重型颅脑损伤救治难点分析(附89例报告)

目的 :探讨重型颅脑损伤病人救治难点及其有效防治措施。方法 :对我科 1990年 1月～ 1998年 7月收治的 89例重型颅脑损伤 (GCS 3～ 8分 )病人进行回顾性总结 ,并复习相关资料。结果 :急性弥散性脑肿胀、迟发性颅内血肿、弥散性轴索损伤严重合并伤伴失血性休克是导致病人致残率和死亡率升高的主要因素 ,是治疗的难点。结论 :针对不同病因采取相应措施 ,如尽早清除颅内血肿、早期亚低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定、防治并发症等 ,可改善重型颅脑损伤病人的预后。     

重型颅脑损伤救治体会

<正>重型颅脑损伤是指GCS 3～8分颅脑损伤患者,该型损伤是外伤类疾病致死、致死率最高的病种,有文献报道,重型颅脑损伤的病死率在23.4%～44.7%[1,2]。近年来随着医疗技术的提高,医疗设施的完善,部分重型颅脑损伤患者在针对性的治疗方案下也能获得满意的治疗效果。我科自2007年6月至2010年10月共救治重型颅脑损伤患者60例,     

老年人重型颅脑损伤特点与救治(附40例分析)

老年人重型颅脑损伤特点与救治（附４０例分析）１５９医院神经外科（河南驻马店４６３０００）刘正义孙昌玉我院１９９０－０３～１９９６－１２收治老年人重型颅脑损伤４０例。现依据临床资料对其损伤的特点与救治总结如下。１临床资料：本组共４０例。男２６例，女１...     

重型颅脑损伤救治体会

随神经外科的飞速发展，大型医疗设备CT的引进，基层医院已能进行颅脑手术，虽然CT能够快速、简捷明确颅脑损伤的程度及部位，但细致全面的查体及常规处置乃是必不可少，观察临床表现及了解颅脑损伤过程，采取恰当的治疗，是提高治疗效果的关键，本人现将收冶32例重型颅脑损伤的体会报道如下。     

26例重型颅脑损伤救治体会

目的通过对26例重型颅脑损伤手术治疗效果的分析,将讨论此类患者治疗中应注意的几个方面及处理。方法回顾2004-2007年26例重型颅脑损伤患者救治过程,分析病情变化的原因和对患者的影响,以及如何治疗及治疗的效果。结果双侧脑疝3例2例死亡;继发大面积梗死3例死亡1,放弃治疗2例;术中脑肿胀3例死亡,1例高龄并发肺部感染致多脏器功能衰竭死亡,3-5分9例,死亡5例,6-8分17例,死亡6例,全组患者均有不同程度血糖升高。结论重型颅脑损伤患者术中术后易致急性脑肿胀,继发脑梗死及高血糖,肺部感染等并发症加重病情,增加死亡率,治疗时应综合考虑,积极处理,争取好的治疗效果。     

30例重型颅脑损伤救治体会

目的 :探讨重型颅脑损伤的有效治疗方法与提高治愈率。方法 :回顾分析30例患者的致伤原因、损伤类型、抢救措施、手术方法及预后状况。结果 :30例中非手术10例 ,死亡3例 ,病死率30 % ;20例行大骨瓣开颅减压血肿清除术 ,存活11例 ,死亡9例 ,病死率45 %。结论 :早期处理、保持呼吸道通畅、及时手术减压 ,重视严重合并伤的处理 ,可降低病死率     

重型颅脑损伤164例救治体会

1998年1月至2006年12月,我院共救治164例重型颅脑损伤(TBI)患者,根据不同病情,采用不同治疗方案,效果满意,现报告如下.     

重型颅脑损伤280例救治体会

我院自1985年至1989年共收治各类颅脑损伤1240例,其中重型280例(哥拉斯计分均在8分以下),占22.58％。在抢救治疗方面取得了一些成功的经验,现报告如下。一、一般资料本组男188例,女92例;年龄最大79岁,最小1岁,其中17至59岁208例,≥60岁29例。车祸伤183例,坠落伤61例,打击伤24例,摔伤8例,挤压伤4例。闭合性颅脑损伤194例,开放性86例。广泛性脑挫裂伤98例,原发性脑干伤16例,颅骨骨折157例,各型颅内血肿146例。本组合并其它部位损伤38例(占13.57％)。     

重型颅脑损伤80例救治体会

目的探讨降低重型颅脑损伤死亡率和病残率的措施.方法对80例重型颅脑损伤患者按一般资料、致伤原因及类型、GCS计分、死因、治疗等进行临床分析.结果治愈率56%,重残率8%,死亡率36%.结论对重型颅脑损伤患者的救治除常规药物外,还必须强调早期救治,保持呼吸道通畅,纠正休克,及时发现和尽快清除颅内血肿并根据病情采用综合疗法.     

重型颅脑损伤130例救治体会

重型颅脑损伤因其发病率及死亡率的逐年上升,已成为目前颅脑损伤的治疗重点。本文介绍我科自1988～2000年收治的130例重型颅脑损伤病人的救治体会,情况如下。1临床资料男性92例,女性38例,男女比例约为2.4∶1。年龄11～87岁,平均为35.2岁。受伤原因:车祸伤87例,钝器打击伤23例,锐器伤8例,坠落伤12例。时间:从受伤到来诊时间2小时以内者62例,12小时以内者38例,24小时以内者21例,48小时以内者9例,平均入院时间为11.7小时。诊断:硬膜外、下血肿98例,其中合并脑挫裂伤者63例,合并脑疝者76例,蛛网膜下腔出血32例。救治情况;130例病人入院后均予及…     

重型颅脑损伤87例救治体会

重型颅脑损伤(SevereBrainInjury ,SBI)病情复杂,预后差,死亡率高。随着近年对该类疾病的病理机制认识能力和临床诊治水平的提高,死残率有所下降[1] 。笔者收集1997年4月至2 0 0 3年2月本院和进修医院该类病例87例(占同期脑外伤之19 % ) ,采用系统临床救治方案施治,效果满意,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组87例,男5 5例,女32例,男女比例1 7∶1,年龄14～72岁,大于6 0岁2例;受伤至入院时间1h～2d。按致伤原因分:车祸伤4 2例;坠落伤5例;摔伤12例;器物砸伤2 8例;按致伤机理分:加速伤2 8例,减速伤37例,旋转伤2 2例;按着力部位分:…     

重型颅脑损伤156例救治体会

我院从 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治重型颅脑损伤病人 15 6例。现将其治疗经过报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 15 6例 ,其中男性 116例 ,女性 4 0例。年龄 8～ 72岁 ,平均年龄 36 .4岁。伤后至入院时间 30 m in～ 10 h,其中 12 8例为伤后 2～ 5 h(占 82 % )     

重型颅脑损伤的治疗(附56例临床分析)

重型颅脑损伤病人约占颅脑损伤病人的20%,病死率高,尤其是GCS3分的颅脑损伤病人,罕有幸存者,是当今颅脑损伤治疗的重点、难点.本文报道了我院外科自1998年6月～2002年1月收治的重型颅脑损伤病人的综合治疗效果.     

重型颅脑损伤的救治体会

目的总结重型颅脑损伤的治疗经验与教训,不断提高救治水平。方法对235例重型颅脑损伤病例资料进行回顾性分析。结果随访3个月至1年,存活195例(83.0%),按GOS预后分级:良好72(36.9%),中残80例(41.0%),重残29例(14.9%),植物生存14例(7.1%),死亡40例(17.0%)。结论尽早气管插管或气管切开维持呼吸道通畅,超早期手术清除血肿,充分减压,预防颅内感染,损伤控制外科理念处理合并伤,早期行扩容、解痉、祛聚和抗凝治疗,防治脑缺血再灌注损伤,适度镇静,短期机械通气,保证氧合充分,保护胃肠黏膜屏障,合理肠内外营养支持提高机体免疫力,严格胰岛素血糖控制以保护血脑屏障,防治并发症等措施,可明显改善预后,提高救治成功率。     

重型颅脑损伤的救治体会

重型颅脑损伤常合并有脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、脑水肿、颅内高压、呼吸障碍等，病情危急死亡率达30％～50％。如何降低死亡率提高生存质量是亟待解决的问题。我院2006年1月～2008年1月，对38例重型颅脑损伤患者．采用去骨瓣减压、气管切开和相应的其它救治措施，并对此种救治措施进行分析和讨论。     

重型颅脑损伤的救治体会

目的:探讨重型颅脑损伤的救治方法及效果,总结救治经验,进一步提高重型颅脑损伤的救治水平。方法:对38例重型颅脑损伤病人均采用去骨瓣减压、气管切开以及相应的其它救治措施,对救治效果进行评价和总结。结果:全组治愈21例(55.3%),好转4例(10.5%),植物生存1例(2.6%),死亡12例(31.6%)。结论:救治重型颅脑损伤关键是早期诊断和及时有效的治疗,防止脑缺血氧对脑组织的损害,预防脑疝的发生。     

重型颅脑损伤的救治体会

颅脑损伤以交通事故伤[1 ] 、打击伤及坠落伤等较为常见,多数患者伤情较为复杂,病理损伤严重,生命体征有明显变化,病情进展迅速,倘若抢救不及时或因各种原因延误手术时机,则常导致死亡。因此,早期准确地诊断和及时有效地治疗,对提高重型颅脑损伤治愈率具有重要意义[2 ]。我院19