妊娠高血压综合征并脑出血误诊一例

1　病例资料女 ,2 8岁 ,蒙族。 2 5岁结婚 ,月经正常 ,孕1产0 。孕35周 ,曾在当地医院产前检查 5次 ,血压 10 0 / 6 0mmHg左右 ,血白细胞正常 ,尿蛋白阴性 ,因医疗条件简陋 ,未进行肝、肾功能等检查。 6小时前出现剧烈头痛 ,恶心、呕吐 2次 ,伴烦躁不安、表情淡漠 ,急诊入院。 1个月前曾有过头晕、双下肢水肿 ,未介意。查体 :体温 37℃ ,脉搏 80 /min ,血压 135 / 88mmHg。意识模糊 ,烦躁不安 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,颈项强直 ,心肺及腹部未见异常。双下肢无水肿 ,四肢肌力、肌张力正常 ,膝腱反射存在 ,巴宾斯基征、霍夫曼征阴性。血白细胞 …     

足月腹腔妊娠活胎并不全肠梗阻

[病例] 26岁,孕38 6周,孕1产0.因腹胀,腹痛,肛门不排气1天人院.末次月经为9个月前.孕早期经过顺利,孕7个月时因不全肠梗阻在我院治疗痊愈.孕期未做产前检查,既往无特殊病史.查体:体温36.8℃,脉搏93/min,血压90/60 mmHg.     

妊娠急性脂肪肝误诊一例

女,27岁。因妊娠34+5周,腹泻、全身黄染6周,阴道流血10小时入院。患者孕7个月时出现腹泻、恶心、呕吐,随之出现皮肤巩膜黄染且逐渐加重。10小时前出现无痛性阴道流血,量约100 mL。查体:体温36.5℃,脉搏100/min,呼吸22/min,血压98/68 mmHg。皮肤、巩膜黄染,心肺检查未见异常,腹软,双下肢水肿。     

先兆子痫并Cushing综合征一例

22岁,孕Ⅰ产0,停经33周,因全身水肿4月,血压高、心悸、气促2月,咳嗽、痰中带血3天入院。孕早期无何不适,孕3个月出现面部水肿,逐渐下行,晨起加重,血压14.7/10.7kPa。孕5个月时血压增高21.3/14.7kPa,全身水肿加重、感心悸、气促、夜间不能平卧,近3天头昏、咳嗽、痰中带血丝、小便7～8次/日,量少。既往体健,无肾炎病史,从小声音较粗,月经16岁初潮,经期6～7天/30天,21岁结婚。体查:体温36.5℃,脉搏110次,呼吸28次,血压24.0/10.7kPa。全身皮肤高度水肿,满月脸,角膜水肿,有胡须,水牛背,向心性肥胖,乳房,腹壁及双下肢皮肤可见粗宽紫纹,皮下透明可见液体,以腹壁明显,随体位而改变。心     

罕见部分性葡萄胎合并甲减及子痫前期1例分析

现将罕见部分性葡萄胎合并甲减及子痫前期1例分析如下。 1病历摘要 女，22岁，孕1产0。停经5个月，双胎，发现血压高1d于2006—08—21入院。既往体健，末次月经2006—03—16，10d前无诱因出现双下肢水肿，血压正常，未处理，1d前发现血压高（150／100mmHg），并出现视物模糊而入院。查体：T36．6℃，P91次／min，R18次／min，BP150／100mmHg，     

双胎剖宫产术后并发急性肺栓塞2例

例1,女,27岁,孕1产0孕38周,双胎,因心悸气短1周入院.孕早中期顺利,孕7个月出现双下肢水肿,1周前出现心悸气短.既往体健,无心脏病史.查体:血压135/113 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率128次/min,被动体位,口唇发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心界向两侧扩大,心音律整,未闻杂音,水肿( ),产科检查:胎位枕右前/骶左前,胎心音正常.     

腹腔妊娠误诊为宫内妊娠原因分析

1　病例资料【例 1】　 30岁。孕2 产0 ,孕 17周 ,因腹痛、头晕、无力 2天入院。患者停经 4 5天时阴道有少量流血 ,在外院B超检查诊断为先兆流产 ,予保胎治疗 ,症状消失。 1周前无明显诱因出现全腹持续性疼痛、腹胀 ,伴头晕、无力、面色苍白 ,无恶心、呕吐、腹泻及发热、寒战 ,无阴道流血及异常分泌物。查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 10 0 /min ,呼吸 2 3/min ,血压 10 0 /6 0mmHg。贫血貌。全腹压痛 ,以上腹部为著 ,反跳痛 (± ) ,移动性浊音 (± ) ,肝脾肋下未触及。妇科检查 :外阴已婚式 ,阴道通畅 ,宫颈光滑 ,无举痛 ,子宫孕 4个月大小 ,压…     

妊娠合并病毒性肝炎死亡1例教训分析

患者30岁,主因第二胎孕34周,发现黄疸3天入院于94年10月14日。妊娠时期反应明显。入院前12天始进食减少,恶心呕吐,厌油,小腿以下指凹性水肿。未引起注意。入院前3天出现全身黄疸,大便呈陶土样,小便深黄色。既往体健。T 36.7℃,P 86次/分,BP 16/12KPa。全身巩膜黄染。腹膨隆,未见腹壁静脉怒张。     

足月妊娠并胎盘血管瘤一例

[病例] 28岁.因孕40周自觉胎动频繁3天入院.孕,产.,首次妊娠于孕3个月时行药物流产.查体:体温36.9℃,脉搏74/min,血压110/70 mmHg.心肺听诊未见异常,双下肢轻度水肿.     

1例双胎妊娠子痫前期合并肾功损害患者的护理

患者女性,34岁,孕1产0,宫内孕33^＋6周,孕期未行产前检查,未做糖筛,无头晕、头痛等自觉症状,近1个月出现浮肿,2周前尿常规检查尿蛋白300mg／L,2008年3月5日来我院就诊,由家属搀扶,不能坐定,水肿延至会阴部,会阴体呈亮桃形,血压140／80mmHg,血色素107g／L。以双胎轻度子痫前期收入院。     

妊娠晚期重度妊高征合并急性视神经炎1例

1　临床资料 :患者 2 5岁 ,因停经34+ 2 周 ,头痛 2天 ,失明 4小时入院。G2 P0 + 1 ,正规产前检查 ,基础血压 1 0 0 /70mmHg ,孕期血压正常。 2天前出现间歇性头痛 ,入院前 4小时患者起床时发现双目失明 ,于华西医院急诊 ,血压 1 4 0 / 1 0 0mmHg ,眼科检查 :双外眼正常 ,屈光间质透明 ,眼底检查视乳头边界不清 ,色红 ,不隆起 ,动脉轻度痉挛 ,视网膜无出血、渗出及水肿 ,诊断为双眼急性视神经炎。考虑合并妊娠转入我院。入院查体 :T36 5℃ ,P1 0 0次 /分 ,R1 8次 /分 ,BP1 4 0 / 1 0 0mmHg,心肺无异常 ,肝脾肋下未及 ,宫高 30cm ,腹围 8…     

宫内妊娠合并葡萄胎误诊为胎盘早剥

1病例资料32岁,孕2产1。因孕7个月余发现高血压1个月、羊水少1 d入院。患者1个月前出现双下肢水肿、血压高,血压波动于130～145/90～100 mmHg,无不适症状,未治疗。1 d前于当地医院B超检查发现羊水过少入我院。既往月经规律,孕期无阴道出血,未定期产检。查体:体温36.5℃,血压145/90 mmHg。宫底脐上2横指,子宫张力不大。臀先露,胎心142/min,规律。彩超示:胎儿双顶径7.4 cm,股骨长5.6 cm,胎盘增厚7.3 cm,内可见多处无回     

妊娠中期发生的腹壁切口疝

1　病例资料27岁,孕1 产0。因停经 5个月,腹壁膨出肿物 1月余入院。3年前因肠梗阻先后 2次在我院外科行肠梗阻松解术。查体:体温 36 8℃,脉搏 92 /min,血压120 /75mmHg。心肺听诊未闻及异常。平卧见下腹部隆起,宫底脐下 2指,右下腹壁可见经腹直肌长 14cm切口瘢痕,瘢痕下段腹壁各层分离可容男拳,经皮下直接触及宫壁。站立时见如孕 5个月大小包块自腹壁切口处膨出,并悬垂于两大腿间,最低处平大腿中上1 /3,膨出腹壁与大腿接触处皮肤破溃、渗液,有痂皮形成。包块听诊可闻及胎心率 (150 /min),证实为妊娠子宫。诊断:①孕 5个月,中期妊娠;②腹壁…     

妊娠合并系统性红斑狼疮一例报告

1 病例资料 22岁。因孕34^＋2周,腹痛伴排柏油便3天入院。既往月经规律,妊娠5个月自觉胎动,孕早期无感冒、发热,无毒物及放射线接触史;中晚期无头晕、眼花,无腹痛及阴道出血。自述孕前曾患肾炎,未正规治疗;孕7个月时患扁桃体炎,曾口服药物（药名、剂量不详）治疗;孕期4次行B超检查示胎儿正常。查体：体温36．8℃,脉搏88／min,血压142／82．5mmHg。痛苦面容,     

妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎1例

患者,女,34岁,初产妇,主因孕38周,上腹痛伴恶心、呕吐1天入院。既往体健,无家族性高脂血症病史,孕期体健未发现明显异常。患者于入院前1天无明显诱因出现恶心、呕吐伴上腹部疼痛,为持续性胀痛,无放射痛,呕吐后不缓解,就诊于我院急诊科,查体温38℃,血压120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,追问病史当日曾进食不洁食物,考虑急性胃肠炎,予以抑酸、抗感染治疗效果不理想,当日下午患者出现规律宫缩,胎心150次/min,胎动好,收住院。     

部分性葡萄胎合并晚期妊娠死胎1例

孕妇,27岁,因"孕28+5周产检发现胎心消失2 h"入院.孕妇平素月经规律,LMP2007年6月22日.早孕反应不明显,孕4月自觉胎动,孕5月门诊血压偏高,无自觉症状,未给予治疗,孕6月在外院产检提示血压160/110mmHg,予解痉、降压治疗后血压控制不佳,2008年1月10日来我院产检,血压160/100 mmHg,未闻及胎心,遂收入院,孕期无腹痛、阴道流血及阴道流水.既往体健,孕1产0.入院查体:体温36.8℃,脉搏102次/min,呼吸20次/min,血压:170/120 mmHg.     

妊娠并绒毛膜癌、脾破裂、癌性肺栓塞

1 病例资料 25岁,孕35周。因间断右胸痛、气短5天,加重伴呼吸困难2天入院。5天前夜间上厕所时突然出现右胸痛、气短,休息后症状稍缓解,次日病情较稳定,未就诊。4天后再次出现右胸剧烈疼痛伴呼吸困难,不能平卧,疼痛持续不缓解,无咳嗽、咯血、发热、盗汗,次日到我院就诊,行胸部X线透视发现右侧大量胸腔积液,收入院。既往有贫血。查体：体温36．0℃,脉搏140／min,呼吸30／min,血压90／60mmHg。     

妊娠合并系统性红斑狼疮1例分析

本文对妊娠合并系统性红斑狼疮1例分析如下。1病历摘要女,26岁。因孕1产0孕36周,下肢水肿3个月收入院。患者孕19周始在我院产检,查尿蛋白(++),血压正常,无头晕、眼花。此后未定期产检。入院前3个月出现下肢水肿,孕36周来门诊查尿蛋白(+++),血压升高。追问病史,诉4 a前在外院确诊为系统性红斑狼疮,平时口服硫唑嘌呤、泼尼松     

双胎脐带密螺旋极度扭转致羊水过多胎儿宫内发育迟缓1例

患者女 ,2 7岁 ,孕 2产 0 ,因孕 3 2 + 3 周腹胀 1周 ,于 2 0 0 2年 12月 2 6日入院。末次月经 :2 0 0 2年 5月 10日 ,预产期 :2 0 0 3年 2月 17日。早孕反应轻 ,孕早期无腹痛及阴道出血。孕 4个半月时自觉胎动 ,孕 2 6周时行产前检查 ,B超诊断为双胎 ,产前检查共 3次 ,均未发现有血压升高及头痛头晕等不适。入院前 1周自觉腹胀明显 ,逐渐加重收入院。入院时尿量减少 ,胎动减弱 ,无明显心慌 ,胸闷。查体 :体温 3 7℃ ,脉搏 80次 /min ,血压 13 0 /10 0mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,呼吸 2 2次 /min ,营养良好。心肺未见明显异常。腹隆起 ,宫…     

继发性足月腹腔妊娠一例

【病例】　 2 7岁。孕2 产0 。妊娠 3 9+ 1周 ,B超检查示可疑子宫血管瘤入院。孕 3 + 个月时曾出现阴道少量流血 ,未治疗。孕 5个月B超检查示胎儿发育正常 ,部分胎盘显示不清。入院前 2天 ,因在外院B超检查示宫内占位性病变转入我院。查体 :体温3 6 4℃ ,脉搏 90 /min ,血压 110 / 70mmHg。产科检查 :宫高 3 3cm ,腹围 95cm ,胎位为横位 ,胎心 14 0 /min ,无宫缩。血白细胞 5 5×10 9/L ,血红蛋白 90g/L ,血小板 89× 14 0 9/L。B超检查示胎心、胎动好 ,双顶径 9 5cm ,胎盘位于子宫右侧壁 ,厚 3cm ,0 + 级 ,羊水5 9cm ;宫颈内口上方见…