中国城区儿童哮喘患病率调查

目的：调查中国城区儿童哮喘患病率、哮喘相关因素及对儿童、家庭和社会的影响。方法：采用整群抽样调查方法,调查全国31省43个城市,在2000年6月-10月,由全国儿科哮喘防治协作组完成,对象为所在调查区域0-15岁儿童（1985年7月1日-2000年6月30日出生）。结果：共调查31省43个城市儿童437837名,实查4325000名。最后确定3岁以上儿童哮喘7401例（73.53％）,婴幼儿哮喘1109例（11.02％）,咳嗽变异性哮喘785例（7.80％）,可疑哮喘770例（7.65％）。0-15岁儿童哮喘累计患儿8510例,平均累计患病率为1.97％。儿童哮喘和婴幼儿哮喘2年内发作现患6672例,现患率1.54％。与10年前比较有明显增加。各城市儿童哮喘患病率不同,最低是青海,累计患病率0.25％,现患率0.12％;最高为重庆和上海,累计患病率分别为4.63％和4.52％,现患率均为3.34％。4670例（70.00％）患儿首次喘息发作在3岁内。以呼吸道感染和过敏为诱因致哮喘发病和发作者6313例（94.62％）。治疗中有2477例（37.13％）哮喘现患儿童使用吸入激素治疗,5987例（89.74％）应用支气管扩张剂治疗喘息。有6730例（95.47％）患儿因哮喘致家庭成员工作受影响。结论：哮喘患病率为1.97％,2年现患率为1.54％,较10年前明显增加,并给患儿、患儿家庭和社会经济毛严重的影响。呼吸道感染和过敏为哮喘发作的主要诱因。     

2010年包头市城区儿童哮喘流行病学调查研究

目的 了解2010 年包头市城区儿童哮喘的患病率、发病规律及诊治情况。方法 2009 年9 月至2010 年8 月采用整群抽样方法对包头市城区0~14 岁儿童进行问卷筛查,对已确诊哮喘患儿做进一步问卷调查。所有数据使用Epi-Info 软件进行录入,并对数据进行统计分析。结果 共接受调查儿童11 323 人,诊断哮喘127 例,患病率1.12%,男童哮喘患病率（1.51%）明显高于女童（0.72%,PPP结论 包头市城区儿童哮喘患病率呈上升趋势;吸入激素已经得到广泛应用。     

中国儿童哮喘危险因素的Meta分析

目的 探讨中国儿童哮喘的主要危险因素,为哮喘的防治提供参考依据。方法 系统收集中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、Web of Science和PubMed等数据库从建库至2017年9月有关中国儿童哮喘危险因素的研究。采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入24篇病例对照研究,其中病例组5 309例,对照组6 404例。Meta分析显示,家族哮喘史（OR=5.246,95% CI：3.435~8.011）、家族过敏史（OR=4.627,95% CI：2.450~8.738）、特应性体质（OR=4.659,95% CI：2.511~8.644）、变应性鼻炎（OR=11.510,95% CI：6.769~19.574）、湿疹/皮炎史（OR=4.919,95% CI：3.514~6.886）、患儿过敏史（OR=4.732,95% CI：2.802~7.989）、食物过敏史（OR=5.890,95% CI：3.412~10.166）、药物过敏史（OR=4.664,95% CI：2.637~8.252）、家中有霉斑（OR=2.483,95% CI：1.671~3.690）、家中种花草（OR=1.748,95% CI：1.383~2.209）、房屋装修史（OR=2.823,95% CI：2.206~3.935）、剖宫产（OR=1.894,95% CI：1.166~3.077）是儿童哮喘的危险因素,母乳喂养是儿童哮喘的保护因素（OR=0.508,95% CI：0.396~0.653）。结论 中国儿童哮喘的发生与多种因素有关,其中家族哮喘史、家族过敏史、个体特应性体质、过敏史、过敏合并症、剖宫产出生及不良的家庭环境因素可增加儿童哮喘的患病风险,而母乳喂养可降低儿童哮喘的患病风险。     

毛细支气管炎与儿童哮喘相关性

目的 探讨毛细支气管炎患儿继发儿童哮喘的高危因素.方法 对102例住院治疗的毛细支气管炎患儿病史进行分析,坚持2～7 a的随防观察,就患儿性别、发病年龄、喂养方式、病情严重度、特应性体质、家族过敏和(或)哮喘病史、环境暴露、被动吸烟等因素对日后继发儿童哮喘的影响进行Logistic回归分析.结果 毛细支气管炎患儿102例转为儿童哮喘47例(46.08%),显著高于国内城区普查数据(0.12%～3.34%).多变量Logistic回归分析显示,环境暴露(OR 6.099,95%CI 1.824～20.396)、被动吸烟(OR 49.222,95% CI 8.219～294.774)、患儿特应性体质(OR 45.548,95%CI 6.799～305.117)、家族过敏和(或)哮喘病史(OR 47.921,95%CI 8.626～266.226)与继发哮喘显著相关(Pa＜0.01).结论 毛细支气管炎患儿的生活环境、被动吸烟、特应性体质及家族过敏和(或)哮喘病史等均为其日后继发儿童哮喘的重要影响因素,可作为毛细支气管炎预后干预治疗的临床依据.     

合肥市儿童哮喘的危险因素分析

目的：调查合肥市儿童哮喘的危险因素,提出该地区下一步哮喘的防治策略。方法：抽取400名确诊为哮喘的患儿,同时选取400名年龄、性别、生活环境、家庭背景等与之相匹配的非呼吸系统疾病患儿作为对照进行病例对照研究,填写问卷调查表,采用logistic单因素及多因素分析哮喘危险因素。结果：Logistic单因素及多因素分析均显示过敏性家族史、过敏性鼻炎、婴儿湿疹、非母乳喂养、空调通风、被动吸烟是儿童哮喘发病的危险因素,其OR值依次为9.63、7.56、4.58、2.16、1.71、1.55。结论：为了减少哮喘的发生,应该倡导母乳喂养,坚持户外活动,保持室内通风,杜绝被动吸烟,积极治疗过敏性鼻炎。     

儿童哮喘的情绪障碍和应付方式研究

哮喘患儿的心理状态在哮喘的发病及治疗中均起着重要的作用,更多表现为消极情绪,哮喘患儿在反复发作时的心理状态及自我处理能力在长期控制策略中非常重要。本研究通过调查哮喘患儿的焦虑、抑郁及应付方式,研究心理因素与哮喘之间的关系。对象及方法一、研究对象选择8-14岁哮喘专科门诊(省中医院)哮喘患儿30例为支气管哮喘组,均符合中华医学会呼吸病分会哮喘组支气管哮喘防治指南中的诊断标准。男16例,女14例。以年龄、性别相匹配的健康儿童30例作为对照组。对照组年龄7-13.5岁,男17例,女13例。     

第三次中国城市儿童哮喘流行病学调查

目的 了解我国城市儿童哮喘的患病率、发病规律及诊治情况.方法 于2009年9月至2010年8月在全国27个省或自治区,4个直辖市等共43座城市,开展0 ～ 14岁城区儿童哮喘流行病学调查.采用分层随机整群抽样方法,在各城市确定调查学校、幼儿园和社区.使用统一初筛问卷对儿童进行筛查,筛查出的可疑哮喘儿童由临床医生通过现场问诊、体检、查阅患儿病历及以往相关辅助检查结果等,明确其是否患有哮喘.对已确诊哮喘患儿做进一步问卷调查,了解其哮喘诊治情况及伴发过敏性疾病情况.所有数据使用Epi-Info软件进行双录入,使用SPSS软件进行统计分析.结果 共完成463 982名儿童的初筛,诊断哮喘13 992例,其中典型哮喘12 634例(90.3％),咳嗽变异性哮喘1358例(9.7％).确诊患者中既往已诊断哮喘9605例(68.6％),新诊断病例4387例(31.4％).我国城区0～14岁儿童哮喘总患病率为3.02％ (95％ CI:2.97％ ～ 3.06％),其中典型哮喘患病率为2.72％ (95％ CI:2.68％ ～ 2.77％),咳嗽变异性哮喘患病率为0.29％ (95％ CI:0.28％~0.31％).近2年(2009和2010年)哮喘现患率为2.32％ (95％ CI:2.28％~ 2.37％).男性儿童哮喘患病率明显高于女性[3.51％(8495/241811)和2.29％(5089/222 160),x2 =608.7,P＜0.01].以学龄前儿童(3～5岁)患病率最高(4.15％),明显高于学龄儿童(6～14岁)(2.82％)和婴幼儿(0～2岁)(1.77％).不同地区以华东地区最高(4.23％),东北地区最低(2.00％).不同城市以上海最高(7.57％),拉萨最低(0.48％).在确诊的哮喘患儿中45.2％(6321例)有家族过敏史,72.5％(10 143例)有个人过敏史,50.1％(7010例)伴有过敏性鼻炎.哮喘发作最常见诱因为呼吸道感染和天气变化(或接触冷空气),分别达87.9％(12 299例)和51.5％(7204例).哮喘患儿58.7％(8209例)曾使用过吸入激素,71.4％ (9986例)曾使用过支气管舒张剂,抗生素的使用率为75.1％(10 504例).5岁以上哮喘儿童中,峰流速仪的使用率为14.3％(1449/10 145).结论 我国主要城市城区儿童哮喘总患病率为3.02％,2年现患率为2.32％,不同性别、不同年龄、不同地域和不同城市儿童哮喘患病率存在明显差异,仍有近1/3患儿未得到及时和准确诊断,哮喘的用药和管理状况亟待改进.     

儿童哮喘发病危险因素分析及急性发作原因调查

目的 探讨儿童哮喘发病危险因素及急性发作原因,以便制定有效干预措施,迅速控制哮喘发作并降低患儿发病率、复发率及病死率.方法 收集2007年1月至2009年3月河北省儿童医院呼吸科诊治的哮喘患儿及非哮喘患儿各500例,按年龄、性别、居住地区对2组患儿进行1:1配对,形成500个匹配组,以问卷形式调查,对人选的病例从生后即开始调查记录,查找哮喘发病危险因素,并对引起患儿哮喘急性发作的原因进行调查.结果 本研究调查了33种因素,经条件Logistic回归分析,得出高危因素6种、中危因素2种、低危因素12种.常见的可引起患儿哮喘急性发作的原因有呼吸道感染、不规律用药、天气变化等.结论 哮喘的发生与遗传因素密切相关,特应性体质是儿童哮喘的危险因素,频发的呼吸道感染可促使哮喘发展为持续性,且是引起哮喘急性发作的最常见原因.     

乌鲁木齐市儿童哮喘患病情况调查及相关因素分析

目的调查乌鲁木齐市2010年0～14岁儿童哮喘患病率及相关因素。方法采用整群抽样调查方法,选择6个点,抽样人数12 000名,以问卷调查结合现场检查确认儿童哮喘患病情况,统计患病率并进行相关因素分析。结果实际调查人数11 929名,检出哮喘儿童132例,儿童哮喘患病率为1.11%。其中0～3岁婴幼儿哮喘患病率为0.42%,～6岁学龄前儿童患病率为1.00%,～14岁学龄期儿童患病率为1.36%,随着年龄增加,儿童哮喘患病率增高(χ2=17.43,P<0.01)。男女儿童的患病率分别为1.46%和0.75%,差异有统计学意义(χ2=12.82,P<0.01)。相关因素分析显示,有过喘息(OR=208.56,95%CI:122.45～355.24)、持续咳嗽多于1个月(OR=10.91,95%CI:7.53～15.80)、1年内患过6次以上呼吸道感染(OR=10.33,95%CI:7.29～4.64)、过敏史(OR=11.02,95%CI:6.69～18.16)、家族史(OR=5.84,95%CI:4.13～8.26)为哮喘患病的主要相关因素(P均<0.01)。结论乌鲁木齐市儿童哮喘患病率有上升趋势,学龄期儿童患病率最高。     

儿童哮喘相关因素Logistic回归分析

目的调查儿童哮喘发病相关因素,以便临床采取有效干预措施,降低其发病率和复发率。方法收集2007年1月-2009年3月河北省儿童医院呼吸科诊治的哮喘患儿及非哮喘患儿共1 000例,按年龄、性别、居住地区对两组患儿进行1∶1配对,形成500个匹配组,以问卷形式调查,对入选的病例从生后首次喘息开始追溯,查找哮喘发病相关因素。结果研究调查33个因素,经条件Logistic回归分析,去除8个因素,最终进入回归方程的有25个因素,其中高危因素6个、中危因素2个、低危因素12个、保护因素5个。结论遗传因素与哮喘密切相关,特应性体质是儿童哮喘的危险因素,频发的呼吸道感染可促使哮喘发展为持续性,室内外环境不良与哮喘相关;母孕期合理饮食,儿童营养均衡可减少患儿哮喘的发病。     

Prevalence and risk factors of asthma and allergic diseases among schoolchildren in Bolu, Turkey

AIM: In this study we aimed to detect the prevalence and risk factors of asthma and allergic diseases in children aged between 7 and 14 years old at rural and urban areas of Bolu, Turkey. METHODS: Questionnaire of International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) phase one and questionnaire including questions about family, demographic, socio-economic characteristics of children were applied to 931 schoolchildren who were selected by randomized sampling. RESULTS: In children, the prevalence of diseases and symptoms were as follows: wheeze ever: 15.5%, asthma: 5.6%, nasal symptoms ever: 41.4%, allergic rhinitis: 23.2%, itchy rash ever: 5.9% and eczema: 5.0%. In multivariate regression analysis, presence of allergic disease in the family was risk factor for wheezing (OR=1.74, 95% CI=1.19-2.76), asthma (OR=2.19, CI=1.06-4.52), allergic rhinitis (OR=2.68, CI=1.80-3.98) and eczema (OR=2.33, CI=1.17-4.65); living in shanties was risk factor for allergic rhinitis (OR=5.26, CI=2.1-13.16); a monthly income below $300 was risk factor for asthma (OR=2.54, CI=1.06-6.08). CONCLUSION: It was detected that the prevalence of allergic rhinitis and its symptoms was more common in schoolchildren living in Bolu. Presence of allergic disease in fathers or mothers and low socio-economic level increase the risk of asthma and other allergic diseases in children.     

哮喘儿童气质及哮喘危险因素的研究

目的：哮喘被认为是一种典型的心身疾病。为了探讨儿童的哮喘与气质和其他危险因素之间的关系,更好地开展对哮喘高危儿童的疾病监测和干预,该文对哮喘儿童气质及危险因素进行了研究。方法：采用Carry气质量表,通过病例对照研究方法, 调查了南京地区106例哮喘儿童和106例正常儿童的气质类型、维度和哮喘危险因素。结果：哮喘组与对照组相比,气质适应性、心境、持久性分值较高;哮喘儿童中气质类型,平易型少,中间偏烦型多,差别均有统计意义。同时多因素分析,3～7岁期间每年患感冒次数、过敏史、特应性体质、父母哮喘史、家庭装修及气质心境、持久性与儿童哮喘有关。结论：应该把中间偏烦型气质的儿童作为重点对象,并结合其他危险因素对哮喘儿童进行早期干预和管理。［中国当代儿科杂志,2007,9（5）：411-414］     

郑州市城区儿童哮喘的流行病学调查及发病相关因素分析

目的 了解郑州市儿童哮喘的流行病学特征、诊治情况及发病的危险因素.方法 以多阶段分层抽样的方法发放初筛问卷.疑似哮喘者二次问卷调查、体检及查阅既往病历、辅助检查,明确诊断;同时根据年龄、性别匹配的原则随机抽取非哮喘患儿调查作为对照.结果 共收集有效调查问卷10 616份,其中男5 444人,女5 172人.哮喘确诊308人,患病率为2.90%.男童患病率高于女童(3.38% vs 2.40%);3岁以下儿童哮喘患病率为10.24%,高于其他年龄组儿童.哮喘儿童发作的前3位诱因包括呼吸道感染(94.2%)、天气变化(89.0%)和运动(35.1%).哮喘患儿发作强度多为中度发作(71.8%),其次为轻度(22.7%).94.8%(292例)吸入糖皮质激素治疗,74.7%(230例)全身使用糖皮质激素治疗,90.9%(280例)使用抗生素治疗.多因素logistic回归分析显示下列因素是哮喘发病的主要危险因素:过敏性鼻炎史(OR=150.285,95%CI:31.934~707.264)、湿疹史(OR=10.600,95%CI:1.054~106.624)、特应性皮炎史(OR=31.368,95%CI:3.339~294.683)、食物过敏史(OR=27.373,95%CI:2.670~280.621)、出生方式(OR=2.853,95%CI:1.311~6.208)、使用抗生素的年龄(OR=0.384,95%CI: 0.172~0.857)、1岁内使用抗生素的次数(OR=9.940,95%CI:6.246~15.820)、家装修墙面材料(OR=2.108,95%CI:1.464~3.036)、冬天是否采暖(OR=6.046,95%CI:1.034~35.362).结论 郑州市儿童哮喘患病率与年龄、性别有关;发作程度以中度为主;哮喘最主要诱因为呼吸道感染.哮喘的治疗较规范,但仍有待提高.过敏性鼻炎史、湿疹史、特应性皮炎史、食物过敏史及剖腹产出生、1岁内使用抗生素的次数多、家墙面使用装修材料、冬天采暖会增加儿童哮喘发病的危险,而使用抗生素时间较晚者哮喘发病的危险性较低.     

2010年至2011年济南城区儿童支气管哮喘患病情况分析

目的 调查济南城区儿童支气管哮喘(哮喘)患病率、治疗情况及影响因素,为儿童哮喘防治提供依据.方法 采用随机整群抽样的调查方法,以集中调查与分散家访相结合的形式,于2010年9月至2011年4月,对济南城区0 ～14岁儿童进行初筛调查.采用SPSS 19.0进行条件Logistic回归分析哮喘发病的影响因素.结果 2010年至2011年济南城区0 ～ 14岁儿童哮喘患病率为2.58％,男女比为1.42∶1.2年内现患病率为1.36％,发作季节以秋、冬季为主,好发时间以午夜和睡前为主.哮喘、咳嗽变异性哮喘351例,其中与既往诊断符合者占54.13％;长期规范吸入激素治疗者占13.39％,以抗生素作为治疗喘息发作药物者占91.17％.过敏、遗传因素及低出生体质量等与哮喘发病有关.结论 济南城区儿童哮喘患病率逐年增加,生活方式及环境的变化等可能导致哮喘发病增加.     

2010年中山市城区0～14岁儿童哮喘流行病学调查

目的调查2010年广东省中山市城区0~14岁儿童哮喘患病率及治疗现状、特点及高危因素。方法通过随机整群抽样方法,采用2010年第3次全国儿童哮喘流行病学调查问卷,对中山市区内10 336名0~14岁儿童进行调查,了解哮喘患病率、治疗现状及临床特点,并对发病的危险因素进行分析。结果 179人诊断为哮喘(1.73%),其中男童患病率高于女童(2.25%vs 1.16%,P0.01)。经常发作强度以重度最常见(104例,58.1%);发作类型以缓慢发作最多(110例,61.5%);病情趋势以逐渐减轻最常见(102例,57.0%);以换季时发作频率最高(61例,34.1%);最常见的发作诱因为呼吸道感染(83.8%);71.5%哮喘患儿使用过吸入糖皮质激素治疗,使用支气管舒张剂患儿占71.5%。多因素logistic回归分析显示,青霉素过敏史、家族过敏史、食物过敏、湿疹、过敏性鼻炎、剖宫产、家居霉斑现象以及出生前后被动吸烟等因素是儿童哮喘发生的独立危险因素。结论中山市城区0~14岁儿童哮喘患病率仍较高,其患病率与性别有关;哮喘的治疗较规范,但仍有待提高;其发生和发作受多种因素的影响。