常规血型鉴定发现类孟买型O_(Hm)~A1例

类孟买型是ＡＢＯ血型系统的罕见血型,我院在常规血型鉴定中发现类孟买型ＯＡＨｍ1例,现报道如下。1　病例简介患者韩某,男,25岁,因右侧脑挫伤入院。实验室检查:ＷＢＣ161×109/Ｌ,ＲＢＣ469×1012/Ｌ,Ｈｂ126ｇ/Ｌ,作常规血型鉴定时发现血型异常。2　血型血清学检测21　ＡＢＯ     

交叉配血困难2例

例 1,男 ,60岁 ,临床诊断 :慢性淋巴细胞型白血病。血型 :ＡＢ ,Ｒｈ+ 。血象 :ＷＢＣ 2 .0× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 1.66× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 5 3 ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 4.6× 10 9/Ｌ。既往输血 3次 ,共 12 0 0ｍｌ。交叉配血方法 :Ｐｏｌｙｂｒｅｎｅ试验。试剂为Ｂａｓｏ公司产品。配血过程 :①按说明书操作。结果 :主管凝集 ,次管无凝集。②复查受、供双方血型均无误。③将供方红细胞用生理盐水洗涤 3次 ,再做交叉配血 ,主管仍凝集。④将有凝集的试管置酒精灯焰上微微加热 ,凝集散开。⑤将受、供双方之血清、红细胞悬液、试管、试剂等 ,均置 45℃水…     

敌鼠钠中毒伴冷凝集引起配血困难一例

1　病史摘要何某 ,男 ,8岁 ,住院号 88990 ,于 1996年 7月因误服敌鼠钠入院 ,患者鼻衄十天 ,双上肢有散在瘀斑 ,高出皮肤表面 ,触痛明显 ,呕血共约 10 0 0ｍｌ,重度贫血貌 ,实验室检查结果 ,ＷＢＣ :2 2 .1× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 .82 ,Ｌ :0 .18,Ｈｂ72ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ179× 10 9/Ｌ ,Ｒｅｔ5.2 % ,血型鉴定“Ｂ”型。临床诊断为重度敌鼠钠中毒 ,应用ＶｉｔＫ ,ＶｉｔＣ等药物 ,控制感染 ,输新鲜同型血液。2　血清学检查临床输血前与Ｂ型血交叉配血 ,在盐水介质中主侧管呈强凝集 ,血清学检查结果见表。作者单位 :4570 0 1　濮阳市 ,中原油田职工总…     

细菌感染致类A、B抗原增加

患者男 ,82岁 ,汉族 ,因急性坏死性肠炎入院。入院时白细胞总数 2 6 8× 10 9/L ,N 0 95、L 0 0 5 ,Hb 6 2 g/L ,血型AB型。1h后申请输血 ,配血前复查 ,血型仍为AB型 (均正定型 ) ,故以AB型血盐水介质配血试验 ,37℃水浴 5min无溶血、无凝集 ,交叉配合发血 4 0 0ml,输注后有寒颤 ,经加温输注后消失 ,未见其他输血不良反应。一周后 ,病情好转 ,但因贫血 ,再次申请输血 4 0 0ml。在与AB型血作交叉配血试验 ,结果主次管肉眼均见明显凝集 ,交叉不合 ,重新鉴定患者血型为O型 ,又重采血样 ,经正反定型均为O型 ,与O型血交叉 ,37℃水浴5mi…     

冷凝集素综合征引起配血困难1例分析

冷凝集素引起配血困难是常见的现象 ,一般只需将患者红细胞用 37℃生理盐水洗涤并在 37℃做交叉配血 ,可有效地排除冷凝集素的干扰 ,但本病例患者有所不同 ,与多名同血型供血员交叉配血均有凝集现象 ,现报告如下 :1　病史摘要患者 ,女 ,49岁 ,住院号 38989,因感冒后出现头昏头痛 ,全身乏力 ,伴不规则发热 ,收住我院。入院时测定 :Ｈｂ 38ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4 6× 10 9/Ｌ ,ｐｌｔ 46 8× 10 9/Ｌ ,网织红细胞3 2 % ,总、直接胆红素分别为 42 μｍｏｌ/Ｌ (参考值 <2 1μｍｏｌ/Ｌ)和 7 0 μｍｏｌ/Ｌ (参考值 <12 μｍｏｌ/Ｌ)。患者由于严重贫…     

深度烧伤100%并白细胞减少1例

患者男 ,34岁。因跌入并浸没于80℃冷却池中致全身烫伤 2ｈ入院。体查 :神志清 ,烦躁不安。Ｔ 37℃ ,Ｐ 90次/ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ。全身满布均匀一致的烧伤创面 ,表皮绝大部分已剥脱 ,基底红白相间 ,痛觉迟钝 ,烧伤面积10 0 %。深Ⅱ度 70 % ,浅Ⅱ度 30 %。血常规 :ＷＢＣ 16 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 6 2 9,Ｌ 0 371,ＲＢＣ 4 76× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 143ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 313× 10 9/Ｌ。入院诊断 :特重烧伤10 0 %。入院后即予快速补液抗休克治疗。伤后第 1个 2 4ｈ补液 1135 0ｍｌ,其中胶体液 410 0ｍｌ,晶体液 480 0ｍｌ,水份 2 45 0ｍｌ…     

重型狼疮相关性Evans综合征1例

1997年我院抢救 1例“Ｂ”型重症系统性红斑狼疮合并极重度自身免疫性溶血性贫血的患者 ,由于患者存在自身抗体 ,因此与“Ｂ”型血交叉试验均不能成功 ,后改用多次输注“Ｏ”型洗涤红细胞 ,使患者转危为安。现报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,2 9岁 ,以反复水肿 5年 ,腰酸伴头晕 ,乏力 2周为主诉入院。 2周前无明显诱因出现腰酸水肿加剧 ,入院时面色苍白 ,贫血水肿外观 ,过去曾有颜面红斑史。入院后尿查Ｃ3 0 .2ｇ/Ｌ、Ｃ4 0 .0 8ｇ/Ｌ、纤维蛋白降解产物 0 .192 ｇ/Ｌ。血常规检查 :ＲＢＣ 0 .64× 10 12 /Ｌ、Ｈｂ 46ｇ/Ｌ、血小板 3 9× …     

临床血型变异二例原因分析

1　病例资料【例 1】　女 ,5 6岁。 1997年 8月因贲门癌晚期伴消化道出血入院 ,既往曾经6 0 Ｃｏ放疗。查体 :贫血貌 ,精神萎靡 ,血压 82 / 60ｍｍＨｇ。血常规 :血红蛋白 60 ｇ/Ｌ ,红细胞 2 1× 10 12 /Ｌ ,白细胞 4 5× 10 9/Ｌ ,血小板 75×10 9/Ｌ。于入院当日申请配全血 4 0 0ｍｌ。血样正反定型为ＡＢ型Ｒｈ阳性 ,与库存ＡＢ供血者血样作盐水交叉配血主、次侧相合 ,输血后未见不良反应。患者经临床对症治疗后 ,病情好转 ,10日后出院。 3个月后 ,因放疗再次入院。经治医师申请配ＡＢ型全血 4 0 0ｍｌ。输血前与ＡＢ型血常规配血试验…     

抗-c、抗-E致配血不合1例

1　病例简介　　孕妇 ,2 3岁 ,于 2 0 0 0年 6月 2 3日以“孕 1产 0孕 4 0 + 6周待产”入住本院妇产科。体检 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 5 / 70ｍｍＨｇ ,发育正常 ,重度贫血貌。实验室检查 :Ｈｂ 4 7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 7.0× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 4 36× 10 9/Ｌ。 1998年该女因贫血检查发现患“地中海贫血” ,曾多次输血 ,无不良反应 ,输血时间、血量不详 ,妊娠后未作过任何治疗。因患者重度贫血 ,申请备ＡＢ型添加剂红细胞悬液 4Ｕ ,与 2名同型供血者交叉配血 ,盐水法主次侧均无溶血、凝集现象 ,凝聚胺法主侧管凝…     

自身免疫性溶血性贫血引起血型鉴定及配血困难1例

自身免疫性溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)是因某种原因体内产生了自身抗体 ,这种抗体与红细胞表面抗原结合或游离于血清中 ,使红细胞破坏增速的一种贫血 ,它对血型鉴定和交叉配血常有干扰。最近我们遇见 1例 ,现将其血型鉴定及配血情况报道如下。1　病例介绍患者女 ,14岁。因发热、头昏、乏力、精神不振入住我院治疗。体查 :Ｔ 37 8℃ ;重度贫血貌 ,全身皮肤粘膜无黄染出血 ,未见皮疹 ,双颌及腋下各扪及一花生米大小淋巴结 ,双扁桃体Ｉ度肿大 ;双肺 ,心脏无异常。实验室检查 :血ＷＢＣ 11 2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 1 0 7× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 38ｇ/Ｌ ,Ｐ…     

3例类孟买血型鉴定及分析

目的鉴定并分析类孟买型的特点。方法运用血型血清学吸收放散与唾液血型物质抑制等试验方法与基因分型,对3名类孟买型献血者血型鉴定。结果3名献血者血型均为Ⅲ型类孟买血型,经典血清学方法结果与基因分型结果一致,交叉配血试验37℃抗球蛋白介质中与红细胞反应强度为w+~1+。结论类孟买型人若需要输血应考虑到抗-A、抗-B、抗-H的实际情况,选择在37℃反应最弱的ABO同型去白红细胞输注。     

脾边缘区B细胞淋巴瘤伴绒毛状淋巴细胞一例

患者 ,男 ,5 6岁 ,因低热 1个月于 2 0 0 0年 3月 2 4日入我院。入院后Ｂ超示脾厚 6 .8ｃｍ ,脾肋缘下 4 .8ｃｍ。血常规 :Ｈｂ 12 0ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 2 5 .4× 10 9 Ｌ ,ＢＰＣ 10 7× 10 9 Ｌ ,淋巴细胞0 6 0 ,异常淋巴细胞 0 .15。骨髓检查示骨髓增生活跃 ,淋巴细胞占 0 .175 ,易见异常淋巴细胞。经西力欣、环丙沙星等抗感染治疗后体温正常 ,外周血Ｈｂ 112ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 5 .3× 10 9 Ｌ ,淋巴细胞 0 .37,异常淋巴细胞占 0 .0 4 ,脾脏略有缩小 ,于 2 0 0 0年 4月 2 8日出院 ,嘱定期门诊随访。患者因门诊查ＷＢＣ17 3× 10 9 Ｌ ,淋巴细胞 0…     

多发发性骨髓瘤患者胸腔积液检出骨髓瘤细胞1例

患者 ,男 ,5 7岁。因近 1个月感头晕、乏力、气短不能平卧 ,伴右侧胸背部疼痛明显 ,于 2 0 0 1年 10月 2 2日入院。实验室检查 :血Ｈｂ 4 2 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1.2× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 4 3×10 9/Ｌ。分类 :Ｎ 0 6 6 ,Ｌ 0 2 7,Ｍ 0 0 7,Ｐｌｔ 91× 10 9/Ｌ ,ＥＳＲ12 0ｍｍ/ｈ ,血清总蛋白 113 8ｇ/Ｌ ,白蛋白 2 0 7ｇ/Ｌ ,球蛋白93 1ｇ/Ｌ ,ＢＵＮ 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 114 μｍｏｌ/Ｌ ,免疫球蛋白ＩｇＧ6 .4 2 ｇ/Ｌ ,ＩｇＡ 2 0 .98ｇ/Ｌ ,ＩｇＭ 0 .4 2ｇ/Ｌ ,血清蛋白电泳 :总蛋白 12 3 2 ｇ/Ｌ ,Ａ 38.2ｇ/Ｌ ,α11 1ｇ/Ｌ ,α…     

流行性乙型脑炎并蛛网膜下腔出血1例

患者男 ,12岁。因发热、头痛 4ｄ ,抽搐 1次 ,于 2 0 0 0年 7月 2 9日入院 ,家住乙脑流行区。体检 :体温 38 5℃ ,脉搏 10 4次 /ｍｉｎ ,血压 90 /60ｍｍＨｇ、神清 ,颈强3Ｆ ,心肺腹未发现异常 ,双下肢克氏征阳性。查血ＷＢＣ 16 9× 10 9/Ｌ ,Ｐｌｔ 176×10 9/Ｌ ,中性 92 %。尿、粪常规正常。脑脊液压力高 ,颜色微浑 ,淡黄色 ,蛋白50ｍｇ % ,糖 3 92ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＷＢＣ计数 0 2 8× 10 9/Ｌ ,Ｃｌ-110ｍｍｏｌ/Ｌ ,分类 :多核 0 75 ,单核 0 2 5 ,红细胞计数 1 0× 10 9/Ｌ ,特异性ＩｇＭ抗体阳性。患者住院第 2天诉头痛加剧 ,查头颅…     

聚凝胺法快速检出IgG不规则抗体所致配血不合2例

病例简介患者 1,男性 ,80岁 ,O型。曾输血 10 0 0ml(4人份 ) ,均无输血不良反应。因劳力性稳定型心绞痛而入院。实验室检查 :WBC 4 .2× 10 9/L ,RBC3.4× 10 12 /L ,Hb 72g/L ,Hct30 .1% ,Plt72× 10 9/L ,临床申请输“O”型全血 4 0 0ml,其 2人份在聚凝胺法配血时主侧呈 3+～ 4 +凝集 ,疑有ABO以外血型抗体。经详细的血型血清学检查 ,发现患者血清中含有抗 C , e。输注Rh系统相合的血液后未引起输血反应。患者 2 ,女性 ,37岁 ,AB型。因慢性淋巴细胞性白血病 ,曾多次输注新鲜全血和血小板。此次入院体查 :重度贫血貌 ,实验室检…     

利福平致Evans综合征一例

患者 ,男 ,5 0岁。 2 0 0 0年 5月因低热、乏力、咳嗽、盗汗、消瘦在外院诊断为肺结核。给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗 ,治疗前血常规 :Ｈｂ 15 2ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 9.5× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 2 37×10 9/Ｌ。遵医嘱口服利福平 0 .4 5ｇ/ｄ ,而患者误服 1.35ｇ/ｄ ,连续用药 1个月后出现乏力、头昏、心悸、面色苍白、肝区疼痛。血常规 :Ｈｂ 86ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 11.2× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 16 5× 10 9/Ｌ ,立即停服利福平 ,停药 2个月后多次检查血常规 ,血红蛋白恢复正常。半年后患者又出现低热、咳嗽、咯血 ,外院又给予异烟肼、利福平 0 .4 5ｇ/ｄ…     

单用小剂量马法兰成功治疗老年低增生性RAEB-Ⅱ型一例

患者 ,男 ,6 9岁。因“发现全血细胞减少 1年 ,阵发性胸闷、乏力 3个月”于 2 0 0 2年 8月 15日入院。患者于入院前 1年因左眼视网膜剥脱就诊。血常规 :Ｈｂ 12 2ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 3.5×10 9 Ｌ ,ＢＰＣ 88× 10 9 Ｌ。 3个月前出现阵发性胸闷、心悸、乏力、活动耐力下降。入院前 1个月查血常规 :Ｈｂ 4 8ｇ Ｌ ,ＲＢＣ1.2 4× 10 1 2 Ｌ ,ＷＢＣ 1.6 3× 10 9 Ｌ ,ＢＰＣ 4 6× 10 9 Ｌ。经骨髓涂片分类及活检诊断为“骨髓增生异常综合征” ,予叶酸和维生素Ｂ1 2 治疗 1个月无效 ,遂来我院。查体 :体温 37.5℃ ,血压 16 0 85ｍｍＨｇ ,重度…     

以骨髓纤维化为突出表现的非霍奇金淋巴瘤一例

患者 ,男 ,2 7岁 ,未婚 ,因不明原因发热 3个月 ,于 1998年 12月 30日入院。外院检查 :Ｈｂ 46ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 3.1× 10 9 Ｌ ,ＢＰＣ 5 1× 10 9 Ｌ ,骨髓穿刺“干抽”。骨髓活检示骨髓纤维化中期。入院查体 :体温 39.6℃ ,神志清 ,贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜无黄染 ,胸骨有压痛 ,心肺 (- ) ,肝肋缘下未及 ,脾肋缘下 2ｃｍ ;Ｈｂ 37ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 1.1× 10 9 Ｌ ,ＢＰＣ 46× 10 9 Ｌ ,血沉70ｍｍ 1ｈ ;白蛋白 30ｇ Ｌ ,总蛋白 5 0ｇ Ｌ ,丙氨酸转氨酶和γ 谷氨酰转肽酶轻度增高 ,乳酸脱氢酶 8.2 μｍｏｌ·ｓ- 1 Ｌ(正常值 <3.7μｍ…     

肾结石患者血和尿中同时检出阴沟肠杆菌1例

Ｅｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒｃｌｏａｃａｅ(阴沟肠杆菌 )是一种重要的条件致病菌。 2 0 0 0年 7月 ,我院从肾结石患者的血液及尿中同时分离出 1株多重耐药的阴沟肠杆菌 ,报道如下。1　病历摘要　患者 ,男 ,5 7ｙ ,双肾结石史 5年 ,因无尿伴右腰部不适 1天于 2 0 0 0年 7月 4日入院 ,住院号 :993 3 6。查体 :体温 3 6 5℃ ,实验室检查 :血ＷＢＣ 9 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 73 ,Ｌ 0 2 7,Ｈｂ 12 3ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 180× 10 9/Ｌ ;尿液蛋白 + ,ＲＢＣ3 + /ＨＰ ,ＷＢＣ + /ＨＰ ,血ＢＵＮ 14 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 5 2 2 9μｍｏｌ/Ｌ ,Ｇｌｕ 4 81…     

产色葡萄糖球菌致化脓性脑膜炎1例

我们于 2 0 0 1年 6月从 1例化脓性脑膜炎患者脑脊液中分离出产色葡萄球菌 ,现报道如下。1　病历摘要患者 ,女 ,48ｙ ,患红斑狼疮 2 3年 ,间断使用大量激素。 6月 5日因高热来我院诊治。入院后 2ｈ出现神智恍惚、燥动和谵语 ,咳少量粘痰 ,恶心、呕吐 ,颈直。体温 3 9 7℃ ,脉搏10 2次 /分 ,血压 160 / 110ｍｍＨｇ ,血常规ＷＢＣ 3 0 9× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 9、Ｌ 0 1。头颅ＣＴ呈中度脑积水。脑脊液外观呈灰白色 ,细胞总数 3 85 0× 10 6 /Ｌ ,ＷＢＣ 2 5 60× 10 6 /Ｌ、Ｎ 0 91、Ｌ0 0 9,蛋白定性 (+ ) ,糖 1 0 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物 11…