非结构化电子病历中信息抽取的定制化方法

目的：电子病历数据中的主诉、现病史、既往史、鉴别诊断、影像诊断、手术记录等主体内主要采用中文自然语言文字描述,是临床医生实际诊疗细节的具体体现,包含了诊疗细节的大量、丰富信息。本研究目的在于建立一种从中进行有效信息提取并组织成可分析利用的形式,供目前医学数据处理、医学研究之用。方法：基于医院的真实电子病历数据,设计定制化的基于规则学习及信息抽取方法,采用三个步骤实现中文信息的抽取：（1）抽样标注,随机抽取600份电子病历的病史信息（包括现病史、既往史、个人史、家族史等）,采用本研究开发的标注平台,对其中需要抽取的信息（以糖尿病史为实例）进行标注;（2）根据标注结果,进行抽取模版归纳,并将抽取模版进行重写,生成可以直接用于抽取的Perl语言正则表达式抽取规则,并利用这些规则进行实际信息抽取;（3）对抽取结果进行人工验证与自动化验证相结合的方法,对方法的有效性进行验证。结果：所设计方法已在国家医疗数据中心平台上实现,并针对糖尿病病史抽取在医院进行了单个科室的现场验证,2015年1 436份糖尿病患者病历的病史抽取结果为召回率87.6%、准确率99.5%、F分数（F-Score）0.93;全体糖尿病患者10%抽样病历共1 223份的抽取结果为召回率89.2%、准确率99.2%、F-Score 0.94,效果较好。结论：主要采用自然语言处理与基于规则的信息抽取相结合的方法,设计并实现了从非结构化的中文电子病历文本数据中抽取定制化信息的算法,与已有工作比对效果较好。     

半结构化病历文档信息抽取应用

电子病历正在全国普及和发展,电子病历的信息量也在以惊人的速度迅猛增长,对其半结构化病历文档进行信息抽取具有十分重要意义。研究目的是加强非结构化病历文档理解,针对半结构化病历文档的特点,介绍一种信息抽取工具及其信息抽取流程,最后,以肿瘤病人信息抽取为案例进行实证应用研究。     

电子病历信息抽取可视化分析

以国内外电子病历信息抽取相关文献为研究样本,基于CiteSpace构建关键词共现图谱、时间线聚类图以及共被引网络图,可视化揭示电子病历信息抽取发展趋势、研究热点及重点领域,为相关研究提供参考.     

基于XML的电子病历信息共享研究进展

可扩展标记语言技术由于其自身的特点,融入到电子病历信息系统的方方面面,可对电子病历信息数据进行采集、存储、加工以及利用,是电子病历信息共享的重要基础.由于历史文本病历问题、“信息孤岛”现象以及标准不统一等原因,导致电子病历信息的共享存在着困难.在保障系统运行环境的前提下,采用数据电子认证签字,利用各种算法处理电子病历数...     

关联规则在脑科电子病历挖掘中的应用

利用基于关联规则的数据挖掘技术,对广东三九脑科医院电子病历数据进行挖掘分析,随机抽取癫痫病种住院病历资料,尝试找出癫痫病种的病因构成.结果显示采用经典关联规则Apriori算法能够获取有效的病因构成,为临床诊断和科研应用提供帮助,达到数据利用的目的.     

电子病历系统应用的实践与探索

解放军总医院以建立完整的电子病历为目标,从电子病历的各个环节入手,全面进行电子病历系统建设.大力发展各类临床信息系统应用,实现了电子病历数据源的基本覆盖;以医生为中心,与大学联合研发了电子病历数据集成平台和一体化医护工作站,实现了电子病历数据集中管理和一体化综合展现;探索建立了代谢综合征临床知识库,实现了专科化的深层次临床辅助决策功能;利用电子病历开展合理用药监管、院内感染监测等多种面向实时医疗质量管理的应用,实现了信息可知、质量可控.     

电子病历对整合病人全程医疗信息的作用

随着HIS、LIS、PACS／RIS等系统在医院得到实现,以电子病历（EMR）为主要载体,完善并整合医院内病人的全程医疗信息。就成为一个非常有效的途径。在实施电子病历过程中,除注重建设专业的电子病历外,还重点集成了患者的LIS数据、PACS影像数据、医疗费用等信息（即全程电子病历）,实现了多个系统间的无缝连接。通过全程电子病历,可调阅病人在医院内的全程各类数据,对完善医疗技术水平、丰富医疗教学内容、提高医疗管理能力等起到促进作用。     

纸质病历电子化方案研究与设计

为将历史纸质病历转化成可分析、可检索的电子病历,并与现有电子病历系统进行整合,实现各大医院历史纸质病历在科研、管理、卫生监控等方面发挥重要作用,研究设计了纸质病历电子化系统。通过人工录入与机器结合的方式,将纸质病历转化成电子数据,并与现有电子病历系统进行整合,实现纸质病历信息的数据化存储、分析、检索。为充分挖掘纸质病历中信息的科研价值做出重要贡献。     

电子病历电子化的存储与应用

电子病历的核心是临床数据存储库,本文以中山市人民医院电子病历项目为案例,介绍了在新医疗体制改革和医院电子信息化快速发展的背景下,探讨建立临床数据存储厍、实现电子病历电子化存储及其信息资源开发利用的方案,重点阐述了建立临床数据存储库需要重点解决的关键技术问题,以及项目实施后的应用体会,为后继电子病历研究提供依据.     

基于技术途径的电子病历个人信息保护初探

目的探讨电子病历个人信息的技术保护策略。方法分析目前电子病历个人信息保护中的问题、需求、针对性的解决措施。结果医疗机构采用防火墙技术、电子签名、数据加密技术和访问控制技术,能够有效地保护电子病历个人信息。结论医疗机构应当根据实际情况,灵活采用信息保护技术。     

湖北省医疗机构病案信息化建设现状调查

目的 了解湖北省医疗机构病案信息化建设现状及存在的问题.方法 通过全国医疗质量数据抽样调查专栏,对湖北省二级以上综合医院病案科进行网络调查,获得2018年医疗机构病案科电子病历和签名技术使用、病案贮存、病案质控和病案信息安全等方面情况.结果 116家医疗机构均使用电子病历系统;但使用电子病历归档技术的占56.03％,全...     

远程医疗电子病案的应用研究

目的依据远程医疗的需求,研究临床病案信息标准。方法依据国家病案管理规范,制定远程医疗电子病案数据规范。结果建立适合远程诊疗使用的电子病案模版,设计面向远程医疗的电子病案系统。结论软件设计采用面向对象的程序设计,XML和WebService的数据交换及访问技术,为远程医疗提供统一、完整、方便、快捷的电子病案集成视图。     

以电子病历为核心的中小医院信息系统构建研究

电子病历是医院病历现代化管理的必然趋势。随着电子病历应用试点工作的开展,其发展在医院信息化建设中得到了空前重视。卫生部将推动电子病历作为公立医院改革试点的重点工作,电子病历已成为等级医院评审检查的主要内容。课题通过对黄冈市部分县市区中等规模医院信息化建设现状和电子病历应用需求进行调查研究,目的在于对中小型医院建立以电子病历为核心的医院信息系统构建进行初步研究。     

对门急诊电子病历数据区域共享的研究与应用

区域信息共享是当前医疗行业发展的新趋势,是医院电子病历系统评级达到六、七级水平的必由之路。通过分析门急诊电子病历系统区域内集成与共享应用的基本实现过程,研究医院内部以电子病历为核心的集成模式、医院与公共卫生机构的数据集成模式以及医院间数据交换方式中存在的技术难点。探索出一种能够快速、高效地实现医院数据低成本（时间、人力、资金投入）集成的方案,该方案中确立了适度采用基于ESB的集成模式、符合CDALevelOne标准的XML文档以及具有WebService、数据视图等方式的数据接口。有效解决了门急诊区域电子病历数据信息共享过程中的核心问题,并为北京市区域医疗数据共享的成功建立注入新鲜血液。     

浅谈医院电子病案管理

电子病案是计算机信息网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院病案现代化管理的必然趋势。本文试论述了电子病案与传统病案管理的区别，对推广应用电子病案管理过程中易出现问题进行了较深入的分析，提出了提高医院电子病案管理水平的对策，对实现病案电子化管理的优势进行了初步展望。     

临床数据中心构建方法探讨

电子病历作为医疗信息化的核心内容之一，各类相关技术已经成为国际上近年来的研究热点，并代表了未来一个时期医疗信息技术的重要发展方向，临床数据中心作为所有电子病历应用的信息基础，是实现电子病历过程中的必由之路。为此。结合我国当前医疗信息化建设的发展阶段，探讨了“如何构建临床数据中心”的问题，介绍了构建临床数据中心的两种主要思路，并分析了各自的特点和需要解决的问题；并在此基础上，结合项目实践介绍了一个基于集中索引的逻辑集中方案构建临床数据中心的实例。     

区域医疗信息平台建立与探讨

针对目前国内区域医疗信息化建设现状,提出要以政府为主导、以居民电子健康档案为基础、以安全性为原则,建立统一的数据平台.平台采取信息模块逻辑划分,各模块间提供相应的接口信息,包括：居民基本信息模块、居民健康体检信息模块、居民检验检查信息模块、居民诊疗信息模块、居民电子病历信息模块.平台系统将数据信息根据各信息模块的公共数据元进行重组和汇总,可大大方便各医疗机构的查阅,同时也可减轻平台负载.