产科弥漫性血管内凝血19例

目的探讨产科急性DIC的临床特点及治疗方法。方法对19例产科急性DIC患者临床资料进行回顾性分析。结果治愈17例，治愈率为89．5％，死亡2例，其中1例为妊娠合并重症肝炎，1例为重度妊高征合并胎盘早剥致肾功能衰竭。结论熟悉产科急性DIC的早期临床表现，做到早诊断，提高对产科急性DIC的原发病及易发因素的警惕性，及时去除病因，选择合理使用肝素是抢救产科急性DIC成功的关键。     

产科DIC28例诊断与治疗体会

目的：探讨产科DIC的早期诊断和治疗措施。方法：对1994年5月～2003年1月9年间中南大学翻雅医院收治的28例产科DIC病例临床资料进行回顾性分析。结果：产科急性DIC的主要诱因依次为：重度妊高征，羊水拴塞，胎盘早剥，稽留流产；89．28％的病例血小板的数量减少或进行性下降；本组中除1例重度妊娠高血压综合征院外分娩孕产妇死于多器官功能衰竭外，27例均抢救成功(成功率为96．43％)；围产儿24例中，存活16例，占66．66％；死胎死产6例，新生儿重度窒息死亡2例，围产儿死亡率为33．33％。结论：对于存在诱发DIC高危因素的患者，应密切观察其临床表现结合实验室检查，早期明确诊断；早期合理应用小剂量肝素是产科DIC治疗成功的关键。     

产科DIC 23例临床分析

目的:探讨产科DIC的病因、诊治及预防措施.方法:回顾性分析我院1995-01～2005-12发生的23例产科DIC患者的临床资料.结果:诱发产科DIC的病因主要有:羊水栓塞、重度胎盘早剥、重度妊高征、产后出血、妊娠合并重症肝炎、产科重症感染、过期流产、死胎.孕产妇抢救成功19例,成功率82.6%.死亡4例,其中羊水栓塞2例,产后出血1例,重度妊高征合并DIC多器官功能衰竭1例.全子宫切除4例,使用肝素11例.结论:早期诊断、快速去除病因,终止妊娠或切除子宫,大量补充凝血因子,合理使用小剂量肝素是抢救产科DIC成功的关键,可降低死亡率.     

12例产科急性DIC的诊断与治疗体会

目的 探讨产科急性DIC的临床特点及诊断治疗方法.方法 回顾性分析12例产科急性DIC,根据诱发DIC的原发病因、临床表现及实验室检查,早期诊断,积极治疗,去除病因,抗休克,扩容纠酸,适时、适量运用肝素等治疗.在此基础上输入新鲜血,补充凝血因子,对无法控制的阴道出血果断切除子宫.结果 10例抢救成功,2例失败(患者死亡).结论 早期诊断,尽早去除诱发产科急性DIC的原发病因,阻断促凝物质继续进入母血循环是抢救成功的关键.根据DIC病情适时、适量使用肝素.对抢救后阴道仍出血不止者应果断切除子宫.     

肝素与成分输血联合治疗产科弥漫性血管内凝血49例临床分析

目的:探讨肝素联合成分输血在治疗产科弥漫血管内凝血(DIC)中的临床疗效。方法:回顾性分析产科DIC患者49例,在去除病因的基础上,合理使用肝素的同时,联合使用成分输血的疗效。结果:49例均有明确的产科DIC诱因,经积极治疗原发病,去除病因,合理使用肝素及成分输血后,抢救成功44例,7例行子宫次全切除术,5例因并发多脏器功能衰竭死亡。结论:早诊断,早发现,去除病因,合理使用肝素,联合使用成分输血,能提高抢救成功率,减少孕产妇死亡率,提高产科质量。     

重度妊高征并发HELLP综合征的临床分析及护理

目的：探讨重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的临床护理．方法：对我院产科1999年1月～2003年6月的8例重度妊高征并发HELLP综合征患者的临床及护理进行总结分析。结果：HELLP综合征发病率占重度妊高征的3．75％。主要并发症是胎盘早剥、产后出血、DIC、急性肾功能衰竭。8例患者中死亡1例，围产儿死亡3例。结论：HELLP综合征严重危害母婴健康，应重视产前检查，及早发现，HELLP综合征并早期诊断、及时治疗、适时终止妊娠，给予恰当的护理，保证各种救护措施的顺利实施，降低孕产妇及围产儿死亡率。     

产妇急性DIC 38例临床分析

目的 探讨产妇急性DIC的发生和死亡原因及其治疗。方法 对我院1997年至2002年间收治的产妇急性DIC38例临床资料进行回顾性分析。结果 38例DIC中，3例孕产妇出现3个以上器官衰竭，均死亡，病死率为7．9％；其余患者全部治愈出院，治愈率为92．1％。结论 DIC主要诱发因素为妊高征、产后出血以及胎盘因素，占84．2％。DIC死亡原因为多器官功能衰竭。小剂量肝素的应用、预防全身重要器官功能损害是减少死亡的关键。     

31例急性重症胰腺炎的内科综合治疗

目的探讨急性重症胰腺炎的内科综合治疗方法。方法研究对象为31例急性重症胰腺炎，对这些患者采用禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、抗感染、维护和调整内环境、营养支持的内科综合治疗方法。结果31例急性重症胰腺炎患者，因并发肾功能衰竭死亡2例，并发急性上消化道出血死亡1例，并发心功能衰竭死亡1例，病死率12．9％，治愈27例。结论对ASP患者采用内科综合治疗，病死率为12．9％，低于以往手术治疗平均20％以上的病死率。     

22例产科急性肾功能衰竭的临床分析

目的：探讨产科急性肾功能衰竭的病因、治疗及预后。方法：对福建医科大学附属泉州第一医院产科及肾内科2000年1月～2007年12月收治的22例产科急性肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果：22例患者中病因为重度妊娠高血压综合征13例，产后大出血9例，感染6例，胎盘早剥4例，宫内死胎4例，以及HELLP综合征2例，妊娠急性脂肪肝1例。产后溶血性尿毒症综合征1例。22例孕产妇患者中，治愈8例，死亡5例，好转3例，自动出院6例．其中，3例在出院当天死亡，3例经随访病情好转，总病死率36．4％，治愈、好转率63．6％；19例单胎患者围生儿死亡7例。存活12例：双胎患者3例，其中1例双胎围生儿均死亡，2例双胎围生儿均存活。结论：产科急性肾功能衰竭发病原因复杂，病情危重，母婴病死率均较高，应针对病因加强预防。早期诊断、去除诱因、及时终止妊娠，适时行血液净化治疗是提高抢救成功率的关键。     

急性脑卒中并发多器官功能衰竭临床预后分析

目的分析急性脑卒中并发多器官功能衰竭（MOF）的临床预后情况。方法回顾性分析350例急性脑卒中患者的临床资料,根据MOF的诊断标准,将其分为MOF组与非MOF组,计算各组总病死率、MOF的发生率和不同衰竭器官数目亚组的病死率以及不同类型脑卒中患者并发MOF的病死率,并比较器官受累顺序。结果MOF组64例,死亡51例,病死率为79．69％（51／64）,非MOF组286例,共死亡12例,病死率为4．19％（12／286）,两组间病死率比较差异有统计学意义（X^2=201．92,P〈0．01）。MOF发生率为18．29％（64／350）,其中2个器官功能衰竭14例,死亡8例（57．14％）;3个器官功能衰竭30例,死亡24例（80％）;4个器官功能衰竭12例,死亡11例（91．67％）;5个器官功能衰竭6例与6个器官功能衰竭2例最终全部死亡（100％）。脑出血与脑梗死患者并发MOF的病死率分别为83．33％（40／48）与57．14％（8／14）,两者比较差异有统计学意义（X^2=4．25,P〈0．05）。器官受累顺序依次为脑、肺、心、胃、肾、肝。结论急性脑卒中并发MOF预后不良,且衰竭器官数目越多病死率越高。但严密监测、积极救治,可改善预后。     

妊娠高血压综合征合并急性肾功能衰竭临床护理

目的：探讨妊娠高压血综合征（妊高征）合并急性肾功能衰竭的有效护理措施。方法：对489例妊高征患者进行回顾性分析。结果：489例妊高征患者中，并发急性肾功能衰竭者15例，占3．07％，其中，DIC4例，感染3例，胎盘早剥3例，产后大出血2例，慢性肾小球肾炎1例，心力衰竭2例。结论：感染、DIC、胎盘早剥、产后大出血等是导致急性肾功能衰竭的重要诱因。重视围生期保健、及早防治妊高征、预防感染、产后出血等对症治疗和护理，是控制疾病发展的关键，也是降低孕产妇和围生儿死亡率的有效手段。     

胆道感染性休克并发多器官衰竭高危因素分析

目的：探讨胆道感染性休克后并发多器官衰竭的高危因素。方法：对35例严重胆道感染住院患者进行总结分析。结果：外科手术治疗胆石症并急性胆管炎22例,胆道蛔虫并急性化脓性胆囊炎1例,治愈18例,死亡4例,内科治疗12例,治愈8例,死亡4例（均为胆石症并感染患者）,总治愈率77．2％,死亡率22．8％,结论：胆道感染性休克易并发多器官衰竭（MOF）,其高发因素主要与休克时间的长短,治疗方法的选择,患者年龄以及有否心衰等关系密切。     

产后出血并发DIC救治24例的临床研究

目的：探讨产后出血并发DIC的预防措施和治疗方法,降低DIC发生率和病死率。方法：对收治的24例产后出血并发DIC病例救治过程进行回顾性分析,结果24例患者中抢救成功19例,3例患者由外院转入时已发展为DIC晚期并发多脏器功能衰竭,入院后数分钟死亡,1例合并重症肝炎并发肝昏迷死亡,1例前置胎盘,胎盘植入,产后大出血死亡。结论：及时去除病因,尽早足量输血并补充凝血因子是预防DIC的关键。早期诊断DIC、及时补充凝血因子,尽早选择性小剂量使用肝素适时切除子宫是抢救产科DIC的最有效方法。     

产科急性弥散性血管内凝血的诊断及治疗中若干问题的探讨(附11例临床分析)

目的探讨产科急性DIC的诱因及诊断治疗方法。方法对11例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析。结果熟知产科急性DIC的早期临床表现,做到早期诊断,积极治疗诱发产科急性DIC的原发疾病,及时去除病因是抢救产科急性DIC的关键。根据诱发疾病及DIC病情,选择性使用肝素。结论产科急性DIC发病急骤,病势凶险、死亡率高,只要做到早期诊断,正确治疗,可显著降低死亡率。     

产科急性DIC10例的诊断及治疗体会

目的:探讨产科急性DIC的临床特点及诊断治疗方法。方法:对10例产科急性DIC临床资料进行回顾性分析。结果:熟知产科急性DIC的临床表现,做到早期诊断,积极治疗诱发产科急性DIC的原发疾病,及时去除病因是抢救产科急性DIC的关键,根据诱发疾病及DIC病情选择性使用肝素。结论:产科急性DIC发病急骤,病势凶险,死亡率高,只要做到早期诊断,正确治疗,可显著降低死亡率。     

8例产科弥漫性血管内凝血的临床分析

目的 探讨产科弥散性血管内凝血(DIC)的诊断及治疗方法。方法 对我院8例产科DIC的临床资料进行回顾性分析。结果 熟悉产科DIC的早期临床表现，早期诊断，积极处理。DIC的原发病是治疗的关键，动态观察血常规及PT四项对DIC的早期诊治及病情观察有指导意义。6例早期诊治的DIC患者均抢救成功，2例入院时已为DIC晚期的患者均死亡。结论 早期诊治是降低产科DIC死亡率的关键。     

老年急性肾功能衰竭26例临床分析

目的：探讨老年急性肾功能衰竭的临床特点。方法：回顾分析1997年至2001年治疗的26例老年急性肾功能衰竭病例。结果：老年急性肾功能衰竭原发病中心衰7例（占26.9%)、感染9例（占34.6%)、肾后梗阻4例（占15．4％），而肾小球疾病仅2例（占7．7％）。累及3个及以上脏器7例，死亡5例，死亡率71．4％，累及3个以上脏器19例，死亡7例，死亡率36．8％，两组有显著差异（P＜0．01）。非透析器16例，死亡10例，死亡率62．5％。透析组10例，死亡2例，死亡率20％，两组有显著差异（P＜0．01）。透析组中行间歇性血液透析4例，死亡1例，死亡率25％，行连续性血液净化6例，死亡1例，死亡率16．7％。两组有显著差异（P＜0．01）。结论：急性肾功能衰竭是老年人的常见病，其原发病以心衰、感染、肾后梗阻多见。而且并发症多，易发生多器官功能障碍，且累及脏器数与预后密切相关。透析是ARF治疗的重要措施，尤其是连续性血液净化技术的应用进一步降低了ARF的死亡率。     

产科急性DIC 53例临床分析

目的：探讨产科急性DIC的临床特点及诊断治疗方法。方法：对53例产科急性DIC的临床资料进行回顾性分析。结果：熟悉产科急性DIC的早期临床表现、做到早期诊断,积极治疗诱发产科急性DIC原发疾病,及时去除病因并且根据诱发疾病及DIC病情选择性合理使用肝素是抢救产科急性DIC成功的关键。结论：产科急性DIC发病急,病势凶险,死亡率高,只要做到早期诊断,及时、正确治疗。可获治愈并可显著降低死亡率。     

产科弥散性血管内凝血的诊断与治疗

目的探讨产科弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断与有效治疗方法。方法对23例产科患者按照DIC诊断标准确诊为。DIC，分别采取不同的治疗方法：①治疗产科原发疾病，去除诱因；②高凝期及时用肝素抗凝剂，25～50mg／次，间隙给药，24h总量50～200mg；③消耗性低凝期主要采用血浆、血小板输入代替治疗，适当应用小剂量肝素；④继发纤溶期仅在DIC晚期使用抗纤溶药物。结果完全治愈19例(83％)，死亡4例(17％)，均系羊水栓塞死于脏器功能衰竭者。结论对于产科DIC患者，做到早期诊断，去除诱因，及时恰当应用肝素抗凝剂，加强支持治疗，防治脏器衰竭。是抢救产科。DIC患者成功的关键。     

产科弥漫性血管内凝血9例分析

目的：探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断和处理。方法：对2000年1月至2003年9月底期间诊治的9例DIC患者的临床资料进行回顾性分析。结果：DIC的发生率为同期分娩人数的0．17％，诱发因素依次为产后出血性休克、羊水栓塞、子痫抽搐及妊娠急性脂肪肝。9例患者治愈7例，死亡2例。结论：产科急性DIC绝大部分发生在胎儿娩出后，且多发生在有并发症的孕产妇。诊断根据诱发因素、临床特点及实验室检查确定。