腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤102例分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法：回顾分析近5年102例腹腔镜卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术（腹腔镜组）的临床资料,随机抽取同期开腹手术95例（开腹组）作为对照。结果：腹腔镜组手术时间及住院费用与开腹组比较差异无显著性（P〉0.05）,腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日、术后发热、抗生素应用时间、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组（P〈0.01）。结论：腹腔镜手术患者创伤小、康复快,可作为治疗卵巢良性肿瘤的首选方法。     

腹腔镜胆道镜胆总管探查取石术与开腹手术临床疗效比较

目的：比较腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术与开腹手术治疗胆总管结石的临床效果。方法：随机将257例胆囊结石并胆总管结石患者分为腹腔镜组（129例）与开腹组（128例）,对比两组患者的临床资料。结果：腹腔镜组术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、术后疼痛、胆漏情况均显著优于开腹组（P〈0.05）,两组术后＂T＂管造影均未发现残余结石。结论：腹腔镜联合胆道镜手术效果好,能取代大部分常规开腹胆总管探查术。     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的对比研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床意义。方法：回顾分析2003年7月至2008年1月124例腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术和同期90例开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间、术后2年内妊娠率、痛经缓解率、复发率等。结果：腹腔镜组2例中转开腹,手术成功率98.39%,术后无一例发生并发症;开腹组1例术中分离时损伤一侧输尿管,2例因肠粘连致不完全性肠梗阻,6例腹壁切口愈合不良。两组患者的年龄、手术时间、术后痛经缓解率、术后复发率差异均无统计学意义（P〉0.05）,但腹腔镜组术中出血少、术后肛门排气早、住院时间短、术后妊娠率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后近期卵巢功能破坏率腹腔镜组高于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的理想术式,具有安全、微创、美观、术后康复快、妊娠率高等优点。但需掌握手术技巧,以免破坏卵巢功能。     

腹腔镜与开腹良性卵巢畸胎瘤剔除术的临床比较

目的比较腹腔镜术与开腹术两种方法行良性卵巢畸胎瘤剔除术的效果。方法94例良性卵巢畸胎瘤患者,随机分为腹腔镜组（48例）与开腹术组（46例）,分别行腹腔镜和开腹畸胎瘤剔除术。结果两组在年龄、体重、开腹术史、肿瘤的大小等方面差异无显著性（P〉0．05）。腹腔镜组术中失血量、术后排气时间、术后病率、术后住院日、镇痛剂使用率均低（短）于开腹组,其恢复日常家务、工作及性生活等方面亦明显优于开腹组（P〈0．01或P〈0．05）。结论腹腔镜行良性卵巢畸胎瘤剔除术创伤小,疼痛轻,并发症少,患者恢复快,值得推广应用。     

腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术疗效的比较

目的 腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术临床疗效的比较.方法 选取2008年1月至2013年2月收治的结肠癌患者,共60例.以TNM分期为依据,随机分为腹腔镜组30例,常规开腹组30例,对比评估分析两组的手术时间、淋巴结清扫数、切缘阳性率、术后镇痛时间、术后肠道功能恢复时间、伤口愈合时间、住院天数等.结果 腹腔镜组达到与开腹组同样的肿瘤切缘阳性率和淋巴结清扫数目（12.0枚vs 12.0枚,P〉0.05）、腹腔镜组术后镇痛时间少于开腹组（1.5 d和3.5 d,P〈0.01）、术后肠道功能恢复时间早于开腹组（2.8 d和4.2 d,P〈0.01）、术后住院天数明显短于开腹组（11.5 d和17.0 d,P〈0.01）.结论 腹腔镜结肠癌手术达到与开腹手术同样的根治性治疗效果,并具有切口小、创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点.     

腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤诊治中的应用（附12例报告）

目的探讨腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤诊治中的价值。方法回顾分析2007年6月～2010年6月腹腔镜手术诊治12例卵巢恶性肿瘤的临床资料。肿瘤直径5～15 cm,其中4例直径〉10 cm;双侧7例,单侧5例。根据不同肿瘤类型与分期分别行腹腔镜手术或转开腹手术、腹腔镜下抽放腹水、诊断分期、腹腔灌注化疗联合全身化疗。术后均化疗。结果术中意外发现卵巢恶性肿瘤6例,其中行腹腔镜下卵巢癌减灭术或转开腹各2例,行腹腔镜下保留生育功能手术或转开腹手术各1例。术前疑诊卵巢恶性肿瘤6例,术中冰冻及术后病理均得以证实,其中3例转开腹行卵巢癌减灭术,另3例晚期无手术条件者采用镜下抽放腹水、诊断分期、腹腔灌注化疗配合全身静脉化疗,最终实施了开腹卵巢癌减灭术。12例随访1～41个月,平均11.7月,1例术后11个月复发,1例失访,余10例无瘤生存。结论腹腔镜手术在卵巢肿瘤的诊断分期、治疗具有相当重要的作用。     

不同手术方式治疗老年子宫良性病变的疗效观察

目的探讨不同手术方式治疗老年子宫良性病变的效果。方法将40例子宫良性病变患者随机分为开腹组及腹腔镜组,各20例。腹腔镜组行腹腔镜下子宫切除或子宫肌瘤剔除术,开腹组经腹子宫切除或子宫肌瘤剔除术,比较两组手术情况及术后生活质量。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间明显缩短,术中出血量明显减少,差异有统计学意义;腹腔镜组患者的术后病率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05);与开腹组比较,腹腔组术后并发症淋巴囊肿、切口脂肪液化、粘连性肠梗阻明显减低,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者的满意率明显高于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜治疗老年子宫良性病变与开腹治疗疗效相当,但缩短了手术时间,减少手术创伤,提高了术后生存质量。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效,评价临床应用价值。方法：回顾分析2007年1月至2009年2月为45例异位妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料,随机选择同期行开腹手术的异位妊娠患者45例,比较两组手术时间、出血量、并发症、术后住院时间及术后妊娠率等。结果：腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用率、术后发热率明显低于开腹组（P〈0.05）,术后肛门排气时间、住院时间明显短于开腹组（P〈0.05）。腹腔镜组再次妊娠成功率为62.86%,开腹组为62.16%（P〉0.05）。两组患者术后并发症、输卵管通畅率、持续性异位妊娠等差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效,并发症少,具有诊断和治疗的双重功效,可作为异位妊娠的首选术式。     

完全腹腔镜手术与开放性手术治疗胆囊癌的临床效果比较北大核心CSCD

目的探讨胆囊癌完全腹腔镜手术与开放性手术的治疗效果。方法回顾性分析2012年3月至2016年12月采用腹腔镜手术51例和开放性手术41例行胆囊癌手术的临床资料。比较两组患者手术前后情况及生存率,评价其疗效。结果两组患者一般资料、TNM临床分期和手术方式有可比性。均无围手术期死亡。两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间和术后住院时间等比较（分别t=2．756,2．325,1．362,2．252,均P〈0．05）,差异有统计学意义,腹腔镜组优于开腹组。两组住院总费用比较（t=0．655,P〉0．05）,差异无统计学意义。术后近期并发症腹腔镜组少于剖腹组,差异有统计学意义（χ2=5．522,P〈0．05）。术后1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义（分别χ^2=0．356,0．428,0．388,均P〉0．05）。结论腹腔镜胆囊癌根治术是安全可行的,较之开腹手术创伤小,术后近期并发症少,恢复速度明显快于开腹手术。     

经腹腔镜与开腹术治疗结直肠癌的对比研究

目的探讨经腹腔镜与开腹术治疗结直肠癌的方法和疗效。方法 100例结直肠癌患者随机分为两组,实验组50例,行经腹腔镜根治术。对照组50例,行开腹手术治疗。术后随访1~3个月,对两组患者的手术时间,手术出血量,下床活动,住院时间,并发症等术后的情况和排便功能进行评定。结果实验组在术中出血量,下床活动时间,住院时间方面指标优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后所有患者排便次数均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间相比,实验组患者排便次数优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期行经腹腔镜根治术治疗结直肠癌临床效果优于开腹手术,能有效减少并发症的发生,值得在临床上进一步研究和推广。     

结直肠癌腹腔镜围手术期机体免疫生理变化研究

目的探讨结直肠癌腹腔镜围手术期机体免疫生理变化。方法 86例拟行结直肠癌手术的患者分为传统开腹组46例和腔镜组40例。分别于术前及术后第1d、第3d、第8d抽取患者外周静脉血检测C反应蛋白（CRP）,免疫球蛋白LgA、LgM、LgG,CD4＋,CD8＋,胃动素（MTL）,胃泌素（GAS）,白介素-6（IL-6）。结果开腹组胃动素术后明显低于腔镜组（P〈0.05）。胃泌素两组术后明显升高（P〈0.05）,同时期两组间无明显差异（P〉0.05）。腔镜组CD8＋术后第8d与同期开腹组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后LgA、LgM、LgG含量较术前明显下降（P〈0.05）。两组患者术后CRP含量明显增高（P〈0.05）。两组患者IL-6术后明显高于术前水平（P〈0.01）,术后第8d腔镜组IL-6降至术前水平,开腹组仍高于术前,且同期差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜结直肠癌手术对患者术后免疫功能和生理反应的抑制有一定的保护作用,相比传统开腹手术在免疫功能和生理反应上具有更大的优势。     

胃间质瘤经腹腔镜与开腹手术治疗效果的临床对照研究

目的探讨腹腔镜胃间质瘤切除术较传统开腹手术的治疗效果、安全性。方法28例胃间质瘤患者分别采用经腹腔镜或常规开腹手术行胃间质瘤切除术,主要比较两组的术后并发症、早期复发情况,并以此推测两种术式在手术安全性的优劣。结果手术时间腹腔镜手术组为（100．7±24．8）min,开腹手术组（95．0±22．4）min,差异无统计学意义（P〉0．05）;术中失血量腹腔镜手术组为（56．4±18．1）ml,（83．9±27．3）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后排气时间腹腔镜手术组为（69．4±32．3）h,开腹手术组（104．6±20．7）h,P〈0．05,住院时间腹腔镜手术组（8．8±1．8）d,开腹组为（11．4±1．5）d,P〈0．05;术后并发症腹腔镜组1例,开腹组2例,P〉0．05。随访期内（6～24个月）Kaplan—Meier生存分析差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在熟练掌握腹腔镜手术的基础上行胃间质瘤切除术是安全的,且患者创伤小、康复快,治疗效果与开腹手术无差别。     

阴式子宫肌瘤切除术在妇科微创手术中的临床价值

目的探讨阴式子宫肌瘤剥除术的临床效果和安全性。方法回顾性分析阴式子宫肌瘤剔除术患者40例（阴式组）,同期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术43例（腹腔镜组）,开腹子宫肌瘤剔除术29例（开腹组）患者的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况。结果所有手术均顺利完成。与开腹组相比,阴式组的术中出血量少、术后排气时间早、术后最高体温低、下床活动早、住院时间短、术后镇痛率低（P〈0.05）;腹腔镜组的手术时间和住院时间短、术后镇痛率低,但医疗费用较高（P〈0.05）;而阴式组与腹腔镜组相比,阴式组的手术时间短、术中出血量少,且医疗费用较低（P〈0.05）;余各指标组间无统计学差异（P〉0.05）。结论阴式子宫肌瘤剔除术安全、有效、创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快,医疗费用低,是一种值得推广的微创手术。     

腹腔镜手术与开腹手术行胆总管切开取石的对比研究

目的对比腹腔镜手术与开腹手术治疗胆总管结石的临床效果。方法将169例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为腹腔镜手术组（85例腹腔镜胆道探查取石，即LCH-TD）与开腹手术组（84例常规胆总管探查，即OCH-TD），分析对比两组患者的临床资料。结果腹腔镜手术组术中出血量、术后肠呜音恢复时间、住院时间、术后疼痛、胆漏情况均显著优于开腹手术组（均P〈0．05），两组手术后T管造影均未发现残余结石。结论LCH-TD术式微创，临床效果好，能取代大部分开腹胆总管探查术。     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术近远期疗效的比较

目的 比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术的近远期临床疗效.方法 回顾性分析1998 年1月至2008 年12 月在本院行结直肠癌根治性手术的375例患者的临床病理资料,根据其手术方式分为腹腔镜手术组（72例）和开腹手术组（303例）,比较两组的一般资料、手术时间、出血量、淋巴结数目、肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症及术后无瘤生存率.结果 腹腔镜组和开腹手术组资料具有可比性,在出血量（121.81 ml vs 160.41 ml）、肛门排气时间（3.03 d vs 3.90 d）、术后住院时间（12.03 d vs 15.69 d）腹腔镜组优于开腹手术组（P均 〈 0.05）,两组手术时间（209.79 min vs 198.50 min）、淋巴结数目（10.82 vs 9.48）及术后并发症发生率（23.61% vs 26.07%）差异无统计学意义,腹腔镜组术后3、5年无瘤生存率分别为67.7%、60.3%,开腹手术组分别为66.8%、53.5%,两组比较差异无统计学意义,按病理分期分层分析两组的术后无瘤生存率仍差异无统计学意义.结论 腹腔镜结直肠癌根治术近期疗效优于开腹手术,远期疗效与开腹手术相当,腹腔镜结直肠癌根治术具有可行性.     

开腹与腹腔镜辅助手术治疗胃癌肝转移的疗效对比分析

目的对比开腹与腹腔镜辅助手术治疗胃癌肝转移（GCLM）的临床疗效与术后生存情况。 方法回顾性分析2016年6月至2017年6月宜宾市第一人民医院收治的150例GCLM患者临床资料,根据手术类型将其分为开腹组（78例）和腹腔镜组（72例）。对比两组患者的临床资料、围手术期相关指标、术后并发症发生情况,Kaplan-Meier法分析患者术后2年生存情况。 结果与开腹组相比,腹腔镜组患者的手术时间更长,术中出血量更少,术后通气时间、住院时间显著缩短（P<0.05）,但两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义。中位随访时间30（24~36）个月,两组平均生存时间以及术后2年生存率比较,差异均无统计学意义（t=1.257,P=0.211;χ²=0.530,P=0.511）。 结论与开腹手术相比,腹腔镜辅助治疗GCLM出血量少,术后恢复时间短,周围淋巴结清扫效果、预后生存情况相似,安全可行。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠35例疗效比较

目的评价腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选择我院2008年1月～2010年1月住院治疗的输卵管妊娠患者70例,随机分为腹腔镜手术组（A组）和开腹手术组（B组）各35例,比较两组的平均手术时间、术中出血量、术后排气时间及切口感染情况。结果与B组比较,A组平均手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,术后排气时间明显短于A组,术后A组仅1例发生切口感染,而B组切口感染的发生率明显高于A组,术后A组住院时间明显短于B组（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠患者创伤小、痛苦少,手术时间短、术后恢复快,手术疗效优于传统开腹手术,值得临床广泛推广应用。     

腹腔镜与剖腹手术治疗卵巢良性囊肿疗效比较

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的价值。方法卵巢良性囊肿行腹腔镜手术（腹腔镜组）84例,同期行传统开腹手术96例（开腹组）,比较两组的临床效果。结果腹腔镜组除l例中转开腹外,余均顺利完成手术,无术中术后并发症。腹腔镜组和开腹组术中出血量分别为（20.0±1.3）ml,（45.0±2.7）ml;手术时间分别为（60.0±3.5）min,（75.0±4.7）min;下床活动时间分别为（5.7±2.2）h,（24.2±3.4）h;排气时间分别为（8.2±2.5）h,（26.3±10.3）h,拔除尿管时间分别为（10.3±3.8）h,（28.6±8.9）h;住院时间分别为（6.0±1.8）d,（8.0±3.2）d。两组比较差异有显著性（P〈0.05）。腹腔镜组术后体温升高9例,开腹组均升高,组间比较差异显著（P〈0.05）。结论腹腔镜手术具有损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是目前治疗妇科卵巢良性肿瘤的最佳手术方式。     

腹腔镜辅助胃癌根治术在老年人胃癌中的应用

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在老年胃癌患者中应用的可行性及临床疗效.方法 2007年1月至2009年12月期间,福建医科大学附属协和医院胃外科对255例年龄在65岁以上的老年胃癌患者施行D2根治术,其中行腹腔镜辅助胃癌根治术患者（腹腔镜组）116例,行常规开腹手术患者（开腹组）139例.比较两组患者术中、术后恢复、并发症发生及术后生存情况,并对术后并发症的危险因素进行分析.结果 腹腔镜组术中出血量和术中输血例数均少于开腹组,术后排气时间、进食流质时间和住院时间均短于开腹组,差异均有统计学意义（P＜0.01）;而两组患者手术时间和淋巴结清扫数目的差异无统计学意义（均P＞0.05）.腹腔镜组术后并发症发生率为15.5％（18/116）,明显低于开腹组的28.1％（39/139）（P＜0.05）.是否行腹腔镜手术（P＜0.05）、手术时间（P＜0.01）和术前合并症（P＜0.01）是老年人胃癌术后并发症的独立危险因素;手术时间（P＜0.05）和术前合并症（P＜0.01）是老年人腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症的独立危险因素.腹腔镜组和开腹组患者术后平均生存时间分别为23.0和22.5个月,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 老年人腹腔镜辅助胃癌根治术能够达到与开腹手术相同的根治效果,且具有明显的微创优势.手术时间和术前合并症是老年人腹腔镜胃癌根治术后并发症的独立危险因素.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效分析

目的观察腹腔镜手术对治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法回顾性分析228例腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料并观察其疗效。随机分为两组：腔镜组120例与开腹组108例,观察其治疗情况。结果在腹腔镜下成功完成手术的患者均没有严重并发症发生,且手术过程中出血少、时间短、术后住院时间短。两组患者组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿是一种效果理想且安全、有效、利于恢复优点的治疗方法。