MIE方案治疗复发性难治性非霍奇金淋巴瘤16例

中高度恶性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkins lymphoma，NHL）的治疗以化疗为主，以环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松组成的CHOP方案至今仍被认为是标准的一线化疗方案，但仍有复发及对此方案治疗耐药，而绝大多数患者最终会死于肿瘤。目前对复发或难治的中高度恶性患者尚没有标准的解救化疗方案，我科采用MIE方案治疗16例CHOP方案化疗失败或复发的中高度恶性患者，观察其疗效和安全性，取得满意效果，现将结果报道如下。     

老年血管免疫母细胞淋巴瘤不同化疗方案的临床对比研究

目的探索两种不同化疗方案治疗老年血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的疗效及不良反应。方法 57例老年血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者分为两组,其中35例接受标准CHOP方案化疗,22例接受CHOP+培门冬酶方案化疗,定期监测所有患者血常规、肝功能、乳酸脱氢酶、凝血功能、血淀粉酶及血糖。结果 CHOP+培门冬酶方案化疗组完全缓解率和总有效率(27.2%和68.2%)高于标准CHOP方案化疗组(20.0%和62.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组不同化疗方案骨髓抑制情况及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHOP+培门冬酶联合化疗是安全、有效的治疗措施,在未增加老年血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤不良反应的情况下,可取得与标准CHOP方案化疗近似的疗效。     

利妥昔单抗靶向治疗B细胞性淋巴瘤的成本-效果分析

目的:对CHOP化疗、RCHOP化疗和大剂量化疗后自体干细胞移植方案治疗B细胞性淋巴瘤进行临床疗效及成本-效果分析,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析79例B细胞性淋巴瘤患者的临床资料,79例患者共分3组,分别使用CHOP、RCHOP方案化疗,以及大剂量化疗后自体干细胞移植(HDT-ASCT)。采用UICC淋巴瘤疗效评定标准进行疗效评估。使用药物经济学统计方法,对3组方案进行成本-效果分析。结果:CHOP组的有效率为52.73%,RCHOP组为99.94%,HDT-ASCT组为66.67%,进行两两比较,均有统计学意义(P<0.05)。采用成本-效果分析法,CHOP方案总成本为26560.57元,RCHOP方案为108393.85元,HDT-ASCT方案为215682.78元;每达到1%的有效率所付出的成本,CHOP方案为503.71元,RCHOP方案为1147.75元,HDT-ASCT方案为3235.08元;以缓解率最低的CHOP方案作为参照,每增加1%有效率所需追加的成本,RCHOP方案为1961.96元,HDT-ASCT方案为13566.87元;药物费用下降10%时,结果与前相同。结论:RCHOP方案的临床疗效最佳,HDT-ASCT次之,CHOP最差;CHOP方案的成本和成本-效果比最低,RCHOP次之,HDT-ASCT最差;以CHOP方案为参照,RCHOP增量成本-效果比优于HDT-ASCT。     

以异环磷酰胺为主的联合化疗方案治疗复发非何杰金淋巴瘤的疗效观察

采用异环磷酰胺为主的联合化疗方案治疗CHOP方案失败的非何杰金淋巴瘤32例。结果：CR3例(9．3％)．PRl8例(56．2％)。总有效率达65．5％。结果表明，对使用CHOP方案失败的非何杰金淋巴瘤采用异环磷酰胺为主的联合化疗方案治疗是有效的。     

COTP与CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效比较

对于初治的非霍奇金淋巴瘤（NHL），CHOP方案为NHL化疗的金标准，缓解率低，且大部分病例易出现复发，积极寻找有效、副作用小、减少复发的化疗方案尤为重要。我院1994年3月-2003年5月采用COTP方案和CHOP方案治疗64例NHL患者，并对二种治疗方法进行了比较，现报告如下。     

美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:比较美罗华联合CHOP化疗和单用CHOP方案治疗CD20+的B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及不良反应.方法:17名CD20+的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者被分成两组:实验组8例给予CHOP及Rituximab方案治疗,对照组9例单用CHOP方案化疗.3～6疗程后比较2组的疗效及不良反应.结果:美罗华联合CHOP化疗完全缓解(CR)率75.o％ (6/8),总有效率(OR)87.5％(7/8);CHOP组CR率55.6％ (5/9),OR率66.7％ (6/9),2组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).美罗华组2年的总生存率为71.6％,CHOP组为39.2％,美罗华联合CHOP化疗组优于CHOP组(P＜0.05).结论:美罗华联合CHOP化疗治疗CD20+的B细胞非何杰金氏淋巴瘤可取得较好疗效,不良反应能耐受.     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

目的探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的临床效果和不良反应。方法选择96例CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤分为CHOP联合组和CHOP组,CHOP联合组采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗,CHOP组只采用CHOP化疗方案。应用4个疗程后评价两组疗效及不良反应。结果CHOP联合组治疗有效率为90.0%,高于CHOP组的72.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应率差异对比无统计学意义(P>0.05)。CHOP联合组1年、3年、5年无进展生存率(PFS)为81.6%、61.2%、26.5%,总生存率(OS)为89.8%、65.3%、30.6%,均明显高于CHOP组,两组1年、3年、5年的PFS和OS比较差异有显著性(P<0.05)。结论采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤,可以提高临床疗效和远期生存质量,且不因联合化疗而增加不良反应。     

西黄丸配合CHOP化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的效果观察

目的观察西黄丸配合CHOP化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的效果。方法以我院收治的62例非霍奇金淋巴瘤患者做研究,随机均分两组。对照组单纯采用CHOP化疗方案治疗,观察组在此基础上以西黄丸配合治疗,对比两组临床疗效。结果近期总有效率比较,观察组74.19明显优于对照组的58.06%,P0.05。两组生存率对比,差异显著,P0.05。结论非霍奇金淋巴瘤经西黄丸、CHOP化疗方案联合治疗,近期疗效较好。     

利妥昔单抗联合CHOP化疗方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效观察

目的:观察利妥昔单抗联合CHOP化疗方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效。方法:选取96例初治弥漫性大B细胞淋巴瘤患者,按随机数字表法分为对照组和研究组。对照组48例采用CHOP化疗方案治疗,研究组48例采用利妥昔单抗联合CHOP化疗方案治疗,比较两组疗效、炎性因子、不良反应。结果 :治疗后,研究组总缓解率、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平高于对照组,白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组消化道不良反应、血液学不良反应、其他不良反应发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 :利妥昔单抗联合CHOP化疗方案治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的效果优于单纯CHOP化疗方案治疗。     

美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的观察和护理

我科自2003年～2006年两年间应用美罗华联合CHOP方案化疗治疗10例CD20阳性的非霍奇金淋巴瘤（NHL），取得了较好的疗效，现将该方案实施过程中的观察和护理体会总结如下。[第一段]     

西黄丸配合CHOP化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤60例

目的:观察西黄丸配合CHOP化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效和3年随访疗效。方法 :非霍奇金淋巴瘤患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用西黄丸配合CHOP化疗方案,对照组单纯采用CHOP化疗方案,并采用WHO实体瘤疗效评定标准和中医疗效评价标准评定疗效。结果:按中医疗效评价治疗组的有效率和稳定率均高于对照组(P<0.05),卡氏生活质量评分改善情况治疗组显著优于对照组(P<0.05),治疗组3年生存率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:西黄丸配合CHOP化疗方案可以显著改善非霍奇淋巴瘤患者的主要中医证候,提高远期疗效和生活质量。     

我国美罗华联合CHOP方案化疗对非霍奇金淋巴瘤疗效的Meta分析

目的 评价国内美罗华联合CHOP方案化疗对非霍奇金淋巴瘤的疗效.方法 应用国际Cochrane协作网的系统评价方法,经计算机检索,纳入美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的随机对照试验.评价纳入研究的质量,并进行资料提取后,采用Rev Man 4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献,包括357例患者,文献间具有同质性,采用固定效应模型,结果:OR=3.02,95%CI(1.94,4.72).美罗华联合CHOP方案治疗组与单纯CHOP方案对照组的完全缓解率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 目前国内美罗华联合CHOP方案化疗对非霍奇金淋巴瘤有一定疗效,但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实.     

几组止呕药物在肿瘤化疗中的疗效比较

绝大多数抗肿瘤药物对消化道粘膜有程度不等的损害作用，患者开始是口干，继之多数有恶心、呕吐，严重者常难以坚持化疗。自1991年8月～1996年4月，笔者对120例病人采用3种不同的止呕方法，比较其疗效，现报道如下。1临床资料120例均经病理或细胞学确诊的晚期恶性肿瘤患者。男性77例，女性43例。年龄14～67岁。其中胃癌43例（化疗方案有FAM、MLFUgrM），食管癌22例（化疗方案有BEP、BOP），肺癌16例（化疗方案有CAP、CE），恶性淋巴瘤15例（化疗方案有CHOP、COPP、MOPP），乳腺癌14例（化疗方案有CAP、CAF、CMF），结直肠癌…     

恶性淋巴瘤CHOP方案化疗毒副反应的护理

目的：恶性淋巴瘤采用CHOP方案联合化疗时，观察加强护理对提高治疗效果，减少化疗毒副反应的作用，方法：对27例恶性淋巴瘤患化疗时加强心理护理，减少心因性呕吐，严密观察毒副反应，结果：发现27例化疗患中胃肠道反应占18例，骨髓抑制占9例，余各种副反应发生率低，结论：恶性淋巴瘤患行化疗时加强心理护理，有色药物遮盖，及时排尿，严密观察能有效预防毒副作用，有助于化疗顺利完成。     

美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的:观察分析美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效.方法:选择2008～2010年收治的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者22例,随机分为治疗组(11例)和对照组(11例),治疗组采用美罗华联合CHOP化疗治疗,对照组采用单纯CHOP方案化疗,4个疗程后比较2组的临床疗效及不良反应.结果:治疗组总有效率为81.82%;对照组总有效率为63.64%;2组临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:美罗华联合CHOP方案化疗治疗非霍奇金淋巴瘤临床有效率更高,不良反应轻微,值得临床上推广应用.     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗26例B细胞性淋巴瘤的临床分析

目的:观察利妥昔单抗(rituximab,商品名美罗华)联合环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松(CHOP)方案治疗B细胞性淋巴瘤的疗效及毒副作用.方法:56例NHL患者随机分成两组,26例采用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗(治疗组),30例单用CHOP方案治疗(对照组).结果:治疗组与对照组的完全缓解率分别为61.5%和33.3%(P<0.05);总有效率分别为88.5%和60.0%(P<0.05),差异有显著意义.结论:利妥昔单抗联合CHOP方案化疗治疗B淋巴细胞性淋巴瘤疗效优于单纯化疗组,且毒副作用无增加.     

ESHAP方案治疗复发或难治性淋巴瘤18例疗效观察

淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤．CHOP方案作为一线化疗方案，其临床有效率达80％，但仍有50％患者难以达到完全缓解，影响患者生存，且用该方案化疗，仍有50％～60％复发，对于复发或难治性淋巴瘤，目前缺乏标准治疗方案，我院采用ESHAP方案治疗复发或难治性淋巴瘤18例，取得一定疗效，现报告如下。     

CHOP方案治疗NHL合并HBV携带者肝功能损害的探讨

目的观察CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）合并HBV携带者肝功能损害及肝炎病毒活化的情况。方法62例入选患者按HBV携带与否分为HBV携带组及非HBV携带组，两组患者均以CHOP方案正规化疗，3周重复，至少2周期。第一个周期化疗前及每次化疗后第3周末检测肝功能全套，HBV携带患者于第一个周期化疗前及每2周期化疗后第3周末检测血清HBV—DNA水平，所有患者均于出现肝功能损害后依病情加用非特异性保肝药物。结果化疗4及6周期后HBV携带组患者肝损害发生率均显著高于非HBV携带患者（P〈O．05），而且HBV携带组患者中肝损害发生率随治疗时间推移有上升趋势，化疗6周期后肝损害发生率显著高于化疗2周期后（P〈0．05）；化疗后血清HBVDNA阳性率有所升高，化疗6周期后血清HBVDNA阳性率显著高于2周期化疗后（P〈0．01），与4周期化疗后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤合并HBV携带患者，易发生肝功能损害，HBV复燃几率增加。积极的预防和治疗必不可少。     

美罗华联合CHOP方案与CHOP方案治疗侵袭性B细胞性淋巴瘤的临床对比研究

[目的]比较美罗华联合CHOP方案和单用CHOP方案治疗侵袭性B细胞性淋巴瘤的疗效、生存和不良反应。[方法]采用同期非随机对照的方法,将40例侵袭性B细胞性淋巴瘤患者分为美罗华联合CHOP组(R-CHOP)和CHOP组。R-CHOP组19例,采用CHOP方案(环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+强的松)加美罗华(375mg/m2,于每周期化疗前1天静脉滴注1次)治疗;CHOP组21例,单用CHOP方案化疗。两组均每3周1个周期,6周期后比较两组的疗效及不良反应,并随访总生存及无病生存率。[结果]40例患者中,R-CHOP组19例患者共完成121周期化疗,平均5~8周期,中位周期数为6周期;CHOP组21例患者共完成135周期化疗,平均4~8周期,中位周期数为6周期。R-CHOP组完全缓解10例,部分缓解7例,总有效率为89.5%(17/19);CHOP组完全缓解9例,部分缓解6例,总有效率为71.4%(15/21),两组疗效差异有显著性意义(P<0.05);R-CHOP组和CHOP组1年总生存率为89.5%和71.4%,1年无进展生存率分别为78.9%和52.4%,R-CHOP组明显优于CHOP组(P<0.05)。两组患者的不良反应主要为轻中度骨髓抑制和胃肠道反应,不良反应发生率相近(P>0.05),两组均可耐受。[结论]美罗华联合CHOP方案能够提高CHOP方案治疗侵袭性B细胞性淋巴瘤的疗效,而毒性反应未见明显增加,可作为该病的一线治疗方案。     

利妥昔单抗联合CHOP化疗与单用CHOP化疗治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤的疗效对比

目的对比分析利妥昔单抗联合CHOP方案化疗与单用CHOP化疗治疗初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床效果。方法选择2013年7月至2015年7月郑州颐和医院收治的52例初治DLBCL患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组。对照组单用CHOP化疗方案治疗,观察组在对照组治疗基础上联合利妥昔单抗治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果两组治疗总有效率差异无统计学意义;观察组完全缓解率高于对照组(P<0.05)。两组患者各种不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合CHOP方案治疗DLBCL临床效果明显高于单用CHOP方案,且联合用药并不会增加不良反应,用药安全可靠,值得临床推广应用。