自体髌腱与腘绳肌腱重建前交叉韧带后的步态分析

目的 观察膝关节前交叉韧带(ACL)损伤不同重建方式术后步态运动学变化规律.方法 应用三维运动捕捉步态分析系统(东方新锐DVMC-8801三维运动分析系统),对2006年3月至2007年3月因单侧前交叉韧带损伤应用自体中1/3骨-髌腱-骨(髌腱组)或四股胴绳肌腱(胭绳肌腱组)进行重建的各19例患者进行步态分析,分别于术前、术后3、6、9、12个月采集步态数据,同期采集19名健康人的步态数据并与之比较.受试对象按恒定速度(1.9 km/h)在运动平板上行走120 s,测量0°和15°时的步态数据,测量时空参数包括:步长、步宽;运动学数据包括:膝关节运动角度、膝关节角加速度.结果 两组38例前交叉韧带损伤患者术前及术后3个月均出现股四头肌逃避步态,术后6个月15°倾斜运动平板的时空参数与正常比较差异无统计学意义,术后9个月15°倾斜运动平板的运动学指标与正常比较差异无统计学意义;髌腱组术后6个月15°运动平板伸膝角加速度明显小于腘绳肌腱组,屈膝角加速度明显大于腘绳肌腱组.结论 腘绳肌腱或髌腱移植前交叉韧带重建,膝关节正常的步态模式表现与术后时间有相关性;两种重建方式术后早期存在的膝关节生物力学差异与移植物取材部位相关.     

基于中国数字人技术的人体骨肌系统生物力学研究

目的：利用中国数字人工程获得的冷冻人体切片数据,建立虚拟人技术仿真平台,为人体骨肌系统生物力学及相关应用研究提供基础计算平台服务。方法：首先通过课题组自行开发的医学图像处理软件CryoSegmentation,对中国数字人工程男一号的冷冻切片图像序列进行配准、特征点和轮廓线的提取等处理。然后利用逆向工程软件Imageware建立虚拟人体的面模型。其次基于Hamilton动力学理论,建立虚拟人体运动学与动力学方程;并结合人体运动捕捉系统,在Mircrosoft Visual Studio2005环境下,开发虚拟人运动学与动力学计算模块。最后,根据人体骨骼的材料属性和力学特性,建立了虚拟人全身骨骼系统的有限元模型。结果：通过对一名志愿者进行的步态实验,获得了该志愿者的计算机虚拟模型,捕捉到步态实验中人体各关节的运动学参数,通过动力学模块的计算,得到了步态中人体各关节的受力情况。通过对步态中股骨的有限元计算,得到了志愿者行走中股骨所受的应力云图。结论：基于数字人技术的人体骨肌系统生物力学计算平台能够对人体进行生物力学仿真和计算,从而得到人体运动过程中准确的力学参数,为临床骨科医学、人体工效学、体育与艺术运动、军事医学等相关学科的应用研究提供参考依据。     

无标记运动捕捉系统在临床步态分析上的研究进展

步态分析是临床研究的重要组成部分,传统的三维步态分析由于设备成本高、专业技术要求高等原因难以广泛应用。随着计算机视觉技术的发展,无标记运动捕捉系统的精确度得到极大提升,无需标记、成本较低的优势逐渐显现,并被应用于步态分析,但由于研究人员和临床医生缺乏对该系统的整体了解,使得该技术尚不能得到广泛推广,本综述拟对无标记运动捕捉系统在临床步态分析上的应用进展进行回顾,分析目前各项技术的优势和局限性,展望无标记运动捕捉系统在临床步态分析上的发展方向,为今后无标记运动捕捉系统在临床上的推广使用提供了研究思路。     

步态分析在脊柱疾病中的研究现状

<正>步态是人类步行的行为特征,正常步态是由神经系统、肌肉骨骼系统、本体感觉和视觉等多系统相互作用的结果,其中任何一系统的病损均可导致步态异常。目前步态分析研究主要集中在偏瘫、脑瘫、膝骨关节炎等疾病上,其他系统的疾病的研究较少,对于脊柱退行性疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出症以及非特异性腰腿痛患者,由于支配神经及下肢疼痛带来的影     

谈军队卫勤人员灾害救援能力培养

灾害医学救援是指灾害发生后，把灾害对人的生命、健康的伤害减少到最低程度的重要知识、方法和技能。1998年洪水、2003年“非典”和2008年汶川大地震等大型灾害让我们认识到，战争可以避免，但灾害难以避免，军队必须重视卫勤人员应对大型灾害的能力的培养，提高灾害救援能力。     

前交叉韧带重建手术前后的步态分析

目的 研究膝关节前交叉韧带(ACL)损伤及重建手术后步态特点及变化.方法 应用三维运动捕捉步态分析系统,对单侧前交叉韧带损伤应用四股胴绳肌腱进行重建的29例患者进行步态分析,前交叉韧带损伤患者自受伤到手术的平均时间为2.6个月(2周～16个月),分别于术前、术后3、6、9、12个月采集步态数据,同期采集58名健康人的步态数据并与之比较.受试对象按恒定速度(1.9 km/h)在运动平板上行走120 s,测量0°和15°时的步态数据,时空参数包括:步长、步宽;运动学数据包括:膝关节运动角度、膝关节角加速度、前交叉韧带移动数据(以胫骨沿前交叉韧带方向的位移表示).结果 本组29例前交叉韧带损伤患者术前及术后3个月均出现股四头肌逃避步态,术后3个月0°运动平板的时空参数与正常比较无明显差别,术后6个月15°倾斜运动平板的时空参数与正常比较无明显差别,术后9个月15°倾斜运动平板的运动学指标与正常比较差异无统计学意义.结论 应用四股腘绳肌腱进行前交叉韧带重建能够恢复膝关节正常的步态模式并表现出与时间相关趋势.运用步态分析的运动学数据对膝关节ACL损伤进行功能量化评价,可以更为准确的了解膝关节前交叉韧带损伤及重建术后的生物力学变化,为评定术后疗效、制定康复方案及评定疗效提供客观依据.     

新型战时卫勤保障信息系统用于演习

8月19日上午,在宁夏贺兰山麓举行的卫勤使命-2009”实兵演习现场。一场大规模军地联合灾害医学救援实兵演练迅速展开：10分钟开设10余所野战医院,15分钟架起野战远程会诊系统,新型战时卫勤保障信息系统把医疗、防疫、“三防”、心理救援等专业分队联为一体,以保障战略战役卫勤机关组织指挥和卫勤部（分）队医学救援的应急响应、构建指挥体系、     

卫勤训练中手术组护理工作探讨

<正>近年来,突发公共卫生事件,各种重大自然灾害和事故发生增多,并且呈大规模、长期化趋势,应急卫生保障任务加重。提高卫勤保障救护能力、突发事件应急能力,及实施灾害救援,是军队医院一项长期而艰巨的任务,是医务人员义不容辞的责任。卫勤训练是应急卫勤力量形成的重要支撑点,     

三维步态分析辅助系统的设计与实现

目的:提供步态分析常用的运动平衡分析算法和逻辑,为运动平衡分析提供处理和研究平台。方法:基于C#编程语言,通过MVC设计模式,在总结步态实验常用到的方法、过程和需求基础上完成开发。结果:实现了集成数据分析、文件批处理和实验工具的三维步态分析辅助系统,该系统包含了用于运动平衡数据分析的步态数据处理模块,针对运动分析大数据的批处理模块以及斯特鲁普测试模块。结论:该系统具有较强的鲁棒性和可扩展性,已在上海交通大学MED-X步态实验室开展广泛应用并得到好评。     

与外军联合卫勤演习的特点及几点体会

和平时期的联合卫勤演习是各国军队卫生部门之间交流的重要窗口,是联合保障能力生成和参演各方国家影响力提升的重要途径。2009年6月,我军医疗与防疫人员赴非洲某国进行联合卫勤军事演习,演习主题是模拟矿难灾害的医学应急救援。这是我军首次在异国与外军进行卫勤联合演习,旨在锻炼和提高两军卫勤部队的应急保障能力,对于深化两国、两军关系具有重要意义。     

Theory and Applications of Biotelemetry

In this study, biotelemetry and its evolution is explained in detail. Bioelectric and physiological variables could be measured by biotelemetry systems. The development of a biotelemetry system and its principal operation are presented. The components of a biotelemetry system are explained. Biomedical data has been telemetered through every medium between two sites by using a variety of modulated energy forms. Designing of the link between transmitter and receiver is described. Important factors in designing a backpack or implanted telemeter are explained. The main features of implanted biotelemetry units are determined. Single-channel and multichannel biotelemetry systems are defined. The types of telemetry, and a comparison thereof, are given. The power sources of biotelemetry systems and features of different power sources are explained. A survey of biotelemetry applications on humans and animals is presented and advantages of using biotelemetry systems are determined.     

HMM for Classification of Parkinson’s Disease Based on the Raw Gait Data

The central nervous system (CNS) plays an important role in regulation of human gait. Parkinson’s disease (PD) is a common neurodegenerative disease that may cause neurophysiologic change in the CNS and as a result change the gait cycle duration (stride interval). This article used the Hidden Markov Model (HMM) with Gaussian Mixtures to separate the patients with PD from healthy subjects. The results showed that the performance of the HMM classifier in classifying the gait data corresponding to 16 healthy and 15 PD subjects is comparable to the results obtained from the least squares support vector machine (LS-SVM) classifier. In this study, the leave-one-out cross-validation method was used to evaluate the performance of each classifier. The HMM method could effectively separate the gait data in terms of stride interval obtained from healthy subjects and PD patients with an accuracy rate of 90.3 % . All in all, the results showed that the proposed method can be used for distinguishing PD patients from healthy subjects based on the gait data classification.     

军队医院人力资源管理信息系统的开发与运用

目的利用IT技术设计一套适用于军队医院人力资源管理的信息系统,实现信息技术与管理技术的有效结合,进一步促进军队医院人力资源管理流程化、规范化。方法分析军队医院人事管理现状,以军队下发的各单机版软件为参考,以“军字1号”医院信息系统数据为基础,开发一套网络版软件系统,用集中的数据库将所有与人力资源相关的数据统一管理起来。结果该系统功能覆盖了人力资源计划、招聘选才、人员信息、薪酬待遇、绩效考核、考勤休假、培训进修及离职、退休等人力资源管理的全过程,并与多个系统建立接口,实现信息互通,资源共享。结论该系统功能全面,有效实现了人力资源信息化管理,灵活的接口改变了各单机版软件产生的“信息孤岛”现象,公开透明的信息查询充分调动了人员的积极性,强有力的报表分析为人事部门决策提供了更加科学、准确的依据。     

军队应急医疗队管理系统的研究与实现

从军队应急医疗救治平台的需求出发,提出一套军队应急医疗队管理系统,从系统结构、工作流程、数据结构和功能模块等方面对该系统进行相关研究描述,并实现了原型系统,通过具体案例对该系统进行实际运用,验证了系统的实用性、准确性与可靠性。     

行走中股骨生物力学特性的有限元分析

目的：利用有限元的方法,模拟人体最佳边界条件,探寻行走过程中股骨的生物力学情况。方法根据股骨CT数据进行三维重建,并且网格化。利用计算机仿真软件AnyBody模拟正常人平地行走时的动作,导出股骨在整个运动过程中受到的肌肉力。利用Geomagic studio和Hypermesh软件完成目标模型与AnyBody模型的坐标匹配,将肌肉力加载在股骨上。在有限元分析软件Abaqus上计算步态过程中股骨受到的von Mises应力、应变的大小及其集中部位。结果在站立相中期,股骨受到的应力最大,为27．70 MPa,应力集中在小转子稍下方偏后侧。股骨在对侧承重期的受到的应力最小;在摆动相,应力集中在股骨中下段的内侧,为3．52 MPa。最大应变出现在站立相中期,大小为0．39 mm,位于股骨头;在摆动相,应变最大位于股骨中段,大小为0．12 mm;对侧承重期股骨的局部应变最小。结论人体行走过程中,在站立相中期,股骨的小转子稍下方偏后侧局部受到的应力最大,而最大应变集中出现在股骨头。     

Future of gait analysis: a podiatric medical perspective

Despite the plethora of information on human gait analysis, its continued use as a clinical tool remains uncertain. Analysis of gait dysfunction has become integral to podiatric medical practice, and, like many specialized fields, it is rapidly changing to meet the needs of the future. Practice in the 21st century is predicated on the concept of multidisciplinary working approaches and a growing trend toward evidence-based practice, in which gait analysis could play a prominent role. This article provides a historical synopsis of instrumented gait analysis and its associated subcomponents and discusses the salient issues concerning its future role in podiatric medicine.     

高频超声在军事训练伤诊疗中的应用进展

军事训练伤（military training injury,MTI）是军队官兵由于军事训练而造成的训练损伤,是现阶段全球部队官兵常见的训练损伤类型。军事训练伤严重影响训练效率、职业健康和整体军事准备状态,是长期困扰部队官兵健康的难题。近年来,高频超声飞速发展,对肌骨疾病的诊断优势日益凸显。高频超声越来越多的应用于军事训练伤的诊断和治疗。本文就高频超声在军事训练伤诊疗中的应用进展作综述,为我军官兵训练伤防治提供借鉴。     

基于协同医疗服务的军队卫勤保障网络处方集信息管理平台

针对军队基层医疗机构医疗水平较低的现状,建立基于协同医疗服务的军队卫勤保障网络处方集信息管理平台,从数据采集与同步机制、数据整合与系统集成、处方集知识库、网络版处方集、安全体系几方面对该平台进行介绍,指出该平台的运行能够提高医疗质量,深化为官兵服务的内涵。     

基于CLSTM的步态分类方法

步态分类在人体运动能量消耗评估等应用中具有重要意义,提高分类精度和降低对统计特征的依赖是步态分类的研究热点。采用传统的步态分类方法提取的步态特征用于细分化步态时不能得到较好的效果。考虑到步态的连续性和不同轴之间信号的相关性,本文提出了基于CLSTM的步态分类方法：采用卷积神经网络（CNN）操作,通过计算多轴步态数据提取步态特征;基于长短期记忆（LSTM）构建步态时间序列模型,学习步态特征图时间维度上的长期依赖性。基于USC-HAD数据集的实验结果表明,用此方法提取了步态序列特征,很好地利用了步态时间序列特点,提升了11种步态的分类精度。