基于医疗大数据的市级医院急诊急救一体化平台建设研究

上海申康医院发展中心以急诊医疗救治一线需求为导向,依托医联工程,加快推进市级医院急诊急救一体化建设,运用大数据、5G、人工智能等数字技术,建设基于医疗大数据的市级医院急诊急救一体化平台,形成院前急救、院内急诊互联互通和无缝联动的一体化救治网络,提高急诊急救效率,实现了急诊可视化管理、规范化诊疗、精细化质控。     

73875例院前急救病例特点的分析

目的对院前急救病例进行分析，进一步提高对院前急救危重病症的认识与应急处理功能。方法分析2005年院前出车急救73875例，根据院前急救存在的问题，探讨院前急救最佳策略。结果针对院前急救值得注意的9个方面问题总结出相应急救对策。结论院前急救病情来势急、发展快，院外救治条件差。只要注意了9个方面的问题，进行相应的急救处理措施，可提高救治的成功率。     

急救程序在有机磷农药中毒院前急救中的运用

目的 探讨有机磷农药中毒院前急救程序.方法 运用急救程序对56例中毒患者进行院前施治,安全转运.结果 36例患者4日内痊愈出院.20例患者6日内痊愈出院,无1例死亡.结论 院前急救程序在有机磷农药中毒的抢救中,明显提高了救治成功率和救治质量.     

我国院前急救的现状及对策研究

院前急救是急救医学服务体系的首要环节,社会保障系统的重要组成部分。目前,我国院前急救与发达国家相比,存在明显的差异。主要表现为起步较晚,各城市发展不平衡。我国院前急救发展的方向主要为：积极探索开创适应我国国情的全新模式,实现院前急救技能普及化、急救模式现代化、急救体系网络化、急救护理社会化,从而更好救治生命,降低伤残,提高患者的生命质量。     

浅论院前急救与全科医生在社区急救的协作

院前急救是危、急、重伤病员进入医院以前的医疗急救,面对的病人是在医院以外,病种包括内、外、妇、儿、五官等各科需要急救的疾病。全科医生面对的病人是在医院以外的社区,病种包括内、外、妇、儿、五官等各科的疾病。院前急救中医务人员对急、危、重病人的救治是在现场和途中,全科医生的医疗主要是在现场。为了使病人能得到及时、方便的救治,院前急救系统和全科医生的社区服务系统都要建立网络。院前急救对从事院前急救医务人员的要求与全科医生的要求、服务方式、服务条件和内容有许多相似之处,院前急救网络建设与全科医生的社区服务网络…     

我国院前急救的现状及对策研究

院前急救是急救医学服务体系的首要环节,社会保障系统的重要组成部分。目前,我国院前急救与发达国家相比,存在明显的差异。主要表现为起步较晚,各城市发展不平衡。我国院前急救发展的方向主要为:积极探索开创适应我国国情的全新模式,实现院前急救技能普及化、急救模式现代化、急救体系网络化、急救护理社会化,从而更好救治生命,降低伤残,提高患者的生命质量。     

我国院前急救的现状及对策研究

院前急救是急救医学服务体系的首要环节,社会保障系统的重要组成部分。目前,我国院前急救与发达国家相比,存在明显的差异。主要表现为起步较晚,各城市发展不平衡。我国院前急救发展的方向主要为:积极探索开创适应我国国情的全新模式,实现院前急救技能普及化、急救模式现代化、急救体系网络化、急救护理社会化,从而更好救治生命,降低伤残,提高患者的生命质量。     

基于120指挥平台中山市孕产妇院前急救及转运模式探讨

目的探讨基于120指挥平台中山市孕产妇院前急救及转运模式的可行性和效果。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月期间经120指挥平台中山市博爱医院转运收治的孕产妇600例院前急救措施及转运模式，并观察其实施效果。结果所有孕产妇均获得有效救治，未出现严重并发症，无死亡病例。所有孕产妇平安生产，成功率为100％。结论基于120指挥平台孕产妇院前急救及转运模式安全可行，能降低孕产妇和围产儿死亡率。     

院前急救模式发展方向探讨

目的探讨院前急救模式未来的发展方向。方法将4256例院前急救病例随机分为A、B两组，即将A组由本市非专业化院前急救小组救治的2013例作为对照组；将B组由德阳市急救中心专职院前急救小组救治的2243例作为研究组，将两组的院前救治情况及质量进行比较分析。结果院内反应时间及到达现场时间、院前处置率及院前救治有效率专业组高于非专业组，院前病死率专业组低于非专业组。结论专业化队伍能全面改善院前急救质量，提高救治成功率，专业化院前急救模式将成为院前急救发展的方向。     

丽江市院前急救疾病谱分析

院前急救是指患者从现场到医院之前就地抢救、监护、运送到医院的过程,包括了现场急救和运送途中的救治,是急诊医学的重要组成部分及首要环节。如何提高院前急救的救治质量,适应社会日益增长的急救医疗需求,就必须了解院前急救对象的特点和影响院前急救工作的关键因素,而院前急救疾病谱及其与疾病相关的因素分析为此提供重要的信息和依据。     

建立我国院前急救新模式的构想与探讨

目的 探讨建立我国院前急救新模式.方法 分析我国院前急救存在的一些问题,回顾国外发达国家院前急救的特点,强调医疗救护员在院前急救中的必要性.结果 院前急救新模式可以解决传统模式中存在的问题,可以解决医学院校毕业生的就业问题.结论 建立我国院前急救新模式,其主要包括南2名医疗救护员完成的首次急诊反应和由急诊医师完成的二次...     

院前急救医疗纠纷的防范与对策

本文综述的院前急救是指由通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在患者达到医院前实施的现场救治、途中监护和后送的医疗活动。院前急救医疗活动的开展多在非医疗条件下进行,医疗风险高。必然存在医疗纠纷。正确认识和处理医疗纠纷,是完善急救医疗、服务大众的重要措施。随着社会经济的进步与发展,法治的不断完善,人们的法律意识增强,对院前从业人员的职业道德、能力水平和救治质量提出了很高的要求。院前急救作为医疗服务的“窗口”,为了维护医患双方的合法权益,更应规范医疗行为,提高服务质量,有效防范医疗纠纷。     

老年人社区应急管理现状及研究进展

随着全球人口老龄化逐渐加重、老年人慢性病患病率增高且慢性病急性发作和意外伤害事件增多,老年患者对急救医疗资源的需求也随之增加。传统的以医院为中心的救护模式存在空诊率高、呼叫反应时间长、非急危重呼叫者占用大量院前急救医疗资源等诸多问题,结合目前所倡导的分级诊疗大趋势,社区在老年院前急救管理中发挥的监测预警、现场处理-紧急调度和健康教育等作用逐渐受到重视。这些在国外已有较好的实践,在我国虽然已有不少学者提出了初步的想法与建议,但在实践方面,还有很大的发展空间。本文通过对社区在老年应急管理中承担的以上3个主要方面的作用进行阐述,以期为发挥社区在老龄化社会中老年人急症发作和意外伤害时应急处理方面的作用提供借鉴。     

急诊院前死亡212例的分析

本文通过对我院急诊院前死亡212例的分析,指出我院院前死亡中最常见的病因依次为:创伤、心脏病、急性中毒、脑出血。针对我省具体情况,提出应大力加强急救常识的普及,以及尽快建立急救网络,加强危重病人转送过程中的救治。     

急性重型颅脑外伤的院前急救分析研究

目的探讨院前急救对急性重型颅脑外伤的影响及提高成功率的策略。方法对南通市红十字救护中心出诊的328例（急救组）以及由现场司机等送医院的213例（对照组）急性重型颅脑外伤现场救治、转运、医院救治转归作回顾性比较分析。结果急救组、对照组的急救响应时间分别为（9.85±1.52）min、（2.16±0.37）min;而医院反应时间分别为（16.47±2.65）min、（11.54±6.36）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组比较良好率、重残率、植物生存及病死率情况：急救组分别为：32.31,22.26,3．66,6．71;而对照纽分别为15．49,39．91,7．52,18．30,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论正确、及时、实效的院前急救加院前、院内的无缝隙连接为患者挽救赢得了时间,对于提高生存率和降低病死率、改善预后意义重大。     

Prehospital care and the community hospital as a base station

In Maryland's coordinated, regionalized emergency medical system, prehospital care is given to an injured or ill person at home, on the street, or in a doctor's office before the patient is transported to a hospital. Prehospital care of patients has advanced significantly since the federal government passed emergency medical service (EMS) legislation in 1966. In Maryland there are several functioning levels of prehospital care providers who perform skills unique to their particular environment and training. It is reasonable for all hospitals operating a full-service Emergency Department to consider becoming base stations for consultation to prehospital care providers bringing patients to that hospital. This is well within the province of the Emergency Medicine specialist and will provide improved service to patients.     

急性心肌梗死患者111例的临床疗效观察

目的对急性心肌梗死患者不同急救时间的临床疗效进行观察,探讨如何提高临床治疗水平。方法对我院收治的111例急性心肌梗死患者治疗情况进行观察和分析,观察两组患者的治疗效果。结果采用入院前急救治疗的患者总有效率达80．00％,采用人院后急救治疗的患者总有效率达59．09％,比较差异显著（P〈O．01）,具有统计学意义,人院前急救组治疗效果优于人院后急救组。结论可见对急性心肌梗死患者在人院前进行急救．可以省去患者运送至医院所消耗的时间,能为患者争取得更多的治疗时机和时间,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。     

Medical control. Quality assurance in prehospital care

Medical control is an essential component of a prehospital care system. It is a method of ensuring quality and accountability of the care provided and thus provides a method of risk management for the system. Politicians, fire departments, ambulance companies, physicians, and others are struggling for control of prehospital emergency care. Unless physicians are willing to become involved and provide leadership for prehospital care, it will be impossible to establish quality care. Physician input must be involved throughout planning, implementation, and evaluation of an EMS system. It is mandatory that physicians experienced in emergency care of the acutely ill or injured patient direct all medical aspects of the prehospital care system and provide ongoing review of the system. Medical control includes three phases: prospective, immediate, and retrospective. The incorporation of medical control in a specific EMS system will be dependent on that system's characteristics; nevertheless, proper medical control is essential to ensure a high quality of prehospital care. Further studies will be necessary to evaluate medical control and determine the best mechanism for providing quality assurance in prehospital care.     

紧急医疗呼叫定位搜寻系统应用与院前急救效果的相关性

目的探讨紧急医疗呼叫定位搜寻系统技术应用价值及对院前急救效果的影响。方法引入基于GPS和CD-MA定位技术、GPRS网络通信技术、GIS、120急救中心调度等技术的紧急医疗呼叫定位搜寻系统,将采用此技术前后收治患者分为对照组和研究组,对比两组内科急救反应时间及救治效果以评价该系统应用价值。结果研究组院内反应时间、行驶时间及急救耗时均显著少于对照组(P<0.05),研究组救治显效率显著高于对照组(P<0.05),无效率显著低于对照组(P<0.05),有效率与对照组无显著差异(P>0.05),救治成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论紧急医疗呼叫定位搜寻系统技术显著缩短了院前急救的反应时间,提高了救治成功率,具有很高的临床应用价值和社会效益。     

Medical direction and control of emergency medical services in Canada.

OBJECTIVE: To determine the level of physician involvement in prehospital emergency medical services (EMS) in Canada, as compared with published principles of medical control and direction. DESIGN: Mail and telephone survey by means of a questionnaire from March to November 1991. SETTING: All Canadian provinces and territories. PARTICIPANTS: Fifty-six key prehospital EMS physicians, senior government administrators and senior representatives of the agencies responsible for licensing physicians in each province or territory. MAIN OUTCOME MEASURES: Responses to questions regarding the legislation, organization, administration, practice and regulation of medical direction and control by physicians in each province or territory. RESULTS: EMS legislation describing medical direction and control was completely lacking in five provinces and both territories and was incomplete in the remainder. Provincial guidelines written by physicians for prehospital patient care were present in only four provinces. Formal organization of medical directors varied from none to partially remunerated networks. Regional medical-director systems were present in three provinces, and local medical directors were required for all communities in three. Most rural ambulance services were found to engage physicians only when there was local interest. CONCLUSIONS: The level of physician involvement in the medical direction and control of EMS appears to be inconsistent across Canada and insufficient in most jurisdictions, as compared with accepted principles.