急性多灶性脑出血13例分析

急性多灶性脑出血（acute muhifocal cerebral hernorrhage,AMCH）指各种原因引起的脑内同时或几乎同时（48h内）发生2个或2个以上病灶的脑出血。本病临床较少见,我们2003-01—2009－02共收治13例AMCH患者,现报告如下。     

急性多灶性脑出血18例报告

因颅脑CT在临床上的广泛应用 ,过去认为少见的多灶性脑出血逐渐被发现。现将我院 1997年 1月到 2 0 0 2年 1月5年中 ,收治的急性多灶性脑出血 18例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 18例患者均CT扫描证实为急性多灶性脑出血 ,占同期 4 5 6例脑出血的 4 %左右。其中男 10例 ,女 8例。年龄 4 0～ 83岁 ,平均 (6 1± 13.2 )岁。既往有高血压病史 12例 ,起病时血压高于 15 0 / 90mmHg(1mmHg =0 .133kPa)者 14例。1.2　起病情况　不明原因突然昏迷 10例 ,2例为家人晚上下班发现患者已昏迷 ,4例为劳动时突然昏迷 ,肢体瘫痪 ,1例为晨…     

急性多灶性脑出血10例分析

急性多灶性脑出血 (acutemultifocalcerebralhemorrhage ,AMCH )是指各种原因引起的脑内同时或几乎同时 (4 8h内 )发生 2个或 2个以上部位的脑出血[1] 。本病仅凭临床表现确诊较困难 ,但随着CT及MRI的广泛应用后诊断已较容易和准确 ,对其病因、发病机制、治疗等方面的研究也有了更进一步的认识。现将我们收治的 10例AMCH患者其病因、发病机制、治疗、预后等方面分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例病者均为我科 1999年初至 2 0 0 2年 5月住院病人 ,且经头颅CT和 (或 )MRI检查证实为急性多灶性脑出血。其中男 7例 ,女…     

急性多灶性脑出血25例临床分析

目的:探讨急性多灶性脑出血的病因,临床特点,治疗及预后。方法:对25例AMCH的患者临床资料进行总结、分析,结果:存活16人,死亡9人。结论:AMCH发病率低,常见病因为高血压动脉硬化,常见出血部位为基底节区。临床症状以颅高压及意识障碍为主,头CT为主要诊断方法,预后与出血部位及是否二次出血有关。     

急性多灶性脑出血13例临床分析

急性多灶性脑出血 (acute multifocal cerebralhemorrhage,AMCH)。在 CT问世以前主要依靠病理诊断 ,随着 CT的广泛应用 ,AMCH的诊断变得容易和准确。同时对其临床表现、病因、发病机理及预后也有了进一步的认识。 1996年以来 ,我院收治 13例 AMCH患者 ,临床表现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 6例 ;年龄 2 7～ 76岁 ,平均 5 9.0岁。有高血压病史或入院后血压高者 7例 (5 3.85 % ) ,发病时血压 16 0～ 2 10 / 95～ 130 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa)。活动状态下发病 8例 ,安静状态下发病 5例。 6 0岁以下 4例 ,其中 2…     

多灶性脑出血三例报告

临床上多处性脑出血病例较少见,现将我科5年当产收治的3例同时发生的两处脑出血病例报告如下。临床资料例1,男,59岁,因“头痛、呕吐3天”入院。既往：高血压病史3年,患脑出血2次,遗留左侧肢体活动不灵,卧床3年。查体：血压2l／l3kPa,神志恍惚,营养状态差,查体不合作,问话不回答;双瞳孔等大等国,光反射迟钝,角膜反射迟钝,左面N核上摊,仲舌不配合;左上下肢坠落试验阳性,肌张力增高,双侧Babinski征（＋）;须无抵抗。心电图：实性心动过速,左心室高电压,T波改变。头颅er：小脑忆右侧4．0cmX2．5cm大小斑状高密度灶,同…     

20例急性多灶性脑出血的临床观察

目的:研究急性多灶性脑出血的发病原因、治疗方法、治疗效果。方法:回顾性分析2002—2005年20例急性多灶性脑出血患者的临床表现、治疗方法及预后。结果:20例患者有高血压病史的14例,血友病1例,长期口服华法令1例,烟雾病1例,高血糖10例,高血脂7例,不明原因3例。17例给予内科保守治疗,其中2例死亡;另3例因出血量较大达50mL,并破入脑室系统,给予侧脑室穿刺引流术及血肿清除术,术后均死亡。结论:高血压是AMCH发病的主要原因,高血糖也是很重要的原因,治疗上主张内科保守治疗,若出血量>50mL,尽管采取手术治疗但预后仍极差。     

急性多灶性脑出血37例CT与临床分析

现将我科2000-01~2006-12收治的急性多灶性脑出血(AM CH)37例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男31例,女6例,年龄32~78(平均56.3)岁。均无头部外伤史,既往有高血压病史26例,糖尿病1例,服用抗小板聚集药者19例。1.2临床表现活动状态下发病25例,安静状态下(包括睡眠时)发病12例。表现为头痛12例,眩晕5例,呕吐13例,意识障碍15例,偏瘫33例,偏身感觉障碍7例,精神症状4例,偏盲3例。一侧病理征阳性16例,双侧病理征阳性5例。1.3 CT表现均于发病后10 h内进行首次CT检查,全部患者于48 h内做第2次CT。首次CT扫描共发现出血灶79个,其中基底节51…     

微创治疗高血压性脑出血157例分析

目的探讨微创穿刺外引流、向血肿腔内加用尿激酶治疗高血压性脑出血的手术时机、疗效及防止再出血的方法。方法应用微创穿刺血肿引流,加用尿激酶冲洗,术后2h开放引流。结果抢救成活率85.7%,无脑疝者成活率100%,单侧脑疝先行穿刺、后紧急手术者成活率为80.6%,单纯穿刺者成活率为53.4%,双侧脑疝者成活率5.6%。再出血的发生率为8.3%。结论微创血肿引流,并予尿激酶血肿腔内注射,可达到迅速清除血肿、止血、防止再出血的目的,是治疗高血压性脑出血的有效方法,双侧脑疝者不宜使用微创穿刺。     

高血压性脑出血107例的院前急救体会

目的：探讨有效的方法,通过院前诊断、急救、转送及有效的院内急诊救治降低高血压脑出血的致残率及病死率。方法：2009-01-2012-04共出诊收治高血压性脑出血患者107例,予以保持呼吸道通畅、吸氧、降低颅内压、生命体征监护等治疗,并及时转运至医院。结果：107例脑出血患者经现场紧急处理后,均安全转送至医院,为院内进一步救治争取了时间,11例经入院后抢救治疗无效死亡,病死率为10.28%。结论：120急救中心的院前急救是医疗体系的重要组成部分,早期诊断、及时抢救、快速联系,为抢救患者的生命争取时间,提高抢救成功率,提高患者的生存质量。正确高效的院前急救对有效挽救患者生命具有重大意义。     

24例急性自发性脑干出血卒中单元治疗模式的效果观察

【目的】探讨急性自发性脑干出血卒中单元治疗模式的临床应用及效果。【方法】急性自发性脑干出血患者47例,其中2004年2月至2006年4月收治的24例脑干出血患者按已建立的卒中单元治疗模式治疗为观察组,与2001年2月～2003年4月23例脑干出血患者常规治疗的对照组比较。观察两组的住院时间、病死率、合并症、出院2个月残障评价、GCS评分。【结果】观察组较对照组平均住院日缩短10.1 d,病死率降低了35.14%,并发症降低了35.14%,致残率降低了27.17%,GCS评分提高4.49分,差异均有显著性（P〈0.01）。【结论】卒中单元治疗模式能减少并发症、降低病死率和致残率、提高了患者的生活质量。     

与血液病相关的自发性多灶性脑出血死亡8例分析

自发性多灶性脑出血(SMCH)是指非外伤原因所致的脑实质内同时或几乎同时(48 h内)出现2个或2个以上病灶的脑出血.近年随着头颅影像学检查的广泛应用,SMCH的诊断并不困难.本院近4年来收治了8例与血液病相关的SMCH患者,对其诊断及治疗进行总结,报告如下.     

多灶性脑出血九例报告

为探讨多灶性脑出血的临床特征、治疗和预后,将我院自1983年7月～1990年12月经CT证实、同时出现的9例多灶性脑出血报告如下。1 临床资料1.1 一般资料.9例中,男3例,女6例。年龄19～75岁,平均53.7岁,其中19岁,36岁各1例,50～64岁4例,65岁以上3例。有高血压病史者(9～20年)5例,有短暂性脑缺血发作(TIA)史3例。9例均为白天活动中急起发病。1.2 症状和体征头痛 9 眼球震颤 2呕吐 9 眼球一侧凝视 2意识障碍 3 单侧脑神经损害 7运动性失语 5 双侧脑神经损害 1     

简易定位钻颅引流治疗高血压性脑出血43例

1997年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们用自行设计的定位装置 ,钻颅引流治疗较深部的高血压性脑出血 43例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 7例 ,女 16例 ;年龄 45～ 76岁。根据第二届全国脑血管病学会诊断要点 [1 ] 及颅脑 CT检查 ,均诊断为高血压性脑出血。昏迷程度按 Glasgow评分 ,轻、中、重度昏迷者分别为 13、19、11例。一侧瞳孔散大 6例 ,双侧瞳孔散大 1例。颅脑 CT所见 ,出血位于基底节区 38例、丘脑 5例。出血破入单侧脑室 6例、双侧脑室 3例。根据王忠诚 [2 ] 关于脑出血后意识状况分类 , 、 级 2 5例 , 级 14例 , 级 4…     

高血压性脑出血65例死亡分析

近年来（2000—2006）我院收治高血压性脑出血死亡65例，现对死亡原因分析如下。     

软通道微创术治疗高血压性脑出血210例分析

目的：探讨软通道微创术治疗高血压性脑出血,能有效降低病死率、致残率及安全性。方法：210例脑出血患者采用软通道微创术治疗,观察治疗前、后神经功能恢复情况及治疗的有效率、病死率和病残率。结果：210例患者的疗效评价显示治愈、显效、有效均有提高且安全易行。结论：应用软通道微创术治疗脑出血有效地降低病死率、致残率,促进神经功能恢复,提高治愈率及患者的生存质量,方法安全可靠。     

无肢体瘫痪的高血压性脑出血33例分析

有明显高血压而无肢体瘫痪的脑出血患者,临床表现有时酷似高血压脑病,很容易误诊。本文对33例初诊为高血压脑病而经CT证实为脑出血患者临床特点报告如下。临床资料 1、一般资料:男26例,女7例,男:女为3.7:1。年龄46～71岁,60岁以上貼例(占75.8％)。全部病例均有高血压病史。发病诱     

血栓通治疗高血压性脑出血50例临床疗效观察

50例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组仅采用常规方法进行治疗,观察组在常规治疗上加用血栓通进行治疗,观察对比两组患者治疗后的临床疗效、脑血肿体积变化和并发症等结果。结果观察组患者总有效率（92%）显著优于对照组总有效率（60%）,P〈0.05,具有统计学意义;观察组CT测量脑血肿体积变化程度明显优于对照组（P〈0.05）,具有统计学意义。在常规治疗的基础上加用血栓通治疗高血压脑出血具有较为显著的疗效,值得临床广泛应用。