老年胸痛未必心绞痛-2例胃食管反流病误诊为心绞痛的教训

胸痛分为心源性胸痛和非心源性胸痛，老年胸痛是诊断心绞痛的重要依据之一，但很多疾病特别是胃食管反流病所致的非心源性胸痛，用扩张冠状动脉药物也可缓解，易误诊为心绞痛，现将2例胃食管反流病误诊为心绞痛报告如下。     

冠心病伴食管反流性胸痛30例临床分析

胃食管反流性疾病（ＧＥＲＤ）最多见的症状是烧心（Ｈｅａｒｔｂｕｒｎ），也可表现为一种与心绞痛相混淆的症状。作者收治了３０例酷似心绞痛样胸痛的老年病例，报道如下。１临床资料１．１病例１９９３年４月至１９９７年９月本院门诊和住院患者３０例，男２１例，女９...     

胃食管反流病误诊16例分析

对我院2000～2006年胃食管反流病（GERD）误诊16例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组误诊为冠心病、心绞痛7例中，男5例，女2例，年龄52～67岁，有高血压病史2a；误诊为慢性支气管炎、支气管炎9例中，男7例，女2例，年龄30～60岁。发病时间均2个月～3a。     

心电图在胃食管反流病和冠心病中的鉴别诊断作用

目的：探讨心电图在鉴别诊断胃食管反流痛和冠心痛中的临床价值。方法：2004年2月-2006年2月，收集确诊为胃食管反流痛的患者58例，随机选取确诊为冠心痛患者64例。在胸痛发作和治疗缓解后分别记录心电图，分析两组患者胸痛发作及缓解时心电图ST—T改变，及胃食管反流痛患者中各类疾痛心电图ST—T改变的百分率，并进行组间比较。结果：胃食管反流病与冠心痛患者无症状时ST—T改变差异均无统计学意义，而冠心病患者胸痛发作时ST段改变差异有统计学意义，T波改变差异无统计学意义；所有胃食管反流病中，以胆道疾病组ST改变百分率（14．29％）最高。结论：胸痛发作时的心电图ST段改变在鉴别胃食管反流痛与冠心病的中有重要临床意义；所有胃食管反流病中以胆道疾病组ST改变百分率最高。     

胃食管反流病12例误诊心绞痛临床分析

目的总结胃食管反流病误诊为心绞痛的原因及鉴别诊断要点。方法回顾性分析2015年2月-2019年6月在我院被误诊为心绞痛的胃食管反流病12例的临床资料。结果本组均以发作性胸痛为首发症状,经心电图、超声心动图等检查首诊为心绞痛,予相关治疗无效后,行胃镜检查确诊为胃食管反流病。首次就诊至确诊时间5~40 d。12例确诊后予兰索拉唑肠溶片+伊托必利分散片+铝镁二甲硅油咀嚼片治疗8周,治愈8例,显效及有效各2例。结论部分胃食管反流病与心绞痛临床症状相似,极易误诊。临床医师需掌握二者临床特点,开拓诊断思维,熟悉鉴别诊断要点,以提高诊断准确率。     

胃食管反流病误诊32例分析

目的探讨胃食管反流病误诊的原因及减少误诊的方法。方法分析32例误诊为心绞痛、慢性咽喉炎、慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的胃食管反流病患者的临床资料,探讨误诊原因。结果采用奥美拉唑和莫沙必利治疗,所有病例症状均明显缓解。结论胃食管反流病非典型临床表现有隐匿、多样化的特点,临床医生加强对胃食管反流病的临床和基础知识的认识,是避免和减少误诊的关键。     

食管源性胸痛误诊为冠心病43例临床分析

食管源性胸痛（ＥＣＰ）易误诊为冠心病（ＣＨＤ）。我院心内科、急诊科１９９７年６月～１９９８年１２月诊治ＥＣＰ４３例，均误诊为ＣＨＤ。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４３例，男２５例，女１８例；年龄４１～６７岁，其中４５岁以上３８例（占９０％）。有溃疡病史者８例。全部经心电图（ＥＣＧ）、动态心电图（ＤＣＧ）、超声心电图（ＵＣＧ）、运动试验、心肌酶学检查排除ＣＨＤ。１．２临床表现均以胸骨后疼痛为主要症状。大多为平卧、饱餐后弯腰及剧烈活动诱发，胸痛部位以中下段胸骨后及剑突下为主。疼痛性质表现为…     

合并冠心病的胃食管反流病六例误诊剖析

目的探讨合并冠心病的胃食管反流病（gastro esophageal reflux disease,GERD）的胸痛诊断要点,以减少或避免漏、误诊。方法对我院2009年2月-2011年3月收治的GERD合并冠心病6例的临床资料进行回顾性分析。结果本组6例均有冠心病史,本次以频繁发作胸痛入院,首诊均误诊为冠心病心绞痛,予硝酸甘油口服后症状无缓解,行心电图、冠脉造影检查均未见明显异常。遂行胃镜检查,示食管下段黏膜充血、糜烂5例,1例未见异常,加用质子泵抑制剂、黏膜保护剂、促胃肠动力药治疗1～2周胸痛消失,均明确诊断为GERD;随访3～6个月无复发。结论合并冠心病的GERD胸痛易误诊为冠心病心绞痛,临床应重视GERD胸痛的特点并注意鉴别诊断。胃镜检查及质子泵抑制剂治疗有效可支持GERD的诊断。     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病28例分析

以胸痛为主要临床表现的胃食管反流病与冠心病引起的胸痛极为相似,临床易造成误诊.我院2009-12-2011-01收治以胸痛为主要临床表现的胃食管反流病28例,现分析报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组患者均符合胃食管反流病的诊断标准[1],其中男16例,女12例,年龄27～68(平均54.7)岁.临床表现:28例患者均有发作性胸痛,其中胸骨后疼痛20例,剑突下疼痛8例;有食管反流症状者19例,其中反酸嗳气15例,反胃4例;夜间平卧位胸痛发作18例,饱餐后胸痛发作10例.     

婴幼儿胃食管反流致呼吸道感染12例误诊分析

胃食管反流（ＧＥＲ）导致婴幼儿反复呼吸道感染在临床上时有发生,因忽视了导致反复呼吸道感染的原因,诊断思路只局限在呼吸道问题上,早期易误诊。１９９５年以来,我院共收治ＧＦＲ导致反复呼吸道感染病儿１２例,早期均误诊,现总结分析如下。１临床资料１．１一般资...     

胃食管反流致胸痛37例分析

目的：探讨由胃食管反流引起胸痛的临床特点及质子泵抑制剂（PPI）治疗的效果。方法：回顾性分析37例由于胃食管反流引起胸痛患者的临床表现及PPI的治疗效果。结果：37例患者PPI治疗前曾误诊为心绞痛、胸膜炎、心脏神经官能症等,专科治疗无效,而PPI治疗效果较好。结论：对临床上因胸痛伴反流或烧心就诊于各有关专科患者经相应的治疗无效或疗效欠佳时,应考虑存在胃食管反流病的可能,应及时行胃镜检查和PPI治疗。     

胃食管反流病误诊为心绞痛的原因及其治疗效果分析

目的分析胃食管反流病误诊为心绞痛的原因,并观察药物临床疗效。方法选取首发症状为胸痛的食管反流病误诊为心绞痛患者80例,回顾性分析其误诊原因,观察促胃动力药联合质子泵抑制剂及铝碳酸镁治疗析胃食管反流的临床疗效。结果 24 h动态心电图检查:ST段下移24例,T波低平12例,T波倒置10例,左心室肥厚/劳损12例。治疗2周后,80例患者中72例患者胸痛症状明显缓解,无效8例;治疗8周后,有效80例,其中治愈48例。结论食管痉挛性心绞痛及24 h动态心电图ST-T改变是胃食管反流病误诊为心绞痛的原因。埃索美拉唑联合莫沙必利及铝碳酸镁片治疗胃食管反流病疗效确切值得临床推广应用。     

胃食管反流性疾病18例误诊分析

目的分析我院2005年以来误诊的18例胃食管反流性疾病患者的临床资料,提高对非典型胃食管反流病（GERD）的认识,减少误诊,使患者得到及时治疗。方法回顾性分析我院2005年以来临床中误诊的18例胃食管反流病,对误诊原因进行分析并结合文献进行讨论。结果本组18例患者,误诊为支气管哮喘8例,咽喉炎4例,慢性支气管炎6例。结论降低对非典型GERD误诊,关键是提高对GERD认识,临床上有些所谓的＂哮喘＂、＂咳嗽＂、＂咽炎＂可能是由于胃食管反流引起的,凡是经五官、呼吸科正规治疗无效患者应考虑GERD,并作相应胃镜及食管pH检测以确诊。     

促动力剂合并质子泵抑制剂治疗胃食管反流病

１９９４～１９９８年间我们共诊断２７例以食管外症状为突出表现的胃食管反流病（ＧＥＲＤ）给予促动力剂（多潘立酮或西沙必利）合并质子泵抑制剂（奥美拉唑或兰索拉唑）治疗,取得了良好的治疗效果。其中１４例作了随访观察,现将结果报告如下。１ 临床资料１．１食管外症状与食管炎内镜分级 ２７例以食管外症状为突出表现的ＧＥＲＤ均经内镜诊断有反流性食管炎患者。男１４例,女１３例。年龄２２～６３岁,平均年龄为４０．２岁。病程７个月－１５年。误诊时间为５个月－１１年。就诊时食管外症状主要为：声嘶１例、牙龈腐蚀１例、咽炎…     

胃食管反流疾病引起的呼吸系统并发症46例误诊分析

胃食管反流性疾病 (ＧＥＲＤ)引起的呼吸系统并发症临床上亦非罕见 ,近年来的研究表明胃食管反流性疾病与部分反复发作性哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、胸痛等有关。回顾分析 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的ＧＥＲＤ患者的临床资料 ,其中误诊为呼吸系统疾病共 46例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :46例患者中男性 2 1例 ,女 2 5例 ,年龄 17～ 70岁 ,平均 48岁 ,其中 60岁以上老人 11例 (2 3 9% ) ,病史 2月～ 2 5年 ,平均 7个月。1 2　临床表现 :呼吸道症状表现为咽痛、呛咳、哮喘、胸痛、夜间阵发性呼吸困难等。其中呛咳或…     

胃食管反流病32例误诊分析

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、反食、胃灼热、非进行性吞咽困难等反流症状,也可出现消化道外症状,如咳嗽、哮喘、夜间睡眠性呼吸暂停、非心源性胸痛、咽喉痛等,易与支气管炎、支气管哮喘、冠心病心绞痛、咽喉炎、食管癌等疾病相混淆,极易误诊。     

24h食管pH测定与奥美拉唑试验对非心源性胸痛中胃食管反流病的诊断价值

现对24h食管pH测定与奥美拉唑试验对非心源性胸痛（NCP）中胃食管反流病（GERD）的诊断价值探讨如下。1对象和方法1．1对象2003—03～2005-03我院门诊或住院的NCP患者48例，男29例，女19例，年龄26～68（平均47．6）岁。多以发作性胸痛为主要症状就诊。胸痛时间1～18个月，平均8．9个月。本组均经临床表现、实验室检查（包括酶学及免疫学检查）、24h动态心电图检查、超声心动图、胸片、核素显像和（或）冠状动脉造影等排除冠心病引起的胸痛，其中27例曾行抗心绞痛治疗，但无效。     

反流性食管炎误诊为冠心病心绞痛4例分析

反流性食管炎是指胃内容物反流进入食管引起不适症状和（或）并发症的一种疾病。以胸痛为主要表现时，易误诊为冠心病。我部门诊近1a接诊以发作性胸痛为主要表现诊断为冠心病的反流性食管炎4例，分析如下。     

胃食管反流病的诊断

胃食管反流病的诊断欧阳钦作者单位：６１００４１华西医科大学附一院内科胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）指胃十二指肠内容物反流入食管引起“烧心”、胸痛、反酸等症状，并可致食管炎及食管外组织损伤。正常人可...     

消化系疾病研究的一些新观点

引言第１１届世界消化病会议于１９９８年９月６日至１１日在维也纳召开。对消化疾病的基础和临床新进展进行广泛交流，本文仅就与我国临床工作关系较大的几个方面作简单介绍。２胃食管反流性疾病胃食管反流性疾病（ＧＥＲＤ）的诊断尚无金标准，目前尚有赖于内镜，食管持...