脑室外引流加尿激酶治疗脑室出血112例

目的:探讨脑室出血的有效治疗方法,以降低脑室出血的病死率.方法:采用单侧或双侧脑室外引流术,同时给予尿激酶灌注、早期改善脑血液循环、防治并发症等综合治疗.结果:术前GCS评分3～12分的脑室出血患者112例, 其中治愈35例,显著进步46例,进步8例,死亡23例(均死于中枢性衰竭).用ADL(activity of daily living)评价疗效,ADL1 12例,ADL2 36例,ADL3 56例,ADL4 8例.结论:尽早解除梗阻性脑积水,降低颅内压、改善脑循环、防治并发症是治疗成功的关键.脑室外引流加尿激酶灌注是治疗脑室出血一种安全、可行、有效的方法.     

微创脑室外引流术治疗脑室出血40例疗效观察

脑室出血是一种起病急,病情危重,死亡率和致残率高的疾病,传统的内、外科治疗病死率高达75%~100%[1]。治疗的目标是尽快清除脑室内血凝块,减轻血块的占位效应,恢复正常的脑脊液循环,尽可能早进行病因治疗,尽早以外科手术为主要治疗方式。我科2005—2008年共收治约40例经YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针急诊微创侧脑室穿刺结合脑室灌注尿激酶溶解血凝块等治疗的患者,取得了满意的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料40例中男30例,女10例,年龄14~85岁,平均58·7岁。继发性脑室出血31例,原发性脑室出血9例。合并高血压征29例,意识嗜睡3例,昏睡9例,浅昏迷16例,中到深度昏迷18例。     

微创血肿抽吸联合脑室外引流术治疗高血压脑出血

高血压脑出血因其较高的死亡率及致残率 ,在临床治疗上仍是比较棘手的问题。继传统的开颅血肿清除至今微创钻孔纤溶治疗 ,尚存诸多难以解决的问题。因其病情复杂 ,往往需多种方法联合应用。本院自 1 998年 4月用血肿抽吸联合侧脑室外引流治疗高血压脑出血 2 8例 ,取得良好效果。现对其指征选择及疗效进行回顾和讨论。1　资料与方法一般资料 :本组男性 2 1例 ,女性 7例。年龄36～ 74岁。 2 6例有明确高血压病史 2～ 1 2年。入院时GCS评分 3～ 5分 6例 ,6～ 8分 1 9例 ,9～ 1 2分 3例。一侧瞳孔散大 2例 ,一侧瞳孔缩小 3例。疼痛刺激呈强直…     

微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重度脑室出血的临床研究

目的 观察微创脑室外引流结合脑脊液置换术治疗重度脑室出血的疗效。方法 将54例重症脑室出血患者分为两组，对照组采用单纯双侧侧脑室前角微创穿刺，尿激酶冲洗引流治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加用腰穿脑脊液置换术每日1次，直至脑室中血肿清除，观察两组的疗效。结果治疗组在总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分方面与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论将脑脊液置换术与微创双侧侧脑室外引流相结合用于重度脑室出血患者的治疗是安全有效的，且优于单纯的微创双侧侧外引流。     

微创手术治疗重症脑室出血

目的总结重症脑室出血的微创手术治疗经验。方法回顾性分析35例重症脑室出血病人的手术资料,均行脑室额角脑室外引流术及微创血肿抽吸术。术后向脑室及残余血肿腔内注入尿激酶并引流,同时行蛛网膜下腔脑脊液置换术。结果随访1年,21例完全恢复,6例肢体轻瘫,3例昏迷,5例死亡。结论微创手术治疗重症脑室出血,术后血肿腔内注入尿激敏并引流,加腰椎穿刺灌洗是提高病人生存质量和降低死亡率的有效方法。     

双侧脑室外引流加腰穿脑脊液置换治疗重型脑室出血

重型脑室出血临床表现严重,预后差,病死率高,很多学者对该病的治疗作了有益的探讨,疗效不一.自1995年开始,我们应用锥颅双侧脑室额角穿刺及脑室内注入尿激酶溶解血块,拔管后行腰椎穿刺等量生理盐水置换脑脊液加鞘内注射氟美松治疗36例重型脑室出血病人,取得满意的疗效,现报道如下.     

双侧脑室微创穿刺引流加尿激酶灌注治疗重症脑室出血

目的：探讨重症脑室出血治疗的有效方法。方法：对25例重症脑室出血患者（Graves评分8分以上）采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行双侧脑室引流加尿激酶灌注及早期腰穿脑脊液置换。结果：治愈者7例,显著进步者9例,进步5例,死亡4例,病死率16％。结论：双侧脑室微创穿刺引流加尿激酶灌注及早期腰穿脑脊液置换是治疗重症脑室出血一种安全、有效方法。     

双侧脑室引流加尿激酶灌注治疗脑室出血

我院从1991年2月～1997年11月共收治脑室出血（包括原发和继发）59例，均行双侧脑室穿刺引流术，加尿激酶灌注和腰穿，取得了良好的疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组男37例，女22例，年龄25～69岁，平均43岁，病程2小时～3天，平均36小时。入院时GCS评分12～15分12例，8～12分32例，8分以下15例。有高血压病史用例；外伤性脑室出血16例。出血量按Nilzuma公式[1]计算，30ml以下22例，30ml以上37例，最大出血量约80ml。1．2临床表现：均为突然起病，头痛并呕吐。发病时出现意识障碍41例，深昏迷15例，癫痫发作15例，不同程度…     

微创脑室外引流结合脑脊液置换治疗重度脑室出血的临床研究

目的观察微创脑室外引流结合脑脊液置换术治疗重度脑室出血的疗效。方法将54例重症脑室出血患者分为两组,对照组采用单纯双侧侧脑室前角微创穿刺,尿激酶冲洗引流治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用腰穿脑脊液置换术每日1次,直至脑室中血肿清除,观察两组的疗效。结果治疗组在总有效率、死亡率、脑室出血清除时间、生活能力评分方面与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论将脑脊液置换术与微创双侧侧脑室外引流相结合用于重度脑室出血患者的治疗是安全有效的,且优于单纯的微创双侧侧外引流。     

微创治疗继发性脑室出血的临床研究

目的 手术一种创伤小，应用方便而有效的治疗脑室出血的方法。方法 依据出血量的大小、脑内血肿的大小选用单侧或双侧脑室置管，配合生理盐水、尿激酶冲洗术。结果 38例继发性脑室出血中，3l例获救成功，7例死亡。结论 根据病人出血量及血肿的大小，选择不同的微创脑室引流术，是较传统内科和手术治疗更加简单易行，效果显著的一种治疗手段。     

微创硬通道技术治疗脑室出血

目的：探讨应用微创硬通道引流术清除脑室内积血。方法：应用硬通道进行脑室穿刺结合尿激酶溶解引流术清除脑室积血17例。结果：17例穿刺置入硬通道治疗均获成功，积血完全清除。结论：此法操作简便，创伤小，能有效地保证脑室引流的通畅，迅速清除脑室积血，打通梗阻脑室，恢复正常脑脊液循环。对高龄及全身状况较差的患是首选的治疗方法之一。因其微创的特点患及家属易于接受，同时缩短住院时间，降低了治疗费用。适合在各种级别的医院推广。     

软通道微创术治疗自发性脑室出血的探讨

目的 探讨软通道微创术治疗自发性脑室出血的方法、疗效.方法 微创术应用CT定位,根据脑室内积血的量及其形态,病情与原发病,选择适当微创、液化、引流术来清除积血.结果 微创术治疗54例,有效46例,死亡8例,病死率14.8%:获得随访39例,随访时间5月～5年,ADL113例(33.3%),ADL215例(38.5%),ADL35例(12.8%),ADL44例(10.2%),ADL52例(5.1%).结论 软通道微创术治疗首发性脑室出血疗效满意.     

软通道微创术治疗自发性脑室出血的探讨

目的 探讨软通道微创术治疗自发性脑室出血的方法、疗效。方法 微创术应用CT定位，根据脑室内积血的量及其形态，病情与原发病，选择适当微创、液化、引流术来清除积血。结果 微创术治疗54例，有效46例，死亡8例，病死率14．8％：获得随访39例，随访时间5月～5年，ADL1 13例（33．3％），ADL2 15例（38．5％），ADL35例（12．8％），ADL44例（10．2％），ADL52例（5．1％）。结论 软通道微创术治疗首发性脑室出血疗效满意。     

侧脑室引流加脑脊液置换术治疗脑室出血

目的 :观察侧脑室引流加脑脊液置换术治疗脑室出血的效果。方法 :对 1 2例脑室出血患者进行侧脑室持续体外引流加腰穿脑脊液置换术治疗。结果 :生存 9例 ,死亡 3例。 3例中昏迷及 6例浅昏迷患者入院后 3～1 6d清醒 ,4例健康生存 ,可从事轻体力劳动 ,5例需人照顾 ;2例深昏迷及 1例中昏迷患者死亡。结论 :侧脑室引流加脑脊液置换术是一种较好的治疗脑室出血的方法     

微创颅内血肿清除加双侧脑室外引流治疗高血压脑出血的护理体会

高血压脑出血是临床上常见的脑血管病 ,病因为高血压脑动脉粥样硬化血管破裂 ,出血破入脑形成脑室内血肿者病情危重 ,如未及时正确处理 ,可导致脑疝而致死亡等严重后果。我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月采用微创颅内血肿清除加双侧脑室外引流治疗高血压脑出血并发脑室内血肿 2 5例 ,取得良好效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 39～ 6 8岁 ,均有高血压病史。入院时 GCS评分 9～ 12分 5例 ,GCS≤ 8分 2 0例 ,出血量 48～ 10 6 ml,其中 48～ 79ml15例 ,80～ 10 0 ml8例 ,10 0 m l以上 2例…     

微创术加脑室外引流术治疗小脑巨大血肿临床分析

目的分析YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术加颅脑外引流器行脑室外引流术治疗小脑巨大血肿方法及疗效。方法对我院2004年3月～2009年1月采用微创术加脑室外引流术治疗25例小脑巨大血肿患者临床资料进行分析。结果运用此法治疗可使患者死残率降低、愈合时间缩短。结论正确使用此方法治疗小脑巨大血肿疗效显著,是目前基层医院抢救小脑巨大血肿较好的方法。     

双侧脑室微创穿刺引流术加腰大池引流治疗继发性重型脑室出血

2000年1月-2004年12月我科对41例继发性脑室出血铸型患者，采用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行双侧脑室额角微创穿刺引流，并行腰大池引流，脑室内注入尿激酶溶解血块治疗，取得了，较满意的临床效果。现报告如下。     

双侧脑室微创引流术加腰大池引流治疗脑室出血

目的探讨重症脑室出血的治疗方案及预报后的价值。方法应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针双侧脑室穿刺,尿激酶液化引流加腰大池引流对55例病人治疗及疗效分析。结果55例患者中,治疗存活40例,存活率72.7%,其中恢复良好21例,占38.2%。结论双侧脑室穿刺,尿激酶液化引流加腰大池引流是治疗重症脑室出血方便,有效的方法。