格列美脲与格列本脲治疗2型糖尿病比较

目的 :研究格列美脲治疗 2型糖尿病的疗效、不良反应及对胰岛素分泌的影响。方法 :6 7例 2型糖尿病分为 2组 ,格列美脲组 33例 ,初始剂量为1mg ,po ,qd ;格列本脲组 34例 ,初始剂量为2 .5mg ,po ,qd ;2组均根据血糖调整剂量 ,服药 12wk后测定血糖、胰岛素、糖化血红蛋白 (HbA1c)等变化。结果 :12wk治疗后格列美脲组空腹血糖、餐后 2h血糖和HbA1c值明显下降 [(2 .5±s 0 .4 )mmol·L- 1,(3.72± 0 .0 6 )mmol·L- 1和 (1.5 7±0 .0 5 ) % ,均P <0 .0 1];空腹胰岛素水平升高值无明显变化 [(0 .8± 0 .4 )mU·L- 1,P >0 .0 5 ];餐后 2h胰岛素水平明显升高 [(13.5± 2 .2 )mU·L- 1,P <0 .0 1],与格列本脲组比较差异均无显著意义 (P >0 .0 5 )。但格列本脲组餐后 2h胰岛素水平变化明显高于格列美脲组 [(37± 4 )mU·L- 1vs (34± 4 )mU·L- 1,P <0 .0 1) ]。结论 :格列美脲是一种安全有效的降糖药 ,较格列本脲有更强的胰外降糖作用     

特拉唑嗪对2型糖尿病合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

2型糖尿病合并高血压临床常见 ,治疗上对降压药物的选择需考虑对糖代谢是否有不良影响。本文采用特拉唑嗪治疗 2型糖尿病合并高血压患者 ,发现其降低血压的同时 ,还有明显提高胰岛素敏感性的作用 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　 31例 2型糖尿病合并高血压患者 ,均符合ＷＨＯ诊断标准。其中男 1 3例 ,女 1 8例 ,平均年龄5 1 9± 7 3岁 ,糖尿病病程 9 3± 4 1年 ,高血压病程5 6± 2 1年。所有病人均排除肝、肾及其它糖尿病并发症。1 2　方法　在维持原口服降糖药 (优降糖或达美康加二甲双胍 )及饮食、活动量不变情况下 ,…     

甘精胰岛素联合格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联用格列美脲片治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 60例口服磺脲类降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(GL组)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化.结果 GL组治疗后FPG(6.3±1.4)mmol/L,2hPG(8.7±1.4)mmol/L,HbAlc(6.7±0.61%;NPH组治疗后FPG(6.4±1.0)mol/L,2hPG(8.8 4±1.2)mmol/L,HbAlc(6.6±0.7)%,较治疗前差异有极显著性(P<0.01);但GL组的低血糖事件明显少于NPH组(P<0.05).且GL组治疗后C肽水平明显升高.结论 甘精胰岛素联用格列美脲片治疗2型糖尿病的方案安全有效,简便易行,能减少低血糖事件的发生,且可能改善胰岛功能.     

格列美脲(98例)与格列本脲(87例)治疗2型糖尿病的比较

目的 :比较格列美脲与格列本脲治疗 2型糖尿病的临床疗效。方法 :2型糖尿病病人 185例 ,随机分为 2组。格列美脲组 98例 ,男性 5 2例 ,女性4 6例 ,年龄 (5 2±s 8)a ,予格列美脲 ,po ,剂量范围1～ 8mg·d- 1;格列本脲组 87例 ,男性 4 6例 ,女性4 1例 ,年龄 (5 2± 9)a ,予格列本脲 ,po ,剂量范围2 .5～ 15mg·d- 1;疗程均为 10wk。观察 2组血糖、胰岛素、C肽等的变化及不良反应。结果 :2组均具有良好的降空腹血糖、餐后 2h血糖及糖化血红蛋白作用 ,对空腹胰岛素、C肽水平影响 2组无差异。治疗 10wk末 2组餐后 2h胰岛素和C肽水平均升高 ,升高程度格列美脲组低于格列本脲组 (P <0 .0 1) ,低血糖反应发生率格列美脲组 (15 % )低于格列本脲组 (31% ) ,且不增加病人体重。结论 :格列美脲和格列本脲治疗 2型糖尿病疗效均良好 ,格列美脲不良反应少。     

甘精胰岛素联合格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联用格列美脲片治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 60例口服磺脲类降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(GL组)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化.结果 GL组治疗后FPG(6.3±1.4)mmol/L,2hPG(8.7±1.4)mmol/L,HbAlc(6.7±0.61%;NPH组治疗后FPG(6.4±1.0)mol/L,2hPG(8.8 4±1.2)mmol/L,HbAlc(6.6±0.7)%,较治疗前差异有极显著性(P<0.01);但GL组的低血糖事件明显少于NPH组(P<0.05).且GL组治疗后C肽水平明显升高.结论 甘精胰岛素联用格列美脲片治疗2型糖尿病的方案安全有效,简便易行,能减少低血糖事件的发生,且可能改善胰岛功能.     

新诊断2型糖尿病短期强化胰岛素治疗的疗效观察

目的观察对新诊断的2型糖尿病进行短期强化胰岛素治疗的疗效。方法新诊断的2型糖尿病患者38例,平均年龄(53±8)岁,体重指数(25.1±1.6)kg/m2,进行2~3周强化胰岛素治疗后停用。结果空腹血糖从治疗前(15.1±0.9)mmol/L降至治疗后即刻(7.2±0.8)mmol/L,1年后随访时(6.8±0.5)mmol/L。OGTT的胰岛素曲线下面积,治疗前为:(8116±1980)pmol/min,胰岛素治疗后即刻:(17516±4682)pmol/min,1年后随访时:(39869±9265)pmol/min,明显改善。1年时,16例单用饮食控制即可良好控制血糖,20例需要口服降糖药治疗,2例需要胰岛素治疗。结论对于新诊断的2型糖尿病患者,2~3周的胰岛素强化治疗能够最及时有效地控制血糖并改善胰岛功能,从而为以后长期的良好血糖控制奠定良好的基础。     

强化治疗磺脲类药物继发失效的临床观察

磺脲类药物是治疗 2型糖尿病的主要药物 ,但易发生的继发性失效是 2型糖尿病治疗上的难题之一。近年有报道其每年的发生率约为 5%～ 10 % ,连续用药 5年可达 4 0 %～ 50 % 〔1〕。本文对 50例磺脲类药物继发失效的 2型糖尿病患者改用胰岛素或胰岛素加α-葡萄糖苷酶抑制剂进行强化治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2型糖尿病 50例 ,均为我院住院的按WHO标准确诊的 2型糖尿病患者 ,男 2 1例 ,女 2 9例 ,年龄 52 .3± 7.1岁 ,病程 6 .3± 3.4年 ,口服磺脲类药物治疗平均疗程 6 .1± 2 .9年 ,均符合磺脲类降糖药继发…     

福辛普利对2型糖尿病病人糖代谢及胰岛素敏感指数的影响

福辛普利是第二代血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) ,对糖尿病有保护肾脏 ,减少尿白蛋白的排泄 ,防止糖尿病肾病的发生和发展 ,减轻肾脏并发症的作用。近年来并推测其能改善病人的胰岛素抵抗[1 ] 。我们用福辛普利对 2型ＤＭ病人进行了 3个月治疗 ,并观察了其对血糖、血浆胰岛素、胰岛素敏感性指数的影响。1　对象与方法1 1　对象　为 2 0 0 1年 2月至 1 2月在本院门诊或住院的 2型糖尿病病人 31例 ,符合 1 997年ＡＤＡ糖尿病诊断标准。其中男 1 8例 ,女 1 3例 ,平均年龄 48± 7岁 ,平均病程 7 2±2 1年。 31例病人均有不同程度的高血压…     

50例Ⅱ型糖尿病患者血压和脂代谢异常分析

我们通过对 5 0例老年Ⅱ型糖尿病患者动态血压和脂代谢特征性产物的观察和分析 ,从临床方面提出动态血压和脂代谢的异常在Ⅱ型糖尿病患者重要脏器的损害中起着重要的作用 ,以期为临床上预防和治疗Ⅱ型糖尿病重要脏器的损害提供依据。资料和方法　选取 1998年 1月至 2 0 0 1年 4月 ,在我院经口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验诊断为Ⅱ型糖尿病但无高血压病史的患者 5 0例(Ａ组 ) ,男性 30例 ,女性 2 0例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 (6 5± 7)岁 ,病程 3～ 13年 ,平均 (6 6±3 5 )年 ,体重指数为 (2 2 0± 0 7)ｋｇ/ｍ2 。无糖尿病、高血压…     

血浆内皮素和一氧化氮与糖尿病视网膜病变的关系

糖尿病视网膜病变是糖尿病人致残的主要并发症之一 ,本研究观察 4 2例糖尿病患者的血浆内皮素 (ET)及一氧化氮 (NO)水平及其变化 ,探讨其在糖尿病视网膜病变(DR)发病机制中的作用。1　对象和方法1.1　对象　 4 2例患者全部为 2型糖尿病 ,男 2 0例、女 2 2例 ,年龄 5 9.6± 12 .7岁、糖尿病诊断符合 1997年ADA诊断标准。将 4 2例患者分为两组。①无眼底病变组 (NDR组 )2 0例 ,男 8例 ,女 12例。年龄 5 6 .4± 12 .5岁 ;②眼底病变组 (DR组 ) 2 2例 ,男 12例、女 10例 ,年龄 5 9.2± 10 .0 7岁。DR诊断按全国眼底病学组 1985年制定的糖…     

2型糖尿病同型半胱氨酸检测的临床意义

<正>本研究旨在观察2型糖尿病患者血同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管病变及早期肾病的相关性及其作用。1对象与方法选取300例2型糖尿病患者,分为无任何并发症组100例,男性54例,女性46例,病程(6.5±2.5)年;大血管病变组130例,男性47例,女性83例,年龄49～65岁;早期肾病组70例,男性36例,女性34例,年龄39～63岁;2     

胰岛素、C肽释放试验及血糖联合测定的临床价值

本文对糖尿病患者进行血糖、胰岛素、C肽释放联合试验测定 ,评价糖尿病患者糖代谢紊乱程度、胰岛β细胞功能及胰岛素的敏感性以指导治疗。1　资料与方法按 WHO诊断标准 , 型糖尿病 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 31.17± 10 .5 2岁。 型糖尿病 14 6例 ,其中口服降糖药(OHA)失效患者 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 5 8.94± 9.5 6岁 ;OHA有效患者 98例 ,男 5 9例 ,女 39例 ,年龄 5 3.71±9.2 1岁。正常对照组 14例 ,男 10例 ,女 4例 ,年龄 5 4 .78±13.7岁 ,无其它内分泌及代谢性疾病。血糖、胰岛素、C肽的测定 :所有受试者经过禁食 1…     

50例糖尿病患者红细胞钠,钾,钙,镁离子的变化观察

糖尿病患者容易伴发高血压 ,高血压的发生与细胞内离子的紊乱有关。红细胞离子含量可以反映体内有核细胞离子代谢变化 [1 ] ,本研究观察糖尿病患者红细胞 Na+、K+、Ca2 +、Mg2 +的变化 ,并对红细胞内离子异常在糖尿病性高血压中的意义作了初步探讨。1　对象和方法1.1　对象 :正常组共 42例 ,男性 2 1例 ,女性 2 1例 ;年龄 5 9～ 71岁 (6 5 .4± 3.6岁 ) ;无心、肺、肝、肾及内分泌疾患。糖尿病组 :根据 WHO标准确诊的 型糖尿病患者 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 5 4.2± 11.3岁 (31～ 75岁 ) ;病程 2 .36±3.6 4年 (1周～ 2 0年 )。…     

2型糖尿病合并抑郁的发病率及相关危险因素分析

<正>本文通过对我院门诊及住院患者中98例2型糖尿病患者进行抑郁自评量表的调查,以期进一步了解糖尿病患者中抑郁症的发病率及其危险因素,现报告如下。1对象与方法1.1研究对象:选择2010年1月至10月在我科门诊及住院的2型糖尿病患者98例,其中男性41例,女性57例,均符合世界卫生组织(WHO)1999年2型糖尿病诊断标准。入选患者年龄(56±22)岁,病程(13±10)年。所有研究对象均自愿参与调查。排除标准:①既往有经专科医生确诊     

格列美脲治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效观察

2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗,而且胰岛素抵抗在糖尿病发生发展中具有重要作用,肥胖者更为明显[1],治疗肥胖2型糖尿病尽可能地降低胰岛素抵抗(IR)是非常重要的治疗措施,格列美脲是一种新型磺脲类降糖药,具有增敏促泌双重作用[2],能有效地改善胰岛素抵抗.本研究观察瑞格列奈片和格列美脲用于肥胖2型糖尿病患者的疗效及副作用. 1资料与方法 1.1临床资料 病例来自胜利石油管理局滨南医院内科2009年1月至2012年1月治疗的130例2型糖尿患者,符合兰州会议及WHO推荐的诊断标准[3],使用诺和龙片6 mg/d血糖未达标的肥胖体型者选为研究对象.     

老年糖尿病合并高血压患者胰岛素及胰岛素敏感指数的研究

为了探讨胰岛素(IS)及胰岛素敏感指数(胰岛素/血糖,IS/BS)与糖尿病(DM)、高血压的内在联系,我们测定了14例DM并高血压患者和15例DM无高血压患者空腹IS、BS,报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 ①DM并高血压组14例,均为男性,年龄60～77岁,平均年龄68.5±1.2岁,体重指数(24.8±2.6);均符合WHO1980年推荐的DM和1978年的高血     

HCY与HbA_1c联合检测在2型糖尿病患者中的应用

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与糖化血红蛋白(HbA1c)在2型糖尿病中的应用。方法选择2011年11月至2012年12月来我院就诊的2型糖尿病患者112例,门诊健康体检者48例,分别检测Hcy和HbA1c,并对其结果进行统计分析。结果按病程0～5年共50例(男:23例,平均年龄50.2岁,女27例,平均年龄49.6岁),Hcy:(11.19±3.17)μmol/L,HbA1c:(7.32±1.33)%,病程6～10年共33例(男19例,平均年龄53.2岁;女14例,平均年龄63.2岁),Hcy:(13.21±3.58)μmol/L),HbA1c:(7.56±0.87)%,病程11～15年共29例(男:17例,平均年龄55.6岁;女12例,平均年龄65岁),Hcy:(16.95±6.1)μmol/L,HbA1c:(8.25±1.06)%,健康体检者48例(男26例,平均年龄51岁,女22例,平均年龄48.2岁)Hcy:(8.97±4.02)μmol/L,HbA1c:(5.31±0.95)%结论 Hcy和HbA1c与糖尿病血管病变有着密切的关系,Hcy和HbA1c在2型糖尿病患者中的检测结果明显高于健康体检者,且随着病程时间的延长,Hcy和HbA1c的值也相应升高,2型糖尿病患者检测Hcy和HbA1c,对于糖尿病诊断、监控血糖水平及判断血管病变的发生、发展有着积极的作用。     

小剂量胰岛素补充治疗Ⅱ型糖尿病30例临床观察

在Ⅱ型糖尿病 (Ｄ Ｍ)患者中 ,每年大约有 5 %的患者因存在严重的代谢紊乱而需转换成胰岛素治疗 ,另外 ,口服降糖药物继发性失效也需用胰岛素治疗 ,现在的研究表明 ,在转换成胰岛素治疗的患者中 ,胰岛素的治疗应从睡前的中效胰岛素注射开始 ,并联合以白天的口服降糖药治疗[1] 。与每天 2次以上胰岛素治疗方案相比 ,更容易为患者所接受。1　临床资料1 1　一般资料　按ＷＨＯ标准诊断本院住院的 2型Ｄ Ｍ患者 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 5～ 76岁 ,平均 5 2 6± 6 7岁 ,病程 2 5～ 15年 ,平均 7 5± 4 3年 ,体重指数平均 2 5 2± 3 …     

格列美脲联合胰岛素治疗继发性失效2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察格列美脲联合胰岛素治疗继发性失效的2型糖尿病的临床疗效及不良反应。方法应用格列美脲治疗出现继发性失效的2型糖尿病患者36例,加用胰岛素治疗。比较患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况。结果治疗4周后,该组患者FBG、2hPBG及HbA1c各项指标均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。36例患者均无明显的不良反应。结论加用胰岛素治疗对经格列美脲治疗出现继发性失效的2型糖尿病患者的临床效果好,无明显不良反应发生。     

糖尿病患者95例使用诺和灵随访分析

随着社会发展 ,人民生活水平不断提高 ,营养摄入过剩 ,食物成分过精 ,体力劳动强度减轻 ,人均寿命延长 ,糖尿病 (DM )患病率不断升高 ,对人民的健康和生命造成巨大威胁。诺和灵是将人胰岛素基因重组到酵母菌、由酵母菌生产人胰岛素[1] 。下面就DM控制情况及其身体整体情况进行分析。1　对象与方法1 1　临床资料　DM患者 95例 ,均符合 1 985年WHODM诊断标准。男 4 7例 ,女 4 8例 ,年龄 1 7～ 72岁 (5 2 .1 8± 1 2 .85 ) ,其中 1型 32例 ,2型 6 3例 ,病程 :3月至 2 2年 (9.4 6± 3.83)。 72例患者存在 1种或数种慢性并发症 :其中DM心…