有并存病的直肠癌外科手术159例分析

目的: 分析有并存病的直肠癌的特点,探讨围手术期处理方法。方法: 回顾我院1997年1月~2004年1月收治有并存病的直肠癌患者159例临床资料,分析并存病的种类、并发症情况及病死原因。结果: 根治性肠切除130例,切除率81.8%,术后并发症30例,发生率为18.9%,病死6例,病死率3.8%。结论: 加强围手术期营养支持与并存病的处理,良好的麻醉,合理的手术方式,简洁利索的手术操作,可减少并发症的发生。     

高龄结直肠癌患者围术期处理体会

目的探讨高龄结直肠癌患者围术期处理,减轻并存病对手术和预后的影响。方法回顾性分析牡丹江医学院附属二院1999年5月至2008年10月收治的96例>70岁高龄结直肠癌患者的临床资料,探讨其围术期处理。结果96例患者中77例行根治手术(80.2%),术后并发症发生率为20.8%,病死率为2.1%。结论高龄结直肠癌患者围术期处理至关重要,对提高手术切除术率,减少并发症,改善预后有积极意义。     

高龄贲门癌患者外科治疗体会

目的探讨高龄贲门癌患者的临床及外科治疗特点。方法回顾性分析2001年1月～2009年1月收治的46例高龄贲门癌患者的治疗情况。结果本组平均发病年龄70～80岁,早期诊断率为4%,术前并存疾病的发生率为56%,手术主要采用经腹入路,淋巴结转移率为57.0%,术后并发症发生率为31.0%。结论对高龄贲门癌患者,应持积极治疗态度,加强围手术期处理,选择适当的手术,可以降低手术风险,减少并发症。     

高龄结直肠癌的围手术期处理

目的：探讨高龄结直肠癌患者围手术期处理。方法：回顾性分析1998～2002年治疗的70岁以上高龄结直肠癌62例，手术治疗60例，其中根治性切除45例，姑息性手术15例。结果：2例放弃治疗，60例均安全度过围术期，无围手术期死亡。结论：高龄不是结直肠癌手术的禁忌证，重视围手术期处理可以提高高龄结直肠癌手术切除率，减少术后并发症，提高生存率，改善生活质量。     

70岁以上老年人结直肠癌手术137例分析

目的探讨70岁以上老年人结直肠癌围术期的治疗。方法对2000—2008年间收治的70岁以上的老年结直肠癌手术患者137例病历资料进行回顾性分析,年龄70～99岁,中位年龄79.1岁,其中结肠癌56例,直肠癌81例。结果70岁以上老年人结直肠癌手术患者手术前并存病多达81.8%,术后并发症发生率为21.17%,围术期死亡率5.84%,均较中青年患者为高。结论对70岁以上老年人拟行结直肠癌手术患者应重视术前并发病的治疗和充分准备,术中有效的麻醉管理及严密的心血管系统监测,术后及时精准的并发病处理、周密的护理是降低术后并发症发生率和手术死亡率的关键。     

高龄胃癌患者的围手术期处理(附176例分析)

目的:探讨高龄胃癌的临床特点和合理的围手术期处理方法.方法:回顾性分析1994年8月～2004年8月,经手术治疗65岁以上高龄胃癌患者176例的临床资料.结果:高龄患者病变分期Ⅲ期 Ⅳ期占65.3%,术前并存症占63.6%,肿瘤切除率为82.4%,术后并发症占29.5%,手术死亡率为2.3%.结论:年龄不是高龄患者的手术禁忌症,手术方式应强调个体化原则.加强围手术期处理可提高手术安全性,减少并发症,降低手术死亡率.     

高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期护理

目的：探讨高龄结、直肠癌病人并存病的围手术期护理。方法：分析2000年2月-2005年10月间收治70岁以上46例有并存病的结、直肠癌病人的外科治疗。结果：并存心脏病22例,高血压12例,糖尿病11例,呼吸系统疾病11例,贫血10例,肾功能异常6例,低蛋白血症21例。术后并发症：肺部感染13例,心功能不全5例,肠瘘2例,伤口裂开2例,伤口感染5例,围手术期死亡2例。结论：高龄病人并存病增加了手术风险,肺部感染发生率高,故术前全面了解病情,加强并存病的围手术期护理,可提高手术成功率,降低死亡率和并发症的发生率。     

高龄胃癌病人围手术期处理分析

目的:探讨高龄胃癌患者围手术期处理。方法:回顾分析我院1995~2004年38例70岁以上的高龄胃癌病人的临床资料。结果:行切除性手术31例,手术切除率81.6%,术后出现并发症28.9%,病死率2.6%。结论:高龄胃癌患者最好的治疗方法是手术切除,但早期诊断、合理的手术时机与手术方式、合理处理并存病、充分的术前准备和完善的麻醉是减少并发症提高疗效的关键。     

高龄结直肠癌手术患者的围手术期处理

目的:探讨高龄结直肠癌手术患者围手术期处理中应注意的事项及处理方法.方法:回顾总结65例70岁以上结直肠癌手术患者的围手术期临床资料.结果:65例患者中,有心肺并存病46例,占70.7％,低蛋白血症、贫血1 7例,占26.1％,糖尿病11例,占17％,肝功能异常6例,占9.2％,肾功能异常3例,占4.6％,术后并发症有心肺并发症19例,外科并发症主要有尿潴留、切口感染、创面出血、吻合口或造瘘口狭窄等.因呼吸衰竭围手术期死亡1例.结论:要重视高龄结直肠癌患者围手术期的处理,术前积极处理并存病,术中精细操作,术后注意重要脏器功能监测,发现异常及时处理,以确保围手术期安全.     

老年结肠癌与直肠癌外科治疗93例

目的探讨老年结肠癌与直肠癌的外科治疗方法。方法分析93例65岁以上老年结肠癌与直肠癌病人的外科治疗资料。结果老年结肠癌与直肠癌院前误诊率高,并存病多,术后并发症发生率及围手术期病人死亡率相对高。结论手术切除是老年结肠癌与直肠癌的最好治疗方法,但早期诊断、早期治疗、合理处理并存病,以及有效的预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

高龄梗阻性结肠癌临床特点及手术治疗

目的探讨高龄梗阻性结肠癌的临床特点及手术治疗方法。方法回顾性分析2003年1月～2009年1月期间收治的52例高龄梗阻性结肠癌患者的临床资料。结果全组病例均经手术治疗,一期结肠癌切除25例,Hartmann手术12例,结肠脾曲癌先行横结肠造瘘7例,单纯结肠造瘘术6例。16例出现各种并发症20例次,总并发症率为38.5%,围手术期死亡2例,死亡率为3.8%。结论高龄梗阻性结肠癌误诊率高,手术切除是其主要的治疗手段。     

高龄直肠癌患者外科治疗的效果评价

目的 分析直肠癌患者外科治疗的临床和随访资料,探讨外科治疗在高龄患者中的一些特殊性. 方法 选择1995年1月～2000年1月进行手术、随访至今的直肠癌患者,其中＞65岁、随访资料较为齐全的患者72例;以同期其他年龄段直肠癌患者102例作为对照.回顾性分析患者就诊前病史时间、直肠癌病理类型、手术方式、围手术期并发症、围手术期死亡率、术后复发率、术后1年和3年生存率、Dukes分期等指标,并进行对比研究. 结果 高龄患者的病理类型有一定的特殊性、就诊时间相对较晚、围手术期有较高的死亡率、1年和3年生存率与对照组没有差别、复发率相对较低、手术效果满意.围手术期较高死亡率与患者伴有其他合并症有关,其他脏器衰竭是后期死亡的直接原因. 结论 高龄直肠癌患者的外科治疗复发率低,去除其他因素影响的术后生存率较高,效果满意.     

高龄结肠癌的临床特点与围手术期处理

目的 探讨高龄结肠癌外科治疗与围手术期处理的有关问题。方法 分析1994年1月至2005年5月外科治疗70岁以上高龄结肠癌113例患者的临床资料。结果 根治性手术切除71例（62．8％），姑息性手术切除36例（31．9％），单纯结肠造瘘及捷径手术6例（5．3％），术后有21例（18．6％）出现各种并发症，围手术期死亡2例（1．8％）。结论 高龄不应视为手术禁忌；重视合并症的诊断及治疗，加强围手术期的监护与防治术后并发症是降低手术风险的关键。     

结肠癌围手术期处理体会

目的:研究与探讨中老年结肠癌患者围手术期处理方法以及临床意义。方法:对30例患结肠癌中老年患者的治疗资料进行回顾性分析。结果:30例结肠癌患者入院前有19例(63.33%)并存其他疾病,26例(86.67%)肿瘤全部被切除,14例(46.67%)术后出现不同并发症,1例(3.33%)死于围手术期。结论:对结肠癌围手术期进行合理的护理,可对患者的康复起到了积极的作用,值得推广至相关临床。     

高龄结肠直肠癌病人围术期的外科治疗

目的探讨高龄结、直肠癌病人围术期的外科治疗方法。方法回顾性分析2001年至2009年间76例70岁以上结、直肠癌病人围术期的外科治疗资料。结果高龄结、直肠癌病人入院前误诊率高（44／76）,并存病多（46／76）,肿瘤切除率为90％,术后并发症发生率为37％,围手术期病死率为8％。结论①结直肠癌和其他大部分癌症一样是一种随年龄增高而发病率不断上升的恶性肿瘤。②高龄结、直肠癌病人有发病缓慢、症状隐匿、并存病多的特点。③老年人结直肠癌易误诊。④高龄结、直肠癌病人的术前准备主要是并存病的治疗。围术期并存病的治疗是降低手术病死率的关键。⑤治疗方案选择要严格遵循控制性损伤外科的理念（Damage control surgery。DCS）。手术切除是高龄结、直肠癌病人最好的治疗方法。⑥并发症的治疗极为重要。     

高龄胃癌72例手术治疗体会

目的:总结高龄胃癌的临床表现,并探讨围手术期的有关问题。方法:回顾性分析年龄≥70岁、接受手术治疗的72例胃癌患者的临床资料。结果:72例高龄胃癌中,73.6%术前伴有高血压、冠心病、慢性肺病及糖尿病等老年常见病;40例行胃癌根治术,32例行非根治性手术;术后并发症发生率为29.2%,术前伴有其他系统疾病者并发症的发生率(38.6%)显著高于无其他系统疾病者(13.8%),P<0.01;围手术期病死率为4.2%。结论:高龄胃癌患者术前伴发疾病多,术后并发症发生率高,应加强围手术期的处理,从而提高其手术的安全性。     

高龄乳腺癌患者合并多种并存症围手术期处理

目的:探讨高龄乳腺癌患者并存病的围手术期处理。方法:回顾分析我院自2003年5月至2007年10月共为32例65岁以上合并多种基础疾病的高龄乳腺癌患者施行手术,手术治疗效果满意,现对该组患者围手术期处理体会进行结。结果:本组无手术死亡,术后均能痊愈出院。结论:虽然并存病增加了手术风险,在对各并存症充分的认知、病人及家属的配合、正确的围术期处理下均能能过手术治疗以取得最佳的疗效。     

高龄胸外科手术患者在围手术期的处理

目的进一步研究高龄普通胸外科手术患者围手术期的处理方法 ,总结近年来围手术期的处理方法和经验。为提高手术期的操作,减少并发症和术后康复提供有利的保障。方法实例分析,以我院2006～2009年共处理的128例高龄患者施行普通胸外科手术的围手术期的处理为例进行系统的分析。结果手术后仅有18.7%的患者出现了并发症,较以前有明显的下降。并发症患者经治疗后康复出院。结论对高龄通胸外科手术患者在围手术期的处理,应以预防和治疗患者各个系统的并发症状为主要目的 ,同时还要注意疾病本身的症状及并发症的治疗。     

高龄结直肠癌患者根治性手术的危险因素分析

目的探讨高龄结直肠癌患者根治性手术的危险因素。方法回顾性分析238例行根治性结、直肠癌手术的高龄(≥70岁)患者的临床资料,分析影响短期手术效果的危险因素。结果高龄结直肠癌患者合并基础疾病发生率高[158例(66.4%)],术后并发症发生率高[99例(41.6%)],最常见的并发症是肺部感染和切口感染。多因素分析显示:年龄≥76岁、BMI≥23 kg/m2、合并基础疾病、手术时间、联合脏器切除、术前贫血、低蛋白血症是高龄结直肠癌患者的手术危险因素。结论高龄结直肠癌患者术前合并症、手术并发症多,临床医生应重视围手术期处理以减少患者术后并发症,改善总体预后。     

高龄胃癌临床特点及围手术期处理

目的 探讨高龄胃癌患者的临床特点及围手术期处理.方法 回顾性分析手术治疗的187例70岁以上高龄胃癌患者的临床资料.结果 高龄胃癌患者具有男性多发、临床表现多无特异性、病变部位及范围不同、中高分化腺癌多见、术前并存疾病和术后并发症多的特点.全组胃癌手术切除率为88.8%(166/187),其中根治性切除率为61.5%(115/187),术后并发症的发生率为19.8%(37/187),病死率2.1%(4/187),1、3、5年生存率分别为67.3%、51.9%、22.8%.结论 加强高龄胃癌患者的围手术期处理,减少术后并发症,对提高患者生存率和生活质量有重要意义.