滥用抗痨化疗药物致严重药物性肝硬化一例

患者,男,62岁,农民。因腹胀,纳差,消瘦伴双下肢浮肿20余天入院。无烟酒嗜好,无慢性肝病及心脏病病史。1978年曾患“右肺结核伴右侧结核性胸膜炎”,所在乡镇医院给予服用异烟肼0.1g,3 次/d,6 个月,症状好转自行停药。未行正规抗痨治疗。6年前又因咳嗽、咯血、胸痛、低热、盗汗,在当地医院诊断为:“右上肺浸润性肺结核,右侧胸膜肥厚黏连”。给予抗痨治疗:异烟肼0.3 g, 1 次/d,利福平0.45 g, 1次/d,口服一年后因病情无明显好转而加大用药剂量,近两年加量至异烟肼1.2g,1 次/d,利福平0.9g,1 次/d,乙胺丁醇1g,1次/d口服,其间亦未查肝功能。于…     

利福平致咯血及出血性泡疹一例

患女性，50岁。1997年6月因咳嗽、咳痰、盗汗2年余，加重伴咯血1天入院。2年前因咳嗽、咳痰、盗汗等在当地诊断为肺结核，给予口眼异烟肼0．3g／日，利福平0．45g／日，乙胺丁醇0．75g／日，链霉索0．75g／日等治疗。5个月后患咳嗽加重，咯血约100ml。口周及口腔粘膜起血泡，咽部有出血点，感吞咽困难而停用抗结核药。经止血对症治疗后，皮肤及粘膜出血症状消退，咯血停止。     

乙胺丁醇致全身荨麻疹1例

病例：患者，女，27岁，因“午后低热伴右侧呼吸性胸痛20天”入院，患者午后低热，在38℃以下，伴夜间盗汗，右胸咳嗽时胸痛明显，轻度胸闷，无咳血，院外胸片示：右侧胸腔积液。入院查体：T：37．5℃，BP：115／70mmHg，神清，呼吸平稳，皮肤黏膜无出血及黄染，浅表淋巴结无肿大，右中下肺野叩浊，呼吸音减低，胸膜摩擦音（-），双肺无干湿啰音，心率72次／min，律齐，无杂音，血常规WBC：5．4×10^9／L，血沉：65mm／h，PPD＋＋，胸水常规示渗出液，胸水TB-DNA（＋）；诊断为“右侧结核性胸腔积液”；予以“异烟肼0．3，1次／d，利福平0．45，1次／d，乙胺丁醇0．75，1次／d”联合抗痨，患者服药当天2小时后出现皮肤瘙痒，     

肺结核脑结核合并脊髓结核一例报告

患者女性 ,31岁。 2 0 0 1年 7月 2 1日以“发热、咳嗽 1月余 ,头痛、双下肢截瘫伴尿潴留 1周”入院。患者于 1月前产后第 2天出现高热 ,体温最高达 40℃。咳嗽 ,咳少量白痰 ,伴乏力、盗汗、纳差。拍胸片诊为“双肺结核”,予 HREZ+Sm抗痨治疗 2 0天 ,症状无好转。入院前 1周出现头痛 ,无呕吐 ,双下肢截瘫伴尿潴留 ,为进一步诊治入我院。入院查体 :T38.2℃ P10 0次 /分R2 4次 /分 BP10 0 / 80 m m Hg消瘦 ,颈软 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,双下肢肌力 ,左侧 级 ,右侧 级 ,双膝部以下感觉减退 ,腿反射消失 ,病理征 (+)。实验室…     

异烟肼致精神病样发作一例

患者，女性，23岁。因患Ⅲ型肺结核住院，体重40k，性格内向，怪僻。入院后给予异烟肼0．4／日，1次口服，利福平0．45／日，1次口服，链霉素0．75／日，1次肌注。治疗2个月后，临床症状及胸部X线肺片均明显缓解。继续治疗过程中，出现头痛，极度烦躁，幻觉，幻视，迫害妄想，极端恐惧感，严重失眠，拒绝服药。疑有人陷害，查房不予配合。     

肺结核化疗初期类赫氏反应23例报告

肺结核患常有的症状如发热、消瘦，纳差和盗汗，经抗痨治疗后症状明显好转。而某些肺结核患在接受异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S）化疗初期(3个月内)，可出现类赫氏反应。     

再次服用利福平致急性肾衰竭1例

1病历摘要 患者，女，44岁，因“恶心、呕吐2天，无尿1天”于2005年10月11日入院。2天前无诱因出现双肋胀痛，疑肺结核复发，口服利福平0．45g，1次／d，用药当天即出现腰部酸痛、全身关节疼痛、恶心、呕吐，无腹泻，无尿1天。既往史：20年前曾患肺结核，已治愈。查体：T36．6℃，P100次／min。R20次／min，BP110／70mmHg，神志清，痛苦面容，全身皮肤黏膜无黄染及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。咽无充血，扁桃体无肿大，     

甲状腺功能减退致双侧胸腔积液1例

患者男性，农民．因“胸闷、乏力、纳差伴活动后稍气促3周”入院。查体：BP 105／68mmHg．面部无浮肿，气管居中．双下肺呼吸音低，心音低钝．心率62次／min．双下肢无水肿。     

口服环丙沙星致急性肾功能衰竭1例

患者男，24岁，因腰痛伴恶心、呕吐4d入院。4d前因牙痛于6h内自服环丙沙星1．5g（0．25g／片），当晚即出现双侧腰痛，频繁呕吐，在社区卫生室予以对症治疗，补液350ml。2d后尿常规示尿蛋白＋＋＋，隐血阴性，镜检白细胞3～5个／Hp，红细胞0～2个／Hp，且尿频．尿量少，24h尿量约300ml，呕吐剧烈，不能进食。无皮疹、关节疼痛及发热，无肾脏病史。入院查体：T36℃．P58次／min，R18次／min，Bpl40／90mmHg，精神差，双侧眼睑浮肿，睑结膜红润，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及．双侧肋腰点压痛，双肾区叩击痛（＋），右侧明显，双下肢轻度凹陷性浮肿。     

肾淀粉样变性病伴缺血性肾损伤及乙肝病毒抗原沉积一例

患者，男性，63岁。因眼睑浮肿3年，双下肢浮肿1年入院。患者于2005年无明显诱因出现眼睑浮肿，未予重视。2007年7月出现双下肢浮肿，1月后于我院查尿蛋白（＋＋＋），血浆白蛋白23．8g／L，诊断为肾病综合症。给予强的松60mg／d、雷公藤多甙片60mg／d口服，2个月后减量服用，4个月后尿蛋白无明显减少。有高血压病史20余年。体格检查：P110次／分，     

大剂量异烟肼中毒致癫痫持续状态抢救成功一例

大剂量异烟肼中毒致癫痫持续状态抢救成功一例李雅君，张泰昌患者女，２５岁。因自服异烟肼７０ｇ，维生素Ｂ＿６７００ｍｇ伴抽搐２０分钟，于１９９１年４月６日入院。２年前因患肺结核，服抗痨药１．５年痊愈停药。否认有癫病病史。体检：Ｔ３６．４℃，Ｒ１６次／分，...     

铅中毒性脑病一例

患者，男性，38岁。1997年9月24日因头昏、精神差、食欲不振三个月入院。常伴恶心、腹胀不适，嗜睡，喜饮，多汗，日渐消瘦。既往无肝炎病史，嗜酒。1995年3月因急性酒精中毒住院一周，痊愈出院。体检：体温36．8℃，呼吸18次／分，脉搏84次／分，血压21／12．3kPa，神清，形体消瘦，颜面苍黄，全身皮肤粘膜无斑疹和出血点，颈项软，心肺检查无异常发现；腹平软，肝脾肋缘下未触及，无移动性浊音，双下肢无浮肿。实验室检查：血红蛋白849／L，红细胞2．7X1012／L，白细胞总数3．6X109／L，中性0．72，淋巴0．26，嗜酸0．02。肝功能检查：…     

口服异烟肼引起单纯性双下肢肌力减退一例

患者男,33岁?因咳嗽?咳痰?少量咯血伴低热?盗汗4个月于1999年5月13日入院?原有肺结核病史3年,经异烟肼?利福平?乙胺丁醇治疗一年治愈?有吸毒史2年,以大麻为主,每日约0.5g,已经戒毒3月?入院体检:T37℃,BP13/6kPa,消瘦面貌,两上肺可闻及干湿罗音,心?腹均无异常,四肢无畸形,活动自如,肌肉无压痛,肌力正常?胸片示两上肺浸润型肺结核,痰涂片抗酸杆菌阳性,5月13日起给以异烟肼0.2g/日口服,5月7日起给以利福平0.3g/日口服,链霉素0.75g/日肌注?5月21日起出现双下肢无力,并逐日加重,行走障碍,5月27日双下肢瘫痪,但感觉仍存在?     

异烟肼、利福平致乳腺发育

病例资料例 1　患者男性 ,35岁 ;反复咳嗽、痰血 3年余。患者曾在院外接受 HRSE不正规抗痨治疗 1年余。为双肺上中下肺结核涂 (+)复治。入院后行抗结核治疗。方案为 :异烟肼 0 .3g、对氨基水杨酸钠 10 g、丁胺卡那 0 .4g静滴 ,每日 1次 ,氧氟沙星 0 .2 g每日口服 3次 ,乙胺丁醇 0 .75 g每日顿服 1次。抗痨治疗80日后患者出现双侧乳房增大、胀痛 ,并可扪及 2× 2 cm结节。停用异烟肼继续以对氨基水杨酸钠、丁胺卡那霉素、氧氟沙星及乙胺丁醇抗痨治疗。 2 0日后乳房缩小、胀痛消失。再次加入异烟肼 0 .3g静滴 ,1月后又出现乳房胀痛 ,考虑为…     

肺结核合并重型肝炎、肺曲霉菌感染1例

患者,男性,38岁,因＂乏力、纳差、腹胀、尿黄14d＂于2010年11月15日入院。入院前4月感乏力、低热、盗汗及咯血到当地医院就诊诊断＂肺结核＂,予异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、链霉素及卷曲霉素等药物抗结核治疗,症状无明显好转。     

皮肤结核并一过性再生障碍性贫血1例

患者男,57岁,1992年2月25日因背部皮肤溃破1年,加重伴发热20天入院。患者24年前曾患肺结核、颈部淋巴结核。此次诊断为皮肤结核、陈旧性肺结核并肺内炎症,给予先锋霉素Ⅴ、异烟肼静滴,链霉素肌注,利福平150mg每日3次口服。     

多种抗结核药致严重过敏反应1例

患者，男性，28岁，农民。因咳嗽、咳痰4年余，胸闷1个月入院。既往患者及家族中无明确药物过敏史。4年前因患两上继发性肺结核在当地曾用HP,ZS方案治疗1个月，因全身皮疹而停药。数月后，在当地卫生院逐一试用上述药物。白天服异烟肼0．05g（半片）。当晚发热，体温〉39％，同时出现全身皮肤红色粟粒状皮疹，剧痒，给予扑尔敏治疗，体温渐退，10d后疹退清。依次试用利福平0．15g，数小时后全身布满红色斑丘疹，继之全身皮肤肿胀、关节肿，手指关节因肿胀而不能抓物及弯曲。给予抗过敏治疗，皮肤及关节肿消退，1周后皮疹脱屑好转。数日后，给予吡嗪酰胺0．25g口服，当晚再次全身遍及红色粟粒状皮疹，经抗过敏治疗，皮疹消退。     

利福平致急性胰腺炎1例

1　病历资料　　患者男性 ,45岁 ,某镇办钼矿凿岩工。以“咳嗽、咯痰、气短渐加重 2年”为主诉于 1999年 7月 12日入院。入院诊断 :三期矽肺合并慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。因三期矽肺极易合并肺结核 ,故临床予抗结核药预防治疗。该患入院后 1周始口服利福平 0 6 ｇ加异烟肼0 3ｇ ,晨空腹顿服 ,服后第 3天自觉上腹部胀痛不适、恶心、胃纳差 ,立即将利福平减至 0 45ｇ ,继续口服 2天后 ,上述症状明显加重 ,频繁恶心、呕吐 (为胃内容物 ) ,上腹部持续胀痛不适 ,进食、饮水后加重呈绞痛 ,疼痛向左腰背部呈带状放散。腹胀由上腹部渐发展至…     

抗结核药物引起急性肝衰竭1例报告

<正>1病例资料患者男性,26岁,体质量110 kg,因"咳嗽、咳痰、咯血1 d"入院。伴有夜间盗汗,咯血2次,总出血量约10 ml。患者父亲有结核病史。既往史:否认肝病病史、酗酒史。查体:体型消瘦,右上肺呼吸音粗,余肺呼吸音低,余查体无特殊。门诊胸部CT提示:右上肺继发性肺结核并空洞形成,右侧胸膜局限性增厚;痰涂片抗酸染色二次均阴性。诊断:"继发性肺结核并咯血",予以HRZE(H:INH异烟肼,R:RFP利福平,Z:PZA吡嗪     

卡介菌多糖核酸注射液致急性尿潴留1例

1病历摘要患者，男，46岁。因消瘦，低热、盗汗15天入院。入院时查体：T38．4℃，P96次／min，R25次／min，BP100／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），一般情况差，消瘦，神清，查体合作，全身浅表淋巴结无肿大，皮肤黏膜无黄染，未见卡瘢。头颅五官无畸形，双肺呼吸音粗，双肺可闻及大量湿哕音，心率96次／min，律齐、有力，无杂音，肝脾不大，双下肢不肿。入院时辅助检查：X线胸片示双肺空洞型肺结核；血常规：Hb110g／L，WBc7．8×10’／L，NO．52，LO．48；ESR91mm／h；结核抗体强阳性。入院诊断为双肺空洞型肺结核．肺部感染。[第一段]