腹腔镜下输卵管切开取胚联合输卵管通液术对远期妊娠的影响

目的 探讨异位妊娠患者腹腔镜下行输卵管切开取胚术联合输卵管通液术对远期妊娠结局的影响。方法 选择2015年1月~2016年7月在我院妇科治疗的输卵管妊娠患者138例,依据手术方式不同分为实验组70例和对照组68例,实验组行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术及子宫输卵管通液术,对照组单纯行患侧输卵管切开取胚术,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院天数,及术后2年内妊娠情况。结果 两组患者术中出血量,手术时间、术后排气时间、住院天数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组术后2年内再次异位妊娠率为4.23%,3例再次异位妊娠再次行腹腔镜手术,46例宫内妊娠,8例继发性不孕,6例失访。对照组的再次异位妊娠率为16.18%,11例再次异位妊娠再次行腹腔镜手术,30例宫内妊娠,13例继发性不孕,7例失访。实验组的再次异位妊娠率低于对照组,再次宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜下切开取胚术联合输卵管通液术可同时在术中判断对健侧输卵管通畅度,还可指导通而不畅甚至堵塞输卵管术中同时治疗,可能有助于降低再次异位妊娠的概率。     

腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠的临床分析及手术技巧总结

目的总结腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠的各种手术技巧。方法回顾分析2008年1月~2011年1月间的56例行腹腔镜下输卵管线形切开术治疗输卵管妊娠的手术情况,观察平均住院日、手术时间、术中出血、术后再次出血、血绒毛膜促性腺激素(HCG)值下降、持续性异位妊娠、术后输卵管通液等情况。结果 56例手术均成功完成,无1例中转开腹和持续性异位妊娠。平均住院日4.3±0.7日,手术时间38.6±8.1min,术中出血35.3±8.6ml,术后引流量(24h)94.6±116.0ml,平均HCG降至正常时间10.8±2.3天,术后2个经期后输卵管通畅率82.1%。结论腹腔镜下线形切开术治疗输卵管妊娠准确有效,并更加微创。     

输卵管妊娠开窗缝合手术30例分析

近年来,许多妇产科医师对输卵管妊娠采取保守性手术治疗,以保持其生育功能.作者原工作的南溪山医院于1991年6月～1996年7月对30例输卵管妊娠患者施行输卵管开窗缝合手术,现总结如下.1 资料与方法1.1 资料30例病人平均年龄26.7岁,(22～35岁),未婚4例,7例人工流产2 次.15例人工流产1次.2例自然流产,1例葡萄胎刮宫术.血HCG,在115～380miu/ml之间.1.2 手术方法及所见 参照1989年北京协和医院报道的手术方法.术前经腹腔镜检查确诊的有10例,其余根据临床表现和血 HCG诊断.手术所见腹腔内出血400ml以上17例,400ml以下13例,(200ml～1500ml).输卵管壶腹部妊娠24例,输卵管狭部妊娠6例;输卵管妊娠破裂4例,其余均为流产型;对侧输卵管有病变14例,其中炎性粘连9     

腹腔镜治疗异位妊娠62例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用价值。方法 对62例患者均在入院后2h内完成术前准备，在气管插管全身麻醉下采用改良的三孔法置入腹腔镜器械，行输卵管开窗术56例，输卵管伞端取胚胎术6例。结果 所有手术均在腹腔镜下完成，平均手术时间52min，除2例脐部切口脂肪液化，余无并发症，手术成功率100％。发生并发症2例(3％)。结论 异位妊娠可用腹腔镜治疗。     

超声对腹腔镜及开腹两种术式保守治疗输卵管妊娠的疗效评价

目的 应用超声技术评价腹腔镜及开腹两种不同术式保守治疗输卵管妊娠后的疗效.方法 选择本院2012年01月至2013年06月间手术治疗输卵管妊娠患者未破裂型134例.其中要求保留输卵管的患者115例,腹腔镜手术者62例（腹腔镜组）,开腹保守手术53例（开腹组）.对两组患者术后行常规超声检查及超声子宫输卵管造影检查,观察两组间输卵管通畅情况、输卵管全程显影时间及卵巢动脉的血流参数,并进行比较分析.结果 患侧输卵管通畅率腹腔镜组明显高于开腹组（P＜0.05）,患侧输卵管通而不畅及不通率开腹组高于腹腔镜组（P＜0.05）,患侧输卵管全程显影时间腹腔镜组明显短于开腹组（P＜0.05）.腹腔镜组与开腹组患侧卵巢动脉血流参数差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜保守手术对输卵管的损伤小,术后输卵管通畅程度好.     

腹腔镜保守方法治疗输卵管妊娠70例临床观察

选取140例输卵管妊娠病例,随机分腹腔镜保守方法治疗为观察组与传统开腹术为对照组,各70例.观察组平均手术时间、出血量、住院时间显著少于对照组,且P＜0.05;观察组术后输卵管通畅率、官内妊娠率均显著高于对照组,P＜0.05,有统计学意义.腹腔镜保守方法治疗输卵管妊娠具有良好的预后,是术后有妊娠需求女性的首选方法.     

腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能手术210例分析

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠保留生育功能术式分析。方法回顾分析输卵管妊娠保留生育功能腹腔镜手术治疗210例。患者全部行气管插管全麻术。结果210例输卵管妊娠中,盆腔粘连76例（36.2%）,对侧输卵管伞端造口术13例（6.2）。本组患者全部保留输卵管取得成功。术后随访,术后一个月输卵管通液术179例（85.2）通畅,19例（9.1）通而不畅,术后6个月均通畅,随访6个月。计划外怀孕,宫内妊娠6例（2.6）,再次宫外孕2例（1.0）。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠保留生育功能,效果确切,微创、安全、方便快捷,术后并发症少,恢复快。但要求医生腹腔镜手术技能熟练。     

腹腔镜诊治异位妊娠389例临床分析

目的探讨腹腔镜在异位妊娠诊治中的价值。方法分析我院2002年11月至2006年11月经腹腔镜诊断和治疗异位妊娠389例临床资料。结果389例完成了镜下诊断,386例同时行手术治疗。按腹腔内积血量分Ⅰ组（腹腔内积血≥500ml）,Ⅱ组（腹腔内积血（500ml）,比较两组手术时间、肛门排气时间、住院时间、术后病率,差异无显著性（P〉0.05）。对52例输卵管妊娠术后随访分成手术保守组、根治组,保守组再次异位妊娠率高于根治组。宫内妊娠率各组差异无显著性。结论腹腔镜为诊治异位妊娠的最适合方式。     

急诊腹腔镜与传统开腹手术治疗输卵管异位妊娠疗效观察

目的：探讨急诊腹腔镜与传统开腹治疗输卵管异位妊娠的临床效果。方法选取2011年10月~2013年10月在我院接受输卵管异位妊娠治疗的患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例患者,对观察组患者实施急诊腹腔镜手术治疗,对照组患者实施传统开腹手术治疗,观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、手术中出血量以及术后肛门排气时间和术后输卵管通畅率明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对输卵管异位妊娠患者实施治疗的过程中,急诊腹腔镜手术治疗可以缩短手术时间和肛门排气时间,减少手术过程中的出血量,提高输卵管通畅率,具有显著的效果,值得临床推广。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术的临床体会

目的探讨腹腔镜肝囊肿开窗引流术方法和效果。方法回顾分析2000年5月～2008年5月对52例肝囊肿病人进行腹腔镜开窗引流术的方法和效果,其中男性40例,女性12例,年龄21～73岁,平均年龄54．5岁。均行腹腔镜肝囊肿开窗引流术,观察手术时间、术中出血量和并发症发生情况。结果全部手术均获成功,手术时间30-115min,平均51min,术中出血15～100ml,平均44ml。无中转开腹病例。术后48～72h拔掉引流管。术后短期囊肿复发合并感染3例．于CT定位下穿刺引流后痊愈。随访病人46例,失访6例,随访期间无复发病例．随访时间6～12个月。结论腹腔镜肝囊肿开窗引流术具有创伤小、疗效可靠、并发症少的优点。     

腹腔镜下输卵管妊娠手术治疗80例临床分析

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠的手术方法、适应证、手术疗效及临床应用价值。方法 回顾分析确诊为输卵管妊娠、有手术指征的80例患者的腹腔镜手术情况和术后情况。结果 80例输卵管妊娠均在腹腔镜下完成，术中出血量为5-200ml，手术获得满意疗效。结论 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短等优点，是治疗异位妊娠首选的手术方式。     

腹腔镜治疗卵巢囊肿与输卵管妊娠的临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿与输卵管妊娠的临床疗效。方法：对108例卵巢囊肿与输卵管妊娠患者的治疗进行回顾性分析，其中行腹腔镜手术治疗56例，开腹手术治疗52例。结果：腹腔镜手术较开腹手术治疗损伤小，出血量少，手术时间、术后住院时间及抗生素使用时间短，并发症少。结论：腹腔镜手术是治疗卵巢囊肿与输卵管妊娠安全、有效、首选的手术方式，值得临床推广应用。     

腹腔镜手术对输卵管妊娠患者术后生育结局的影响

目的探讨腹腔镜下不同术式对输卵管妊娠患者术后生育结局的影响。方法回顾分析了86例经腹腔镜手术及70例开腹手术的输卵管妊娠患者术后不孕、异位妊娠及宫内妊娠的发生率。结果经腹腔镜手术的患者术后宫内妊娠率50％高于行开腹手术者35．7％（P〈0.05）；在不同的腹腔镜术式中，行输卵管保守性手术的患者术后宫内妊娠率52．8％高于行患侧输卵管切除术者35．7％（P〈0.05）；在行保守性手术中，壶腹部妊娠及伞端妊娠患者术后宫内妊娠率分别为60％及61．1％，均高于峡部妊娠者31.6％（P〈0．05）。结论腹腔镜手术有利于改善输卵管妊娠患者术后生育结局，壶腹部妊娠及伞端妊娠患者宜行输卵管保守性手术。     

三种输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕疗效分析

目的：分析三种输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕的治疗效果.方法：2005年9月～2009年9月,我院分别采用不同输卵管疏通术治疗输卵管梗阻性不孕193例.其中宫腔镜引导下输卵管插管110例（A组）,输卵管介入30例（B组）,宫-腹腔镜联合疏通输卵管53例（C组）.比较3组治疗后妊娠结局;对其中术后1 a以上未孕的113例病人行子宫输卵管碘油造影及经宫腔镜输卵管插管通液,观察输卵管梗阻部位与疏通效果之间的关系,并分析输卵管疏通后不孕的原因.结果：193例病人治疗后宫内妊娠67例、异位妊娠13例、未孕113例,其宫内妊娠率、异位妊娠率、不孕率分别是34.7%、6.7%、58.6%;3组比较,C组术后宫内妊娠率最高,明显优于B组（P＜0.05）.疏通术后输卵管再梗阻发生率为48.7%（94/193）,经宫腔镜实施再疏通成功率为56.8%（71/125）,近端再疏通成功率显著优于远端（P＜0.05）.结论：重视对输卵管梗阻性不孕患者的术前诊断,选择正确的疏通方法,加强抗感染,可提高治疗的成功率.     

腹腔镜下输卵管开窗术治疗对输卵管妊娠患者卵巢功能及预后的影响

目的:探讨腹腔镜下输卵管开窗术治疗对输卵管妊娠患者卵巢功能及预后的影响.方法:回顾性收集我院2017 年 6 月至 2021 年 6 月收治的 76 例输卵管妊娠患者的临床资料.按照手术方式不同将患者分为对照组(行腹腔镜下输卵管切除术治疗,35例)和观察组(行腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗,41 例).分析对比两组手术的激素指标、手术情况、术后输卵管的通畅情况以及妊娠情况.结果:术后,两组的血清促卵泡生成素(Follicle-stimulating hormone,FSH)指标水平均降低,血清雌二醇(Estrogen,E2)、黄体生成素(Luteinizing Hormone,LHA)指标水平均升高,且观察组FSH指标水平较对照组明显降低,E2、LH指标水平较观察组明显升高(P＜0.05).两组的手术时间、术后排气时间、住院时间均无显著差异.观察组的出血量明显少于对照组(P＜0.05).两组的术后输卵管通畅情况比较无显著差异.术后随访中,观察组宫内妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).结论:在治疗输卵管妊娠中,腹腔镜下行输卵管开窗术可改善卵巢功能,提高患者宫内妊娠率.     

不孕症患者腹腔镜术后跟踪随访结局的分析

目的探讨腹腔镜手术治疗不孕症的效果及对术后转归辅助生殖技术妊娠的影响。方法采用腹腔镜对58例不孕症患者的盆腔情况进行观察，同时进行腹腔镜手术治疗，跟踪随访，了解腹腔镜术后的治疗转归及妊娠情况。结果经腹腔镜诊治的不孕症随访术后妊娠情况，接受随访的58例患者中，术后半年内自然妊娠4例，人工授精妊娠6例，妊娠率18．52％，半年后接受体外受精-胚胎移植辅助妊娠的IVF-ET或ICSI20例，妊娠17例，剩余28例消极等待，至今未孕。结论腹腔镜手术治疗不孕症，如术后半年内未受孕，积极采取助孕措施，尽管腹腔镜术后未孕，但腹腔镜手术能为通过辅助生殖技术助孕，能明显提供患者的妊娠率。     

甲氨蝶呤+米非司酮+中药保守治疗异位妊娠60例临床观察

目的 观察甲氨蝶呤+米非司酮+中药保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 对确诊为异位妊娠并有保守治疗指征和要求的患者60例给予甲氨蝶呤+米非司酮+中药治疗.结果 51例患者血HCG值降至正常,包块全部消失,8例患者因用药后输卵管妊娠破裂而改行腹腔镜下输卵管切除术,1例出现胎心管搏动行腹腔镜下输卵管开窗取胚术.结论 甲氨蝶呤+米非司酮+中药多药联合用于保守治疗宫外孕安全、有效、经济、可靠.     

宫腹腔镜下输卵管插管及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞

目的 探讨宫、腹腔镜联合行输卵管插管及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床意义.方法 收集腹腔镜染色通液证实输卵管阻塞的不孕患者83例,共103条输卵管阻塞,行宫腔镜联合腹腔镜下行输卵管插管及斑马导丝疏通术,观察输卵管通畅情况及有无并发症,追踪术后妊娠情况.结果 103条阻塞输卵管,88条疏通成功,以选择性输卵管插管加压通液术成功疏通57条(55.3%),失败46条(44.7%),46条中再以斑马导丝疏通成功31条(67.4%,31/46),总通畅率为85.4% (88:103).15条输卵管斑马导丝疏通失败.术后全部病例随访1～20个月,中位随访时间8个月,21例(25.3%)妊娠:宫内妊娠19例(22.9%),2例自然流产(2.4%),2例输卵管妊娠(2.4%).1条输卵管假道形成,发生率1.0%(1:103).结论 本文结果提示宫腹腔镜联合行输卵管插管及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症安全有效,值得深入研究.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床效果观察

目的：观察分析在输卵管妊娠治疗中腹腔镜手术与开腹手术的临床效果。方法回顾性分析60例输卵管妊娠患者临床资料,随机分为研究组(30例)和对照组(30例),研究组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术治疗,对比观察两组患者临床效果。结果研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症、住院时间均优于对照组,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠临床效果显著,能有效缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率,效果优于开腹手术,是治疗输卵管妊娠的理想方法。     

异位妊娠腹腔镜手术的临床研究

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用价值.方法回顾分析我院2003年3月至2005年6月异位妊娠腹腔镜手术治疗86例的临床效果.结果本组年龄18～34岁,平均26岁,未婚32例,已婚54例,未产妇56例,经产妇30例.腹痛及阴道不规则出血62例.80例盆腔有液性暗区,后穹窿穿刺抽出不凝固血.腹腔镜手术成功,术中出血平均20 ml（10～60 ml）,手术时间平均为45 min（25～80 min）,术后住院平均3 d（2～5 d）,86例患者中无1例行第2次手术,月经于术后1～3个月恢复正常.结论异位妊娠腹腔镜手术安全可行,具有创伤小,疼痛轻,恢复快,并发症少等优点.