小儿肺炎与降钙素原、C反应蛋白和白细胞的关系

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)在小儿肺炎患儿病情评估中的临床意义。方法随即选取121例肺炎患儿,其中细菌性肺炎59例(组A),病毒性肺炎62例(组B),测定两组患儿血清PCT、CRP、WBC值,比较三个指标鉴别细菌性肺炎和病毒性肺炎的敏感性和特异性。结果 PCT在诊断细菌性肺炎时敏感性为85.9%,特异性为92%,CRP诊断细菌性肺炎时敏感性为59.2%,特异性为88%,WBC诊断细菌性肺炎时敏感性为70.4%,特异性为62%。结论血清降钙素原水平有助于小儿肺炎的鉴别诊断,并较CRP和WBC具有较高的敏感性和特异性。     

不同病原体感染小儿肺炎降钙素原C-反应蛋白白细胞计数变化情况

目的 观察降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）在不同病原体导致的小儿肺炎中的变化情况,以期为小儿肺炎的类型鉴别提供诊断依据。方法 选取2014年1月至2016年10月阜阳市第二人民医院确诊的小儿肺炎病例120例,按临床诊断标准分成支原体肺炎组、细菌性肺炎组、病毒性肺炎组,其中确诊的支原体肺炎（MPP）患儿45例、细菌性肺炎患儿34例、病毒性肺炎患儿41例,观察各组患儿PCT、CRP、WBC变化情况。此外,对细菌性肺炎患儿按照治疗前后的不同病程分为急性感染期和恢复期,比较PCT、CRP、WBC水平变化。结果 PCT在细菌性肺炎中升高最为显著[（3.25±0.51） ng/mL],与病毒性肺炎组[（0.24±0.12） ng/mL]、支原体肺炎组[（0.11±0.09） ng/mL]比较差异有统计学意义（P<0.05）,病毒性肺炎组和支原体肺炎组PCT水平差异无统计学意义（P>0.05）。CRP浓度变化依次为细菌性肺炎组[（36.84±18.27） mg/mL]>支原体肺炎组[（32.53±15.62） mg/mL]>病毒性肺炎组[（5.98±3.29） mg/mL],其中支原体肺炎组的CRP水平与病毒组差异有统计学意义（P<0.05）,与细菌性肺炎组差异无统计学意义（P>0.05）。WBC的结果趋势与CRP相似。进一步对不同病程细菌性肺炎PCT、CRP、WBC水平分析发现,急性期与恢复期PCT、CRP、WBC差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 联合PCT和CRP有助于区别不同病原体导致的肺炎,可提高早期肺炎病原体的诊断准确率。     

血清降钙素原与C反应蛋白在感染性疾病中的诊断应用

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）在感染性疾病诊断中的应用价值。方法：采用全定量的电化学发光法测定58例细菌感染性疾病患者及42例非细菌感染性疾病患者的PCT,应用免疫散射比浊法测定患者的CRP,并同时检测患者白细胞总数及分类。结果：58例细菌感染性疾病患者血清PCT、CRP及WBC均显著升高（P〈0.01）。PCT及WBC在两组间的阳性率比较差异具有统计学意义（P〈0.01）,而CRP差异无统计学意义（P〉0.05）。三者对细菌感染诊断的敏感性分别为93.1%、72.4%和63.8%;特异性分别为85.7%、59.5%、71.4%。对细菌感染的诊断PCT比CRP及WBC具有更高的敏感性及特异性（P〈0.01）。结论：血清PCT检测优于血清CRP和WBC检测,可用于感染性疾病细菌感染与病毒感染的鉴别诊断。     

血清降钙素原检测在婴幼儿细菌性肺炎诊疗中的临床应用价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）检测在婴幼儿细菌性肺炎中的临床应用价值,并与C-反应蛋白（CRP）进行比较。方法110例患儿,其中细菌性肺炎70例,非细菌性肺炎40例,检测治疗前、治疗3 d后PCT、CRP水平变化。结果细菌性肺炎组PCT及CRP明显高于非细菌性肺炎组,差异有统计学意义（P〈0.05）;细菌性肺炎组治疗3 d后PCT较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）, CRP治疗前后变化差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PCT作为细菌感染指标,灵敏性高,对细菌性肺炎有早期诊断价值,且对治疗效果监测优于CRP。     

肺炎不同感染病原体类型患儿外周血WBC、CRP、PCT水平特点及与小儿肺炎严重程度的关系

目的 探讨肺炎不同感染病原体类型患儿外周血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平特点及与小儿肺炎严重程度的关系。方法 研究对象为2019年1月至2021年7月期间医院收治的150例肺炎患儿,按不同病原体感染分为三组：细菌组、支原体组及病毒组,分别为38、66、46例,并按入院时病情程度分为轻度组、重度组,分别为105、45例;比较不同组别患儿外周血WBC、CRP、PCT水平。结果 细菌组血清WBC、CRP、PCT阳性率高于支原体组、病毒组;支原体组血清CRP阳性率高于病毒组,差异有统计学意义（P<0.05）。细菌组血清WBC、CRP、PCT水平高于支原体组、病毒组;支原体组血清CRP水平高于病毒组（P<0.05）。重度组WBC、CRP、PCT水平高于轻度组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过检测外周血WBC、CRP、PCT水平,有助于评估肺炎患儿是否为细菌性感染,并能预测患儿病情严重程度。     

降钙素原及C-反应蛋白在支原体肺炎中的变化及意义

目的 探讨支原体肺炎患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法 选取2014年5月至2015年6月确诊的60例支原体肺炎患儿(支原体组)、60例细菌性肺炎患儿(细菌组)作为研究对象,60例年龄、性别基本一致的健康儿童作为健康组,检测并比较3组血清PCT、CRP的水平并进行比较分析.结果细菌组患儿血清PCT、CRP水平显著高于支原体组、健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);支原体组血清PCT、CRP水平显著高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,取血清PCT值为0.32 ng/ml时,PCT鉴别诊断支原体、细菌性肺炎的灵敏度为72.06%、特异性为77.29%、ROC曲线下面积AUC值为0.823;取血清CRP值为21.98 mg/L时,CRP鉴别诊断支原体、细菌性肺炎的灵敏度为67.97%、特异性为74.20%、ROC曲线下面积AUC值为0.795;支原体肺炎患儿急性期的血清PCT、CRP水平均显著高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.05).结论血清PCT、CRP检测能够对临床鉴别诊断支原体肺炎和细菌型肺炎具有一定的临床价值,同时可以判断肺炎支原体患儿的病情变化.     

小儿支原体肺炎炎性指标检查及临床意义

目的：检测不同年龄组肺炎支原体肺炎（MPP）患儿WBC、CRP、PCT水平的变化情况,分析不同年龄组患儿MP的药敏情况,探讨其临床意义。方法：对已确诊为MPP的108例患儿按年龄分为婴幼儿组、学龄前期组和学龄期组,检测血中WBC、CRP和PCT水平,分别比较各项指标在不同年龄的差异,同时分析各组患儿对阿奇霉素、喹诺酮类与红霉素的敏感性。结果：各年龄组患儿WBC、CRP和PCT水平均有升高,两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。婴幼儿组与学龄前期组、婴幼儿组与学龄期组、学龄前期组与学龄期组患儿MP对阿奇霉素、喹诺酮类、红霉素药敏情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）;阿奇霉素与红霉素、喹诺酮类与红霉素各年龄组药敏情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。各年龄组患儿MP对阿奇霉素和喹诺酮类抗菌药物均较敏感,而对红霉素的敏感性则较低。结论：对于MPP患儿应及时行CRP、PCT和WBC检测,早期使用阿奇霉素治疗小儿MPP,可以有效提高治疗效果。     

降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞碱性磷酸酶联合检测在新生儿肺炎早期的诊断价值

目的：观察血清降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）联合检测在新生儿肺炎早期的诊断价值。方法将新生儿肺炎患儿54例根据病原学检测结果分为新生儿细菌性肺炎（细菌组）24例和新生儿非细菌性肺炎（非细菌组）30例。比较两组的PCT、CRP、NAP百分率的检测结果。结果细菌组的PCT、CRP、NAP 百分率水平及阳性率均明显高于非细菌组,差异有统计学意义。三个指标对新生儿细菌性肺炎的敏感度和特异性均比较高。结论血清PCT、CRP、NAP 百分率联合检测,可作为新生儿肺炎的早期辅助鉴别指标。     

降钙素原与C-反应蛋白在小儿重症肺炎早期诊断中的价值

目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)与C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)在小儿重症肺炎早期诊断中的价值.方法:对我院87例重症肺炎患儿根据病原学检测分为3组,即细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、支原体肺炎组,另选取我院体检中心20例同期无感染的健康儿童为对照组,对3组小儿重症肺炎87例和20例健康对照组的血清同时进行PCT、CRP、WBC 3项平行检测,并做对比分析.结果:细菌性肺炎组PCT、CRP、WBC 3项结果均明显高于对照组,支原体肺炎组PCT、CRP 2项结果均明显高于对照组,病毒性肺炎组PCT、CRP、WBC 3项结果均与对照组相近;PCT在细菌性肺炎组血清水平明显高于其他组,阳性率为94.2％,CRP在细菌性肺炎组、支原体肺炎组血清水平明显高于病毒性肺炎组,阳性率分别为97.1％、92.8％,病毒性肺炎组PCT、CRP血清水平均未出现明显增高.结论:PCT、CRP在重症肺炎早期诊断中有较高的阳性检出率,可作为重症肺炎早期鉴别诊断指标.PCT、CRP均增高为细菌性肺炎,单独CRP增高为支原体肺炎;PCT、CRP均不增高可能为病毒性肺炎.     

细菌性肺炎患儿血清降钙素原水平变化及临床意义

目的 观察细菌性肺炎患儿血清降钙素原（PCT）水平变化及临床意义.方法 31例肺炎患儿,在抗生素治疗前后均检测PCT、hs-CRP、WBC水平,以观察其变化情况.结果 31例患儿治疗前PCT均升高.患儿治愈后,PCT正常28例,但其中WBC升高者仍有10例（35.7％）,hs-CRP升高者仍有4例（14.3％）.另外3例PCT分别由入院时的5.69 ng/mL、1.25 ng/mL及0.83 ng/mL,分别下降为0.51 ng/mL、0.55 ng/mL及0.52 ng/mL,此3例WBC及hs-CRP升高各1例,但是WBC由13.1×10^9/L下降为12.1×10^9/L、hs-CRP由20.92 mg/L下降为7.38 mg/L.结论 细菌性肺炎患儿血清急性时相指标中PCT敏感性最高,可指导抗生素的使用.     

降钙素原与C反应蛋白对细菌感染诊断价值的探讨

目的：探讨血清降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）在检测细菌感染中的价值和应用。方法随机选取142例细菌感染者及64例非细菌感染者作为研究对象,测定两组患者血中PCT和CRP的水平,分析两者用于细菌感染的价值。结果细菌感染者血清PCT与CRP水平均明显高于非细菌感染者,差异均有统计学意义（P〈0.01）,但PCT敏感性及特异性均优于CRP。结论血清PCT与CRP的检测对细菌性感染性疾病的早期诊断具有重要的应用价值,作为较为理想的早期检测感染性疾病的标志物, PCT检测更具有特异性。     

血清降钙素原检测对儿童下呼吸道感染的诊断价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)检测对儿童下呼吸道感染的诊断价值.方法 应用免疫荧光法定量法检测60例呼吸系统感染患儿PCT,同时与患儿的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)进行比较.结果 细菌感染组PCT阳性率显著高于非细菌感染组(P＜0.01).细菌感染组中PCT阳性率与CRP阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),而高于WBC阳性率(P＜0.05);非细菌感染组中PCT阳性率明显低于CRP和WBC阳性率(均P＜0.01).结论 在儿童下呼吸道细菌感染疾病中,PCT对细菌感染的诊断价值优于WBC及CRP等传统炎症指标.     

降钙素原对高龄社区获得性肺炎患者病情的预测价值研究

目的探究降钙素原(PCT)对高龄社区获得性肺炎患者病情的预测价值。方法选取2012年3月至2013年9月该院收治的高龄社区获得性肺炎(CAP)患者40例,作为观察组,其中中重度CAP患者18名,轻度CAP患者22名;另选取20例健康高龄志愿者作为对照组。于清晨抽取所有观察组患者和志愿者的空腹静脉血,离心取血清,冰存温度为-20℃,C-反应蛋白(CRP)采用自动免疫散射速率比浊法测定,降钙素原(PCT)采用半定量法测定,同时检测患者WBC计数和中性粒细胞百分比。结果对照组健康志愿者的血清CRP和PCT评分、中性粒细胞百分比明显较观察组社区获得性肺炎患者低(P<0.001),WBC计数较观察组低(P<0.05)。以CRP≥10 mg·L-1诊断CAP时,敏感性为78.3%、特异性为63.1%、准确性为76.4%;以PCT≥0.3μg·L-1诊断CAP时,敏感性为86.9%、特异性为84.2%、准确性为86.9%;以WBC>10×109·L-1诊断CAP时,敏感性为47.5%、特异性为84.3%、准确性为70.7%。以PCT≥0.3μg·L-1为阳性界值时,其敏感性和特异性最高,对CAP的诊断准确性最高。结论 CRP、PCT评分、中性粒细胞百分比、WBC计数可作为诊断高龄社区获得性肺炎的指标,且PCT诊断CAP的敏感性和特异性较好;PCT可作为评估高龄社区获得性肺炎严重程度的指标。     

PCT结合其他生化指标在ICU血流感染患者诊断中的应用

目的本文旨在探讨PCT结合其他生化指标如CRP(C-反应蛋白)、WBC(白细胞计数)、LPS(内毒素水平)及乳酸水平等的联合检测在诊断ICU细菌性败血症患者的敏感性和特异性,以分析其对于细菌性败血症诊断的指导作用。方法在患者入院初期并使用抗生素前,空腹采集静脉血,同时送检PCT、CRP及血常规。PCT采用免疫化学发光法,CRP采用散射比浊法,血常规用VCS法,内毒素采用动态比浊法,乳酸采用干化学法。阳性标准:血清PCT≥0.05ng/mL;CRP≥10mg/L;WBC≥6×109/L;乳酸≥2.2mmol/L;内毒素≥5 EU/mL。数据使用SPSS18.0软件进行处理,组问均数比较采用方差分析,灵敏性及特异性比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果血培养阳性患者所检测的包括PCT、CRP、WBC及乳酸和内毒素的水平均明显高于血培养阴性患者。且其P值均<0.05,具有统计学意义。血培养阳性组中PCT阳性51例,敏感性为73.19%;血培养阴性组中PCT阴性301例,特异性为83.84%。血培养阳性组中CRP阳性68例,敏感性为98.55%;血培养阴性组中CRP阴性208例,特异性为57.94%。血培养阳性组中WBC阳性57例,敏感性为82.60%;血培养阴性组中WBC阴性293例,特异性为81.62%。血培养阳性组中乳酸阳性30例,敏感性为56.52%;血培养阴性组中乳酸阴性281例,特异性为78.27%。血培养阳性组中内毒素阳性13例,敏感性为18.84%;血培养阴性组中内毒素阴性330例,特异性为91.92%。结论血培养阳性患者和血培养阴性患者间的5个生化指标均有显著地差异,说明这5项生化指标可能与血培养结果之间存在一定的关联。对于各项生化指标的分析可知,没有一种生化指标其敏感性和特异性均能达到95%以上,依然无法替代血培养。临床医师可依据患者的具体病情结合生化指标的水平来预判菌血症,尤其针对于ICU等科室的危重患者,但最终还是需要以血培养结果作为诊断菌血症的标准。     

血清降钙素原在呼吸机相关性肺炎中的临床诊断价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）在呼吸机相关性肺炎（VAP）诊断中的临床应用价值。方法对48例VAP确诊患者48 h内行PCT、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（N）及体温（T）测定。同时对60例非VAP患者和20例健康体检者进行相关指标测定。结果 VAP组PCT高于非VAP组及正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,非VAP组与正常对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）;PCT诊断VAP的敏感性为83.3%,特异性为88.3%。结论血清PCT在VAP的诊断中有较高的敏感性和特异性,优于传统的炎性指标,及时监测血清PCT可能有助于VAP的早期诊断和治疗。     

降钙素原对重症患者抗感染治疗指导价值的临床研究

目的 研究重症患者抗感染治疗前及过程中血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)的变化对指导抗菌药物的选择和疗效判断的价值。方法 选取2013年1月至2014年12月收治的200例住院患者,在明确感染的前提下结合细菌培养结果分为细菌感染组130例和非感染组70例,对其进行血清PCT、CRP和WBC检测,比较两组患者治疗前和治疗过程中PCT、CRP及WBC计数之间的差别,并计算PCT、CRP和WBC诊断细菌感染的敏感度和特异度。结果 细菌感染组患者PCT和CRP检测值高于非感染组患者(P < 0.05),而WBC两组间差异无统计学意义(P > 0.05);PCT升高诊断细菌感染的敏感性(95.4%)和特异性(91.4%)要高于CRP和WBC(P < 0.05);在使用抗菌药物治疗前,革兰阴性菌(G^-菌)感染组患者的PCT高于革兰阳性菌(G⁺菌)感染组(P < 0.05)。抗菌药物治疗后,PCT水平下降幅度较CRP大(P < 0.05),WBC变化幅度较小(P < 0.05)。结论 PCT可作为感染性疾病初步诊断的指标之一,并可用于初步判断病原体及指导判断抗菌药物的疗效。     

降钙素原联合C反应蛋白、白细胞诊断新生儿感染性肺炎临床分析

目的：研究降钙素原（PCT）联合C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）诊断新生儿感染性肺炎的临床影响。方法：选取2012年7月～2014年7月我院收治的110例患有感染性肺炎的新生儿作为观察组,其中细菌性感染患儿55例,病毒性感染患儿55例,随机选取无任何感染性疾病的新生儿55例作为对照组,抽取静脉血诊断降钙素原、C反应蛋白、白细胞,观察并比较3组间的PCT、CBP、WBC水平。结果：观察组中细菌感染患儿的PCT水平（0.81±0.25）ng/ml,CRP水平（22.53±3.28）mg/L,WBC水平（16.86±2.63）×109/L,病毒性感染患儿的PCT水平（0.57±0.37）ng/ml,CRP水平（9.35±2.63）mg/L,WBC水平（10.51±2.45）×109/L,对照组中PCT水平（0.31±0.34）ng/ml,CRP水平（5.23±2.21）mg/L,WBC水平（6.53±2.41）×109/L。三组比较组间水平差异显著,具有统计学意义（P<0.05）;两两比较,细菌感染组水平高于病毒感染组与对照组患儿,差异显著,具有统计学意义（P<0.05）;且病毒感染组水平高于对照组,差异显著,具有统计学意义（P<0.05）。细菌感染组中：PCT敏感度为82.80%,特异度为91.40%,CRP敏感度为69.80%,特异度为46.30%,WBC敏感度为40.20%,特异度为34.60%;病毒感染组中：PCT敏感度为59.70%,特异度为71.60%,WBC敏感度为39.50%,特异度为31.30%,联合诊断敏感度为16.90%,特异度为21.40%。结论：采用降钙素原联合C反应蛋白、白细胞诊断新生儿感染性肺炎具有良好的敏感度、特异度,能有效帮助医生确切诊断细菌性感染或病毒性感染,在临床上值得推广应用。