残留白血病细胞的定量检测及其临床意义

目的 :为了研究白血病个体残留白血病细胞的数量变化情况及与白血病临床复发和化疗效应的相互关系。方法 :应用竞争性PCR技术 ,定量检测急性淋巴细胞白血病细胞中克隆性重排的T细胞受体γ(TCRγ)基因。结果 :检测 5 4例ALL患者的 1 5 8份骨髓标本 ,随访时间中位数为 33.5月。在临床缓解时 36例患者的白血病细胞 <0 .0 0 0 1 % ,1 8例定量为0 .35 4%± 0 .32 7%。残留白血病细胞数在缓解后第一年显著下降 ,之后下降不显著。部分患儿在白血病复发前可检测到其残留白血病细胞明显地增高 ,而部分患者缓解后残留白血病细胞数量持续存在但临床无复发。在白血病的诱导缓解期 ,对白血病细胞的杀伤效应与缓解早期的残留白血病细胞数量显著相关 (0 .1 2 1 %± 0 .0 34%vs0 .2 5 8%± 0 .1 30 % ,P <0 .0 0 1 ) ,并与临床复发率相关。结论 :大剂量化疗显著地降低白血病细胞负荷 ,但难以彻底清除残留白血病细胞 ,残留白血病细胞的检测有助于预测临床复发。白血病个体间化疗效应差异显著 ,应用定量检测残留白血病细胞的方法对化疗效应进行定量评价 ,有助于制定个体化的治疗方案     

儿童白血病BMSCs及VLA-4抗体联合VP-16对白血病细胞凋亡的影响

目的研究儿童白血病(急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病)骨髓基质细胞(BMSCs)、缓慢抗原-4(VLA-4)抗体及VLA-4抗体联合化疗药物足叶乙甙(VP-16)对儿童白血病细胞凋亡的影响,探索儿童白血病新的治疗方法。方法分离培养儿童白血病骨髓单个核细胞,根据组别加入VLA-4抗体和VP-16,采用流式细胞仪检测不同组别白血病细胞的凋亡率。结果对照组与BMSCs组、骨髓基质上清组比较,其白血病细胞早期凋亡率均有显著增高,P<0.05,而BM-SCs组与骨髓基质上清组比较,白血病细胞早期凋亡率无显著差异。抗体组、BMSCs组和骨髓基质上清组白血病细胞凋亡率分别为[12 h:(10.16±1.29)%,24 h:(13.72±1.72)%]、[12 h:(4.99±1.66)%,24 h:(5.54±1.53)%][12 h:(6.06±1.77)%,24 h:(6.62±1.8)%],抗体组与BM-SCs组和骨髓基质上清组比较,其早期凋亡率均显著增加,P<0.05;抗体加药物组白血病细胞早期凋亡率最高,为[12 h:(26.79±1.29)%,24 h:(20.81±1.39)%],与其他任何一组比较,差异显著,P<0.05;除BMSCs组和骨髓基质上清组,其他四个组12 h与24 h的白血病细胞早期凋亡率有显著差异,P<0.05。结论白血病患儿的BMSCs可以保护白血病细胞免于失巢凋亡和药物诱导的凋亡,VLA-4抗体可增强VP-16诱导的白血病细胞的凋亡敏感性。     

白血病泌尿系统损害

小儿白血病泌尿系统损害国内报导不多,我院儿科自1975年2月至1992年2月共收治75例白血病,其中30例有不同程度泌尿系统损害。白血病患儿泌尿系统损害诊断标准为75例白血病患儿中尿液检查红细胞>3个/Hp,白细胞>5个/Hp和/或尿蛋白定量>40mg/d,本组30例,男21例,女9例,年龄8个月～14岁。不同年龄组及不同类型白血病发生率,7～14岁组最高(56.6％),3～7岁组(41.6％),0～3岁组(33％)。恶性淋巴瘤期白血病3/5例,急性粒细胞白血病为13/29例,急性淋巴细胞白血病11/30例,急性单核细胞白血病     

中枢神经系统白血病11例

11例中枢神经系统白血病(CNSL)患儿男7例,女4例。年龄1～13岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)9例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)2例。从确诊白血病到发生CNSL的时间<3月6例,<6月3例,<18月2例。与白血病同时发生1例,化疗期间发生3例,缓解期发生5例,复     

FOX基因与白血病相关性研究进展

FOX基因家族编码一类多元化转录因子,其中FOXO3a、FOXM1、FOXP3是FOX基因家族成员,这三种基因均在白血病中异常表达。 FOXO3a以磷酸化失活状态表达于白血病细胞质,丧失抗白血病功能;FOXM1是一个致癌基因,高表达于髓系白血病细胞;FOXP3在白血病细胞的表达具有多样性,主要高表达于T细胞白血病细胞。这三种基因的异常表达与白血病的发生发展、治疗、耐药及预后密切相关。     

儿童白血病眼病（综述）

近年来随着现代医学的进展,儿童恶性疾病的生存率有了明显的提高,尤其是白血病。然而白血病的髓外浸润与生存率密切相关,本文的视角放在白血病髓外浸润的罕见部位——眼睛。白血病眼病包括:(1)白血病细胞眼浸润;(2)继发于白血病的眼     

儿童急性淋巴细胞白血病治疗进展

我国每年有15000例新发白血病儿童。其中70%为急性淋巴细胞白血病。20世纪80年代以来,根据白血病危险因素分组指导多药联合化疗、改进治疗方案,使白血病化疗更合理并向个性化治疗迈进;20世纪90年代后开始重视青少年白血病研究,有助于提高这种特殊类型儿童白血病的长期无病生存率;随着心理和社会医学的积极支持和干预,使白血病患儿逐步获得与正常儿童相似的生存质量,最终达到身体和心理同步健康的良好愿望。     

《中国实用儿科杂志》2016年第4期重点内容介绍 本期重点选题:儿童白血病诊治进展

<正>儿童白血病的诊治研究:实践精准医学的典范儿童急性髓细胞白血病治疗新进展儿童中枢神经系统急性淋巴细胞白血病的诊治进展婴儿白血病诊治进展儿童Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病治疗的争议和思考微小残留病检测指导白血病治疗的研究进展门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病的研究     

骨髓基质细胞及VLA-4抗体对儿童白血病细胞凋亡影响的研究

目的：研究骨髓基质细胞（BMSCs）对儿童白血病细胞的保护作用及细胞粘附分子缓慢抗原-4（VLA-4）抗体对原代白血病细胞凋亡的影响。方法：分离儿童白血病骨髓单个核细胞,培养BMSCs及白血病细胞。实验分4个组：①白血病细胞单独培养组（对照组）;②BMSCs＋白血病细胞组（BMSCs组）;③BMSCs上清+白血病细胞组（上清组）;④BMSCs＋白血病细胞＋VLA-4抗体组（抗体组）。流式细胞仪检测各组白血病细胞的凋亡率,RT-PCR方法检测各组白血病细胞survivin和bcl-2基因的表达。结果：BMSCs组和上清组的白血病细胞凋亡率均低于对照组,P<0.05。与BMSCs组和上清组比较,抗体组的凋亡率显著增高,P<0.05。抗体组12 h的凋亡率与24 h的凋亡率比较,差异有统计学意义,P<0.01。与BMSCs组和上清组比较,抗体组survivin、bcl-2基因的表达均有降低,P<0.05。结论：BMSCs对白血病细胞有保护作用,VLA-4抗体能够抑制白血病BMSCs与白血病细胞间的粘附,促进白血病细胞的凋亡。［中国当代儿科杂志,2010,12（11）：897-901］     

以特殊表现为首发的小儿急性淋巴细胞性白血病5例

<正>白血病是严重威胁儿童生命健康的恶性疾病,随着医学科学的发展,白血病治疗有了长足的进步,因而正确的诊断白血病以便及