原发性直肠恶性黑色素瘤1例

１临床病理资料临床资料 :患者女性 ,７１岁 ,退休护士。因反复右上腹疼痛５年 ,伴反复便秘、便血６月于１９９５年４月入院。查体见消瘦 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺未见异常 ,腹平软、肝脾未扪及。彩色Ｂ超示 :肝多发性结节性实性占位（转移性）。直肠指检扪及直肠壁距肛缘２ｃｍ处有３ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ质硬肿块 ,基底活动欠佳。术中见肿块位于距肛缘２ｃｍ处 ,其大小约４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ ,隆起、质硬、色黑 ;直肠淋巴结、髂总动脉分叉处淋巴结多处肿大 ,色黑、直径约０．５ｃｍ～１．５ｃｍ。肝脏膈面与脏面均布满约０．５ｃｍ…     

以多器官侵犯为特征的高度恶性粘膜相关性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,４９岁。１９９８年１月无意中发现右侧阴囊内一黄豆大肿物 ,无触痛 ,诊断为“附睾炎”。自服抗生素无效 ,１个月肿物增至鸡卵大 ,于２月１３日入院。查体 :Ｔ３７．０℃ ,全身浅表淋巴结未触及 ,肝脾未触及 ,右侧阴囊肿大 ,可触及附睾与睾丸融合的６．０ｃｍ×３．０ｃｍ肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,局部Ｂ超及ＣＴ提示睾丸肿物 ,胸腹部ＣＴ未见肿大淋巴结。于２月１８日行手术治疗 ,术中见附睾肿大约３．５ｃｍ×２．０ｃｍ,呈黄褐色,睾丸大体正常。另见一肿物３．０ｃｍ×３．０ｃｍ呈灰白色 ,切除肿物。病理报告 :睾丸及附睾大…     

以腹水为首发症状脾脏恶性肿瘤一例

患者女,６６岁。因腹胀２０余天于１９９８年７月３日入院。无肝病史。查体：浅表淋巴结未触及肿大,腹膨隆,肝脾肋下未触及,腹水征阳性,双下肢浮肿。腹部ＣＴ示：脾体积明显增大,脾上极见一肿块影,大小约８．８ｃｍ×１１．０ｃｍ,呈分叶状,密度不均匀,肝右叶下极见低密度灶,大小约２．５×３．０ｃｍ,边界清,腹膜后见多发肿大淋巴结,腹腔内见大量腹水。实验室检查：ＷＢＣ１０．８×１０９／Ｌ,ＲＢＣ３．５９×１０１２／Ｌ、ＨＧＢ１０２ｇ／Ｌ、ＰＬＴ４９４×１０９／Ｌ、Ａ２３．３ｇ／Ｌ、Ｇ１７．７ｇ／Ｌ、Ａ／Ｇ１…     

卵巢小细胞神经内分泌癌1例

１．临床资料:患者女,２７岁,孕１产１,末次月经１９９９年１月１３日。因卵巢肿瘤术后８日于１９９９年１月２８日入院。患者因腹痛于入院前８日在当地医院诊断为卵巢肿瘤蒂扭转,行急诊手术。术中见右侧卵巢肿瘤蒂扭转,左侧卵巢囊肿约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小,行右侧卵巢肿瘤切除术,左侧卵巢囊肿剥除术。术后病理报告为右卵巢无性细胞瘤,左卵巢囊性畸胎瘤。入我院查体见全身浅表淋巴结无肿大,心肺肝脾未查见异常;妇科检查见外阴及阴道未见异常,宫颈光滑,子宫正常大小;右附件区扪及４ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小的实性包块,左附件区未扪及…     

脾脏Kaposi氏肉瘤1例

患者，男性，７４岁。因左季肋部痛１５天入院。半月前突发左季肋部绞痛半小时，后为胀痛，无发热、乏力、消瘦、出汗等症状。查体：脾大，ＡＢ线５．０ｃｍ，ＡＣ线０．８ｃｍ，质硬、表面欠光滑，活动度差，轻触痛，无腹水及腹壁静脉怒张。血常规：Ｈｂ１１４ｇ／Ｌ；ＲＢＣ４．２９×１０１２／Ｌ；ＷＢＣ５．７×１０９／Ｌ；血小板２７０×１０９／Ｌ；肝功能及总蛋白均正常。Ｂ超见脾脏厚８．０ｃｍ，可探及６．５ｃｍ×９．０ｃｍ低回声区，脾实质回声强弱不均。脾静脉不扩张，提示：脾肿瘤；ＣＴ示：脾脏增大，可见１０ｃｍ×９ｃｍ…     

脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者女 ,２２岁 ,服务员 ,因左上腹隐痛不适６月余 ,门诊检查发现脾脏明显肿大 ,于１９９９年９月１０日入院 ,查体 :体温３６．９℃ ,脉博８４次／分 ,呼吸２０次／分 ,血压１４．５／１０ｋＰａ,发育正常 ,较消瘦 ,皮肤及巩膜无黄染 ,全身浅部淋巴结未扪及 ,心肺正常。左上腹饱满 ,腹壁柔软 ,肝未触及 ,脾脏明显肿大 ,略可活动 ,可触及脾门切迹 ,脾第１测量约５ｃｍ ,第２测量约７ｃｍ ,第３测量约１ｃｍ ,脾质地较硬。血常规检查发现 :ＷＢＣ:７．５×１０９／Ｌ（Ｎ :０．７８,Ｌ :０．２） ,ＲＢＣ :４．１×１０１２／Ｌ,Ｈｂ :１１７…     

肋骨神经鞘瘤1例

患者,男,１９岁。左肋骨肿物半月,于１９９８年４月１０日入院。查体：营养中等,胸廓正常。左胸腋中线第９肋略肿胀,稍触痛。双肺呼吸音清,无干湿性 音。Ｘ线片示,左侧第９肋骨可见膨胀性骨质破坏,骨皮质完整。诊断肋骨骨软骨瘤。于１９９８年４月１４日在全麻下行左第９肋骨肿瘤切除术。术中见肿瘤位于左第 ９肋骨腋后线处,约 ５ｃｍ ×５ｃｍ× ４ｃｍ,局部骨膜增厚,肿瘤内向生长,与胸膜无粘连,质脆,有包膜。 病理检查：于肋骨中央见一 ４．５ ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ肿物,位于骨髓腔内,表面较光滑,边界较清楚,灰白、…     

卵巢甲状腺肿恶变一例

患者女,５６岁。因左下腹部包块１９年,腹痛８月余于１９９７年５月６日入院。查体：左下腹有压痛,无反跳痛,左侧附件区可触及１４０ｃｍ×９０ｃｍ大小肿块,表面光滑,活动度尚可,边界较清晰,呈囊实性,分叶状。右侧附件未触及异常。Ｂ超示：盆腔囊实性肿物。...     

婴儿口咽部巨大畸胎瘤1例

临床资料患婴男性 ,因出生时呼吸极度困难急诊入院。查体见口咽部有一个５．０ｃｍ×３．５ｃｍ×２．５ｃｍ大小之灰红色肿块堵塞咽部 ,肿块光滑 ,质地较软。经作ＣＴ提示肿瘤未与颅内相通。手术见肿块约５．０ｃｍ×３．０ｃｍ×２．０大小 ,术中肿瘤较易剥离 ,经用圈套器摘除。肿块与周围组织轻度粘连 ,出血较少。切除肿物为灰白不整形组织一块 ,４．０ｃｍ×３．０ｃｍ×１．６ｃｍ ,切面灰白 ,见多个小囊腔。囊腔直径最大者约０．５ｃｍ ,最小者约０．３ｃｍ ,内壁光滑 ,切面质韧。组织切片显微镜观察 ,见肿瘤主要由纤维结缔组织构成囊…     

卵巢原发性绒毛膜癌1例

１病例报告患者女性 ,２４岁 ,已婚 ,孕０产０,停经４月 ,阴道不规则流血伴下腹胀痛２月 ,于１９８９年１月４日入院。末次月经 :１９８８年８月１７日。停经２月后阴道少量出血 ,无组织块掉出 ,未作治疗。入院前５天出现腹胀腹痛加重 ,前来就诊。入院检查 :患者面色略苍白 ,血压１３．９ｋＰａ ,心肺未见异常 ,右下腹压痛 ,下腹部包块如４月孕大 ,腹水征阳性 ,宫颈软。Ｂ超示 :子宫后位增大 ,前后径４．５ｃｍ ,右侧附件见１５．５ｃｍ×１０．５ｃｍ×５ｃｍ强回声团块 ,左侧１０．５ｃｍ×８ｃｍ×３ｃｍ不均质团块 ,提示双侧卵巢肿瘤。…     

脾脏血管平滑肌肉瘤1例

患者女,６１岁,因左中腹肿块进行性增大伴隐痛９个月,于１９９８年１０月１６日入院。查体：颈部、锁骨上、腋下等处未发现肿大淋巴结,肝脏未触及,左中上腹可触及一约１６ｃｍ×１５ｃｍ质硬肿块,肿块活动度差,有触痛。周围血象正常。Ｂ超检查：脾脏肿瘤２０ｃｍ×１３．５ｃｍ×７．５ｃｍ,其内散在低回声区及无回声区。临床诊断：左中上腹肿块性质待查。病理检查　脾脏切除标本２０ｃｍ×１５ｃｍ×１０ｃｍ大小,于脾下极被膜下有一圆形肿块,直径１１ｃｍ,切面实性,色粉白,质软细腻,似鱼肉状,与周围组织界限较清,但无明显…     

肾上腺骨髓脂肪瘤2例

肾上腺骨髓脂肪瘤罕见 ,我院收治２例 ,报道如下。１临床资料例１女 ,４６岁。右腰部胀痛３个月 ,曾在门诊检查诊为右肾下垂。１９９４年１０月２０日入院。查体 :体健 ,Ｂｐ１８／１１ｋＰａ ,心肺无异常 ,腹软 ,肝脾未及 ,右肾可触到。Ｂ超示右肾上方有一８．５ｃｍ×７．３ｃｍ强回声团块 ,包膜光滑完整 ,内部回声与脂肪组织类同但不均匀。Ｂ超诊断 :右肾上腺脂肪瘤可能。ＩＶＰ示右肾盂盏充盈良好 ,右肾受压下移。ＣＴ扫描示右肾上腺为一圆形肿物占据 ,约８ｃｍ×８ｃｍ×５ｃｍ ,边界清楚 ,为脂肪密度 ,中央有分隔 ,ＣＴ值 -１１８Ｈｕ…     

恶性淋巴瘤胃癌并存1例

１　病例介绍患者,男,５７岁,农民。因颈部淋巴结肿大伴咽部不适４月入院。患者自１９９６年９月无任何诱因出现颈部右侧淋巴结肿大伴吞咽时咽部右侧不适、疼痛,否认畏寒、发热、盗汗及体重减轻等症状。于１９９７年１月入院。查体：皮肤无黄染,颈部右侧胸锁乳突肌前缘及深部可触及肿大淋巴结３粒,约３ｃｍ×２ｃｍ,余浅表淋巴结不肿大,右软腭部充血,可见３．５ｃｍ×２．５ｃｍ肿物,呈哑铃状,挤压悬雍垂向左偏斜,未见扁桃体,　　作者单位：解放军二五二医院　０７１０００　河北省保定市心肺未发现异常,肝脾在肋下未触及。１…     

肝母细胞瘤术后十年肺转移一例报告

1　病例报告患者男 ,15岁。因咳嗽、痰中带血 1个月入院。入院诊断 :左肺下叶占位。患者 10年前在外院行肝肿瘤切除术 ,术后病理示肝母细胞瘤。术后未行放疗及化疗。查体 :发育正常 ,营养中等。左肺下野叩实 ,呼吸音低。右上腹见 10ｃｍ长陈旧手术疤痕。胸部ＣＴ示左肺下叶中心性包块 ,约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,于 2 0 0 0年 5月 2 3日在全麻下行左侧剖胸探查术 ,术中见肿瘤位于左肺下叶背段 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,质地硬 ,肺门无肿大淋巴结。行左肺下叶切除术。术后病理示 :肿瘤呈腺样分化 ,细胞大小一致 (图 1) ,细胞中度异型 ,易见核…     

直肠癌皮肤转移一例报告

直肠癌皮肤转移较为罕见,现将我院一例报告如下。患者,男性,５３岁。因大便变细带脓血半年,加重半月于１９９７年１０月１０日就诊,拟诊为直肠癌。收入院３日后行直肠癌根治术（Ｍｉｌｅｓ术）,术后病理诊断：直肠溃疡型腺癌Ⅱ级,切缘阴性,局部淋巴结无转移。术后给予ＡＤＭ,ＭＭＣ,５ＦＵ化疗３周期。１９９９年２月２０日因咳嗽,痰中带血１月,发现头皮结节２周来院复查。查体：头皮触及２个结节,约０．５ｃｍ×０．５ｃｍ,质硬,固定,无压痛。腹软,肝脾未触及,左侧腹部见代肛门,原肛门区未触及结节。头皮结节穿刺镜下…     

食管恶性淋巴瘤1例

患者,女,４５岁。因进食梗噎感１个月,于１９９８年９月１日收入院。查体：一般情况可,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查正常,腹软、肝脾未触及,生理反射存在。实验室检查无异常,心电图示慢性冠状动脉供血不足,食管摄片示：食管下段右侧壁可见腔内充盈缺损３．５ｃｍ×４ｃｍ,边缘较光滑,局部食管扩张良好,无明显狭窄。入院诊断：食管平滑肌瘤。拟行胸腔镜下肿瘤切除术。于１９９８年９月２日行术前常规食管镜检查。镜检结果：进镜距门齿２８～３１ｃｍ与食管右后壁可见突入腔内肿物、粘膜较光滑,表面附有白苔,充血、质脆,…     

前列腺摘除术后前列腺癌一例

患者，男，６８岁，１９８４年起出现进行性排尿困难，１９８９年５月１０日因急性尿潴留入院。直肠指诊示前列腺约４ｃｍ×５ｃｍ大小，表面光滑，质韧，中央沟消失，未触及肿块及硬结，诊断为前列腺增生症。于同年５月１６日行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，术后病理报告：...     

乳腺伴T细胞的B细胞粘膜相关恶性淋巴瘤1例

患者女,２５岁,未婚。无意中发现右乳肿块３个月,于１９９８年３月１２日入院,自述１个月来经常感冒,低热。查体：双侧乳腺大小基本对称,无橘皮样改变。触诊于右乳外上象限可扪及一体积约６ｃｍ×４ｃｍ×３．５ｃｍ包块,边界清晰,推之可动。结节状,质软,触之有时疼痛。腋窝及其它部位浅表淋巴结未见肿大。ＣＴ及Ｂ超示胸腹部未见异常。行钼靶Ｘ线摄片见肿物边界清晰,无毛刺,密度均匀,无钙化,与皮肤无粘连。临床诊断为纤维腺瘤,遂行肿物单纯切除术。 病理检查：类圆形肿物１个,体积约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,边界清楚,外…     

以鼻尖部包块为首发症状的原发性肺癌1例

临床资料患者男性 ,６９岁 ,３月前鼻尖出现约米粒大小的包块 ,逐渐长大 ;入院前半月原包块迅速增长至鸡蛋大小 ,进而溃破流血和疼痛 ,伴轻度咳嗽、咯痰 ;于１９９８年３月１８日以“鼻尖部包块待诊”入院。入院时查体 ,Ｔ３７℃ ,浅表淋巴结不肿大 ,气管居中 ,鼻尖部出现３．５ｃｍ×４ｃｍ×３．５ｃｍ球形包块 ,色暗红 ,部分糜烂 ,易出血 ,有触痛 ,左肺下区语颤和呼吸音稍减弱 ,无口罗音 ,心脏及腹部无异常。血常规检查结果正常。胸片示左肺下叶有片状昏暗影 ,边界不规则。胸部ＣＴ示右侧肺门区２．３ｃｍ×２．５ｃｍ×２．８ｃｍ团块状…     

肝多形型横纹肌肉瘤一例报告

临床资料 :患者男性 ,４８岁 ,因右上腹胀痛７天 ,Ｂ超发现肝占位性病变于２００１年３月５日入院。查体 :巩膜轻度黄染 ,无蜘蛛痣及肝掌 ,肝肋下未扪及 ,剑突下５ｃｍ大小 ,边界清楚 ,质中等硬 ,轻度压痛。ＡＦＰ＜１０ｎｇ／ｍｌ,ＡＬＴ２１８．５ｕ／Ｌ ,ＴＢＩＬ３４．５ｕｍｏｌ／Ｌ,ＤＢＩＬ２０．１ｕｍｏｌ／Ｌ ,ＩＢＩＬ１４．４ｕｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＢ３９．３Ｇ／Ｌ ,ＧＬＯ２４．４Ｇ／Ｌ。ＣＴ提示 :肝左叶约１２．６ｃｍ×１４．２ｃｍ×１２．０ｃｍ包块 ,考虑巨块型肝癌。３月１８日行手术 ,见右上腹有一约１８．０ｃｍ×１２…