抗体阳性组与阴性组间关节指数、晨僵时间、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、X线骨侵蚀之间的关系。③分析引起骨侵蚀的危险因素。方珐：RA组92例血清标本来自2003—10～2005-01就诊于内蒙古医学院附属医院内科门诊及住院病人。AFA、抗CCP抗体用酶联免疫吸附法（ELISA），RF、CRP用液相终点散射沉淀法。结果：①AFA、抗CCP抗体阳性率与对照组有统计学意义（P〈0．05）。②AFA、抗CCP抗体、RF联合检测的敏感性降低，特异性、阳性预测值较单独检测明显升高（P〈0．05）。③AFA、抗CCP抗体阳性组病情活动指标与阴性对照组差异有统计学意义（P〈0.05），抗CCP抗体阳性是RA发生骨侵蚀的危险因素之一。结论：抗CCP抗体、AFA有共同的抗原决定簇，存在相关性，但不完全重叠。临床上与RF联合检测有助于提高RA的早期诊断、预测病情的活动性厦严重程度，具有广泛的临床应用前景。     

类风湿关节炎指关节病变的高频超声表现

目的：探讨高频超声（HFUS）对类风湿性关节炎（RA）患者指关节病变的超声特点。方法：对临床诊断为RA的32例患者双手指关节共640个关节进行高频超声检查，观察RA患者指关节声像图表现。结果：超声图像可清晰显示RA指关节积液26例共136个关节，关节周围炎性渗出15例共44个关节，关节骨质侵蚀28例共154个关节，滑膜增生28例共109个关节，同时彩色多普勒超声可显示RA指关节滑膜血管过度形成（血管翳）10例共33个关节。结论：高频超声能显示RA患者手指关节病变的各种表现，可为临床诊断提供依据。