围术期心理干预对中年冠状动脉搭桥术患者焦虑抑郁的影响

目的探讨围术期心理干预对中年冠状动脉搭桥术（CABG）患者焦虑抑郁的影响。方法将32例中年CABG患者随机分为对照组（n=16）和观察组（n=16）,两组均采用常规护理方法,观察组在此基础上给予围术期心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）于术前第3天及术后第5天分别对患者进行调查及评分。结果观察组术后SAS、SDS阳性率及评分明显低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）;且低于对照组术后SAS、SDS阳性率及评分,差异亦具有统计学意义（P〈0.05）。结论中年CABG患者存在明显的焦虑、抑郁心理,围术期心理干预能明显减轻中年CABG患者术后焦虑、抑郁情绪,对提高CABG患者生存质量有着积极的作用。     

急诊冠状动脉搭桥术患者的护理

目的:总结急诊冠状动脉搭桥术患者的护理要点。方法:回顾性分析3例急诊冠状动脉搭桥术患者的护理情况。结果:本组1例急诊冠状动脉搭桥术患者治愈,心电图示心肌缺血改变恢复,患者心绞痛症状消失或明显减轻,心脏彩超示左室功能改善。结论:急诊冠状动脉搭桥术患者术前注重心理支持,紧急处理;术后加强循环、肺功能维护,IABP辅助治疗;恢复期提供详细、指导性的自我健康维护和一系列有计划、有效的护理措施,保障急诊冠状动脉搭桥术的成功,提高患者生存率。     

综合护理干预对肺结核合并艾滋病患者焦虑抑郁情绪的影响

目的观察临床综合护理对肺结核合并艾滋病患者焦虑抑郁情绪的干预效果。方法选取南宁市第四人民医院2012年2月～2013年5月收治的40例肺结核合并艾滋病（AIDS）患者,根据人院先后顺序分为对照组（n=20）和观察组（n=20）．两组分别给予普通常规护理与综合护理干预,以问卷调查方式观察护理前后两组患者抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑心情指数（SAS）评分以及自尊评价（SES）评分,对比患者抑郁程度;采用生活质量综合评定问卷（GQOLI）评分评价患者生活质量,调查护理满意度。结果护理前,两组SAS、SDS、SES比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。护理后观察组SAS[（36．6＋4．2）分]和SDS[（32．8±3．2）分]评分显著低于对照组[（42．3±4．3）、（39．4±3．9）分1,SES评分[（44．4±4．2）分]显著高于对照组[（38．5±3．2）分],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;GQOLI评分方面,观察组躯体功能[（51．37±7．99）分]、心理功能[（58．14±7．84）分]、社会功能[（57．82±6．81）分]、物质生活状态[（12．64±3．19）分]与总体生活质量因子评分[（15．57±2．57）分]明显高于对照组[（45．21±7．47）、（46．34±6．14）、（47．15±7．43）、（12．15±3．11）、（13．01±2．34）分],差异均有统计学意义（均P〈0．05）;护理满意度方面,观察组为100．0％,对照组为70．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对肺结核合并AIDS患者实行综合护理,可以显著改善患者焦虑抑郁情绪,提高生活质量,同此能提高患者对护理满意程度,值得临床推广。     

冠状动脉搭桥术的护理

通过对3例冠心病患者进行冠状动脉搭桥术的护理,我们认为术前做好心理护理,健康教育．控制血压和血糖,术后维持生命体征平稳,改善心血管功能,降低心肌氧耗,预防各种并发症,不仅能提高手术的成功率,还能促进术后康复。     

中青年慢性乙型肝炎伴焦虑抑郁患者的心理护理

乙型肝炎是临床上的一种常见病,发病率高,目前尚不能治愈,且具有传染性,往往给患者带来很大的社会和心理压力。尤其是中青年患者,容易产生焦虑抑郁的情绪,严重威胁健康,需要医护人员的关心和帮助。2011-04-12本科对58例中青年慢性乙肝患者加强心理护理,效果较好,现报道如下。     

综合护理缓解脑出血患者焦虑抑郁的临床效果

目的：观察综合护理缓解脑出血患者焦虑抑郁效果。方法选取2014年1月至2016年1月期间在延安市人民医院神经外科住院的脑出血患者115例。按随机数表法将患者分为观察组55例和对照组60例。对照组采用神经外科脑出血一般住院常规护理,观察组则在对照组常规护理基础上按照护理程序评定患者存在的风险因素,制定实施住院综合护理干预。在病情稳定后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测试,比较两组患者的焦虑和抑郁情况。结果观察组患者护理前SAS评分和SDS评分分别为(51.90±6.72)分和(49.80±5.39)分,护理后分别为(40.60±1.71)分和(40.60±9.70)分,对照组患者护理前SAS评分和SDS评分分别为(50.80±5.53)分和(48.30±4.47)分,护理后分别为(46.70±10.22)分和(42.80±13.14)分,两组患者护理前的SAS评分和SDS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),而护理后,两组患者的SAS评分和SDS评分均低于护理前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理模式对脑出血患者焦虑、抑郁情绪状态好转有明显作用,值得推广应用。     

综合干预对心血管神经症患者焦虑抑郁的影响

目的:探讨综合护理干预对心血管神经症焦虑抑郁的影响。方法:将100例心血管神经症患者随机分为干预组(50例)和对照组(50例)2组,干预组辅以心理、认知、行为和家庭支持等综合护理。结果:干预2周后2组患者焦虑评分差异都有统计学意义(p<0.05)。结论:综合护理干预能明显减轻心血管神经症患者的焦虑抑郁症状,提高患者的生活质量,明显提高心血管神经症心理健康水平,促进早日康复。     

综合干预对心血管神经症患者焦虑抑郁的影响

目的:探讨综合护理干预对心血管神经症焦虑抑郁的影响。方法:将100例心血管神经症患者随机分为干预组(50例)和对照组(50例)2组,干预组辅以心理、认知、行为和家庭支持等综合护理。结果:干预2周后2组患者焦虑评分差异都有统计学意义(p0.05)。结论:综合护理干预能明显减轻心血管神经症患者的焦虑抑郁症状,提高患者的生活质量,明显提高心血管神经症心理健康水平,促进早日康复。     

高龄患者冠状动脉搭桥术的手术护理配合

随着人民生活水平的提高，平均寿命延长。高龄患者冠心病的发病率有不断增高的趋势。高龄患者的心肺功能储备下降，且多合并有全身性疾病。虽然重要脏器如肝、肾、肺的功能低下是冠状动脉搭桥术的高危因素，可导致患者对麻醉和手术的耐受性降低，但是最近研究表明手术治疗对于改善患者的生活质量有重要意义，我院近8年来共完成75岁以上高龄患者冠状动脉搭桥术32例，现将手术护理配合报道如下：     

冠状动脉旁路移植联合心瓣膜置换手术的围手术期护理

目的：探讨和总结冠状动脉旁路移植联合心瓣膜置换围手术期的护理方法和经验。方法：对5例冠心病联合心瓣膜病患者加强围手术期护理,总结、整理出行之有效的护理措施。结果：5例患者均手术顺利,术后无并发症发生。结论：对冠心病联合心瓣膜病患者加强围手术期护理,可有效提高手术成功率,促进患者康复。     

冠状动脉旁路移植术后患者抑郁焦虑状况及相关因素分析

目的 调查冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者抑郁焦虑状态的发生率,并分析相关的影响因素.方法 以2005年7月至2006年6月在北京大学第一医院心脏外科行择期CABG手术的91例患者为研究对象,术前、术后使用抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评分,根据术后是否存在抑郁焦虑状态把患者分成抑郁焦虑组和非抑郁焦虑组.以患者人口学特征、病变程度、合并症以及手术相关特点与术后抑郁焦虑进行相关因素分析.结果 89例患者完成测试,手术后共有41例(46.1%)阳性患者.Logistic退步法回归分析,高脂血症(OR 3.958,95%CI 1.016～7.689)、术前心血管事件(OR 4.285,95%CI 1.051～6.175)、术前脑梗死(OR 3.095,95%CI 0.783～2.426)、术前存在抑郁焦虑症状(OR 13.775,95%CI 2.805～8.207)是术后发生抑郁焦虑的风险因素.结论 CABG术后抑郁焦虑有一定的发生率,需要引起重视,同时高脂血症、术前心血管事件、术前脑梗死、术前存在抑郁焦虑症状可能是术后发生抑郁焦虑的风险因素.     

综合性护理干预对脑梗死患者焦虑抑郁及预后的影响

目的 观察综合性护理干预对脑梗死患者焦虑抑郁及预后的影响.方法 选择2011年12月～2012年12月入院治疗的脑梗死患者80例,均经头颅CT或MR确诊,根据护理方法不同分为干预组(综合性护理)和对照组(随机对症护理)各40例,比较两组干预前后SAS评分及SDS评分的变化及预后情况.结果 干预组和对照组的SAS评分及SDS评分均较干预前明显降低,且干预组干预8周后的SAS评分达(42.82±5.64)分,SDS评分达(36.93±3.15)分,均明显低于对照组的SAS评分(49.13±7.16)分及SDS评分(42.12±5.28)分,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间干预组实施综合性护理干预后无效仅3例,对照组无效8例,两组总有效率分别为92.5％、80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理干预能明显改善脑梗死患者焦虑抑郁情绪,改善患者的预后,提高疗效,促进疾病的恢复.     

综合护理干预在冠心病合并高脂血症患者中的效果观察

目的探讨对冠心病合并高脂血症患者实施综合护理干预的效果。方法符合条件的冠心病合并高脂血症患者160例。采取随机分为传统组80例和综合护理干预80例,传统组由责任护士根据实际情况采取常规执行医嘱,在护理过程中根据病情进行相关健康宣教和出院后一般随访治疗;综合护理干预组在住院期间针对患者的病情、治疗、检验等进行饮食、运动等健康教育及出院健康指导、出院后电话和家庭随访。干预时间为期10个月。比较干预前后的治疗护理质量。结果 10个月后随访,综合护理干预组的血脂下降、饮食不当、运动方法不当、体重控制、临床检验血脂指标等的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论规范化的综合护理干预能提高患者的遵医行为,提高冠心病合并高脂血症患者的治疗效果。     

冠心病患者伴焦虑抑郁的心理干预

目的冠心病是目前公认的身心疾病,心理社会因素与其发生、发展及预后关系密切,其中焦虑、抑郁尤为重要。文中旨在研究心理干预对冠心病(coronary heart d isease,CHD)患者伴焦虑、抑郁的作用。方法将102例CHD伴焦虑、抑郁的住院患者随机分为2组,单纯药物治疗为对照组,50例患者;药物治疗+心理干预为心理干预组,52例患者。2组患者在治疗前和治疗3周均采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、90项症状清单(symptom checklist 90,SCL-90)评分,出院时进行临床疗效总体评估。结果心理干预组与对照组患者SAS、SDS、SCL-90首次评定结果无显著性差异;3周后再次评定,心理干预组患者的SAS、SDS、SCL-90评分显著低于对照组(P<0.05)。结论心理干预对CHD伴焦虑、抑郁患者有很好的治疗效果。     

既往经皮冠状动脉介入治疗对冠状动脉旁路手术结局的影响

目的:分析既往行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在患者行冠状动脉旁路移植(CABG)时对手术结局的影响。方法:回顾性分析中国人民解放总医院2002年-2010年共117名有既往PCI史患者与既往无PCI史患者1 189例行首次CABG的资料,在住院病死率、主要心血管事件方面进行对比。结果:本组共1 306例患者,平均年龄(63±9.72)岁。既往1次PCI史患者99例,既往2次以上PCI史的患者18例。既往有PCI史的患者年龄较小,近期心肌梗死(心梗)较少,与CABG间隔(13.39±13.81)月;冠状动脉造影资料提示既往有PCI的患者左主干及3支病变较少。2组患者在术后心梗、再次开胸止血、术后中风、术后肾衰方面没有明显差别,主要心脏不良事件(Mace事件)两组之间无明显差别(2.6%vs 1.1%,P=0.167),术后住院死亡率2组亦无明显差别(1.7%vs 0.5%,P=0.156)。结论:既往PCI与患者行首次CABG的风险之间无明显相关性,既往PCI患者行CABG可以获得很好的结果。     

冠状动脉旁路移植术后不稳定心绞痛患者的冠状动脉造影分析

目的总结冠状动脉旁路移植术(CABG)后心肌缺血症状复发患者的冠状动脉造影(CAG)特点,探讨心肌缺血与自体血管和移植血管的关系及治疗策略.方法对我院抢救中心2003年9月至2005年8月入院的CABG后不稳定心绞痛39例患者行冠脉及桥血管造影,结合心电图及症状进行回顾性分析.结果39例患者CABG后出现心肌缺血症状到复查造影的时间:1个月～1年为25.6%;1～3年为43.6%;3～10年为28.2%;10年以上为2.56%.39例患者共移植血管101支,其中左乳内动脉桥(LIMA)36支,大隐静脉桥54支,桡动脉桥11支.101支移植血管中,完全闭塞病变占25.7%,狭窄占17.8%.CABG后1个月～1年心肌缺血的主要原因是移植桥血管病变,其中移植桥血管吻合口狭窄占70%,桥血管闭塞占20%;1～3年心肌缺血主要原因是移植桥血管的闭塞和自身血管病变加重,分别为38.8%、44.4%;而3年以后则绝大多数缘于静脉桥的闭塞,占45.5%.药物治疗11例,自身血管介入治疗19例,桥血管介入治疗7例,自身血管和桥血管同时介入治疗2例.无一例患者死亡.结论CABG后早期出现心肌缺血的主要原因是移植桥血管吻合口狭窄,术后1年以后出现的心肌缺血多是移植桥血管的闭塞和自身血管病变加重.自身和移植血管介入治疗成功率高.     

冠状动脉搭桥970例

目的总结我院970例行冠状动脉搭桥手术(CABG)患者的临床资料,分析手术中的难点,总结围术期处理的要点,以提高CABG的疗效。方法1997年5月至2004年11月共行CABG 970例,其中停跳下行CABG 394例,不停跳下行CABG 382例,单纯激光心肌血运重建术(TMLR)30例,CABG TMLR 50例,CABG 瓣膜手术67例,CABG 室壁瘤手术41例,CABG 左房黏液瘤切除术2例,CABG 室间隔穿孔修补术2例,CABG 升主动脉成形术1例,CABG 纵隔内肿瘤切除术1例。结果平均冠状动脉搭桥数量为(2．8±1．0)支。住院期间死亡37例,病死率为3．8%。术后心绞痛症状明显缓解,生活质量较术前大为提高。结论合理地开展CABG是治疗冠心病的有效手段。     

综合护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑与抑郁及心理自评状况的影响

【摘要】目的 研究综合护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑、抑郁及心理自评状况的影响。方法 收集我院心血管内科2013年1月~2015年1月收治的的100例将行经皮冠状动脉介入治疗冠心病患者,随机分为对照组（50例）和实验组（50例）,在PCI术前均进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表(SCL-90)测评,对照组行常规基础护理,实验组在常规基础护理上再行综合护理干预,术后再次对100例患者实行心理测评,最后将患者的术前测评和术后测评进行对比分析。结果 干预前实验组和对照组的SAS、SDS和SCL 90三类测评数值均大于各类检测评分的阈值,两组间比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）;进行综合护理干预之后,实验组的SAS、SDS、SCL-90的评分明显较干预前低,对照组的SAS、SDS和SCL-90的评分明显较干预前高。干预后对照组SAS、SDS、SCL-90的评分明显高于实验组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病患者行PCI治疗存在焦虑、抑郁等不良情绪,综合护理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者焦虑、抑郁及心理自评状况具有改善效果,可在临床应用和推广     

Long-term outcome of native artery versus bypass graft intervention in prior coronary artery bypass graft patients with ST-segment elevation myocardial infarction

Background Patients with prior coronary artery bypass graft (CABG) have a poor outcome after acute myocardial infarction (AMI).Little is known about the treatment strategy and outcome of percutaneous c...