针刺四关穴结合重复经颅磁刺激治疗帕金森病抑郁30例

目的:观察针刺四关穴结合重复经颅磁刺激治疗帕金森病抑郁的临床疗效。方法:将60例帕金森病抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺四关穴结合重复经颅磁刺激治疗,对照组采用单纯重复经颅磁刺激治疗。观察两组治疗前后HAMD(17项版)及UPDRSⅡ(日常生活活动)、UPDRSⅢ(运动检查)评分的变化情况,并比较两组的临床疗效。结果:两组治疗后HAMD及UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后HAMD及UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组HAMD评分减分率统计总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺四关穴结合重复经颅磁刺激能改善帕金森病抑郁症状。     

逐瘀逍遥汤联合针刺四关穴治疗卒中后抑郁的临床疗效及对神经功能的影响

目的 观察逐瘀逍遥汤联合针刺四关穴治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效及对神经功能的影响。方法 将120例PSD患者按照随机数字表法分为2组,均予常规治疗。对照组60例加逐瘀逍遥汤治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上应用针刺四关穴治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效;比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;比较2组不良反应发生情况。结果 治疗组总有效率95.0%(57/60),对照组总有效率85.0%(51/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后HAMD评分、NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组HAMD评分、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 逐瘀逍遥汤联合针刺四关穴治疗PSD,可有效改善患者神经功能和抑郁状态,提高治疗效果,促进机体恢复。     

复元方治疗卒中后抑郁的临床研究

目的观察复元方治疗卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。方法将140例PSD患者随机分为2组,均予草酸艾司西酞普兰片治疗。治疗组70例予复元方加减治疗,对照组70例予半夏厚朴汤加减治疗,2组均连续治疗8周。于治疗前和治疗2、4、8周后分别对患者进行HAMD评定,以HAMD减分率判定疗效。结果 2组治疗2、4、8周后HAMD评分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗组治疗4、8周后HAMD评分均低于对照组治疗同期(P0.05)。总有效率治疗组87.1%,对照组72.9%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。不良反应发生率治疗组7.1%,对照组20.0%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论复元方治疗PSD疗效确切,改善抑郁症状,不良反应少,优于传统方剂半夏厚朴汤加减治疗。     

针刺疗法与重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的对比研究

目的比较针刺疗法和重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁患者的疗效,为该病临床治疗手段的选择与组合提供理论依据。方法将88例脑卒中后抑郁的患者根据治疗方法和时间段的不同分为对照组(46例)和观察组(42例),对照组接受综合康复+针刺疗法,观察组接受综合康复+重复经颅磁刺激治疗,治疗前及治疗4周后比较2组患者的HAMD评分、NIHSS评分及生活质量SF-36评分,比较2组患者疗效。结果治疗后,2组患者HAMD评分及NIHSS评分均较治疗前明显降低(P均0.05);治疗后观察组HAMD评分及NIHSS评分降低较对照组更明显(P均0.05);治疗后,2组患者生活质量均较治疗前明显提高(P均0.05);但治疗后2组患者生活质量及疗效比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁具有针刺疗法同等的效果,但短时间内不能充分说明其疗效要更优于针刺疗法。     

柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗卒中后抑郁68例临床观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效。方法将68例PSD患者随机分为2组,均给予常规脑血管病基础治疗,治疗组34例予柴胡加龙骨牡蛎汤加减口服,对照组34例予氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗。2组均治疗8周,治疗前后分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和日常生活活动能力量表Barthel指数(BI)评定,并统计疗效。结果治疗组治疗4周后总有效率79.41%,治疗8周后总有效率91.12%,对照组分别为2.94%、5.88%,治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。2组治疗4、8周后HAMD评分均降低(P0.05),治疗组治疗4、8周后HAMD评分均低于对照组(P0.01)。2组治疗后BI评分均升高(P0.01),治疗组治疗后BI评分高于对照组(P0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗PSD疗效可靠,且有助于减轻神经功能障碍。     

经颅磁刺激配合柴胡疏肝散加减治疗卒中后抑郁临床观察

目的:观察经颅磁刺激(TMS)联合柴胡疏肝散治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:100例随机分为两组,治疗组予经颅磁刺激治疗配合柴胡疏肝散加减口服,对照组予口服百忧解。治疗前后分别采用汉密尔顿抑郁测评量表(HAMD)、NIHSS评分进行评定。结果:治疗4周后,两组HAMD及NIHSS评分均较本组治疗前明显降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论:经颅磁刺激治疗配合柴胡疏肝散对改善卒中后抑郁症状及神经功能有一定的疗效。     

通督治郁针法治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的:观察通督治郁针法治疗脑卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)的临床有效性。方法:纳入PSD患者100例,按随机数字表法分为针刺组和对照组各50例,2组均予以脑卒中常规治疗,对照组予以帕罗西汀片口服,针刺组予通督治郁针法。2组患者在治疗前、治疗45天、治疗90天评估汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)和患肢Fugl-meyer运动功能量表评分,并评估临床疗效。结果:治疗45天,针刺组患者HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分、Fugl-meyer评分均较治疗前明显改善(P 0.05),对照组患者NIHSS评分、Fugl-meyer评分均较治疗前明显改善(P 0.05);治疗90天,2组患者HAMD评分、NIHSS评分、ADL评分、Fugl-meyer评分均较治疗前明显改善(P 0.01),且针刺组改善均优于对照组(P 0.05,P 0.01)。根据各个量表评判临床疗效,针刺组总有效率均高于对照组(P 0.05)。结论:通督治郁针法治疗PSD患者疗效显著,可以改善患者神经缺损症状。     

针刺联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病抑郁疗效观察

目的:观察针刺联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗帕金森病抑郁(PDD)的疗效。方法:104例依照随机数字表法分为两组各52例。两组均用rTMS治疗,观察组加用针刺治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后观察组HAMD评分、UPDRS评分低于对照组(P0.05)。结论:针刺联合rTMS治疗PDD效果较好。     

多模式联合在抑郁症治疗中的优势互补效应

目的观察盐酸文拉法辛缓释胶囊联合重复经颅磁刺激(r TMS)及丹栀逍遥丸在抑郁症治疗中的优势互补效应。方法将44例抑郁症患者随机分为2组,对照组21例予盐酸文拉法辛缓释胶囊联合r TMS治疗,治疗组23例在对照组治疗基础上加丹栀逍遥丸,连续治疗4周。分别于治疗前及治疗1、2、4周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评定,进行临床疗效评价,并采用Asberg抗抑郁药副反应量表(SERS)评估2组治疗过程中的副反应。结果治疗组总有效率(82.61%)高于对照组(66.67%,P0.05),治疗组临床疗效优于对照组;治疗组治疗2、4周末,HAMD评分低于本组治疗前及对照组同期(P0.05),治疗期间SERS评分低于对照组同期(P0.05)。结论多模式联合治疗的方式在抗抑郁方面具有优势互补效应及减毒增效作用。     

针刺联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并抑郁临床观察

目的:探讨针刺联合重复经颅磁刺激对帕金森病抑郁患者康复的影响。方法:选取帕金森病抑郁患者116例为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组58例。对照组给予重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照组基础上联合针刺治疗,疗程均为2周。结果:对照组总有效率为72.41%,观察组为93.10%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森评定量表Ⅱ(UPDRSⅡ)、帕金森评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:针刺联合重复经颅磁刺激治疗能够改善帕金森病抑郁症状,提高运动能力及日常生活能力。     

十二井穴刺络放血对中风后抑郁状态的影响

目的:观察十二井穴刺络放血治疗中风后抑郁(PSD)的临床疗效。方法:将40例PSD患者随机分为治疗组和对照组各20例,对照组给予口服抗抑郁药和针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予十二井穴刺络放血,两组治疗前后分别进行HAMD及SDS评分。结果:治疗4周后,治疗组总有效率为100.0%,对照组总有效率为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组的HAMD与SDS评分优于对照组(P<0.05)。结论:十二井穴放血联合针刺、抗抑郁药对PSD有明显改善作用,疗效良好。     

重复经颅磁刺激结合针刺对脑梗塞患者血浆NSE的影响及MRS观察

目的：观察重复经颅磁刺激结合针刺对脑梗塞患者NSE水平的影响及磁共振波谱分析代谢物的变化。方法：将符合纳入标准的180例患者,按随机数字表法随机分成3组,每组60例,rTMS组给予重复经颅磁刺激治疗,针刺组给予针刺治疗,治疗组给予重复经颅磁刺激配合针刺治疗,一个疗程后进行相关疗效评定。结果：治疗组总有效率为96．67％,针刺组总有效率为88．33％,rTMS组总有效率为75．00％,治疗组的临床疗效明显优于针刺组和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。针刺组优于rTMs组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在NIHSS、NSE、NAA、Lac、FMA和MBI方面均优于针刺组和rTM组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;针刺组在NIHSS、FMA和MBI方面均优于rTMS组,差异均有统计学意义（P〈0．05）,在NSE、NAA和Lac方面针刺组和rTMS组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：脑梗塞患者采用重复经颅磁刺激结合针刺治疗,能显著提高临床疗效,修复神经功能缺损,改善肢体运动能力和日常生活能力,并可降低NSE水平,提高NAA释放,加速Lac清除。     

针刺治疗卒中后抑郁临床对照研究

[目的]研究针刺治疗卒中后抑郁的临床效果。[方法]本研究采用随机分组的原则将80例病例分为针刺治疗组40例与口服百优解对照组40例,治疗3周观察结果。[结果](1)卒中后抑郁患者经两组治疗前后Hamilton抑郁量表HAMD总分、减分率比较(x珋±s)治疗后与治疗前相比P<0.01,两组间比较,均为P>0.05,两组无显著性差异。(2)经两组治疗前后CGI量表分比较(x珋±s),治疗后与治疗前相比P<0.01,两组间比较P>0.05,两组无显著性差异。[结论]针刺治疗卒中后抑郁是一种安全、有效的治疗方法。     

颅缝刺法治疗中风后抑郁症临床观察

目的：观察颅缝刺法治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法：64例随机分为对照组32例和治疗组32例,治疗组采用颅缝刺法,对照组口服百忧解,两组治疗前后用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行疗效评定。结果：治疗后两组的HAMD评分均较治疗前明显下降（P〈0．05）,治疗组RHAMD的评分较对照组下降更显著（P〈0．05）。总有效率治疗组96．88％,对照组87．50％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：颅缝刺法治疗中风后抑郁症有良好疗效,可以更好地提高生活质量。     

针药合用治疗中风后抑郁症临床研究

目的探讨中药（疏肝健脾法）结合针刺治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将88例中风后抑郁症患者随机分为中药组、针刺组、中药＋针刺组、百忧解组（每组各22例）,分别予疏肝健脾中药、针刺、疏肝健脾中药结合针刺及西药百忧解治疗,各组疗程均为30天。观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和临床神经功能缺损程度评分变化情况。结果4组治疗后HAMD量表评分、神经功能缺损程度积分值均降低（P〈0.05）;组间治疗后比较,中药＋针刺组与其他3组积分差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,中药组、针刺组和百忧解组积分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论各组治疗方案均能改善中风后抑郁症患者抑郁症状和神经功能,中药结合针刺具有协同增效作用。     

针刺结合心理干预对脑卒中后抑郁状态患者情绪的影响

目的 观察针刺结合心理干预对脑卒中后抑郁状态患者情绪的影响.方法 将90例脑卒中后抑郁状态（PSD）患者随机分为两组,每组各45例.对照组给予卒中基础治疗和抗抑郁治疗,治疗组在此基础上加用针刺治疗和心理干预.疗程均为4周.结果 两组患者的HAMD评分较治疗前均明显降低（P＜0.05）,治疗组积分降低更加明显（P＜0.05）.抗抑郁疗效比较,治疗组总有效率为91.11％,明显高于对照的68.89％（P＜0.05）.结论 针刺结合心理干预治疗PSD,能较好的稳定患者情绪,使其积极配合治疗,可促进患者躯体功能的恢复和生活质量的提高.     

针药并用干预中风后抑郁症对日常生活自理能力的影响

目的探讨针刺配合中药(疏肝健脾法)干预中风后抑郁症(post-stroke depression,PSD)同时对患者日常生活自理能力的影响。方法将128例中风后抑郁症患者随机分为中药组、针刺组、针药组、西药组,每组32例。分别予中药、针刺、中药配合针刺及氟西汀胶囊治疗,各组疗程均为30 d,治疗前后评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数评定量表。观察不同方案对PSD近期疗效以及对患者日常生活自理能力的影响。结果四组各有30例纳入结果分析,治疗后HAMD量表评分降低(P<0.01),改良Barthel指数评分提高(P<0.01),组间治疗后比较,针药组与其他三组积分差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),中药组、针刺组和西药组组间积分两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论各组治疗方案均能改善PSD患者抑郁症状,提高日常生活活动能力,且针刺配合中药具有协同增效作用。     

针药结合调节抑郁症患者 Th1／Th2平衡的研究

目的：评价针药结合治疗抑郁症的临床疗效,探讨其调节Th1/Th2平衡的作用机制。方法：122例抑郁症患者随机分为针药组和对照组各61例。对照组口服氟西汀,针药组在口服氟西汀的基础上配合针刺治疗。4周为一疗程。采用HAMD抑郁量表、SDS抑郁自评量表评价疗效;ELISA法检测两组患者治疗前后血清IFN-γ和IL-4的分泌水平。结果：治疗后两组患者HAMD和SDS量表评分均显著下降（P＜0．05）,针药组疗效优于对照组（P＜0．05）;治疗后两组患者IFN-γ水平均显著下降,IL-4水平均显著上升（P＜0．05）,针药组与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）。结论：在应用抗抑郁药的基础上配合针刺疗效好,其作用机制可能与调节Th1/Th2平衡有关。     

针刺结合百忧解治疗脑卒中后抑郁症40例疗效观察

目的观察针药结合治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效。方法将80例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和西药对照组,各40例。治疗组采用针刺加百忧解治疗,对照组单纯采用百忧解治疗,治疗4周后观察临床疗效。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）;两组治疗后HAMD评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）,且治疗组HAMD评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论针药结合治疗脑卒中后抑郁症疗效显著。     

电针配合重复经颅磁刺激治疗焦虑抑郁障碍共病的ERPs研究

目的通过ERPs检测方法,观察电针配合重复经颅磁刺激治疗焦虑抑郁障碍共病的作用。方法将90例焦虑抑郁障碍共病患者随机分为A组、B组和C组,每组30例,并设30例正常人为D组,作为对照。A组采用电针配合重复经颅磁刺激治疗,B组采用单纯重复经颅磁刺激治疗,C组采用常规药物治疗。比较四组治疗前后MMN、P3a和P3b潜伏期及P300靶刺激反应时间和反应准确率的变化。结果 A组治疗后MMN、P3a和P3b潜伏期与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),且优于B组和C组(P<0.01,P<0.05)。B组治疗后P3a潜伏期与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。B组治疗后MMN潜伏期与C组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。A组治疗后P300靶刺激反应时间与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论电针配合重复经颅磁刺激是一种治疗焦虑抑郁障碍共病的有效方法。