结直肠癌侵犯膀胱的治疗

目的探讨侵犯膀胱的局部晚期结直肠癌的临床特点及诊治方法。方法收集中国医学科学院肿瘤医院1999年1月至2008年8月所收治的72例侵犯膀胱的局部晚期结直肠癌患者的临床资料,回顾性分析其临床特点和治疗方式对患者生存期的影响。结果共有72例结直肠癌患者在手术时发现肿瘤与膀胱相粘连,其中67例患者行膀胱部分切除术,5例患者行全膀胱切除术。所有患者术后总并发症发生率为22.2%。术后病理结果显示,在39例（54.2%）患者中肿瘤已侵犯膀胱,而33例（45.8%）患者仅为炎性粘连。术后患者总5年生存率为58.2%,淋巴结阴性患者占68.0%,淋巴结阳性患者占29.0%。结论对于侵犯膀胱的局部晚期结直肠癌患者,行联合膀胱切除的肿瘤整块切除可获得满意的远期疗效。手术切缘阴性及无淋巴结转移患者可获得良好预后。     

恶性淋巴瘤侵犯心脏引起严重临床表现二例

恶性淋巴瘤侵犯心脏引起严重临床表现二例河南省淮阳县人民医院李自然，李清华，杨复真，刘兰梅恶性淋巴瘤病人以心脏受侵的严重临床表现而就诊者较少见。我们遇到两例，报告如下。例１，女，４２岁。两年前发现右腋窝肿块，在河南省肿瘤医院活检确诊为何杰金淋巴瘤。经放...     

158例大肠癌的临床表现及误诊原因分析

１５８例大肠癌的临床表现及误诊原因分析王关荣海门县人民医院外科（２２６１０００）大肠癌为我国常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来，大肠癌的发病率有逐年增长的趋势。我县自１９８７～１９９１年的５年间，共收治大肠癌１５８例，现将其临床表现和误诊原因分析讨论如...     

大肠癌

高危对象1.45岁以上无症状人群;2.40岁以上有两周肛肠症状*的人群;3.长期患有溃疡性结肠炎的患者;4.大肠癌术后的人群;5.大肠腺瘤治疗后的人群;6.有大肠癌家族史的直系亲属;7.诊断为遗传性大肠癌**的家族直系亲属,年龄超过20岁。     

恶性肿瘤的心脏侵犯

心脏转移瘤为其原发瘤的20—40倍(Richard,1951)。由于恶性肿瘤直接或间接地侵犯心脏,导致其结构及功能的改变,常成为某些肿瘤病人突然死亡的原因之一。如Thurber等(1962)注意到在尸检的心脏转移瘤中,85%的病人的心包侵犯为主要死亡原因,或作为影响死亡的因素之一。此外,随着胸外科手术、放射线治疗和抗癌药物的进展,有可能使某些心脏转移瘤病人获得缓解、延长寿命。据报导,经治疗后生存期有超过一年以上者。故临床检出心脏转移瘤的重要性增加了。     

经尿道等离子电切术治疗侵犯肌层膀胱肿瘤54例疗效分析

目的 探讨经尿道等离子电切术(TURis-Bt)治疗侵犯肌层膀胱肿瘤的疗效.方法 对已侵犯肌层的膀胱肿瘤101例,分别采用TURis-Bt术54例,切除肿瘤至膀胱外脂肪层,获得随访50例,随访时间24-60月；采用膀胱部分切除术47例,获得随访44例,随访时间1-60月.两组病例术后常规用吡柔比星进行膀胱灌注化疗.结果 TURis-Bt复发率29.6％ (16/54),膀胱部分切除复发率29.8％( 14/47),两组对比,肿瘤复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对已侵犯肌层的膀胱肿瘤,TURis-Bt可作为泌尿外科医生选择的一种手术方法,特别适用于高危患者或不愿意接受开放手术(包括不愿意接受根治性全膀胱切除术)的患者.     

肺腺癌的临床表现

肺腺癌的临床表现李应珍，王炎，周谦自１９７７年７月～１９９５年９月底经各种检查并由病理证实各类型肺癌共１２９２例，其中鳞癌５７１例占４４．２０％，未分化小细胞癌２６７例占２０．６７％，肺腺癌２３６例占１８．２７％，细支气管一肺泡癌３４例占２．６３％，...     

大肠癌的化疗

对于大肠癌的化疗,目前国内外仍做为大肠肿瘤综合治疗中不可缺少的一个方面,尤其对中晚期病人仍不失为非常重要的治疗手段之一,本文就此给予综述,仅为读者提供参考。 目前大肠癌的化疗基本上分为二种,一是治愈切除病例的化疗,另一是非治愈切除病例和晚期无法手术切除病例的化疗。     

大肠癌的处理

结肠癌仍为主要疾病。1973年关国有76,000新病例,前年死亡47,000人。似多发于东北地区,城市居民以及社会经济高水平区域。男女发病率几乎相等。病因学因素涉及结肠及直肠癌的外源性因素正在增长。本病在发展中国家(除非已开始西洋化者)不常见。Burkitt强调非洲的大肠癌通常罕见,     

大肠癌的放射治疗

大肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,发病和死亡率列在恶性肿瘤中的第5～8位,长江以南地区日本血吸虫病流行,结肠、直肠癌较华北地区为多。浙江省在血吸虫病流行的嘉善县十个公社初步调查发现结肠、直肠癌发病率为22.36/10万,死亡率为18.33/10万,占恶性肿瘤死亡的首位,在美国估计结、直肠癌死亡率仅次于肺癌。在大肠癌患者中发病部位在乙状结肠、直肠和肛管者占2/3以上,如Falterman等所报告的2313例患者2466个     

大肠癌的流行病学

西方国家大肠癌的发病率和死亡率比发展中国家要明显高,在男性中仅次于肺癌占第二位,与肺癌一样是最近发病率发展较快的一种癌瘤,引起人们极为注意。根据世界上45个国家和地区的调查报导,35—64岁男性的结肠、直肠癌的发病率,明显有地理分布的区别;发病率最高者为美国的康乃狄格州,高达51.8/10万人口,最低者为乌干达首都地区康帕拉为3.5/10万人口。     

大肠癌的流行病学

大肠癌的发病率与死亡率不论在发达国家还是在我国均呈显上升趋势，引起了广泛的关注。     

大肠癌的免疫诊断

自从Gold和Freedman 1965年在结肠腺癌中分离出癌胚抗原(CEA)后,引起了各方面的广泛重视,随后即在CEA的研究基础上开展了大肠癌的免疫诊断的研究,近年来,随着实验技术的发展和CEA研究的深入,陆续发现CEA不但存在于多种消化道恶性肿瘤,而且多种良、恶性病变患者血清CEA值都可能升高,这就为肠癌的特异诊断带来了一定的困难。尽管如此,CEA在肿瘤诊断和对肠癌患者的预后评断,病情监察和治疗检验等方面都     

大肠癌的流行病学

数据部分本文所用大肠癌发病率的资料系取自国际癌症研究社所编《五大洲的癌》的一、二、三、四卷。发病率统计以每十万人口的年均发病率表示;各项指标均按国际标准规定经过标准化处理。关于大肠癌死亡率的资料系由世界卫生组织统计情报普及部盛情提供。关于苏联部分的统计资料的分析结果已在苏联《肿瘤学问题》杂志中系统发表过,     

大肠癌的治疗

20多年来大肠癌在西方国家不断增加。联邦德国的发病率在此期间增加了一倍,每年每10万居民中有40个新发病例,已成为仅次于支气管癌的第二位最常见肿瘤。在北美和大不列颠还要多见。而亚、非两大洲的大肠癌则明显较少,中国的发生率比联邦德国低4倍。在病因学上,一般认为有遗传因素、饮食和环境因素以及某些基础疾病等。大约略低于1％的大肠癌由结肠息肉病演变而来。这种息肉病有遗传性,并有90％以上的癌变危险性。溃疡性结肠炎也有癌变危险性。但最重要的是所谓“腺瘤—癌”序列,可以说     

大肠癌的酶

细胞在癌变过程中,由于基因结构改变或基因表现异常,和由于适应环境变化发生了代谢变异。从而导致酶的合成和活性的改变。研究癌前细胞和癌细胞的酶活性变化,对于肿瘤的早期诊断,监视病情的发展或缓解以及予示治疗效果等方面均有着重要意义。癌变时细胞膜的结构和通透性也发生了改变,因而在肿瘤细胞中可溶性酶的合成增强或减弱,往往反应到血清,其他体液或尿中酶活性的变动,其中有些酶的变化及其反应产物,甚至在癌变的早     

大肠癌的筛检

在美国，大肠癌的死亡率居癌症死亡率的第二位。预计1995年将有1．6万例大肠癌患者死亡，并有15万例新的大肠癌患者。过去20年中纤维光学技术的不断发展，在理论上似可将大肠癌从死亡的主要原因中排除，但由于无法对整个人群做结肠镜检查，故一股集中检查那些高危人群。本文将讨论大肠癌的危险因素意义，着重介绍近年来正在改变人们对大肠癌认识的一些新的生物学和临床方面的新进展。对大肠癌发病率不同的地区进行群体调查发现，环境因素具有重要的致病作用，但目前尚无法鉴别这些因子。流行病学调查表明，增加纤维、水果、十字花科类蔬菜的…     

大肠癌的化疗

大肠癌的化疗宋恕平随着肿瘤化疗的进步，对大肠癌的化疗也进行了颇为广泛的基础和临床研究，取得了许多新的成果，有力的鼓舞人们在肠癌的治疗中去探索和使用化疗。尤其近几年来，在癌症病人的治疗策略方面强调病人生活质量的提高。保肛手术日益受到广大医务工作者的重视...     

大肠癌的治疗

在消化系统癌肿的治疗中,大肠癌的治疗尚无根本变化。随着大肠癌患者增多,诊断技术进步,癌特性阐明,治疗效果改善,在选择治疗中应考虑患者的生活质量(quality of life)问题。早期癌的治疗 1.内镜下息肉切除 98％早期大肠癌为隆起型,粘膜内(m)癌无淋巴结转移,粘膜下(sm)癌有少数淋巴结转移,约为7％。尤其Ⅰp和Ⅰsp型早期癌淋巴