脑卒中并急性胃黏膜病变出血102例分析

我科 1996年 2月～ 2 0 0 1年 3月共收治急性脑卒中病人 5 2 6例 ,合并急性胃黏膜病变出血 10 2例 ( 19 3 % ) ,简要分析如下。1　临床资料1.1　本组男 6 4例 ,女 38例 (男∶女 =1 7∶1) ,年龄 2 4～ 82岁 ,平均 5 2岁 ,发病在各年龄组差异不显著 (Ｐ〉0 0 5 )。1.2　发生于脑出血 6 8例 ( 6 6 1% ) ,蛛网膜下腔出血 11列 ( 10 78% ) ,脑梗死 2 3例 ( 2 2 3% ) ,诊断均符合中华医学会神经科学会 1996年诊断标准。本组胃黏膜病变出血发生于脑出血者多于脑梗死 (Ｐ〈0 0 5 )。脑出血量大于 30ｍｌ46例 (最多约 ,70ｍｌ) ,脑干出血 8例 ,…     

中西医结合治疗眼底出血60例

眼底出血是常见的眼科急重症之一 ,常导致视功能的严重损害。我科近年采用中西医结合方法治疗本病 ,效果满意 ,现总结报告如下 :临床资料1 一般资料　本组病例共 6 0例 ,其中男 38例 ,女 2 2例。发病年龄 40岁以下者 15例 ,≥ 40岁者 45例。病程 3个月以内者 40例 ,半年以内者 15例 ,1年以上者 5例。治疗天数最短 2 0天 ,最长 12 0天。出血原因 :高血压病、动脉硬化引起的视网膜病变 2 8例 ,视网膜静脉阻塞 18例 ,视网膜静脉周围炎 8例 ,外伤 6例。2 诊断标准与疗效判定　全部病例均符合《中医病症诊断疗效标准》(国家中医药管理局发布 )。…     

老年入医院内肺炎54例临床分析

我科自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 6月收治 6 5岁以上老年患者 4 92例 5 97次 ,其中有 5 4例共发生 79次医院内肺炎 (NP) ,现结合临床资料分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 32例 ,女 2 2例。年龄 6 5～ 90岁 ,平均 (72 .3±4 .1 )岁。诊断依据照 1 990年全国第二次肺部感染学术会议所订标准第 1和第 2或第 3条。1 .2　住院天数平均 2 6～ 1 1 2 d(再入院但与前次出院间隔不满 5 d者 ,住院日予连续计算 )。1 .3　发病时间和发病次数住院后 3～ 7d发病 1 6例次 ,8～ 1 4 d发病 2 5例次 ,1 5 d以上 38例次 ;累计发病 1次者 2 1例 ,…     

小儿上消化道出血病因诊断和预防探讨

小儿上消化道出血是消化系统疾病中的急症之一 ,临床上并非少见。我院儿科自 1 988年 8月至 1 999年 4月共收治 48例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患儿男 2 8例 ,女 2 0例 ,男 :女为1 .4:1。3～ 6岁 2例 ( 4 .2 % ) ,7～ 1 0岁 1 6例 ( 33.3% ) ,1 1～ 1 4岁 30例 ( 62 .5 % )。1 .2　发病诱因　 1饮食习惯不良 2 3例 ( 4 7.9% ) ,其中经常进食油炸、酸辣食品者 8例 ;偏食、暴饮暴食及用餐无规律者 1 5例。2儿童学习负担过重 1 2例( 2 5 .0 % )。3长时间看电视、玩游戏机 6例 ( 1 2 .5 % )。4反复多次服阿斯匹林 4例 ( 8.3…     

自发性脑叶出血10例CT表现与临床观察体会

脑叶出血是指皮质下发生的出血。我院 1986年 8月～1987年 4月经ＣＴ扫描诊断为脑叶出血的共 10例 ,现就其临床表现和ＣＴ表现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,男女之比为 1 5∶1。年龄为 16～ 77岁 ,其中 16～ 30岁 4例 ,5 7～ 77岁者 6例 ,发病至ＣＴ扫描时间 1天者 4例 ,2～ 5天者 4例 ,10～ 13天者 2例 ,发病诱因有日常活动中起病者 8例 ,睡眠中起病者 1例 ,排便时起病者 1例。1 2　临床表现 :入院时血压高者 (>14 0 / 90ｍｍＨｇ) 7例 ,其中 3例有原发性高血压史 ,其年龄均在 5 7岁以上。余 4例既…     

肝外伤45例诊治体会

肝损伤是腹部损伤时常见的急腹症 ,外伤性肝破裂在腹部创伤中占 15 %～ 2 0 % ,肝外伤病死率达 18 6 %～ 5 6 % ,严重肝外伤更高 31%～ 76 %。我院自 1988- 10～ 2 0 0 0 - 0 8共收治肝外伤病人 45例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男 33例 ,女 12例。年龄为 5～ 5 8岁 ,平均年龄 31岁。开放性外伤 8例 ,闭合性 37例。车祸伤 2 4例 ,坠落伤 4例 ,挤压钝器伤 9例 ,刀枪伤 8例。 45例均有明显腹痛及腹部压痛 ,有腹膜炎征象者 40例 ,伴休克者 36例。 40例做腹部诊断性穿刺 ,39例 (97 5 % )阳性。 31例做Ｂ超检查 ,2 9例(93 6 % )提示…     

上消化道出血伴发急性心肌梗死9例分析

上消化道出血、急性心肌梗死 (AMI)在临床中同属急重症 ,有时两种疾病并存 ,且两种疾病间有其必然的联系 ,现将我院资料齐全、诊断明确的 9例报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 9例 AMI患者均符合 WHO关于 AMI的诊断标准 ;上消化道出血均为门脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂所致 ,其中男 6例 ,女 3例 ,年龄 49～ 81岁 ,平均 (6 5± 3岁 ) ;既往有冠心病史者 2例 ,有原发高血压病史1例 ,有糖尿病史 2例 ,其中 4例无上述病史。发病季节 :秋冬季节 8例 ,夏季 1例。1.2　临床表现 :本组患者首次出血者 5例 ,非首次出血者 4例…     

钻孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿68例

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)临床并不少见 ,我院自 1990 - 0 1～ 2 0 0 0 - 10共收治ＣＳＤＨ病人 6 8例 ,本组病人大多为老人 ,男性病人 ,经钻孔引流手术治疗 ,病人全部治愈。现临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 6 8例 ,男性 5 8例 ,占 89% ,女性10例 ,年龄最小 15岁 ,年龄最大 78岁 ,6 0岁以上 44例 ,占6 5 % ,有外伤史 6 0例 ,发病时间最短 3周 ,最长 4个月。临床首发症状 :头痛 32例、偏瘫 2 3例、矢语 5例、智能障碍 8例。本组病人均头颅ＣＴ扫描确诊。ＣＴ扫描显示 :中线结构明显移位 ,出血部位大多在额、顶、颞侧硬…     

50例老年人上消化道出血的特点及护理

我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治 5 5岁以上消化道出血病人 5 0例 ,现将老年人上消化道出血的特点与护理总结如下。出血特点　　 1.一般资料　男性 32例 (6 4% ) ,女性 18例 (36 % )。 5 5～ 6 0岁 18例 (36 % ) ,6 1～ 6 5岁 2 0例 (4 0 % ) ,6 6～ 70岁 8例(16 % ) ,70岁以上 4例 (8% )。2 .老年人上消化道出血的特点　①老年人上消化道出血之前多无明显诱因 ,也无先兆症状 ,易误诊与漏诊。本组19例以突发呕血和 (或 )黑便为首发症状 ,占 38%。②老年人上消化道出血持续时间长 ,出血量大 ,难以止血( 1) 。本组出血量 >10 0 0ｍｌ者 …     

脑桥出血36例分析

自发性脑桥出血起病急 ,病情凶险 ,预后差。现将我院收治的 36例脑桥出血报告如下。1　资　　料1 1　一般资料 :本组 36例中男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 49～ 83岁 ,平均年龄 6 9 5岁。 5 0岁以下 2例 ,5 0～ 5 9岁 10例 ,6 0～ 70岁 16例 ,70岁以上 8例。既往有高血压病史 2 9例 ,合并糖尿病 5例 ,既往有卒中史 6例。全部为急性起病 ,动态发病 2 3例 ,情绪激动发病 6例 ,酒后发病 3例 ,静态发病 5例。入院时血压升高者 2 7例 (血压为 2 2 5～ 38 5 12 5～ 2 1 5Ｋｐａ)。1 2　临床表现 :本组 36例中头痛头晕 2 3例 ,恶心呕吐 2 1例 ,不同程…     

支原体肺炎68例临床分析

我科 1996年 6月～ 2 0 0 0年 7月共收治肺炎支原体肺炎 6 8例 ,诊断标准按照肺炎支原体抗体阳性(酶联免疫吸附试验 -ＥＬＩＳＡ法 )。现将有关临床资料进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :6 8例中男性 14例 ,女性 5 4例。年龄 80岁以上 3例 ,70～ 80岁 6例 ,6 0～ 6 9岁 5例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,30～ 39岁 19例 ,2 0～ 2 9岁 15例 ,15～ 19岁 9例。 4 0岁以下 4 3例 ,占6 3 2 %。 1～ 4月发病 17例 ,5～ 8月发病 39例 ,9～12月发病 12例。受凉后发病 35例。1 2　症状与体征 :发热者 4 4例 ,占 6 4 7% ,其中 4例体温…     

老年人慢性硬膜下血肿48例临床分析

我院 1 996～ 2 0 0 1年手术治疗慢性硬膜下血肿 (CSGH) 4 8例 ,其中老年人 4 5例 ,占 93%。本文结合文献对其诊断治疗和并发症的防治等问题进行探讨。1　材料和方法1 .1一般资料　本组男 4 3例 ,女 2例。年龄 6 0～ 81岁 ,平均6 5 .6岁。有明确外伤史 36例。有外伤史者病程按受伤日期到明确诊断时计算 ,无外伤史者自出现症状至确诊时计算 ,3～ 4周 5例 ,1～ 3个月 37例 ,3个月以上 3例。1 .2临床表现　首发症状 :头痛者 2 0例 ,其中 8例伴有呕吐 ,1 0例伴有一侧肢体无力 ;表现为偏侧症状有 2 1例 ;表现为精神或意识障碍者 4例。伴随症状 …     

婴儿痉挛症140例临床与脑电图分析

脑电图 (EEG)是诊断婴儿痉挛症的重要依据。现将我院 1993年 2月至 2 0 0 0年 8月诊断为婴儿痉挛症的住院患儿 140例的临床资料和 EEG结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 140例 ,男 94例 ,女 4 6例 ,发病年龄3天至 2岁不等。3～ 9月起病者 10 4例 ,占全部病例的 74 .3%。新生儿期起病者 2例 ,临床诊断为大田原综合征 ,在月龄为 4～ 6个月时转变成婴儿痉挛症。1.2　病因 :有窒息、早产、足月小样儿、难产史 59例 ,产伤、头部外伤 5例 (3.6 % ) ,颅内感染 3例 (2 .1% ) ,脑性瘫痪 3例 (2 .1% ) ,小头畸形 2例 (1.4 % ) ,不明原…     

手术治疗老年急性重症胆管炎96例

198 0～ 2 0 0 0年 6月我院手术治疗老年急性重症胆管炎(acufe cholangitis of sevre type,ACST) 96例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 96例 ,男 39例 ,女 6 7例 ,年龄 6 0～80岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 6 9例 ,70岁以上 2 7例。均有过胆道疾病发作病史 ,最短 3年 ,最长 2 8年 ,过去有过 1次胆道手术史者 5 6例 ,2次者 8例 ,4次者 1例。1.2　发病至手术间膈时间 :本组 96例中 ,发病至手术时间<2 4 h者 4 5例 ,2 4～ 4 8h者 2 7例 ,>4 8～ 72 h者 2 3例 ,>72 h者 11例。1.3　手术所见及治疗方法 :本组 96例均行手术治疗 ,切开胆…     

夜间哮喘65例临床分析

对我院在 1997年 5月～ 1999年 6月收治的 6 5例夜间哮喘患者进行观察分析 ,总结其发病特点及防治方法 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组所选病例均符合 1997年哮喘会议制定的标准[1] ,男 38例 ,女 2 7例 ,年龄 8～ 6 1岁 ,平均 2 8 8岁 ,有家族过敏史者 2 5例 (36 9% )。全年发病者 12例(18 4% ) ,春季发病者 2 5例 (38 5 % ) ,冬季发病者 2 0例(30 8% ) ,夏秋季发病者 8例 (12 3% )。所有患者均在凌晨 0～ 6时发病 ,以 2～ 3时发病最多 48例 (6 7 7% )。有 47例每次发作持续至清晨 6时左右 ,咳出大量稀薄痰液后哮喘缓解 …     

食管贲门粘膜撕裂症28例

随着内镜的广泛应用 ,食管贲门粘膜撕裂症发现率逐渐增多。我院自 1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月经内镜检查发现 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例均为住院患者 ,全部经内镜检查证实。男性 2 5例 ,女性 3例 ;年龄 18～ 62岁 ,4 0岁以上 2 1例 ( 75% ) ,4 0岁以下 7例 ( 2 5% )。发病原因 :饮酒、酗酒 2 1例 ,暴饮暴食 2例 ,抬举重物 2例 ,剧咳 2例 ,洗胃创伤 1例。临床表现 :主要为反复呕血 ,均为鲜红色 ,其中大量出血 8例 ,中度出血 6例 ,轻度出血 14例 ,中、重度出血者伴有失血性休克表现。 2 8例患者均伴有胸骨后…     

消渴饮治疗2型糖尿病98例临床疗效观察

1　一般资料本组 98例患者均为门诊病人 ,根据 1980年世界卫生组织 (ＷＨＯ)糖尿病专家委员会第二次报告提出的糖尿病诊断暂行标准 ,全部患者均明确诊断为糖尿病 (2型 )。其中男性 6 1例 ,女性 37例。年龄最大者72岁 ,最小者 2 8岁。 2 8岁～ 4 0岁 8例 ,4 1岁～ 5 0岁2 5例 ,5 1岁～ 6 0岁 36例 ,6 1岁～ 72岁 2 9例。病程最长者 2 0ａ ,最短者 3ｍｏｎ。空腹血糖最高者 2 6 .8ｍｍｏｌ/Ｌ ,最低者 7.9ｍｍｏｌ/Ｌ。单纯性糖尿病 6 7例 ,伴有合并症者 31例。其中合并冠心病者 2 0例 ,合并高血压者 15例 ,合并高粘血症者 2 4例 ,合并末梢神…     

128例老年脑出血患者护理体会

1993年 1月～ 1998年 8月 ,我们共收治老年脑出血患者12 8例。现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　本组 12 8例 ,男 77例 ,女 5 1例 ,年龄 5 6岁～ 81岁。发病诱因为 :动态发病 96例 ,其中一般活动 5 0例 ,用力劳动 16例 ,解大便 12例 ,情绪激动 8例 ,看电视 6例 ,恐惧 5例 ,饮酒3例 ,静态发病 2 0例 ,原因不详者 12例。本组复发 18例 (二次出血 12例 ,三次出血 5例 ,四次出血 1例 )。本次出血距前次出血时间 :一个月以内者 10例 ,一个月以上者 8例。1.2　本组主要临床表现为头痛 12 0例 ,呕吐 116例 ,肢体瘫痪 48例 ,意识障碍 94例 ,颈…     

胰腺炎术后胰外瘘37例诊治体会

胰外瘘是急慢性胰腺炎手术和胰腺外伤后的严重并发症。Ｈｏｗａｒｄ认为术后腹腔液体经引流部位或切口流出超过 5天 ,流出量 >1 0ｍｌ/2 4ｈ ,引流液中淀粉酶和脂肪酶的浓度 3倍于血清值即可诊断为胰瘘( 1) 。我院自 1 990～ 1 999年间共收治胰外瘘 37例 ,现将诊治体会报告如下。1 临床资料一般资料　本组男 2 1例 ,女 1 6例。年龄 1 2～ 85岁 ,平均 51 .5岁。本组患者有胰腺炎手术史 31例 ,胰腺外伤史 6例 ,其中医源性胰腺损伤 2例。发病到诊治时间为 1～ 4 5天 ,平均 7天。临床表现　体温 36 .0～ 37.8℃者 2 9例 ,37.8～39 0℃者 7例 ,3…     

胸部外伤921例临床治疗体会

我院自 1976年至 2 0 0 1年 ,共收治胸部外伤 92 1例。现将临床治疗体会总结如下。1　临床资料　　本组 92 1例 ,男性 713例 ,女性 2 0 8例。年龄 1～ 90岁 ,其中 17～ 45岁 80 3例 ( 87 1% )。受伤至就诊时间 :1ｈ以内者 2 0 9例( 2 2 6% ) ,1～ 8ｈ内者 60 7例 ( 65 9% ) ,8ｈ以上者 10 5例 ( 11 4 % )。受伤原因 :锐器伤 3 74例 ( 4 0 6% ) ,交通事故伤 5 13 ( 5 5 7% ) ,坠落伤2 9例 ( 3 1% ) ,其他 5例 ( 0 5 % )。其中重病例 5 43例 ( 5 8 95 % ) ,伴有休克 2 47例 ( 2 6 8% ) ,伤情分类见表 1。合并头颅、腹部、骨骼等部位损伤…