慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术33例治疗体会

目的 探讨慢性结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜手术方法。方法 对1997年9月～2003年3月期间行腹腔镜胆囊切除术(LC)1000例中33例慢性结石性萎缩性胆囊炎的临床资料进行回顾性研究。结果 成功行LC20例，成功率达60．6％．采用顺逆行相结合行LC16例．其中包括在calot三角处理后行胆囊部分切除 粘膜烧灼术S例；采用单纯逆行LC4例。结论 对无严重并发症，分离后三管关系清晰的慢性结石性萎缩性胆囊炎行LC是可行的。对有严重并发症如内瘘存在及三管解剖不清应及时中转开腹，以免损伤。同时手术中防止胆总管、胆囊管内结石残留及结石遗漏入腹腔。     

萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的腹腔镜手术治疗

目的:探讨萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的腹腔镜手术治疗。方法:回顾总结我院2000年1月至2008年1月完成的腹腔镜治疗萎缩性胆囊炎合并胆囊结石78例的临床资料。结果:中转开腹6例,其中胆道损伤1例开腹行胆管端端吻合术,胆囊与十二指肠内瘘中转开腹1例,胆漏2例,出血2例。结论:随着腹腔镜技术的日益成熟,萎缩性胆囊炎、胆囊结石已不再是是LC的禁忌证,但胆囊严重萎缩、calot三角冰冻样粘连、腹腔严重粘连或形成内瘘等手术难度超出术者处理能力时是中转手术的指征。     

腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎40例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗萎缩性胆囊炎的技巧。方法回顾分析我院2006-2008年腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎40例。结果37例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹,其中2例是因为胆囊三角解剖不清,1例术中肝总管损伤。2例术后出现胆漏,经腹腔引流治愈。结论随着手术者经验的积累和技术的提高,腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎是切实可行的。     

萎缩性胆囊炎手术方式探讨

目的探讨萎缩性胆囊炎合并胆囊结石的安全手术方法。方法对我院2008年1月-2011年1月48例萎缩性胆囊炎合并胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例行腹腔镜胆囊切除术（LC）,成功16例,中转开腹4例,其中1例因胆囊颈管结石嵌顿行胆总管横断开腹胆肠吻合术;28例行开腹胆囊切除术（OC）,其中1例因胆总管损伤行胆总管切开＂T＂管引流,2例行胆囊大部切除术。全组患者放置引流管30例,3例术后发生胆瘘,经引流治愈。结论胆囊结石合并萎缩性胆囊炎无论LC或OC都非常困难,术者必须重视经验积累、多种手术技巧并用是手术成功的关键。     

慢性萎缩性胆囊炎的腹腔镜治疗

目的：探讨不同疾病状态下萎缩性胆囊炎的手术处理技巧及并发症的防治。方法：回顾性分析我院38例慢性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果：38例患者全部完成腹腔镜手术,2例胆管损伤患者经BD管治疗无胆漏发生。结论：LC治疗慢性萎缩性胆囊炎是安全可靠的,BD管可预防及治疗胆总管损伤。     

萎缩性胆囊炎腹腔镜手术45例体会

我院自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 5月对萎缩性胆囊炎 4 5例 ,运用腹腔镜手术切除均获成功。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 5例 ,男 15例 ,女 30例 ,年龄2 0～ 70岁 ,5 0岁左右 4 2 %。病史 2～ 2 5年 ,平均 5～ 8年。结石性胆囊炎 4 2例 ,非结石性 3例。术前 B超报告 :胆囊大小 4 cm× 1.5 cm～ 2 .5 cm× 1.0 cm。囊壁厚度超过 5 mm,最厚者达 8mm。1.2　治疗方法 :4 5例均在气管插管全麻下施行腹腔镜胆囊切除术 (四孔法 )。胆囊壁大部分切除术 30例 ,全切术 15例。网膜孔均放置橡胶引流管 1根。手术时间 4 0～ 110分钟 ,…     

萎缩性胆囊炎手术方法探讨

目的 探讨萎缩性胆囊切除的特殊手术方法及注意事项。方法 总结1997～2004年中收治委缩性胆震炎甲部分病例的手术体会。结果 本组43例未发生大出血、邻近脏器损伤及严重胆瘘，全部一期治愈。结论 萎缩性胆囊炎为临床常见病，由于胆囊长期慢性炎症，粘连严重，以致胆囊、胆管及其周围组织的解剖结构紊乱变异，手术难度大，稍有疏忽，可造成难以处理的麻烦，但只要做到术前充分估计，选好手术时机，术中严格遵循解剖明确、操作细致、多种方法，萎缩性胆囊炎胆囊切除术是安全的。     

腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎80例的效果分析

目的：探讨用腹腔镜手术方法治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效。方法：随机选取2011年11月-2012年11月期间在本院接受腹腔镜手术治疗的80例慢性萎缩性胆囊炎患者和80例同时期在本院接受开腹手术治疗的慢性萎缩性胆囊炎患者。将接受腹腔镜手术治疗的患者作为观察组,而接受开腹手术治疗的患者作为对照组。对两组患者的相关情况进行系统性分析。结果：无论是患者的术中出血量、手术时间和术后胃肠功能的恢复情况还是患者术后止痛药使用率和并发症的发生率等方面,观察组患者的结果均明显优于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜手术治疗较传统的开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎有很多优点,诸如创伤小、疗效好、术后止痛药使用少、并发症少等。     

慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的腹腔镜治疗

目的 探讨行腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石的方法 及注意事项。方法 对我院2000年4月至2003年4月经腹腔镜胆囊切除术治疗的慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石病人43例进行回顾分析。结果 本组占同期慢性胆囊炎并胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)病人的6．9％(43／627)，术中胆管造影8例，无手术并发症，中转开腹手术1例。结论 术前B超、术中胆管造影和预防肝中静脉分支损伤，以及手术方式的改进和技巧的熟练，是慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石LC成功的关键。     

慢性萎缩性胆囊炎腹腔镜切除术65例临床观察

目的：探讨慢性萎缩性胆囊炎腹腔镜切除术的临床应用效果,总结手术的经验与体会。方法：对2007年4月～2008年10月．我院收治的65例慢性萎缩性胆囊炎患者的临床资料进行分析总结。结果：65例慢性萎缩性胆囊炎经腹腔镜手术治疗,15例患者做胆囊大部切除术,4例中转开腹,3例术后发现胆漏,住院时间3～10d,均治愈出院。结论：仔细分离胆囊周围粘连、准确解剖Calot三角、掌握中转开腹时机,是萎缩性胆囊炎腹腔镜手术成功的关键因素。     

萎缩性胆囊炎手术方法探讨

６例萎缩性胆囊炎采用胆囊大部切除，残留粘膜烧灼，经临床观察结果说明，术式创伤小、腹腔干扰少、出血少、手术时间短、恢复快。     

萎缩性胆囊炎手术方法探讨

６例萎缩性胆囊炎采用胆囊大部切除，残留粘膜烧灼．经临床观察结果说明．术式创伤小、腹腔干扰少、出血少、手术时间短、恢复快。     

腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床对比

目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月—2014年5月间在该院治疗的96例慢性萎缩性胆囊炎患者的临床记录资料。结果治疗组的手术时间、平均出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均明显少于对照组,治疗组止痛药应用率和不良反应发生率也均低对照组,满意率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

慢性结石性萎缩性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石是腹腔镜胆囊切除术中较难处理的一种类型,由于长期炎症刺激,胆囊与周围组织或器官粘连以及胆囊本身萎缩,致使囊壁纤维化,浆膜下层间隙变小甚至无明显间隙,有时同时存在胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿均给行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecys-tectom     

腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎127例报告

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗慢性萎缩性胆囊炎的可行性、安全性.方法:回顾分析我院2002年2月～2010年10月LC治疗慢性萎缩性胆囊炎127例的疗效.结果:腹腔镜胆囊切除124例,中转开腹3例.结论:LC治疗慢性萎缩性胆囊炎是安全、可行的.     

腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性结石性胆囊炎42例

目的探讨不同病理状态下萎缩性结石性胆囊炎的手术处理技巧及并发症的防治。方法回顾性病例分析。结果42例萎缩性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除（LC）手术成功率88．10％,中转开腹率11．90％,全组无一例发生并发症及死亡。结论LC治疗萎缩性结石性胆囊炎是安全、可靠的,萎缩性结石性胆囊炎是LC的适应症。     

腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效比较

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效。方法：将2003年5月～2008年5月收治的38例腹腔镜下慢性萎缩性胆囊炎与同期47例传统慢性萎缩性胆囊炎病例资料进行回顾性分析,包括手术相关指标,术中、术后并发症及随访结果。结果：腹腔镜（LC）组术中出血量、肠功能恢复时间、人均镇痛次数均小于传统手术（OC）组,两组比较,有显著性差异（P〈0.05）。两组手术时间比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论：LC可以取得与OC一样的效果,但并发症发生率低,是一项安全可行的术式。     

腹腔镜胆囊切除治疗萎缩性结石性胆囊炎42例

目的探讨不同病理状态下萎缩性结石性胆囊炎的手术处理技巧及并发症的防治.方法回顾性分析.结果42例萎缩性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除(LC)手术成功率88%,中转开腹率12%,全组无一例发生并发症及死亡.结论 LC治疗萎缩性结石性胆囊炎是安全、可靠的,萎缩性结石性胆囊炎是LC的适应症.     

慢性萎缩性结石性胆囊炎腹腔镜手术治疗体会

目的 探讨腹腔镜下行萎缩性结石性胆囊切除的手术方法.方法 回顾性分析2004年1月-2011年1月45例慢性萎缩性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 腹腔镜下胆囊切除40例,中转开腹5例,其中3例胆囊三角区广泛致密粘连,暴露困难,行开腹胆囊大部切除术;1例合并胆囊肝总管瘘,取尽结石后,经瘘口置T管引流;1例门静脉被分破0.2 cm小孔,开腹行门静脉修补术.手术时间平均90 min,放置引流管45例,住院时间平均6 d.全组无术后出血、腹腔感染等近期并发症,均痊愈出院.结论 腹腔镜下行萎缩性胆囊切除是可行的,仔细分离胆囊周围粘连,准确辨认三管一壶腹,合理处理胆囊三角及胆囊管,适时中转开腹是成功完成手术的关键.