浅析抗菌药物在肾内科临床中的应用情况

目的探讨抗菌药物在肾内科临床中的应用价值。方法选择我院2014年~2015年收治的肾内科患者48例作为此次实验的研究对象。针对所有患者临床用药情况实施回顾性分析。针对所有患者临床使用抗菌药物的情况、使用药物的种类、药物的应用疗效、临床用药方式以及对患者联合用药的情况进行分析。针对抗菌药物临床使用的合理性实施综合评价。结果对于本次研究的48例患者,选择抗菌药物进行治疗的患者共包括39例,所占比例为81.25%;其中选择头孢菌素类药物进行治疗的患者共包括17例(43.59%);选择喹诺酮类药物进行治疗的患者共包括11例(28.21%);选择青霉素类药物进行治疗的患者共包括10例(25.64%);选择大环内酯类药物进行治疗的患者共包括4例(10.26%);选择氨基糖甙类药物进行治疗的患者共包括1例(2.56%);选择多黏菌素类药物进行治疗的共包括患者1例(2.56%);所有肾内科患者临床治疗的疗程为2~33 d,平均治疗疗程为(6.6±1.6)d。结论临床针对肾内科使用抗菌药物的基本情况进行分析,主要从药物的应用类型、药物的使用情况以及联合选择药物治疗的情况这几方面展开,最终将临床联合用药的合理性显著提高。     

肾内科住院患者抗菌药物应用情况调查

目的了解医院肾内科住院患者抗菌药物应用情况以期为临床用药合理化提供参考。方法回顾性分析650例肾内科住院患者临床资料,并抽选出562例涉及抗菌药物应用的患者为研究对象。结果 650例中,有562例涉及抗菌药物的应用（86.46%）;共涉及102种抗菌药品;预防性及治疗性用药分别为51.96%、42.70%。结论医院肾内科在使用抗菌药物的过程中基本做到了合理用药,但仍具有改善空间。     

不同抗菌药物对肿瘤患者抗感染治疗的相关因素分析

目的:分析不同抗菌药物对肿瘤患者抗感染治疗的相关因素。方法:选取医院2014年10月—2016年6月期间收治的各类肿瘤患者112例临床资料,分析其药物使用方式、用药频率及人均药物治疗费用。结果:112例患者无指征用药10例占8.93%,预防性用药20例占17.86%,治疗性用药82例占73.21%;使用头孢菌素类抗菌药物治疗患者所占比例为56.25%(63/112)、林可霉素类药物的比例为14.29%(16/112)以及氨基糖苷类药物居第3位(占12.50%);而头孢菌素类药物的人均治疗费用(658.48±15.46)元为最高。结论:抗菌药物用于肿瘤患者抗感染治疗常采用头孢菌素类抗菌药物,人均药物治疗费用为最高。     

肾内科住院患者抗菌药物使用情况的分析

目的：对肾内科住院患者应用抗菌药物的情况展开分析与探讨，促进其合理应用。方法选取2011年10月至2012年11月期间在院治疗的261例肾内科住院患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，对患者应用抗菌药物的品种以及应用时间分别进行统计。结果患者所用抗菌药物共21种，分别归属于9大类，使用率达74.71%，平均使用时长为11.13d；其中抗菌药的特殊应用为6.15%；更换用药率为24.62%；两联用药为29.23%；单一用药为60.00%；用药时长在1-3d内的患者占13.85%，8-14d的患者占46.15%。结论在肾内科住院患者中，抗菌药物的使用尚属合理，但仍需进一步规范。     

论肾内科患者抗菌药物的使用进展

目的探讨肾内科患者抗菌药物的使用情况,对其使用合理性进行评价。方法选取2014年2月至2015年2月我院肾病内科收治的140例患者为研究对象,所有患者均应用了抗菌药物,对本组所有患者的临床资料和抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果 140例肾内科患者中应用抗菌药物为预防性质的有41例,占29.29%,为治疗性用药的患者有99例,占70.71%。其中为单一用药患者共44例,占31.43%,联合用药患者共96例,占68.57%。抗菌药物的使用方式包括口服(71例)、外用给药(45例)、静脉注射(96例)三种,分别占50.71%、32.14%、68.57%;抗菌药物的用药合理性为89.16%;140例肾内科患者所应用的抗菌药物种类共有三大类52个品种,住院时间为2~50 d,平均住院时间为(28.56±6.41)d,所有患者均治愈出院。结论当前肾内科患者抗菌药物的应用情况基本合理,但仍应加强对肾内科抗菌药物应用的管理,进一步提高其用药合理性。     

临床药师干预在胸外科手术抗生素应用中的效果分析

目的：探讨临床药师干预对胸外科手术抗菌药物的应用效果。方法自2013年1月起,本院派临床药师对胸外科围术期抗菌药物应用情况进行干预。随机选取2012年1月~2013年1月在本院胸外科接受手术治疗的200例患者作为对照组,选取2013年2月~2014年2月的200例病例作为干预组。根据抗菌药物合理应用的评价标准,比较两组手术患者抗菌药物应用品种及比例、用药疗程、抗菌药物合理性以及抗菌药物占药品总费用情况。结果与对照组相比,干预组Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物应用率明显下降,由65.17%降至35.48%,差异有统计学意义(P<0.05);抗菌药物预防性应用不合理例数由61例(占36.09%)降至23例(占16.43%),抗菌药物费用占药品总费用的比例由15.56%降至10.59%,降幅为4.97%。结论临床药师干预胸外科手术患者应用抗生素可有效规范预防性应用抗菌药物,提高用药合理性,对减轻患者负担以及减缓和降低细菌耐药性的发生有重大意义。     

抗菌药物不合理应用的调查研究

目的研究临床上抗菌药物应用不合理情况的现状。方法通过随机性抽取2013年2月至12月之间在院治疗过程中使用过抗菌类药物的400份病历为研究对象,通过其资料汇总分析来反映当下抗菌药物使用的不合理现状程度。结果临床上抗菌类药物不合理使用现状中,无论是用药时间、种类的选择,开始用药的时间等都存在不合理的问题,不合理比例占据总数量的28.25%,不合理的使用抗菌类药物容易引发二次感染,以及加重细菌的耐药性。结论抗菌类药物的控制和规范使用对当下临床医疗效果有很好的促进作用。     

临床药师干预清洁手术围术期预防性使用抗菌药物的临床效果

目的 探究临床药师干预清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物的临床效果.方法 采用回顾性分析方法,将2013年1月至2014年1月(干预后)以及2011年3月至2012年3月(干预前)本院200例清洁手术出院患者的临床资料作为本次研究的对象,每个阶段各100例,对这200例清洁手术患者的围手术期预防性使用抗菌药物的临床疗效进行比较分析,并采用表格形式对这些数据进行录入保存,采用SPSS 15.0统计学软件对这些数据进行统计学分析.结果 在临床药师干预之前,共有91例患者在围手术期预防性使用抗菌药物,占91％,经过临床医师的有效干预,使用预防性抗菌药物的患者下降到45例,占45％,联合使用预防性抗菌药物的比例由原来的9％下降至1％,对抗菌药物的选择更加合理化,达98％,用药的疗程也更加科学,由原有的38％上升到82％.另外,在医疗费用上也有了明显改善,所用预防性抗菌药物费用占药品费用的1.45％,患者住院天数也在一定程度上有所减少.结论 临床药师干预清洁手术围手术期预防性使用抗菌药物具有明显的临床效果,不仅能够使抗菌药物的使用更加合理化,而且能够在一定程度上降低患者的医疗费用,减少患者住院天数,具有一定的安全性与可行性,可以在临床中广泛应用.     

抗菌类药物的合理应用与管理监控方法

目的：了解抗菌类药物的应用状况与管理监控方法。方法：分析我院抗菌类药物使用与管理状况,汇总2012年6-12月（干预前）和2013年1-7月（干预后）门诊抗菌药物医嘱每月200份与住院患者抗菌药物使用病历每月40份,运用用药信息系统对处方与医嘱进行审核,探究抗菌类药物管理监控方法。结果：术前与术后抗菌药物应用广泛,对比干预前后抗菌药物使用状况,差异具有统计学意义（P＜0.05）;抗菌药物中基本药物选择较为合理,使用强度呈下降趋势。结论：强化医务工作人员抗菌药物知识宣传,做好相关知识的培训工作,构建专项管理处方点评小组,予以分级管理,结合用药相关网络系统干预办法,执行医嘱审核制度,有助于提升抗菌类药物科学应用水平。     

有关肾内科抗菌药物治疗的临床研究

目的研究肾内科抗菌药物治疗的临床应用情况。方法选取2012年6月至2014年6月就诊于我院的360例肾内科患者为研究对象,对其相关临床资料予以回顾性分析,统计肾内科抗菌药物的实际应用率以及合理用药占比。结果我院肾内科抗菌药物的实际应用率高达95%;合理用药占比欠佳,仅为52.6%。结论肾内科临床使用抗菌药物的过程中,虽然实现了对相关病症的有效控制,然而不合理使用情况也较为突出,应重视和做好抗菌药物临床应用的控制和管理工作。     

外科手术患者抗菌药物术前预防性使用情况调查与合理化使用探讨

目的 调查术前应用抗菌药物情况,分析应用抗菌类药物是否规范合理.方法 将我院2011年1月至2013年3月收治的155例患者作为本次观察主体,统计其围术期术前预防性用药情况.结果 预防性应用抗菌类药物中,头孢菌素类使用例次最高,占58.97%;I类、Ⅱ类切口仅术后给药率分别为41.33%、45.07%,Ⅲ类切口术前均给药;I类、Ⅱ类切口术后给药超过7d的比例分别为2.67%、21.13%,Ⅲ类切口术后给药超过7d的高达77.78%;单纯应用1种与2种及以上抗菌类药物间差异有统计学意义（P〈0.01）,联合用药2联与3联及以上用药间差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 我院外科手术患者术前预防性抗菌类药物的使用情况在品种、用药时间及联合应用等方面均较合理,但仍存在个别用药档次偏高且时间偏长的现象,需进一步规范改进.     

568例呼吸内科住院患者抗菌类药物使用情况分析

目的：探讨分析本院568例呼吸内科住院患者抗菌类药物使用情况,为临床合理应用抗菌药提供指导。方法选取本院2011年1月~2012年12月间收治的568例呼吸内科住院患者的资料,统计分析抗菌类药物种类、用药方式、用药时间、合理性及治疗效果。结果568例呼吸内科住院患者使用抗菌药物的比例为92.8%（527/568）;抗菌类药物按使用频率依次是头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类;主要的用药方式是静脉滴注和口服给药;用药时间3~33 d,联合用药较多。结论使用抗菌类药物要科学有效安全用药,依据药物特点适应证及药效给药,要注意不良反应等情况。     

专项整治活动前后沧州市中心医院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解2010—2012年专项整治活动前后我院住院患者抗菌药物费用、抗菌药物使用强度（AUD）、用药频度（DDDs）、人均药品费用、平均住院时间,为临床合理用药提供参考。方法：以限定日剂量（DDD）法回顾性调查分析2010年1月—2012年12月住院患者的抗菌药物使用情况。结果：住院患者抗菌药物使用率由整治前的68.55%降至整治后的56.19%;AUD由整治前的58.81 DDD降至整治后的41.98 DDD,接近卫生部40 DDD的要求。心脏内科介入手术预防性应用抗菌药物比例由整治前的65.87%降至整治后的12.63%。结论：通过实施抗菌药物专项整治和药学干预,我院各项抗菌药物应用指标达到整治方案要求,但Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的比例距卫生部的要求还有很大差距,应该进一步加强抗菌药物临床应用的监督管理。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物应用分析

目的 了解腹腔镜胆囊切除术患者围手术期预防性抗菌药物应用情况.方法 回顾分析于我院行腹腔镜胆囊切除术214例患者的临床资料,调查围手术期预防性抗菌药物应用情况,并对抗菌药物使用情况进行统计分析.结果 围手术期预防性抗菌药物使用种类主要以硝基咪唑类、头孢菌素类、青霉素类等为主,抗菌药物使用率较高的药物分别是奥硝唑(使用率为26.8%)、乳酸左氧氟沙星(使用率为22.7%)、头孢匹胺钠 (使用率为18.6%).围手术期抗菌药物选择硝基咪唑类、氟喹诺酮类和头孢菌素类药物达99.2%.结论 调查结果表明,对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期预防性抗菌药物使用基本合理,基本按照<抗菌药物临床应用指导原则>使用抗菌药物.     

Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应用情况的分析

目的探讨Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应用情况。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月1800例在我院外科接受手术治疗患者临床病例资料,统计围手术期各抗菌药物种类及手术感染发生率。结果 1800例手术治疗患者中围手术期预防性应用抗菌药物的共901例,预防使用抗菌药物比例为50.1%,其中以头孢菌素类为主,比例高达79.2%,而第一代头孢菌素使用率为76.5%;901例患者中Ⅰ类切口手术院内感染发生率为95.4%,未发生院内感染患者比例为4.6%。结论临床医务人员应严格把握Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的相关指征,结合患者具体情况适当选取抗菌药物,这不仅可有助于保证患者临床治疗效果和安全性,还能减少患者经济负担。     

2014~2016年我院住院患者抗菌药物使用情况分析

目的 了解我院住院患者抗菌药物使用的合理性,为促进临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性调查方法,我院2014年1月~12月的所有住院病例着重对围手术期预防性使用抗菌药物的病历进行系统的统计分析.结果 2014年1月~2016年12月总住院人数41011例,使用抗菌药物的24899例,其中2119例为Ⅰ类切口病历,三年来全院抗菌药物平均使用率60.712%,人均使用抗菌药品种数为1.652,抗菌药使用强度为49.487%,711例I类切口病例中预防性应用抗菌药物的使用比例为33.55%,不合理病例为18例.结论 我院抗菌药使用强度和Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物比例均超过卫计委专项整治的40%和30%的指标,抗菌药物使用存在欠合理的现象,主要表现:药物选择不当、给药时机、疗程偏长,因此我们应加强贯彻实施《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》,严格按照指导原则使用抗菌药物,尽量缩短术后给药时间,尽可能在24h内停用抗菌药物,降低不合理使用抗菌药物的比例,使抗菌药物的各项指标能达到专项整治活动要求.     

我院住院患者抗菌药物应用调查及与应用率的关系探讨

目的:探讨我院住院患者及其横断面抗菌药物应用率之间的关系。方法:采用横断面调查方法,统计我院2007年5月22～23日1040例住院患者的抗菌药物应用情况;随机抽取100份出院病历进行调查。结果:1040例住院患者中,有510例应用抗菌药物,占49.04%。各科室中以综合ICU应用率最高,达100%;其次为儿内科(86.05%)和肾内科(84.62%)。外科抗菌药物平均应用率(63.52%)明显高于内科(33.94%)。100例出院患者的抗菌药物应用率达81%,存在用药时机不当、预防性用药时间过长等现象。结论:我院住院患者抗菌药物应用率>住院患者横断面抗菌药物应用率>门诊患者抗菌药物应用率。需进一步加强抗菌药物合理应用监管。     

临床药师干预对泌外科和肾内科患者尿路感染抗菌药物合理用药的影响

目的:通过对比2013年—2016年泌外科无临床药师参与治疗的尿路感染病例与肾内科临床药师参与治疗的尿路感染病例抗菌药物的使用情况,评价临床药师参与尿路感染患者治疗前后的抗菌药物使用情况,探讨临床药师参与尿路感染患者的治疗对抗菌药物合理使用的及疾病疗效的影响。方法:抽取医院2013年—2016年泌外科213例(其中2013年41例,2014年48例,2015年59例,2016年65例)与肾内科199例(其中2013年39例,2014年40例,2015年52例,2016年68例)临床资料,共计412例尿路感染住院患者病例资料,其中2013年—2015年临床药师参与肾内科尿路感染疑难病例会诊,2016年肾内科病例为临床药师全程参与治疗的病例,分析抗菌药物的使用情况,包括用药频度(DDDs)、平均住院天数及合理应用情况。结果:2013年—2016年间肾内科与泌尿科患者用药情况相比,抗菌药物使用强度明显下降,合理率及治愈率较泌外科明显提高,复发率明显下降;2016年肾内科在临床药师密切参与治疗下,抗生素合理率、治愈率较2013年—2015年都明显上升;2016年肾内科与泌外科相比较,联合用药率、疗程、剂量不合理率及换药率都较泌外科显著下降(P<0.01),选药不合理率及平均用药品种数相比泌外科也有明显下降(P<0.5),抗菌药物使用强度也有明显下降,抗菌药物使用合理率及治愈率较泌外科有所上升,且肾内科无再次住院患者。结论:临床药师参与制订治疗方案,提高了肾内科尿路感染患者用药的合理率、治愈率,降低了疾病的复发率。     

150例剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物的临床效果分析

目的分析剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物的临床效果。方法以我院2014年1月~2014年10月择期剖宫产手术150例产妇为研究组,通过MTP(监测-培训-计划)模式预防性应用抗菌药物,选择2012年1月~2012年10月接受剖宫产手术的150例产妇为对照组,抗菌药物常规使用,比较两组预防性抗菌药物使用种类、用药时机、疗程、用药效果及不良反应。结果两组预防性抗菌药物使用时机及持续时间比较差异显著(P<0.01)。研究组无切口感染发生,与对照组的4.0%比较差异显著(P<0.05)。另外两组住院时间[(7.2±1.3)VS(8.8±1.5)]d比较差异显著(P<0.01)。结论根据MTP模式预防性应用抗菌药物合理性高,能有效预防或减少切口感染,缩短住院时间。     

我院287例Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解本院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法调取2013年1月1日-2013年8月31日本院住院期间所有行Ⅰ类切口手术的患者病历,排除术前已存在感染并已开始应用抗菌药物的患者,对纳入病例的抗菌药物使用情况进行评价、分析。结果287例患者中,122例预防性使用了抗菌药物,抗菌药物使用率42.5%。单一用药122例（占100%）;术前0.5-2 h给药93例（占76.23%）;术后1-2 d停药者101例（占82.79%）。结论本院还未达到Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物比例不得超过30%这一指标,存在预防用药指征把握不严、抗菌药物选择不合理现象,需加强抗菌药物管理。