血站温度网络监控系统运行效果研究

目的：评价温度网络监控系统在血站冷藏系统的应用。方法：采用网络化的系统管理软件实现血站所有冰箱监测信息联网,并能与本站局域网联网,实现数据共享。结果：安装49个测点,冷藏温度信息自动实时采集、记录、报警;历史数据可保留10年以上;温度采集范围-100℃～＋100℃,精度士0.1℃;每一测点的实时温度或历史温度记录导出到Excel表中,对数据进行分析和处理;可设定规定时间内不能达到工作温度便报警,所有报警可自动校验,数据自动储存备查。结论：将血站所有冷藏设备的温度情况进行设置实时控制,解决无人值守时仍可处于监控状态的问题,确保了临床用血的安全。     

关于食道癌患者围手术期外周血中CD3＋，CD4＋T纽胞亚群浓度监测及其临床意义的探讨

目的通过对食道癌患者在围手术期间外周血中的CD3＋,CD4＋T细胞亚群的表达情况．探讨其在食道癌患者预后方面的临床意义。方法分别取食道癌患者术前3天及术后10的外周静脉血。采用流式细胞仪对CD3＋,CD4＋T细胞亚群进行定量测定。结果食道癌患者（无远处转移）手术前CD3＋,CD4＋T细胞浓度低于手术后（P〈0.05）,有远处转移的食道癌患者CD3＋,CD4＋T细胞亚群手术前后变化不大（P〉0.05）。结论通过对GD3＋,CD4＋T细胞亚群监测,对判断食道癌患者手术预后方面有比较重要的参考意义。     

全血储存期间K^＋、Na^＋和Cl^-浓度的变化

目的测定库存全血在储存期间K^＋、Na^＋和Cl^-离子浓度的变化,为临床输血提供参考数据,探讨在临床大量输血及对心肾功能不全患者输血时,输血治疗的安全有效性。方法全血4袋（200 ml/袋,CPDA保养液）在采集2 h内将其每一袋均分成5袋（40 ml/袋）,在库存0、1、3、7、10、14、21、28、35 d后的9个时间点,在无菌条件下每次取出2 ml作血浆K^＋、Na^＋和Cl^-离子浓度测定。结果血液在库存3 d后其血浆K^＋离子浓度达（6.84±1.48）mmol/L,3周时达（19.70±3.27）mmol/L,而Na^＋和Cl^-离子浓度未见明显改变（P〉0.05）。结论库存全血K^＋离子浓度随存放时间延长而升高,而Na^＋和Cl^-离子浓度无明显改变。在临床大量输血及对心肾功能不全患者输血治疗时,应考虑输注成分血或新鲜血液,避免使用储存时间较长的全血。     

外周血CD8~+T细胞亚群对ICU重症患者侵袭性肺部真菌感染的预测价值简

目的 探讨外周血CD8＋、CD8＋CD28＋、CD8＋CD38＋对ICU重症患者侵袭性肺部真菌感染的预测价值.方法 选择IPFI、非IPFI肺部感染及无肺部感染的ICU患者分为IPFI组、肺炎组和非肺炎组,采用流式细胞仪技术检测外周血CD8＋、CD8＋CD28＋、CD8＋CD38＋水平.结果 低蛋白血症、糖尿病、慢性肺阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、2种以上抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、机械通气等均为重症患者IPFI危险因素（P＜0.05）,其中慢性肺阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、糖皮质激素、免疫抑制剂等为重症患者IPFI独立危险因素（P＜0.05）.肺炎组和IPFI组第1、3、7天的CD8＋、CD8＋CD28＋、CD8＋CD38＋百分率与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.CD8＋、CD8＋CD28＋、CD8＋CD38＋对IPFI均具有预测价值（P＜0.05）,其中CD8＋CD28＋的预测价值较高,敏感度和特异度分别为0.72和0.83.结论 外周血CD8＋、CD8＋CD28＋、CD8＋CD38＋T细胞水平改变能够反应IPFI进展过程,CD8＋CD28＋T细胞对IPFI具有较可靠的预测价值.     

非霍奇金淋巴瘤患者外周血CD4~＋CD25~＋Foxp3~＋调节性T细胞的检测及临床意义

目的分析CD4＋CD25＋Foxp3＋调节性T细胞（regulatory T cells,Tregs）在非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin＇s lymphoma,NHL）患者外周血中的水平,初步探讨Tregs与NHL预后的关系。方法选取我院2013年4月至2013年12月初诊NHL患者38例为观察组,20例健康志愿者设为对照组,对观察组化疗前后及对照组外周血中CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs比例进行检测和对比。结果初诊NHL患者外周血CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs比例显著高于对照组（P〈0.05）,化疗后达到完全缓解及部分缓解的患者外周血CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs比例较化疗前组均显著减低（P〈0.05）,完全缓解组与部分缓解组相比无统计学意义（P〉0.05）。结论初诊的NHL患者外周血中CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs水平明显升高,经有效化疗后其水平显著降低,监测外周血CD4＋CD25＋Foxp3＋Tregs水平对于判断NHL预后具有的临床应用价值。     

体外诱导扩增CD4＋ Treg细胞诱导大鼠心脏移植免疫耐受

目的探讨体外扩增CD4＋ T细胞对大鼠心脏移植的长期存活影响。方法采用磁珠分离供体大鼠CD4＋ T细胞并体外扩增,流式细胞法分析其表型变化,同时输注给受体大鼠后监测心脏移植大鼠的存活及移植心脏的病理变化。结果CD4＋ T细胞体外扩增后细胞表达CD4＋CD25＋,输注给受体大鼠能够明显抑制免疫排斥反应,而对照组免疫排斥反应强烈,证实体外诱导扩增的CD4＋ T细胞能够诱导移植器官的免疫耐受。结论体外诱导扩增的CD4＋ T细胞为iTregs胞,具有诱导器官移植免疫耐受功能。     

老年男性心功能不全患者外周血CD4+和CD8+调节T细胞的变化及免疫调节的干预作用

目的 探讨T淋巴细胞亚群CD4＋调节细胞（CD4＋CD25＋Treg）和CD8＋调节细胞（CD8＋CD28-Treg）在老年男性慢性心功能不全患者外周血中的变化,以及免疫调节治疗对其的影响.方法 155例老年男性,114例诊断为慢性心功能不全（CCI）,41例为心功能正常者.所有患者均行超声心动图检测,并采集外周血.分离外周血T淋巴细胞,采用流式细胞学检测技术测定CD4＋CD25＋Treg和CD8＋CD28Treg亚群分布.非均相免疫法检测血浆N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平,免疫比浊法检测C反应蛋白（CRP）.参与者分成三组,第一组是正常对照组（n=41）,第二组是CCI干预组（n=60）,接受常规抗心功能不全和胸腺五肽治疗（20 mg,肌肉注射,隔日1次,共3个月）,第三组是CCI对照组（n=54）,只给予常规抗心功能不全治疗.结果 与对照组相比,CCI两组左室射血分数（LVEF）、CD4＋CD25＋Treg和CD8＋CD28-Treg亚群水平下降;而左室舒张末期内径（LVEDD）、NT-proBNP和CRP水平升高.NT-proBNP和CRP水平同LVEF呈负相关,CD4＋CD25＋Treg和CD8＋CD28-Treg水平同LVEF呈正相关.而CCI干预组较CCI对照组能更好地升高CD4＋CD25＋Treg和CD8＋CD28-reg亚群水平而改善心功能.结论 CD4＋CD25＋Treg和CD8＋CD28-Treg水平变化提示其在CCI过程中发挥重要作用,CD4＋和CD8＋调节T细胞变化可能是治疗CCI的重要方向之一.     

大学英语“3+1+S+A”教育模式研究

就重庆医科大学的大学英语“3＋I＋S＋A”教学模式探索的过程和结果进行分析和讨论。从实验数据分析结果看,以3学期必修课程（3）、1学期选修课程（1）、自主语言学习（S）、课外活动（A）相结合为特征的“3＋1＋S＋A”教学模式打破了传统的整整四学期的必修课程教学,有效地提高非英语专业学生的英语综合应用能力。     

T淋巴细胞亚群变化与脓毒症发病的关系

目的探讨脓毒症发病过程中T淋巴细胞亚群变化及其临床意义。方法选取医院2010年1月-2013年1月间收治的脓毒症患者62例设为观察组,设同期非脓毒症的危重症患者60例为对照组,采用流式细胞仪检测2组患者24h外周血CD3＋（CD3阳性淋巴细胞）、CD4＋（CD4阳性淋巴细胞）、CD8＋（CD8阳性淋巴细胞）的百分比,及CD4＋／CD8＋值改变情况,研究数据采用SPSS12．0统计软件处理,以评价机体细胞免疫功能变化情况。结果观察组外周血CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋值均低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组中死亡患者外周血CD4＋、CD8＋及CD4＋／CD8＋值均低于存活组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脓毒症患者处周血CD3＋、CD4＋及CD4’／CD8＋值均显著降低,且死亡组患者上述指标显著低于存活组,表明脓毒症患者存在免疫功能损害,且外周血CD4＋、CD8＋及CD4＋／CD8＋值愈低,提示患者预后不佳。     

单个核细胞绝对计数对恶性血液病患者自体外周血干细胞采集结果及时机选择的意义

目的探讨一种快速、简捷判断恶性血液病自体外周血干细胞最佳采集时机的方法。方法 37例次行自体外周血干细胞移植（auto-PBSCT）的不同类型恶性血液病患者,以化疗＋粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）动员,采集前进行外周血白细胞（WBC）、单个核细胞（MNC）比例测定及其绝对计数,以血细胞分离机进行外周血干细胞采集,应用流式细胞术（FCM）监测CD34＋细胞计数。结果采集产品的MNC中位数为1.76×108/kg,CD34＋细胞中位数为1.35×106/kg;MNC绝对计数是产品MNC和CD34＋细胞总量的唯一相关指标,而外周血WBC计数和MNC比例与采集产品MNC和CD34＋细胞总量无关。进一步分析提示MNC绝对计数达10×108/L单次采集效率提高,中位CD34＋细胞采集量达1×106/kg以上,可作为启动采集的阈值。结论外周血MNC的绝对计数能快速、简便地动态监测外周造血干细胞的变化,为外周血造血干细胞最佳采集时机的判断提供了一种快捷、经济的参考方法。     

医疗专用无线网络平台下ZigBee技术的医疗冷链系统应用

为解决传统冷链监测解决方案的弊端,医院综合研究分析了各种医疗无线应用的特点和医院无线运行环境等复杂因素,量身定制了“一网无限”医疗专用无线网络平台,并与公司共同开发研制结合ZigBee技术的温湿度标签的医疗冷链监测管理系统。相较于其他冷链监测系统,采用“一网无限”医疗冷链监测管理系统,医院可以通过铺设一套医疗专用无线平台,实现多应用系统整合,从而避免重复建设,简化无线应用系统架构,降低维护成本。     

146例HIV感染者/病人CD4~+T淋巴细胞计数变化情况分析

目的分析146例HIV/AIDS外周血CD4+T淋巴细胞的变化,为艾滋病防治工作提供科学依据。方法采用流式细胞术检测HIV/AIDS的外周血CD4+T淋巴细胞数并统计分析其特征。结果 146例HIV/AIDS中,初次检测的CD4+T淋巴细胞平均数为(346.40±182.14)个/μL;其中,CD4+T淋巴细胞200个/μL的有40人,占27.4%;200~350个/μL的有43人,占29.5%;不同性别、年龄CD4+T淋巴细胞计数比较差异无统计学意义。未接受抗病毒治疗的艾滋病患者,在不同免疫状态的各组之间,CD4+T淋巴细胞绝对值在不同范围内的下降数有统计学差异(F=20.505,P0.05);接受了抗病毒治疗的艾滋病患者,CD4+T淋巴细胞普遍可以回升,表明抗病毒治疗是有效的。结论 146例HIV/AIDS的CD4+T淋巴细胞免疫水平普遍偏低,初次检测中有27.4%新发现感染者已进入艾滋病期,对HIV感染者进行定期检测T淋巴细胞,对制定预防控制措施、监测病情的进展和制定治疗方案均具有重要的临床意义。     

哇巴因特异性调节Na^＋/K^ATP酶表达的实验研究

目的探讨哇巴因特异性调节Na＋/K＋-ATP酶表达的作用机制。方法用相同的实验条件作用于人肾近曲小管上皮细胞株（HKCs）、人乳腺癌细胞株（MCF-7）和肝癌细胞株（HepG2）后,用western blot、免疫荧光r、eal-time PCR等方法观察哇巴因对细胞膜表面Na＋/K＋-ATP酶的调节作用。结果将哇巴因作用于HKCs、MCF-7和HepG2后,通过和Na＋/K＋-ATP酶受体结合,刺激Na＋/K＋-ATP酶的内吞作用,同时加速了酶的降解。另一方面,哇巴因能够特异性地调节细胞Na＋/K＋-ATP酶的表达。用相同的实验条件作用于HKCs、MCF-7和HepG2后,两种肿瘤细胞株的Na＋/K＋-ATP酶细胞量减少,而HKCs的Na＋/K＋-ATP酶反而增加。用PCR方法研究哇巴因对Na＋/K＋-ATP酶的转录是否有影响,根据实验结果可以判断,哇巴因通过特异性调节Na＋/K＋-ATP酶转录水平从而达到特异性调节Na＋/K＋-ATP酶表达的作用。结论根据Na＋/K＋-ATP酶表达的变化可以判断哇巴因对细胞生长的调节作用,Na＋/K＋-ATP酶可能成为癌症治疗的新靶点。     

原因不明性复发性流产淋巴细胞免疫治疗的剂量及疗效研究

目的：探讨原因不明性复发性流产（unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA）患者再次妊娠结局及治疗前后患者外周血调节性T细胞水平的变化。方法对165例URSA患者进行主动免疫治疗,观察患者治疗后再次妊娠结局。同时检测和分析治疗前后患者外周血的CD4＋CD25＋Tr水平。将试验过程中供体血浆析出较少致使分离得到的淋巴细胞较少的患者37例作为低剂量组,较多者84例作为高剂量组。结果165例患者中,再次妊娠121例,仍在治疗中44例。再次妊娠的患者中成功分娩87例,再次发生早期流产14例,继续妊娠20例,主动免疫治疗成功率88.5%。其中低剂量组成功分娩29例,再次早期流产8例,主动免疫治疗成功率（72.4%）显著低于高剂量组（92.3%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者治疗后CD4＋CD25brightT表达水平均显著高于治疗前（P＜0.05）;妊娠成功患者外周血CD4＋CD25＋Tr及CD4＋CD25brightT均较妊娠失败者显著升高（P＜0.05）。结论主动免疫治疗对 URSA 患者有效,治疗时应注射高剂量淋巴细胞,主动免疫治疗可显著提高患者 CD4＋CD25brightT 的表达水平, CD4＋CD25brightT可能是调控母胎界面局部免疫耐受形成的一个重要因素。     

Network Coded Cooperative Communication in a Real-Time Wireless Hospital Sensor Network

The paper presents a network coded cooperative communication (NC-CC) enabled wireless hospital sensor network architecture for monitoring health as well as postural activities of a patient. A wearable device, referred as a smartband is interfaced with pulse rate, body temperature sensors and an accelerometer along with wireless protocol services, such as Bluetooth and Radio-Frequency transceiver and Wi-Fi. The energy efficiency of wearable device is improved by embedding a linear acceleration based transmission duty cycling algorithm (NC-DRDC). The real-time demonstration is carried-out in a hospital environment to evaluate the performance characteristics, such as power spectral density, energy consumption, signal to noise ratio, packet delivery ratio and transmission offset. The resource sharing and energy efficiency features of network coding technique are improved by proposing an algorithm referred as network coding based dynamic retransmit/rebroadcast decision control (LA-TDC). From the experimental results, it is observed that the proposed LA-TDC algorithm reduces network traffic and end-to-end delay by an average of 27.8% and 21.6%, respectively than traditional network coded wireless transmission. The wireless architecture is deployed in a hospital environment and results are then successfully validated.     

移动医疗网络优化方案

以西南医科大学附属肿瘤医院为例,阐述其移动医疗网络的部署,通过监控临床业务流量及数据分析,提出几种无线网络优化方案,包括无线环境优化、提升信道容量、增加编码效率、接入用户限制几方面,测试结果显示该方案可以有效提高无线网络的性能。     

CD4^＋CD25^＋Foxp^3＋Treg细胞在HBV感染所致慢加急性肝衰竭中作用

目的：探讨CD4^＋CD25^＋Foxp^3＋Treg细胞在HBV感染所致慢加急性肝衰竭发病过程中的表达。方法：采用流式细胞仪检测36例慢加急性肝衰竭患者、38例慢性乙型肝炎患者、40例无症状乙肝病毒携带者及40例健康对照者外周血CD4^＋CD25^＋Foxp^3＋Treg细胞水平,并追踪慢加急性肝衰竭组患者转归,评价好转组与未恢复组CD4^＋CD25^＋Foxp^3＋Treg细胞百分率差异。结果：慢加急性肝衰竭组、慢性乙型肝炎组、无症状乙肝病毒携带组及健康对照组外周血CD4^＋CD25^＋Foxp^3＋Treg细胞分别为（5．14±1．03）％、（9．86±1．72）％、（7．93±1．67）％及（7．06±1．61）％,慢加急肝衰竭组外周血Treg细胞百分率显著低于慢性乙型肝炎组、无症状乙肝病毒携带组和健康对照组（P〈0．01）。慢性乙型肝炎组外周血Treg百分率明显高于慢加急肝衰竭组及健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,而无症状乙肝病毒携带组与健康对照组外周血Treg百分率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。各组CD4^＋CD25^＋Foxp^3＋Treg细胞的百分率与患者血清HBVDNA呈正相关。慢加急性肝衰竭好转组与未恢复组CD4^＋CD25^＋Foxp^3＋Treg细胞水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：慢加急性肝衰竭患者发病可能与CD4^＋CD25^＋Foxp^3＋Treg细胞表达过低有关,Treg细胞表达水平不能预示慢加急性肝衰竭患者预后。     

网络化多参数体征监测仪的设计

目的：设计一种基于无线传感网络的多参数体征监测仪,取代传统有线式数据传输,提高便携式心电监测仪的适应能力。方法系统采用Zigbee无线传感技术,对人体心电、血氧饱和度、无创血压等生命体征参数进行动态监测,并通过小波变换对心电监测算法进行改进,提高心电监测的分辨率和精准度。结果实现了各种医疗监测模块的即插即用功能,以及特征监测数据的网络化传输。结论网络化心电检测仪结构简单、精度高、系统功耗低。     

恶性腹水中CD8＋CD28-NRP-1＋T细胞的表达水平及其临床意义

目的：检测恶性腹水中CD8＋CD28-NRP-1＋T细胞的表达水平,并探讨其临床价值。方法：采用流式细胞仪检测24例肝硬化腹水、20例结核性腹水、28例恶性腹水中CD8＋CD28-NRP-1＋T细胞的表达水平。结果：恶性腹水组CD8＋CD28-NRP-1＋T细胞的表达水平均明显高于肝硬化腹水组及结核性腹水组（P〈0．01）。结论：CD8＋CD28-NRP-1＋T细胞的表达水平在良恶性腹水中存在显著差异,可作为判定良恶性腹水的辅助诊断指标。