重度抑郁发作及其电休克治疗机制的影像学研究进展

重度抑郁患者存在大脑神经环路功能异常,而抗抑郁药物及电休克等物理治疗方式能够改变异常的神经功能活动,从而发挥抗抑郁的作用。重度抑郁发作时电休克治疗能够迅速改善症状,但电休克治疗也仅对约一半的患者有效。疗效异常可能与电休克引起的神经功能活动改变有关,目前多项研究也显示,电休克治疗引发的脑功能改变并不一致,因此采用多模态磁共振技术探讨电休克疗效差异的神经机制具有重要的临床意义。     

无抽搐电休克治疗抑郁症疗效观察

目的评价无抽搐电休克治疗抑郁症的临床疗效。方法对65例抑郁症患者进行了电休克治疗，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）在治疗前及每治疗两次后评定疗效，用TESS量表评定副反应。结果49例行不同次数的电休克治疗后痊愈，9例显著进步，总有效率为89．2％，3例经10次治疗后疗效不明显。65例行电休克治疗的病人均无明显的副反应。结论无抽搐电休克治疗抑郁症安全、高效、副反应小，值得推广。     

中药抗抑郁机制研究进展*

抑郁症是一类严重危害人体身心健康的精神疾病,其发病机制复杂,目前市场可见的抗抑郁药,存在起效慢、有效率低、复发率高、不良反应较多等特点,现有抗抑郁药物的缺点以及市场需求的紧迫性,使中药在抗抑郁方面的研究倍受关注,其抗抑郁作用机制研究成为研究热点。本文主要从中医对抑郁症的认识及中药单方、药对、复方抗抑郁作用机制进行综述,认为抗抑郁须病证结合、宏观与微观并重。     

无抽搐电休克治疗抑郁症60例临床观察

目的探讨无抽搐电休克(MECT)治疗抑郁症的疗效.方法对我院从2011年3月到2012年3月60例接受MECT治疗的抑郁症患者应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24项)对治疗前后临床疗效评价以及对患者依从性的观察.结果行MECT治疗前后显效率80%,总有效率93.3%.常见不良反应有头昏、头痛、记忆障碍等,症状多轻微,可自行恢复.结论无抽搐电休克治疗能有效治疗抑郁症,安全性高,依从性好.     

褪黑素的抗抑郁作用机制研究概况

褪黑素(MT)是松果体分泌的一种吲哚类神经内分泌激素,生理作用广泛。研究发现,褪黑素对治疗抑郁症有一定作用。本文结合有关研究,对褪黑素治疗抑郁症及其主要机制进行了概述。     

改良电休克治疗首发精神分裂症的研究进展

改良电休克治疗(modified electroconvulsive therapy, MECT)作为临床上常用的物理治疗手段之一,被推荐用于精神分裂症阳性症状急性加重或患有紧张症的患者。首发精神分裂症(first-episode schizophrenia, FES)通常起病于青春期或成年早期,FES预后的好坏对患者后期的人格塑造及社会关系维护至关重要。本文总结了MECT治疗FES的研究进展,发现MECT治疗FES起效快,在维持期也表现出了长程的治疗效应,且安全性良好。目前关于MECT治疗FES的研究整体质量一般,数量尚不足,结论的可靠性还需要多中心、大样本的随机对照研究进一步加以证实。     

基于糖皮质激素受体信号通路中药抗抑郁作用及机制的研究进展

抑郁症发病机制复杂,其典型病理特征是糖皮质激素（GC）水平的异常升高和下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能亢进,主要由GC受体（GR）介导。研究表明,由抑郁症患者GR功能降低和数量减少引起的HPA轴功能亢进是抑郁症的诱因之一。而抗抑郁药可以改善GR的异常变化,提示GR是抗抑郁的一个新靶点。近年来,中药在治疗抑郁症方面取得了很大进展,文章就中药基于GR途径治疗抑郁症的作用及机制进行综述,以期为临床治疗抑郁症提供参考。     

细胞因子受体在抑郁模型大鼠电休克治疗中的表达

目的:观察细胞因子受体对抑郁模型大鼠海马神经元及胶质细胞再生中的作用.方法:采用慢性轻度不可预见性的应激建立大鼠抑郁模型,对模型大鼠行电休克(Electric convulsive therapy,ECT)及丙泊酚无抽搐电休克(Modified electric convulsive therapy,MECT)疗法,旷场分析进行行为学观察,免疫荧光方法观察神经元和胶质细胞上细胞因子受体的表达情况.结果:应激+ECT组、应激+MECT组与应激+假电击组比较.旷场分析、免疫荧光实验均有显著差异.结论:MECT治疗和ECT治疗能促进抑郁模型大鼠海马神经元及胶质细胞上细胞因子受体表达的改变,细胞因子可能参与抑郁症的病理机制,MECT治疗疗效可能较ECT治疗为优.     

无抽搐电休克治疗老年抑郁症临床疗效观察

目的：评价无抽搐电休克治疗老年抑郁症的临床疗效。方法：对82例抑郁症患者进行电休克治疗,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）在治疗前及每治疗两次后评定疗效,用TESS、WMS量表评定不良反应。结果：60例行不同次数的电休克治疗后痊愈,12例显著进步,总有效率为87．8％,10例经过8次治疗后疗效不明显。82例行电休克治疗的患者均无明显的不良反应。结论：无抽搐电休克治疗老年抑郁症有效且安全,值得临床推广。     

氯胺酮的抗抑郁作用及机制研究进展

抑郁症是一种常见的精神疾病,具有较高的发病率且耗费了大量的公共卫生资源。常规单胺类药物抗抑郁治疗时间长且缓解率低,但氯胺酮作为N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,具备快速抗抑郁作用。氯胺酮可以作用于NMDA受体信号的减少和α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑丙酸盐受体(AMPAR)信号的增加,以增强突触可塑性和神经营养信号传递。氯胺酮能快速抗抑郁的关键在于其对大脑回路水平结构的作用。     

改良电休克合并文拉法辛治疗难治性抑郁症的对照研究

目的:观察改良电休克合并文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效及安全性.方法:将56例难治性抑郁症患者随机分为合用组(改良电休克合并文拉法辛)28例和单用组28例.结果:合用组HAMD量表分于治疗第2周显著下降,单用组HAMD分于治疗4周显著下降,合用组有效率显著高于单用组52%(P＜0.05).结论:改良电休克合并文拉法辛治疗难治性抑郁症安全、有效.     

无抽搐电休克对抑郁症患者心理状况的干预效果

目的:探讨无抽搐电休克(Modified E1ectronvlsive Therapy,MECT)对抑郁症病人治疗前后心理状况进行分析,并评估其疗效。方法:28例抑郁症患者,经2周1~12次无抽搐(MECT)急性治疗,用症状自评量表(SCL-90)评定疗效。结果:抑郁症患者MECT急性治疗2周后SCL-90各因子评分强迫、敌对、恐怖、偏执、精神病性与治疗前相比无显著差异(P<0.05)外,其他因子均明显低于治疗前,有显著差异(P<0.001)。结论:有效的MECT、抗抑郁症治疗能够改善抑郁症病人的心理状况,明显控制和改善症状,是抑郁症病人治疗的新亮点。     

无抽搐电休克与抗抑郁药治疗抑郁症40例对照研究

目的：探讨无抽搐电休克（MECT）与抗抑郁药治疗抑郁症的临床疗效,寻求合理的治疗方案。方法：对20例符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者进行MECT治疗,选择符合标准的20例用抗抑郁药物治疗的患者作为对照组,在治疗前、治疗后1周、2周、3周时分别完成HAMD评分。以治疗前后HAMD的减分率统计疗效。结果：在治疗1周后MECT组显效率为57.14%,对照组为10.7%,两组对比差异有极显著性。治疗3周后MECT组显效率为96.42%,对照组显效率为89.28%,两组对比差异无显著性。结论：MECT治疗能迅速改善抑郁症症状,疗效显著,不良反应少,尤其适用于中重度抑郁症患者。     

电休克治疗抑郁症所致认知损害干预策略的研究进展

电休克治疗抑郁症所致认知损害的干预策略包括调整治疗参数、药物、认知训练等,调整治疗参数的方法被认为可能减少认知损害,但也可能会降低电休克的疗效,从而限制了其运用。药物中的氯胺酮、乙酰胆碱酯酶抑制剂、甲状腺素、碘塞罗宁相对更多地被认为能改善电休克导致的认知损害,但不同研究之间的治疗模式、认知功能的评定方法等都不统一,存在异质性。认知训练可能是安全有效的干预措施。该文将对电休克治疗抑郁症所致认知损害的干预策略进行综述。     

改良电休克治疗对重度抑郁症执行功能的影响

目的 探讨改良电休克治疗(MECT)对重度抑郁症执行功能近期及远期影响.方法 选取合肥市第四人民医院2013年9月至2016年9月收治的19例重度抑郁症患者,所有患者均行MECT.于治疗前(T1)、治疗结束后1周内(T2)、治疗结束1个月后(T3)分别使用汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评价抑郁程度,言语流畅性测试(VFT)评估执行功能.结果 T1、T2、T3的HDRS评分差异有统计学意义(P<0.05),T2的HDRS评分低于T1评分,差异有统计学意义(P<0.05),T3的HDRS评分低于T1评分,差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2、T3的VFT评分差异有统计学意义(P<0.05),T2的VFT评分低于T1评分,差异有统计学意义(P<0.05),T3的VFT评分高于T2评分,差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2间VFT降低值与患者年龄成正相关(r=0.46,P<0.05),与患者的教育年限成负相关(r=-0.46,P<0.05).结论 MECT可导致抑郁症近期执行功能损害,但可恢复.MECT所致的执行功能损害程度与年龄、教育程度有关.     

无痉挛电休克治疗对抑郁症患者记忆功能的影响分析

目的:探讨无痉挛电休克治疗对抑郁症患者记忆功能的影响。方法:运用加利福尼亚语言学习测验(CVLT)和韦氏记忆量表(WMS)对我院无痉挛电休克治疗的54例抑郁症患者的治疗前后记忆功能进行对比。结果:①CVLT评分:治疗1周和3周后患者的CVLT较之治疗前均有显著变化;治疗2周后,患者经短时自由回忆和自由回忆总分较之治疗前有差异,其他各项均无明显变化;②WMS评分:治疗1周后,除再生、联想、背数、理解和MQ与治疗前存在差异;治疗2周后各项指标均无明显变化;治疗3周后,患者的图片、再认、理解和联想、再生与治疗前有变化。结论:无痉挛电休克治疗只会在短时间内对患者的记忆功能造成影响,但持续治疗后记忆功能将逐渐恢复。     

无抽搐电休克治疗难治性抑郁症36例疗效观察与护理

抑郁症是严重影响患者身心健康的精神疾病之一,现有的抗抑郁剂能缓解患者的抑郁症状,但约有三分之一的患者对抗抑郁剂无效,临床上称为难治性抑郁症。2009年1月至2010年12月,我院对36例难治性抑郁症患者行MECT治疗,经精心护理,效果满意,现报告如下。     

抗抑郁方药研究进展

查阅国内外相关文献并结合传统中医理论,对巯肝解郁、养心安神、健脾益气、补益肝肾、豁痰理气等复方以及连翘、巴戟天、远志、刺五加、积雪草、甘草、淫羊藿、白芍等单味中药的抗抑郁作用及其机理的研究进展进行了综述,为有开发中药新药提供参考.     

无抽搐电休克合并盐酸帕罗西汀治疗抑郁症对照研究

目的:探讨盐酸帕罗西汀合并无抽搐电休克治疗抑郁症临床疗效及安全性。方法:将60例抑郁症者随机分为2组,研究组(29例)在原用抗抑郁剂盐酸帕罗西汀的基础上应用MECT。对照组(31例)仍使用原有抗抑郁剂盐酸帕罗西汀,所有患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD),副反应量表(TESS)评分并进行比较。结果:研究组有效率75.86%,对照组有效率29.03%2组TESS分值无差异。结论:无抽搐合并抗抑郁剂治疗抑郁症安全有效。     

文拉法新合并无抽搐电休克治疗抑郁症疗效分析

目的 评价文拉法新合并无抽搐电休克(MECT)对抑郁症疗效.方法 将符合CCMD-2诊断标准的72例抑郁症患者,随机分为合并治疗组和文拉法新组,各36例.治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL).治疗时出现的反应量表(TESS)为评定工具.随访半年后进行临床疗效及日常生活能力评定.结果 治疗组2、4、6、8周末,两组HAMD的评分有显著差异(P<0.05).随访半年后合并治疗组显示效率为95.4%.文拉法新组为78.2%,二组相比有显著差异(P<0.05).结论 文拉法新合并无抽搐电休克(MECT)治疗对抑郁症疗效好.并且作用持久.