尸肾移植术后急性肾小管坏死78例治疗分析

1998年1月至2003年12月，我们共行同种异体肾移植术1393例，术后发生急性肾小管坏死(ATN)78例，经正确治疗，效果满意。现报告如下。     

移植肾功能延迟恢复的病因学分析与防治

目的探讨移植肾功能延迟恢复（DGF）的病因学与及防治措施。方法分析35例肾移植术后移植肾DGF患者的临床资料。DGF的主要原因为急性肾小管坏死（ATN）20例，急性排斥反应（AR）8例，免疫抑制剂毒性肾损害4例，输尿管梗阻2例，尿漏1例。血液透析治疗24例，外科手术3例。结果34例DGF移植肾功能恢复正常，1例AR所致DGF最终切除移植肾，恢复规律血液透析。结论ATN和AR是引起肾移植术后DGF的主要因素；术前严格配型、合理筛选受者及保证供肾质量等是防治肾移植术后DGF的主要措施。     

肾移植术后输尿管梗阻的护理

移植肾输尿管梗阻是肾移植术后的重要并发症，其主要原因为吻合口狭窄、血凝块堵塞及尿路结石等。如不及时处理，可引起移植肾丧失功能。1998年1月～2002年5月，我院移植中心收治8例肾移植术后输尿管梗阻患者，经积极治疗与护理，效果满意。现报告如下。     

肾移植术后尿瘘的原因及防治

尿瘘是肾移植术后少见而严重的并发症,处理不当可造成肾移植失败。1998年1月至2004年12月,本院共行肾移植术566例,其中并发尿瘘者15例。现分析其临床资料,并探讨肾移植术后尿瘘的发生原因及防治方法。     

彩色多普勒超声检测移植肾血流和早期诊断急性肾小管坏死的价值

目的:探讨彩色多普勒超声检测移植肾血流和早期急性肾小管坏死(ATN)的价值。方法:对66例肾移植术后患者和30例正常人的肾脏行连续的动态彩色多普勒超声检测。结果:彩色多普勒超声检测发现16例ATN患者,均经移植肾活检病理学证实。结论:彩色多普勒超声检测移植肾血流可早期诊断移植肾ATN,并监测其功能恢复。具有快速、准确、无创等优点,可尽早发现病情变化,对临床治疗具有重要的指导意义。     

同种异体肾移植术后肺部感染76例分析

肺部感染是肾移植术的常见并发症，其病变特点不同于一般肺部感染，病情发展快，进展迅速。2002年1月-2005年12月，在本院实施的肾移植术患者中，术后发生肺部感染者共76例。现分析如下。     

肾移植术后并发肺脓肿2例报告

1990～2003年，我们共完成同种异体肾移植631例，其中2例术后并发肺脓肿，现报告如下。     

肾移植术后排异反应的观察及护理体会

肾移植术后的观察非常重要，及时准确地观察病情的变化，能减少病人痛苦，为治疗和抢救赢得时间，特别是肾移植术后对排异反应的观察尤为重要。     

多次肾移植患者的预后及影响因素

目的:探讨多次肾移植患者的疗效及预后.方法:回顾性分析空军军医大学西京医院2005年1月至2020年1月行多次肾移植患者32例的临床资料.结果:32例患者有29例行二次肾移植,其中1例发生超急性排斥反应,切除移植肾脏,1例发生原发性移植肾无功能,11例致敏患者,其中3例高致敏患者再次肾移植时行联合脾窝异位辅助肝移植术,...     

肾移植术后并发症的观察及护理

肾移植术是治疗慢性肾功能衰竭的重要方法。加强肾移植术后观察护理 ,可减少肾移植术后并发症 ,对移植肾长期存活尤其重要。现将我院 1995年 11月～ 1999年 12月间 5 8例肾移植术后并发症的观察及护理体会总结如下。临床资料 :本组 5 8例中 ,男 42例 ,女 16例 ;年龄 18～ 6 0岁     

无创机械通气用于肾移植术后重症肺部感染护理体会

2003年3月-2005年8月，我们行同种异体肾移植282例次，对术后17例重症肺部感染者应用无创机械通气，疗效较好。现将护理体会报告如下。     

肾移植术后肺部感染18例临床分析

肺部感染是肾移植术后的主要并发症，但其临床表现不典型，病原菌比较复杂，致使诊断及治疗都比较困难。1994年11月至2003年6月，本院共行肾移植109例(111次)，术后发生肺部感染者18例，均明确了感染菌种。治愈16例，死亡2例。现分析其临床资料，以总结肾移植术后肺部感染的诊治方法。     

300例肾移植术患者围手术期护理体会

2000年2月-2006年12月，我们共完成同种异体。肾移植术300例，其中男212例，女88例；年龄8—75岁。术后平均住院4周，1a存活率为99％，3—5a存活率为85％。现将护理体会报告如下。     

肾移植术前的心脏准备

肾移植术前的心脏准备曾国彬张创成黄玉林骆苗新杨露郑丽玉（武警福建总队医院福州３５００１９）关键词肾移植术心血管疾病术前准备１９９５年８月，我们成功完成了１例高龄肾移植手术，该例术前曾并发多种心血管疾病。本文报道其术前心脏准备的经验。１资料患者女性，５...     

肾移植患者生活质量的因素分析及护理对策

为探讨肾移植患者术后影响生活质量的因素，我们对53例肾移植患者进行了调查，并初步分析了影响其生活质量的因素。     

肾移植术后并发结核感染的治疗

肾移植术后患者由于细胞免疫功能低下及接受抗排异的免疫抑制剂，结核感染的发生率是一般人群的５０倍，１９８９年４月￣１９９４年６月，我院施行同种异体肾移植手术４６０例，术后并发活动性结核９例。     

184例肾移植患者术后心血管并发症的监护体会

肾移植术的围术期心脏并发症临床常见，2000年12月～2001年12月，我院共行肾移植手术184例，术后通过精心治疗与严密的心电监护，取得满意效果，现将心血管并发症的监护体会报告如下。     

肾移植后结核病的诊断和治疗

目的总结肾移植后结核病的诊断和治疗。方法对7例肾移植后结核病患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果男5例，女2例，年龄21-53岁，肾移植后距结核病的发病时间为6个月-7年。结核中毒症状6例。X线胸片改变：双肺上野云絮状阴影、密度不均4例，双肺粟粒状改变1例。腹部CT移植肾脓肿样改变1例。细菌学检查：痰抗酸杆菌阳性5例，胸腔积液离心沉淀直涂阳性1例，其中1例痰抗酸杆菌培养阳性，菌型为人型。PPD皮试阳性5例，抗结核抗体阳性4例。治疗包括继续抗排斥反应治疗及抗结核化疗。方案为3HRZ／6HR，对1例肾移植后失功能合并Ⅱ型肺结核及结脑患者，加大激素，加用链霉素，每周2次血液透析，6例患者治愈，1例切除移植肾后切口1年不愈合。结论只要肾功能正常，HRZ抗结核有效，即使发生移植后失功能，或切除移植肾并血液透析，可加用链霉素，疗效良好，为再次肾移植创造机会。     

肾移植术后恶性肿瘤15例报告

自1978年开展肾移植以来,济南军区总医院施行肾移植术1450例,其中15例术后并发恶性肿瘤,发生率为1．03％。现报告如下。     

肾移植术后巨细胞病毒感染的机械通气治疗观察

巨细胞病毒肺炎是肾移植术后全身感染的重症之一，及时采用呼吸机辅助通气等综合治疗措施可改善预后．肾移植术后由于应用大剂量免疫抑制剂，机体细胞免疫和体液免疫功能均显著减弱，易并发多个脏器的感染，如肺炎，肝炎，胰腺炎，脑膜炎。其中尤以巨细胞肺炎是肾移植术后的严重并发症之一，是造成肾移植术后死亡的主要原因，死亡率高达25％。总结我院2000—2005年肾移植术后合并巨细胞肺炎的9例患者，旨在引起对此病的足够重视，总结经验。