鲁沃夫清洗液在内镜清洗中的应用

目的了解RUHOF（鲁沃夫）多酶清洗液在内镜中的应用效果.方法对使用后的80例次内镜采用卫生部规定的四槽法进行多酶清洗液清洗,观察清洗后镜身表面附着物、喷嘴堵塞、内镜表面清洁度的变化.结果 RUHOF多酶清洗液清洗后,镜身表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度评价值显著下降,清洗前后差值比较有统计学差异（P〈0.01）.结论 RUHOF多酶清洗液是一种理想的内镜清洗剂,能有效清洗,减少医源性交叉感染的发生,也能让科室成本减少到最低,真正进入智慧节约的新时代.     

RUHOF多酶清洗液在内窥镜清洗中的应用

目的观察RUHOF多酶清洗液在内窥镜(以下简称内镜)中的应用效果。方法将使用后的内镜80例次随机分为两组,采用国家卫生部规定的四槽法分别用RUHOF多酶清洗液和流动水清洗,观察清洗后镜身表面附着物、喷嘴堵塞、内镜表面清洁度的变化及内镜内腔、活检钳清洗消毒措施改进前后消毒灭菌的效果监测。结果RUHOF多酶清洗液清洗后,镜身表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度评分均低于流动水清洗,差异具有统计学意义(P<0.01);内镜内腔、活检钳清洗消毒措施改进前后消毒灭菌合格率提高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论RUHOF多酶清洗液是一种理想的内镜清洗剂,能有效清洗和减少医源性交叉感染的发生。     

多酶清洗液在胃镜清洗中的应用

目的观察多酶清洗液在胃镜清洗中的应用效果。方法对使用后的胃镜253例次,采用卫生部规定的四槽法进行多酶清洗液清洗,观察清洗前后镜身表面附着物积分值、喷嘴堵塞积分值、内镜表面清洁度积分值的变化。结果多酶清洗液清洗后,镜身表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度评分均显著下降,清洗前后差值比较有统计学差异,P均<0.01。结论多酶清洗液是一种理想的内镜清洗剂,能有效清洗,减少医源性交叉感染的发生。     

多酶清洗剂在消化内镜清洗中的应用

目的：观察多酶清洗剂在消毒内镜中的应用效果。方法：将使用后的消化内镜90例次随机分为两组,分别用多酶清洗（酶洗组）和单纯流动水清洗（水洗组）,观察清洗后镜身表面附着物、喷嘴堵塞、内镜表面清洁度的变化,监测清洗消毒后消毒效果。结果：应用多酶清洗剂清洗后内镜表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度均较单纯流动水清洗评分低,差异有显著性意义（P〈0.01）;应用多酶清洗剂清洗组内镜消毒合格率较单纯流动水清洗组高,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：应用多酶清洗剂可明显提高消化内镜清洗消毒质量。     

联合应用多酶清洗液及酸化水清洗消毒胃镜的效果观察

目的:探讨联合应用多酶清洗剂及酸化水清洗消毒胃镜的效果。方法:将诊疗后污染的120例次胃镜随机分为实验组和对照组,各60例次。实验组采用多酶清洗液+酸化水清洗,对照组采用流动水清洗+酸化水清洗。对两组清洗后的胃镜清洗效果及消毒后灭菌效果进行监测。结果:实验组内镜表面清洁度、镜身表面附着物的清洗效果明显优于对照组(P0.01),喷嘴堵塞情况少于对照组。实验组内镜消毒的合格情况优于对照组(P0.05)。结论:比较证明多酶清洗剂联合酸化水用于内镜消毒是可行的,是一种内镜消毒方法的趋势。     

电子支气管镜不同清洗消毒方法的效果比较

目的:了解多酶清洗剂对电子支气管镜清洗的重要性以及不同采样方法对电子支气管镜清洗、消毒效果的检测情况。方法:将483例诊疗后污染的电子支气管镜随机分为试验组和对照组,分别从内镜表面清洁度、镜身表面附着物、管道堵塞及细菌菌落检测等方面进行评价。结果:应用多酶清洗剂清洗后,内镜表面清洁度、镜身表面附着物、管道堵塞均较单纯用流动水清洗效果好;无论是内腔采样法还是外表采样法,试验组的无菌生长例数都高于对照组;在对照组,通过内腔采样法进行细菌培养的标本,≥20cfu/件的例数要多于外表采样法,而在试验组该差异减小。结论:应用多酶清洗剂可明显提高电子支气管镜清洗、消毒质量;对电子支气管镜的监测,建议采用内腔采样和外表采样相结合的方法进行标本采集。     

合理使用多酶洗液在呼吸道内镜清洗中的效果

目的 探讨合理使用多酶洗液对呼吸道内镜清洗的影响,并观察合理使用多酶洗液在消毒呼吸道内镜中的应用效果.方法将使用的呼吸道内镜100例次随机分为2组,观察组使用多酶洗液清洗时,对多酶洗液的浓度、温度、清洗使用的方法以及注意事项等合理应用,对照组只用普通流动水进行简单的酶洗浸泡,观察清洗后镜身表面附着物、内镜表面清洁度的变化,监测清洗消毒的消毒效果.结果观察组内镜表面附着物、内镜表面清洁度均较对照组清洗评分低,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组内镜消毒合格率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理使用多酶洗液可明显提高内镜清洗消毒质量.     

不同浓度多酶液预处理消化内镜对清洗效果的影响

目的:探讨不同浓度多酶液预处理消化内镜对清洗效果的影响,选择有效浓度的多酶液对消化内镜进行预处理。方法:将使用后的消化内镜600条随机分成A、B、C三组,每组200条,分别用浓度为1:350、1∶250、1∶150的多酶液进行预处理,比较3组消化内镜表面及管腔的清洁度、喷嘴堵塞评价、刷洗时间,以评价清洗效果。结果:B组(1:250)和C组(1∶150)消化内镜表面及管腔清洁度、喷嘴堵塞评价、刷洗时间,均优于A组(1∶350)。结论:浓度为1∶250和浓度为1∶150的多酶液用于消化内镜预处理可以保证最好的清洗效果,从经济的角度出发使用1:250的多酶液最为理想。     

不同清洗剂对内镜消毒效果的影响

目的:观察Intercept生物膜特效清洗剂在消毒内镜中的应用效果。方法:将使用后的内镜80例次随机分为两组,按照国家卫生部(2004版)规定的内镜清洗消毒规范分别用Intercept生物膜特效清洗剂(观察组)和普通酶洗液(对照组)清洗,观察清洗后内镜的喷嘴堵塞的情况及内镜清洗消毒后消毒灭菌的效果。结果:Intercept生物膜特效清洗剂清洗后,内镜喷嘴堵塞及消毒灭菌的效果监测均优于普通酶洗液组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Intercept生物膜特效清洗剂是一种理想的内镜清洗剂,能有效的清洗祛除内镜腔内生物膜,明显提高内镜清洗消毒质量。     

不同清洗剂下内镜器械的消毒效果分析

目的通过不同清洗剂对内镜的消毒效果比较,探讨对内镜消毒效果最佳的清洗液。方法收集2014年3月至2015年6月份该院使用过的内镜328件,随机将所选的内镜分为实验组与对照组,两组均有内镜164件。实验组使用生物膜专用清洗剂进行清洗,对照组使用多酶清洗剂进行清洗,清洗后两组内镜均给予相同的灭菌流程。采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光技术检测两组清洗后内镜活检孔中ATP水平,采用目测法、残留蛋白检测法及咽拭子法来分析与统计两组内镜消毒的合格率。结果清洗后两组内镜活检孔中ATP水平较清洗前均明显减少,且实验组减少得更明显,差异有统计学意义(P0.05);目测法、残留蛋白检测法及咽拭子法的检测结果显示,实验组内镜清洗的合格率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论生物膜专用清洗剂能有效去除内镜腔内的生物膜,其对内镜的清洗效果更明显,值得在临床工作中大力推广应用。     

两种输尿管软镜清洗方法的效果比较

目的 比较超声波改良清洗法和传统手工清洗法对输尿管软镜清洗效果的影响.方法 收集本院泌尿外科116个输尿管软镜,按照随机数字表法分为试验组和对照组各58个,试验组采用多酶清洗液联合超声振荡清洗法,对照组采用单纯多酶清洗液清洗法,对两组内镜不同部位进行采样.通过目测、带光源放大镜检测、ATP荧光检测比较试验组与对照组清洗质量.结果 试验组目测清洗合格率为98.3％,对照组目测清洗合格率为87.9％;试验组带光源放大镜检测清洗合格率为98.3％,对照组带光源放大镜检测清洗合格率为87.9％;试验组ATP荧光检测清洗合格率为96.6％,对照组ATP荧光检测清洗合格率为86.2％.以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统手工清洗相比,超声波改良法作为输尿管软镜清洗的新方法,可以取得更好的清洗效果,值得推广应用.     

两种输尿管软镜清洗方法的效果比较

目的 比较超声波改良清洗法和传统手工清洗法对输尿管软镜清洗效果的影响.方法 收集本院泌尿外科116个输尿管软镜,按照随机数字表法分为试验组和对照组各58个,试验组采用多酶清洗液联合超声振荡清洗法,对照组采用单纯多酶清洗液清洗法,对两组内镜不同部位进行采样.通过目测、带光源放大镜检测、ATP荧光检测比较试验组与对照组清洗质量.结果 试验组目测清洗合格率为98.3％,对照组目测清洗合格率为87.9％;试验组带光源放大镜检测清洗合格率为98.3％,对照组带光源放大镜检测清洗合格率为87.9％;试验组ATP荧光检测清洗合格率为96.6％,对照组ATP荧光检测清洗合格率为86.2％.以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统手工清洗相比,超声波改良法作为输尿管软镜清洗的新方法,可以取得更好的清洗效果,值得推广应用.     

内镜消毒方法的改进与效果观察

目的观察内镜清洗消毒方法改进后的内镜清洗消毒质量。方法购置集成内镜清洗工作站NQG-2000,对内镜进行清洗消毒。结果内镜清洗消毒设备改进后,随机多次对内镜进行采样,检查结果细菌总数0 cfu/件,未检出致病菌,合格率100%;未发生内镜喷嘴堵塞现象。结论内镜清洗消毒设备和方法改进后,内镜清洗消毒实现了标准化和规范化管理,内镜清洗消毒质量有了显著提高,无院内感染发生。     

重视医疗器械清洗环节确保器械灭菌质量

在《消毒技术规范》中手术器械的清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。我院重视医疗器械灭菌前期清洗工作，近年来，加大了医疗器械前期清洗环节的质量监控，要求临床外科科室污染的器械必须增加酶清洗环节，这是确保我院无菌物品质量的重要措施，也是消毒灭菌核心工作之一。酶清洗液是一种含有蛋白水解酶等多种酶，可迅速有效的分解人体的各种分泌物蛋白质、粘多糖、脂肪、碳水化合物等。使用多酶清洗液重点对污染器械的表面、齿缝、关节处附着物，如体液、血液、脓液污染的器械进行初去污染达到清洗干净，保证灭菌目的。浅谈外科科室使用多酶清洗液去污染清洗过程，报告如下。     

多酶洗液在胃镜清洗保养中的作用

目的 探讨有效的胃镜清洗方法,比较多酶洗剂"4槽法"与"3槽法"清洗对胃镜送气孔堵塞率的检测.方法 两根胃镜共4 862次分别经4槽清洗和3槽清洗作胃镜喷嘴堵塞率的监测.结果 4槽法的堵塞率为1.3%,3槽法堵塞率为37.1%.结论 4槽法较3槽法效果好,多酶洗剂能降低喷嘴堵塞率,显著提高胃镜正常性能发挥.     

消化内镜喷嘴堵塞的原因分析与对策

分析51起消化内镜喷嘴堵塞的原因,90.20%为黏液或血液反流入喷嘴后蛋白凝固导致堵塞,9.80%为异物、护理操作不当所致。喷嘴堵塞后处理方法有加压冲洗法、加压冲洗联合塑料薄片疏通法、浸泡法、负压吸引法等。预防喷嘴堵塞的主要措施为规范内镜清洗、消毒流程,选择合适的消毒剂,防止体液向内镜喷嘴反流,注重内镜的日常维护和保养,及时更换注气、注水按钮,提高内镜清洗灌流的水质。     

医疗器械清洗中多酶清洗液与碱性清洗液保湿处理效果比较

目的：探讨多酶清洗液与碱性清洗液保湿对使用后手术器械的清洗效果。方法选取2013年6-9月手术室剖宫产使用后的手术器械1200件,立即回收,采用随机数字表法将器械分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,每组300件。其中Ⅰ组采用多酶清洗液保湿2 h后清洗;Ⅱ组采用多酶清洗液保湿12 h后清洗;Ⅲ组采用碱性清洗液保湿2 h后清洗;Ⅳ组采用碱性清洗液保湿12 h后清洗,比较各组器械的清洗合格率。结果保湿2 h,多酶清洗液（Ⅰ组）、碱性清洗液（Ⅲ组）目测、镜下及试纸检测器检测器械清洗合格率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。保湿12 h,碱性清洗液（Ⅳ组）目测合格292件（97．33％）,镜下合格289件（96．33％）,试纸检测合格291件（97．00％）,分别高于多酶清洗液（Ⅱ组）的261件（87．00％）,259件（86．33％）,259件（86．33％）,差异有统计学意义（χ2值分别为18．690,18．950,14．592;P＜0．01）。采用多酶清洗液2 h（Ⅰ组）目测合格296件（98．67％）,镜下合格294件（98．00％）,试纸检测合格295件（98．33％）,分别明显高于12 h （Ⅱ组）,差异有统计学意义（χ2值分别为30．688,22．017,30．513;P＜0．01）;采用碱性清洗液2 h（Ⅲ组）与12 h（Ⅳ组）保湿处理后检测器械清洗合格率比较,差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论对正常使用后的手术器械宜在2 h内及时清洗,采用多酶清洗液或碱性清洗液保湿均可以确保清洗质量;不能在2h内回收清洗的器械,宜先采用碱性清洗液保湿处理,再使用机洗的清洗方法,以有效提高器械清洗质量。     

多酶清洗液清洁骨科植入器械后的内毒素测定

背景:大量研究表明多酶清洗液对骨科植入性医疗器械的清洗效果明显优于不加酶清洗,但是缺乏统一、简单、广泛被接受的清洗效果评价标准.多酶洗液中内毒素的定量检测有助于建立骨科植入性医疗器械清洁成功的微生物学评价标准,并在一定程度上反应多酶洗液清洗器械的效果,使多酶清洗液得到科学有效地应用.目的:检测手工应用3M多酶清洗液清洁骨科植入器械后器械表面及多酶洗液中内毒素的含量,以评价骨科植入器械的清洗效果.方法:随机抽取骨科植入性手术器械600件,用3M多酶清洗液进行分批次连续清洗,清洗前后分别采集器械表面及酶液中内毒素样本,采用鲎实验法,取8 EU/mL的内毒素标准品,稀释至不同的浓度的8个点,测其反应时间,建立标准曲线方程,根据方程计算样本的内毒素含量.结果与结论:在多酶洗液最大有效清洗限度内,酶液中内毒素的含量不超过6.0 EU/mL.提示多酶洗液中内毒素的含量可以作为评价骨科植入器械清洗成功的可靠指标.     

多酶清洗液清洗消毒胃镜效果观察

胃镜的重复应用给交叉感染提供了条件。为了选择一种安全、实用的胃镜清洗消毒方法,2001年10月~2003年12月,我院对胃镜用多酶清洗液消毒效果进行了监测。现报告如下。1临床资料接受胃镜检查的患者共373例,按检查后的不同消毒方法分为两组。多酶清洗液组226例,胃镜检查后采用四槽法进行清洗消毒,步骤为:①检查后立即用干纱布擦去附着于胃镜的粘液和血迹,放入盛有多酶清洗液的第一槽中,用软毛刷刷洗镜身,并反复抽吸吸引孔道1min,取下活检孔盖彻底刷洗,用50ml注射器向活检孔内注入多酶清洗液,再用清洁刷分别以90°、45°刷洗吸引孔道和活检孔道…     

消化内镜清洗消毒管理模式探讨

目的消化内镜通过有效的清洗消毒,来预防因患者通过内镜检查所引起的医院内交叉感染以及医务人员与患者之间的感染。方法使用法国索洛普内镜清洗消毒机,将使用后的内镜,先进行手工初步处理,去掉黏液等有机物,再放入内镜清洗机中,连接各管道,进入清洗程序,待清洗消毒程序结束置于专门清洁运输容器中备用,终末消毒结束后放在清洁内镜保存柜中悬挂待用。结果按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》标准对1 000例内镜镜身及镜腔的清洗消毒效果进行监测,结果显示内镜的镜身表面及镜腔细菌监测合格率为99%。结论采取有效的清洗消毒方法,可以确保内镜消毒效果。