腹膜透析患者血压监护的护理进展

腹膜透析（PD）是终末期肾脏病（ESRD）患者的一种重要的替代性治疗手段，已逐年应用于更多的患者，并在日益提高着患者生存质量和生存率。但是，就目前的腹膜透析现状来看，仍存在诸多的并发症，其中心血管病变被列为腹透患者最常见的并发症，也是其死亡的主要原因^[1]，而高血压则是心血管并发症的最重要因素，几乎所有的ESRD患者在开始透析时均有不同程度的高血压^[2]。     

血液透析患者最佳血压水平控制的研究进展

高血压是中风、冠心病和周围动脉疾病等心血管疾病强有力的预测指标.70％～80％的血液透析(hemodialysis,HD)患者存在透析前血压升高[1],其实在慢性肾脏病早期阶段高血压的发病率就已很高,研究显示肾小球滤过率低于60ml/(min·1.73m2)时血压较前已明显升高[2]. 终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)早期患者,高血压是其肾功能损害和心血管并发症增加的主要风险因素.并且,透析中血流动力学变化也使心血管死亡率增加3倍[3].     

居家腹膜透析病人实施持续健康教育及个性化再培训效果观察

腹膜透析(PD)已成为终末期肾病(ESRD)的重要替代疗法之一,PD以居家自我透析治疗的便利性及其明显的治疗效果赢得越来越多的ESRD病人的信任,并将其作为首选治疗方式[1],但随之而来的是腹膜透析相关并发症发生的潜在风险.传统的健康教育方法,只在置管手术前后对病人及家属进行操作及注意事项培训,之后病人进行长期的居家透析,发生并发症后返院治疗.     

减少老年卧床患者腹膜透析并发症的护理

腹膜透析(PD)是治疗终末期肾病的有效手段之一[1],因其具有操作易掌握、对机体内环境影响较小等优点,故临床广泛应用于慢性肾衰伴心血管功能不稳定者以及老年肾病患者的治疗当中[2].我院肾内科自1994年开展PD治疗,至2000年共收治65岁以上老年患者38例,护理过程中我们发现采取同样的护理方式,其术后并发症的发生率远远大于年轻患者,韩庆烽等对老年PD患者临床特征的研究也表明,并发疾病的发生和并发症的发展是影响患者长期生存的主要因素[3].2000年7月我科建立腹膜透析中心,至2005年7月共收治老年PD患者72例.我们改进了护理方式并进行观察,在减少营养不良、引流不畅等并发症方面取得较好效果,现报道如下.     

腹膜透析患者多次腹腔感染临床分析

终末期肾脏病（end stage renal disease,ESRD）患者人数在逐年增加,1999年我国透析与移植登记ESRD的发病率为33.16/百万人/年[1],而近几年以10％的速度递增.腹膜透析作为治疗ESRD的有效手段,具有保护残余肾功能、对血流动力学影响小、可在家庭中进行治疗等优点,目前成为国际上一体化治疗中首选的治疗方法.腹腔感染是腹膜透析患者的常见并发症,使蛋白丢失增多,促进腹膜硬化的发生,降低了患者的生活质量,加重患者和社会的经济负担.腹腔感染是造成患者死亡的主要原因之一[2],占需住院治疗患者的13.5％[3].     

腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素分析

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）作为终末期肾脏病（end-stage renal disease,ESRD）的肾脏替代治疗方式之一,是最重要的家庭透析治疗方式,目前世界范围超过190000名患者接受腹膜透析治疗[1].PD相关性腹膜炎是其最常见的并发症,是导致住院、导管移除、腹膜透析技术失败的主要原因.     

腹膜透析对终末期肾病患者T细胞亚群和NK细胞的影响

<正>慢性肾脏病(CKD)及其引起的终末期肾病(ESRD)已成为全球范围内危害性仅次于心血管病和恶性肿瘤的重要疾病之一,且ESRD患者以每年11%的速度增长[1]。腹膜透析是ESRD患者重要的替代治疗方式,随着腹膜透析技术的发展及腹膜透析患者数量的增加,其慢性并发症也逐渐引起人们的重视。ESRD患者由于存在机体免疫平衡状态的紊乱[2],容易引起感染等并发症,影响患者的生存率和生存质量。目前,关于透     

单中心腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及药敏分析

<正>腹膜透析(PD)是终末期肾脏病(ESRD)患者肾脏替代治疗的重要方法之一,随着PD技术不断改进,尽管PD患者的生存率及技术存活率显著上升[1],但是腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)仍然是困扰医务人员和PD患者最常见的并发症。PDAP不仅显著增加患者的住院率,而且常常导致患者退出PD,甚至死亡[2,3]。致病菌及耐药性是影响PDAP治疗效果及转归的重要因素,因此,为明确PDAP的致病菌谱、耐药性及转归,本研究回顾性分     

腹膜透析患者的运动康复

终末期肾脏病（end-stage rena] disease,ESRD）是一种常见的慢性疾病,不仅降低了患者的生活质量,而且严重影响了患者的心理健康.腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）是一种被广泛应用的肾脏替代治疗方式,具有提高ESRD患者生存率、保护残余肾功能、降低感染风险、提高患者满意度和降低社会经济负担等优点[1],在全世界已有超过190 000名PD患者[2].     

腹腔压力与腹膜透析患者早期渗漏相关性研究进展

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)替代治疗方法之一,其简单、经济、灵活,具有保护残余肾功能和稳定血流动力学的作用[1].目前我国PD在透析患者占透析总人口的20％,PD患者数量居世界第一位[2].欧洲最佳实践指南建议,PD应在...     

腹膜透析病人生存质量的研究进展

腹膜透析是治疗终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要手段之一.依靠透析技术和医疗护理水平的不断提高,ESRD病人的生存期延长,透析相关并发症下降、腹膜透析的技术寿命也不断延长.随着现代生物-心理-社会医学模式的转变,透析治疗的目的不仅仅是为了延长病人的生命,还要通过腹膜透析使病人保持较好的生存质量,并进一步恢复病人的社会功能[1].慢性疾病造成躯体不适和精神压力,腹膜透析治疗影响了病人的生活方式,限制了他们的日常活动,因此生存质量的好坏是衡量治疗效果的重要指标[2].如何进一步提高病人的生存质量成为医护人员?需要面对的课题.     

维持性腹膜透析并包裹性腹膜硬化一例

包裹性腹膜硬化(Encapsulating perirtoneal sclerosis,EPS)是长期维持性腹膜透析(PD)患者的一个少见严重并发症,发病率约0.7%～7.5%[1],随透析时间延长,发病率和病死率逐渐升高[2].国外维持性PD并发EPS已陆续有报道,但国内迄今为止未见报道.现将本科近期收治的一例报道如下,以期提高对本并发症诊断和治疗认识.     

血液透析患者透析充分性影响因素的研究进展

血液透析(Hemo Dialysis,HD)是终末期肾病(ESRD)患者维持生命的重要手段[1],而充分透析是延长血液透析患者生命的重要因素,透析不充分是导致这些患者存活率低下和生活质量差的主要原因[2].充分透析包括满意的清除体内代谢废物,使电解质、酸碱代谢趋于平衡状态.近年来,随着血液透析患者数量的增多,准确及时地评价血液透析的充分性越来越重要.临床上有许多因素影响血液透析的充分性,本文就目前影响血液透析充分性因素研究进展综述如下.     

腹膜透析患者心理障碍及影响因素研究进展

慢性肾脏病是一种常见的慢性疾病,其中终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)即尿毒症的患者越来越多.腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)简称腹透,是治疗慢性肾功能衰竭的常用手段,是终末期肾脏病替代治疗的重要方式之一.据估计,至2010年,我国需要肾脏替代治疗的人数超过100万人[1].     

浅谈腹膜透析导管移位的病因及预防策略

<正>腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是治疗终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的重要手段之一。与血液透析相比,PD因具有操作简便、减少血源性疾病传播、保护残存肾功能等特殊优点,越来越得到广大的医学工作者及患者的认可。有研究统计全世界已超过19万例ESRD患者选择PD,占全球总透析人数的11%[1];在我国已有4万ESRD     

持续非卧床腹膜透析患者心脏瓣膜钙化的相关危险因素分析

持续非卧床腹膜透析(CAPD)是终末期肾脏疾病(ESRD)患者的肾脏替代治疗方式之一。随着腹膜透析(PD)产品和技术的日臻完善,CAPD患者的生活质量、社会回归率及长期生存率明显改善,但CAPD患者心血管疾病的发病率仍较高,严重影响其预后。心脏瓣膜钙化(CVC)对心血管疾病的发生具有非常重要的预测价值,与ESRD患者心血管事件、心血管死亡及全因死亡密切相关。本研究通过回顾性分析我院腹膜透析中心2017年1月至2018年06月收治的112例稳定透析6个月以上的CAPD患者的一般资料、各项实验室指标及心脏彩超结果,探讨心脏瓣膜钙化的相关危险因素,为早期防治心脏瓣膜钙化、减少心血管疾病的发生提供一定的理论依据。     

腹膜透析相关性腹膜纤维化机制的研究进展

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病(end state renal disease,ESRD)重要的肾脏替代治疗方式之一,在提升患者生活质量的同时,也伴随着诸多并发症,其中腹膜纤维化(peritoneal fibrosis,PF)被认为是导致PD失败的最主要原因。为了促进PD技术的发展与应用,使其造福更多临床患者,众多学者对PF的发生机制展开了研究,现将近年来的发现作一综述。     

持续不卧床腹膜透析患者解没食子酸链球菌巴氏亚种所致腹膜透析相关性腹膜炎1例

正随着慢性肾脏病患者的增加,我国进入终末期肾病(ESRD)的患者也逐年增多。在目前的肾脏替代治疗中腹膜透析(PD)因其具有操作简便、血流动力学稳定、适宜家庭透析等独特优势,在我国得到了广泛推广和应用。PD相关性腹膜炎(PDAP)是PD患者常见的并发症。PDAP严重影响腹膜超滤和透析效能,妨碍长期PD的进行,导致患者腹膜功能丧失、残余肾功能下降、住院率增加,可造成患者PD技术失败和住院,甚至死亡~([1]),是ESRD患者退出PD的主要原因。在细     

腹膜透析患者容量管理的研究进展

<正>腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者主要的治疗方式之一,其中腹膜透析常出现的临床问题就是容量超负荷~([1])。长期伴有容量超负荷的患者易出现左心室肥大、心力衰竭以及高血压等并发症~([2]),导致患者退出治疗。有文献~([3])显示,腹膜透析并发肺动脉     

培训与再培训在居家腹膜透析中的作用

正腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)作为终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的主要肾替代治疗方式,近年来在全球范围内应用日渐广泛,患者的生存率和生活质量也不断提高[1]。由于腹膜透析是一种居家治疗,由患者本人、家属或保姆(即腹膜透析操作者)等进行操作,而这些腹膜透析操作者多无医学背景,因此必须通过专职腹膜透析护士的培训使他们掌握腹膜透析的操作方法及相关