透视应城市医疗保险基金收支控制策略

湖北省应城市作为继国务院两江试点后的第二批职工医疗保险制度改革试点城市之一 ,它于 1 997年 7月 1日顺利启动 ,并迅速地完成了老政策向新政策的转轨 ,如今已顺利实施平稳运行 ,并取得了巨大的成绩 :一是医疗保险覆盖面稳步扩展 ,参保单位和参保人数逐年递增。目前应城市已参加保险单位达 3 5 8家 ,占应参加保险单位的 77.8% ,参加保险的人数达 3 2 1 75人 ,占应参加保险人数的 64 .5 % ;二是征收稳步推进 ,成效斐然。 5年来 ,应城市已征收医疗保险基金 3 2 72万元。仅 2 0 0 2年上半年 ,已征收 4 80万元 ,到年底可望突破 80 0万元大关 ;…     

探索城乡合作医疗可持续发展之路——浙江省海宁市城乡居民合作医疗的实践与思考

为进一步贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，浙江省海。宁市在新型合作医疗的基础上，2D06年度实格了城乡居民合作医疗制度，扩大丁覆盖面。海宁全市现有总人口为64．3万．辖镇（街道）12个。现有46．3万人参加城乡居民合作医疗，占应参保人数的92．2％；有约12万人参加城镇职工医疗保险：加上商业保险、民政补助等多种彤式．基本上达到了医疗保险全覆盖．基本解决了群众的医疗保障问题。     

广州六榕街社区居民参加养老与医疗保险情况调查分析

目的:了解六榕街居民参加养老和医疗保险的情况,为制定相关政策提供信息。方法:采用分阶段系统抽样的方法,从10个居委中随机抽取2个居委会,再各抽取60户,对359人进行询问调查。结果:养老保险的参保率为86.80%;医疗保险的参保率为90.25%。参加养老、医疗保险的主要类型分别为城镇职工养老保险、城镇职工医疗保险。未参加养老、医疗保险的主要原因分别为"经济负担重"、"交不起保险费"和"不需要保险"。结论:六榕街社区居民的养老、医疗保险的参保率仍有提高空间,应扩大城镇养老保险覆盖面,同时要通过多种措施健全医疗保险制度。     

减轻医疗保险参保人员个人经济负担的探索

减轻参保人员个人经济负担是实现医疗保险制度和谐发展的重要内容。夷陵区医疗保险制度改革实施过程中，始终坚持以人为本的科学发展观，通过强化基金征缴，不断提高基金保障水平，加快建立多层次医疗保障体系，逐步扩大医疗保险覆盖面，合理使用卫生资源，有效降低医疗服务成本，强化医疗保险服务管理，切实减轻了参保人员的个人负担。至2006年底，全区参加基本医疗保险的人数已达3．96万人，医疗保险统筹基金累计结余5680万元，参保人员住院人均个人负担比例降至24．09％。     

日本的医疗保险制度

日本的医疗保险制度日本的医疗保险制度分为以下几种：大企业职工参加的＂合作健康保险＂（加入保险的人数为３２５５万人）；中小企业职工参加的＂政府负责的健康保险＂（加入保险的人数为３７６６万人）；公务员参加的＂共济组合（互助协会）＂（参加人数为１１７９万人...     

德国医疗保险制度的运行机制

一、制度概况德国（指原联邦德国，下同。）医疗保险分为法定保险和志愿保险两种。前者由政府开办，是德国医疗保险制度的主体，按参加对象不同又分为普通疾病保险和农业人口疾病保险。志愿的私人健康保险一般是高薪阶层自由参加。德国总人口中８８％参加法定的健康保险，其中约五分之二是职工家属；１０％参加私人保险公司保险，主要是公务员，自由职业者和高收入者；剩下的２％人口中绝大部分，包括武装部队、警察、某些社会福利工作者，享受免费医疗保健服务；全人口中不到０．５％的人不参加任何保险，那是特别有钱的人。现在所有德国人…     

江西省瑞金市开展医疗保险工作的新探索

介绍了江西省瑞金市开展医疗保险工作采取的一系列举措,指出经过努力,瑞金市已经建立了以城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险和生育保险为主,多种保险为辅的多层次、广覆盖的医疗保障体系;但仍存在工伤保险参保扩面难度大、居民医保参保扩面工作进展不平衡等问题;提出要加大医保宣传工作力度、强化工伤保险工作、加强基金征缴,切实保障参保对象的医疗待遇等措施。     

如何扩大医疗保险覆盖面的研究

深圳市率先在全国推出医疗保险制度已近两年,虽然起步顺利,取得了不少成绩,但运作过程中也暴露出一些问题。最主要的一个问题是医疗保险面窄,不仅扩大投保面困难重重,而且还有日益萎缩之忧。目前,在深圳几万家单位100多万职工中,只有1800多个单位的13.8万多人参加了医疗保险,这严重影响了医疗保险改革的顺利进行。     

构建广覆盖的医保和谐体系探讨

近年来，伴随我国经济体制结构的调整，不少企业关停并转或退出国有企业行列，原来参加城镇职工基本医疗保险的单位职工与企业结束关系后变成了社会人，同时，非公有制经济组织蓬勃发展，吸纳了大量农村劳动力。在新形势下，为体现社会公平，促进社会稳定，实现国家建立基本医疗保险制度的初衷。城镇职：亡基本医疗保险应打破行业界限，真正实现广覆盖。当前扩面工作的重点是解决困难企业职工和退休人员，混合所有制、非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员，进城务工人员和失地农民等三类人群参保。     

灵活就业人员参加基本医疗保险的启示和思考

为维护灵活就业人员的权益,扩大城镇医疗保险的覆盖面,自2003年开始,黑龙江省各级劳动保障部门先后出台了灵活就业人员参加基本医疗保险办法。比较各地的参保政策,都体现了从实际出发,稳步推进的原则,从参保范围、缴费到待遇支付,办法不尽相同,各有特色。经过几年的探索实践,从当初灵活就业人员的犹豫徘徊,参保者廖廖无几,到近1年多出现的争先恐后,     

我国职工医疗保健制度的回顾与展望

一、我国试行的医疗保险制度及成效 医疗保险是全国目前正在试点、选择和推行的养老、待业、医疗三大保险中最复杂、覆盖面最广的一项社会系统工程。现试行的医疗保险制度将改变公费医疗、劳保医疗费用筹集办法,实行医疗保险金由国家、集体和个人三方共同承担,社会统筹,定额保险超支分担。 1992年,深圳市作为全国综合改革示范市率先推行医疗保险制度,在深圳市注册登记的各类企事业单位必须统一为     

北海口岸出境人员传染病保险结果评估

北海卫生检疫局1993年至1995年开展出境人员传染病保险。3年各类出境人员5091人，自愿参加传染病保险2087人。投保率为41．47％；投保人主要是出国劳务人员，占劳务人员的77．07％。其次是出国公务人员，占65．09％，投保期限以一年较多，占60．28％，且主要是劳务人员。出境所到地区主要是港澳地区。同时还分析了传染病保险是完善卫生检疫执法和国际旅行卫生保健服务的举措之一，阐明国际旅行易感染传染病，传染病保险解决了出境人员因患病所造成经济负担的后顾之忧．说明医疗保险将是我国公费医疗制度改革的方向。     

建立多种形式的医疗保险体系以推动实现全民医保的进程

党的十六届六中全会明确提出,到2020年,基本建立覆盖城乡居民的社会保障体系,并把此作为2020年构建社会主义和谐社会的目标和主要任务."十五"时期全国社会保障事业取得长足发展,各项保险制度改革稳步推进,社会保险覆盖面继续扩大,保障能力明显增强,如城镇职工的医疗保险、工伤保险、生育保险人数分别达到1.57亿人、8478万人和5408万人.     

参加了社会医疗保险的人如何选择商业医疗保险

随着国家医疗卫生体制改革的不断深入,在单位参加了社会基本医疗保险的人越来越多,这些人再投保商业医疗保险时,应该怎样进行合理选择呢? 社会基本医疗保险属于费用型医疗保险的一种,这类保险是按照被保险人就医后实际花费的医疗费用按一定比例给予报销的。因此,参加了社保的人,投保时最好不要再选择传统的费用     

我国城镇职工医保参保人数增至5．2亿

7月25日,在人力资源和社会保障部2012年第二季度新闻发布会上,该部新闻发言人尹成基说,截至今年6月底,我国参加城镇职工基本医疗保险、基本养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险人数分别为52160万人、29313万人、14631万人、侣172万人、14692万人。     

德国医改增强国民自我责任——从免费就诊改为个人承担部分费用

德国是世界上最早实施社会保障制度的国家,拥有相对发达和完善的医疗保险体系。德国现行医疗保险体制以法定医疗保险为主、私人医疗保险为辅,即一定收入以下的人有强制性义务,在359个法定医疗保险公司中选择一家参加保险;而收入超过该标准的人可以自由选择加入法定医疗保险或私人医疗保险。德国几乎所有国民都被接纳到医疗保险体系中,其中约90%参加了法定保险,约8%参加私     

多元化的美国医疗保险制度及其发展趋势(3)

4发展趋势虽然到1992年，总人口中99％的美国老人（65岁及以上）和83％的非老年人参加了公立或私立的医疗保险。但是，1992年～1993年，共有3970万人未享受医疗保险，到1994年3月，又增加到4090万人（其中55．5％是工作的成年人，27．7％是孩子，17．3％是无工作的成年人）。50.7％的未参保人员的家庭总收人在2万元以下，37％的家庭中。个人年收人低于5000元，还有一部分（7.3％）的家庭年收人是5万元或更高。随着收人的增长，出现这么一种趋势：即未参保人数比冽在下降，参加公立医疗保险者在减少，而私立的在增加。1993年，私立医疗承保者…     

深圳市医疗保险管理工作探索

深圳市从1996年7月起实施社会统筹和个人账户相结合的职工基本医疗保险制度。经过4年的运作,逐步走上正轨,取得了初步成效。主要表现:一是医疗保险覆盖面迅速扩大。参保人数从实施前的13.8万人增至66.67万人(截至2000年4月底),增长4.8倍。二是参     

常熟市职工医疗保险统帐结合形式探讨

常熟市职工医疗保险改革工作于１９９７年６月１日开始实施，至１９９９年１月中旬参保单位６６４户，参保职工４７４２３人，分别占全市应参加医疗保险单位的２３％和职工的２７％。目前参加医改的单位中机关单位８９户、４２７５人分别占１３％及９％，事业单位４３４户...     

完善上海市基本医疗保险体系研究:基于商业健康保险视角

上海市基本医疗保险虽在覆盖面、筹资水平、保障水平等方面处于国内领先地位,但仍无法避免就医需求快速上升和基金管理效果不佳等问题带来的矛盾。商业健康保险在资金和人员管理方面有其独特的优势,可发挥其对基本医疗保险的补充作用,完善基本医疗保险体系。本文基于商业健康保险的视角,从经办模式、经办主体、保障对象、筹资方式和保障项目5个方面对上海市基本医疗保险体系进行探索和完善。