急性白血病患者化疗前后血清TSGF与α_1-AG水平

目的探讨急性白血病(AL)患者血清恶性肿瘤相关物质群(TSGF)及血清α1-酸性糖蛋白(α1-AG)的水平及其临床意义。方法选择51例AL初治患者及11例复发患者。其中急性淋巴细胞白血病(ALL)33例,初治27例,复发6例;急性髓细胞白血病(AML)29例,初治24例,复发5例。用化学显色法检测其血清中TSGF的水平,采用免疫透射比浊法测定其血清中α1-AG的含量,并与正常对照组比较。结果AL初治组及复发组血清TSGF水平均明显高于正常对照组水平(t=10.986、7.850,P<0.001);AL初治组及复发组血清α1-AG水平均明显高于正常对照组水平(t=41.021、23.658,P<0.001);15例完全缓解(CR)患者血清TSGF水平及α1-AG水平均明显下降,与正常对照组相比较均无显著性差异(t=1.321、0.776,P>0.05),与其化疗前血清TSGF及α1-AG水平比较有显著性差异(t=6.223、28.799,P<0.001);ALL难治组血清TSGF及α1-AG水平均明显高于非难治组(t=4.869,16.167,P<0.001);AML难治组血清TSGF及α1-AG水平均高于非难治组水平(t=2.703,16.672,P<0.05,0.001);血清TSGF水平与α1-AG水平呈正相关(r=0.5265,P<0.01)。结论联合检测血清TSGF及α1-AG水平对于监测AL的化疗效果及复发有一定临床价值。     

食管癌放疗患者血清TSGF水平动态变化及临床价值

目的探讨食管癌患者放疗前后血清TSGF水平变化的临床价值。方法用TSGF诊断试剂盒检测并动态观察食管癌患者放疗前后TSGF水平变化。结果57例食管鳞癌患者放疗前血清TSGF平均值为67.7±1.6U/ml,显著高于健康对照组(t=6.822P=0.000);22例有纵隔或(和)颈淋巴结转移的患者与无淋巴结转移者35例比较,血清TSGF均值分别为77.2±2.3U/ml和62.4±1.6U/ml,t=5.399,P=0.000;放疗前后血清TSGF值持续阳性者或血清TSGF值由阴性转为阳性者1年内复发转移率明显增高(P<0.05)。结论食管癌放疗前后血清TSGF水平的动态变化是监测肿瘤复发转移的重要指标。     

血清肿瘤相关物质群检测鉴别良、恶性骨肿瘤的作用

目的检测骨肿瘤患者血清肿瘤相关物质群(Tumorsuppliedgroupoffactors,TSGF)的水平,探讨TSGF对良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断的意义。方法采用化学显色法,检测18例良性骨肿瘤患者、21例恶性骨肿瘤患者及15例健康献血员血清TSGF的水平,并进行比较。结果恶性骨肿瘤患者血清TSGF的水平为(89.2±24.1)U/ml,明显高于良性骨肿瘤患者的(61.5±15.7)U/ml(P<0.01),及健康献血员的(58.6±12.9)U/ml(P<0.01),而后两者间无显著性差异(P>0.05)。结论恶性骨肿瘤患者存在TSGF的高表达,检测血清TSGF水平有助于良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断。     

伽玛刀放疗前后胰腺癌患者血清CA19-9水平变化及临床意义

目的探讨通过检测伽玛刀立体定向放射治疗前后胰腺癌患者血清CA19-9水平变化评价胰腺癌放疗疗效及判断预后。方法 采集患者外周血用电化学发光法,测定40例放射治疗前后胰腺癌患者血清中CA19-9水平。结果治疗前胰腺癌患者血清CA19-9(128.06±82.46)U/ml,治疗后胰腺癌患者血清CA19-9(52.72±55.62)U/ml,治疗前后比较,有统计学差异(P<0.05);治疗后完全缓解和部分缓解的患者其CA-199水平(35.43±18.22)U/ml,明显低于治疗后稳定甚至进展的患者的(71.55±63.28)U/ml(P<0.05)。结论血清CA19-9可作为胰腺癌诊断、疗效观察和判断预后的重要客观指标,伽马刀立体定向放射治疗能明显下调胰腺癌血清CA19-9水平。     

炎性因子在食管癌根治术后吻合口瘘早期诊断中的价值分析

目的 评价食管癌根治术病人术后血清及胸腔引流液中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平对早期诊断吻合口瘘的意义。方法 选择2017年1月至2018年6月安庆市立医院心胸外科确诊为食管癌并行食管癌根治术的住院病人156例为研究对象,根据是否发生吻合口瘘分为吻合口瘘组(AL组)、非吻合口瘘组(非AL组)。统计两组病人一般情况。分析对比两组病人术前和术后第3天静脉血中白细胞、中性粒细胞百分比、血红蛋白,血清中IL-6、IL-8、IL-10水平,以及两组病人术后第3天胸腔引流液中白细胞、IL-6、IL-8、IL-10水平。结果 156例病人中,13例病人发生吻合口瘘(8.33%)。AL组病人住院时间为51(38,5)d,长于非AL组病人(Z=-5.212,P<0.001),两组病人包括术式在内的其他一般情况差异无统计学意义(均P＞0.05);两组病人术前和术后第3天静脉血白细胞、中性粒细胞百分比、血红蛋白,术前血清IL-6、IL-8、IL-10以及术后第3天胸腔引流液中白细胞水平均差异无统计学意义(均P＞0.05)。在相同基线水平下,AL组病人术后第3天血清IL-6、IL-8、IL-10水平分别为(367.90±173.78)、(467.95±197.22)、(40.73±10.98) pg/mL,高于非AL组(t=5.847,P<0.001;t=7.956,P<0.001;t=9.018,P<0.001);AL组病人胸腔引流液中IL-6、IL-8、IL-10水平分别为(1 596.68±291.07)、(1 149.90±228.33)、(30.52±11.00) pg/mL,高于非AL组(t=14.417,P<0.001;t=9.720,P<0.001;t=6.609,P<0.001)。结论 血清及胸腔引流液中IL-6、IL-8、IL-10水平对食管癌根治术后吻合口瘘早期诊断具有一定预测作用。     

DKK1在多发性骨髓瘤中的表达及临床意义

目的检测多发性骨髓瘤治疗前及治疗后血清中DKK1的表达水平,分析其临床意义及与治疗的相关性。方法通过ELISA法检测25例多发性骨髓瘤患者治疗前及治疗后血清中DKK1的表达水平,并以23例健康成年人为对照组。结果①Ⅱ/Ⅲ期初治多发性骨髓瘤患者血清DKK1水平高于I期患者[(13.26±11.85)ng/mLVS(3.03±0.93)ng/mL]](P=0.011),并高于健康对照组[(2.83±1.75)ng/mL](P<0.001)。②治疗有效者治疗后血清DKK1水平较治疗前显著降低[(12.93±11.22)ng/mLVS(7.01±3.14)ng/mL,P<0.001],在传统治疗组及新药治疗组均有显著差异(P分别为0.018,0.028)。③难治复发多发性骨髓瘤患者血浆DKK1水平治疗前后无显著差异[(7.57±6.38)ng/mLv(s6.98±4.60)ng/mL,P=0.441]。结论多发性骨髓瘤DKK1表达水平增加并与疾病分期有关,疾病缓解后DKK1水平下降。     

血清中血管内皮生长因子的检测对恶性肿瘤的临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在恶性肿瘤患者血清中的表达水平及其在肿瘤的诊断和术后复发监测中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA法对151例恶性肿瘤患者、23例正常健康体检者血清VEGF浓度进行检测。结果肿瘤组血清VEGF浓度为489.4±377.0pg/ml,与正常对照组132.9±60.9pg/ml比较,有显著的统计学差异(P<0.001)。经观察,18例肿瘤术后3周内血清VEGF明显下降(<300pg/ml)者为173.2±79.1pg/ml,较长时间均未出现复发;而9例术后3周内VEGF明显升高(>800pg/ml)者为1003.6±238.3pg/ml,有7例短期内出现复发。结论血清VEGF浓度检测对恶性肿瘤的诊断有一定的临床意义,也可作为术后复发监测的观察指标之一。     

两种细胞因子对肺癌的应用评价

目的:探讨细胞生长因子肿瘤相关物质(TSGF)和转化生长因子(TGF-a)与肺癌的关系及诊断效率。方法:采用化学比色法和放射免疫分析法测定30例正常对照、25例肺癌病人、15例转移癌病人和31例化疗后病人血清生长因子水平变化和诊断效率。结果:肺癌组两种生长因子的血清含量分别为73.1±19.1U/ml和7.7±1.70ng/L,显著高于对照组的57.5±5.8U/ml和4.6±1.22ng/L(P<0.01),转移癌组的血清含量分别为89.7±15.6U/ml和8.9±1.63ng/L,显著高于对照组(P<0.01);化疗后组的血清含量分别为60.3±14.8U/ml和8.0±1.68ng/L,前者低于肺癌组和转移癌组(P<0.05),后者则无明显变化(P>0.05)。两种生长因子诊断肺癌的灵敏度分别为75%和67.5%,特异性分别为90%和93.3%,诊断效率分别为81.4%和78.6%。结论:两种生长因子与肺癌的发生、发展有一定关系。TSGF和TGF-a对肺癌的诊断、预测转移、TSGF对肺癌的疗效观察有较高的诊断效率。     

肿瘤相关物质检测对早期发现恶性肿瘤的应用价值

目的探讨肿瘤相关物质(TSGF)检测对恶性肿瘤的应用价值。方法采用TSGF快速诊断试剂盒,对不同人群进行检测,共2123例,分设四组:恶性肿瘤组152例,良性肿瘤组32例,常见疾病组53例,健康体检组1886例,并用化学发光法对恶性肿瘤组进行AFP、CEA联合检测。结果血清TSGF含量[阳性率(%)]:健康体检组为(54.60±6.91)U/ml(5.09%),常见疾病组为(58.91±13.35)U/ml(26.42%),良性肿瘤组为(54.14±9.51)U/ml(6.25%),恶性肿瘤组为(70.87±11.03)U/ml(73.03%),恶性肿瘤组TSGF含量和阳性检出率明显高于另三组(P<0.01)。TSGF检测敏感性为73.03%,特异性为94.91%,总诊断率为93.28%。在联合检测中TSGF的敏感性(73.03%)比AFP(13.16%)和CEA(34.21%)差异均有显著意义(P<0.01)。常见疾病组也有26.42%假阳性存在。结论TSGF检测是一种具有广谱性、灵敏性、特异性和简便性均较理想的肿瘤筛查指标。     

血管生成素及其受体与降钙素原联合检测在急性肺损伤诊治中的作用

目的 研究急性肺损伤(ALI)病人血清中血管生成素-1(Ang-1)、血管生成素-2(Ang-2)及其受体(Tie-2)与降钙素原(PCT)的变化规律,探讨Ang-1、Ang-2、Tie-2与PCT在ALI病情评估和预后判断中的临床意义。方法 选取2016年9月至2017年3月南通大学附属医院重症监护病房的病人102例为ALI组,同时选择50例体检健康者为对照组。ALI组根据病人开始入院到随访28 d结束后生存情况再分成存活组和死亡组,比较病人血清中Ang-1、Ang-2、Tie-2与PCT的前后变化及急诊脓毒症病死率评分(MEDS)的严重程度及对预后评估的临床价值。结果 ALI组血清Ang-1、Tie-2水平分别为(0.99±0.08)、(0.96±0.08)μg/L,对照组分别为(2.07±0.15)、(1.51±0.31)μg/L,ALI组显著高于对照组,均差异有统计学意义(t=78.921,P<0.001;t=228.818,P<0.001),ALI组Ang-2、PCT、MEDS评分分别为(18.63±3.03)μg/L、(9.52±1.22)μg/L、(10.59±2.06)分,对照组分别为(1.75±0.22)μg/L、(0.31±0.15)μg/L、(2.97±0.33)分,ALI组均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=153.629,P<0.001;t=22.545,P<0.001;t=420.623,P<0.001);存活组Ang-1、Tie-2分别为(0.85±0.32)、(1.08±0.64)μg/L,死亡组分别为(0.66±0.07)、(0.61±0.14)μg/L,存活组均显著高于死亡组,差异有统计学意义(t=20.241,P<0.001;t=16.515,P<0.001),存活组Ang-2、PCT分别为(0.85±0.32)、(8.20±0.93)μg/L、死亡组分别为(11.01±1.21)、(13.65±3.68)μg/L,存活组均显著低于死亡组,差异有统计学意义(t=14.197,P<0.001;t=277.114,P<0.001);存活组病人入院24 h Ang-1、Tie-2分别为(0.85±0.32)、(1.08±0.64)μg/L,治疗28 d后分别为(1.30±0.57)、(1.49±0.57)μg/L,均显著升高,差异有统计学意义(t=35.805,P<0.001;t=10.441,P<0.001),入院24 h Ang-2、PCT分别为(8.30±0.98)、(8.20±0.93)μg/L,治疗28 d后分别为(2.09±1.56)、(4.88±1.64)μg/L,均显著降低,差异有统计学意义(t=797.817,P<0.001;t=8.323,P<0.001)。结论 通过抑制Ang-2、PCT的表达并促进Ang-1、Tie-2表达,可能有利于控制ALI病人的病情,发病时同时检测上述四项对ALI病人预后有较好的预测作用,可提高检出率。     

血浆置换疗法在高脂血症胰腺炎患者中的应用及对炎性因子水平的影响

目的 观察血浆置换疗法在高脂血症胰腺炎患者中的治疗效果及对炎性因子水平的影响.方法 取高脂血症胰腺炎患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用内科传统治疗,观察组采用血浆置换疗法治疗,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者治疗前、后TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平,比较两组临床治疗效果及对炎性因子水平.结果 观察组治疗后血常规WBC、AMY、GLU及血脂水平,低于对照组[(7.84± 1.20)×109/L,比(10.94±1.43)×109/L、(200.52±17.31)U/L比(425.12±20.64)U/L;(7.04±1.02)mmol/L比(9.04±2.51)mmol/L;(5.93±1.57)mmol/L比(10.49±4.26)mmol/L] (P＜0.05);观察组治疗后炎症因子TNF-α、IL-2、IL-6及IL-8水平低于对照组[(172.4±56.2)pg/ml比(246.7±96.4) pg/ml、(26.6±9.0) pg/ml比(41.4± 11.1) pg/ml、(31.5±8.5) pg/ml比(134.4±37.8)pg/ml、(62.7±16.2) pg/ml比(149.5±28.3) pg/ml] (P＜0.05),两组IL-10治疗前[(24.6±15.3) pg/ml比(56.4±24.4) pg/ml]、治疗后[(116.7±34.6)pg/ml比(119.5±23.6)pg/ml]水平比较变化不明显(P＞0.05);观察组治疗后并发症发生率(13.3％)与对照组(16.7％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高脂血症胰腺炎患者采用血浆置换疗法效果理想,值得推广应用.     

胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗多囊卵巢综合症的效果分析

目的 探讨胰高血糖素样肽1受体激动剂对多囊卵巢综合症的临床疗效.方法 收集2015年3月至2016年3月入院的72例多囊卵巢综合症患者,随机分为对照组与实验组.对照组二甲双胍+达英35联合治疗,实验组二甲双胍+胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗,比较两组治疗前后相关临床指标与临床事件发生率.结果 治疗后,实验组空腹胰岛素[(9.55±1.47)μU/ml]、餐后2h胰岛素[(56.83±9.54)μU/ml]、总胆固醇[(1.17±0.34) mmol/L]、低密度脂蛋白[(2.24±0.21) mmol/L]、促黄体生成素[(6.61±0.37) mmol/L]、垂体分泌卵泡刺激素[(1.39±0.44) mmol/L]、睾丸酮[(0.13±0.06)mmol/L]与垂体泌乳素水平[(52.04±13.58 mmol/L)]均显著低于对照组[(12.33±2.03)μU/ml、(80.64±10.78)μU/ml、(1.43±0.31)mmol/L、(2.55±0.26) mmol/L、(7.09±0.43) mmol/L、(3.05±0.71)mmol/L、(0.39±0.16) mmol/L、(80.16±11.48) mmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01);实验组排卵率(75.00％)与妊娠率(44.44％)明显高于对照组(50.00％、19.44％),差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 胰高血糖素样肽l受体激动剂治疗多囊卵巢综合症临床效果显著,具有借鉴意义.     

阿司匹林、肝素联合预防性抗凝治疗复发性流产的疗效分析

目的 探讨阿司匹林、肝素联合预防性抗凝治疗对复发性流产患者的临床治疗效果.方法 收集2015年1月至2016年1月入院的100例复发性流产患者随机分为两组,对照组患者给予传统治疗,实验组患者则加施阿司匹林、肝素联合的预防性抗凝治疗,比较两组患者治疗前后相关临床指标、妊娠结局、并发症与药物不良反应发生率.结果 实验组患者治疗后血小板计数(PLT)[(185.25±2.07)×109/L]、凝血酶原时间(PT)[(10.31±0.29)s]、活化部分凝血酶时间(APTT)[(30.12±0.67)s]、纤维蛋白原(FIB)[(2.20±0.33) g/L]与纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平[(0.58±0.15) AU/ml]均显著低于对照组[(189.75±2.13)×109/L、(11.60±0.35)s、(33.31±0.70)s、(2.95±0.47)g/L、(1.01±0.22)AU/ml],血浆组织型纤溶酶原活化因子(T-PA)水平[(0.61±0.17) U/ml]显著高于对照组[(0.43±0.14)U/rnl];抗心磷脂抗体清除率显著高于对照组(70.00％比33.33％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);活产率明显高于对照组(88.00％比68.00％),流产率明显低于对照组(12.00％比28.00％),总体妊娠期并发症发生率明显低于对照组(20.00％比42.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者总体药物不良反应发生率不存在明显差异(22.00％比18.00％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林、肝素联合的预防性抗凝治疗对复发性流产患者的临床治疗效果显著,安全性较高,借鉴意义重大.     

清瘿化痰汤内服及消瘿膏外敷联合口服硒酵母片治疗桥本甲状腺炎37 例

目的观察中西医结合治疗桥本甲状腺炎(HT)的效果。方法选取2018年2月至2019年2月秦皇岛市工人医院诊治的HT病人74例,采用数字表法随机分成观察组和对照组,每组37例;对照组口服硒酵母片,观察组在对照组基础上口服自拟方剂清瘿化痰汤及外用中药膏剂消瘿膏,在治疗8周后,比较两组临床疗效,测定两组治疗前后的甲状腺功能,并通过超声观察甲状腺形态及血流动力学变化。结果治疗8周后观察组比对照组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)［(230.25±34.26)U/mL比(319.50±40.28)U/mL］、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)［(510.27±74.36)U/mL比(761.12±80.21)U/mL］、游离三碘甲状腺原氨(FT3)［(5.30±1.25)pmol/L比(3.87±1.18)pmol/L］、游离甲状腺素(FT4)［(17.28±2.46)pmol/L比(12.15±3.14)pmol/L］及促甲状腺激素(TSH)［(2.13±0.40)mIU/L比(2.46±0.51)mIU/L］均有改善(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.59%,显著高于对照组的78.38%(P<0.05);通过超声观察,治疗后观察组甲状腺动脉收缩期峰值流速(PSV)［(46.26±5.03)cm/s比(52.73±4.88)cm/s］及左叶厚度［(13.80±1.22)mm比(15.57±1.31)mm］、右叶厚度［(14.01±1.16)mm比(15.39±1.30)mm］、峡部厚度［(4.02±0.33)mm比(4.61±0.39)mm］均低于对照组(P<0.05),而两组阻力指数(RI)［(0.64±0.02)比(0.63±0.03)］比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6 个月后复查时,观察组血清FT3［(6.25±1.15)pmol/L 比(4.02±1.02)pmol/L］、FT4［(19.52±3.47)pmol/L 比(13.65±3.02)pmol/L］水平显著高于对照组(P<0.05),TSH［(2.02±0.28)mIU/L比(2.89±0.62)mIU/L］、TPOAb［(226.52±28.71)U/mL比(286.95±36.17)U/mL］、TGAb［(516.52±24.95)U/mL比(536.85±21.45)U/mL］水平显著低于对照组(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗HT,能明显改善病人甲状腺功能,促进甲状腺形态和血流动力学良好恢复。     

颈三针联合四红祛斑汤对女性气滞血瘀型黄褐斑病人皮损及氧化应激反应的影响

目的 探讨颈三针联合四红祛斑汤对女性气滞血瘀型黄褐斑病人皮损改善及氧化应激反应的影响.方法 选取河南宏力医院皮肤科2018年2月至2020年3月女性气滞血瘀型黄褐斑病人126例进行前瞻性随机对照研究,以随机数字表法将病人分为针刺组、中药组、针药联合组,各42例.常规治疗基础上,针刺组给予颈三针,中药组给予四红祛斑汤,针...     

女性甲状腺功能异常患者性激素水平变化分析

目的研究女性甲状腺功能减退症(甲减)及甲状腺功能亢进症(Graves病,GD)患者是否存在性激素水平失衡,探讨甲状腺功能异常患者性激素的水平变化。方法采用放射免疫法测定甲状腺功能异常患者及健康体检者(对照组)的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(TT)、雌二醇(E2)水平,采用硫酸铵沉淀法测定血清性激素结合球蛋白结合容量(SHBG)。结果甲减组与对照组TT为(1.70±0.60)ng/ml vs(2.40±0.20)ng/ml,E2为(0.08±0.01)pg/ml vs(0.13±0.03)pg/ml。甲减患者组血清TT、E2值显著低于对照组(P<0.05)。甲减组与对照组FSH为(18.12±1.30)mU/L vs(10.8±1.40)mU/L,LH为(32.89±21.64)mU/L vs(10.20±1.10)mU/L,甲减组FSH、LH均显著高于对照组(P<0.01)。甲亢组与对照组FSH为(15.20±1.10)mU/L vs(10.80±1.40)mU/L,TT为(4.20±0.30)ng/ml vs(2.60±0.30)ng/ml,甲亢组FSH、TT均显著高于对照组(P<0.05)。甲亢组与对照组LH为(18.30±1.70)mU/Lvs(10.20±1.10)mU/L,E2为(0.29±0.02)pg/ml vs(0.13±0.03)pg/ml,甲亢组LH、E2均显著高于对照组(P<0.01);SHBG的改变均有统计学差异(P<0.01)。结论女性甲状腺功能异常患者性激素水平紊乱。