85例70岁及以上直肠癌患者外科治疗的临床分析

直肠癌是大肠癌中最常见的一种类型,占大肠癌的50%左右[1].近年来,虽然直肠癌的发病年龄有年轻化的趋势,但据国内外报道老年人依然是直肠癌的好发人群,特别是70岁以上的老年人具有较高的发病率[2-3].对于高龄直肠癌患者,是否选择手术治疗,怎样处理围手术期问题,是外科医生必须关注的问题.我们收集85例经手术治疗70岁以上直肠癌患者的临床资料,分析如下.     

重视结直肠癌高危人群的筛查

结直肠癌包括直肠癌和结肠癌,是一种常见的恶性肿瘤,在西方发达国家其发病率居恶性肿瘤第二位.随着生活水平的不断提高,饮食习惯的改变,我国结直肠癌的发病率也日渐增高.据预测,我国结直肠癌发病率与死亡率今后仍将逐步上升[1],且结直肠癌的治疗效果不尽理想.     

结直肠癌患者行腹腔镜根治术的治疗效果及围术期准备

结直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,其患病率已占全部恶性肿瘤的第3位,病死率位于恶性肿瘤致死原因的第5位[1].结直肠肿瘤好发于老年人,老年人结直肠肿瘤的治疗是一重要问题[2,3].由于老年患者体质差,生理功能衰退,加之合并高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病,常导致手术耐受差,术后康复慢,并发症较多[4].因此,正确的围术期准备和处理对老年腹腔镜结直肠癌手术的顺利进行及术后康复具有重要意义.     

中国结直肠癌发生发展相关基因

0 引言结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病呈上升趋势.上海结直肠癌已是第三位常见肿瘤.从正常结直肠上皮细胞到结直肠癌细胞的演变是多步骤,多基因改变的结果.相对于其他肿瘤,结直肠癌的分子发     

结直肠癌外科治疗进展与争议

结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在中国分别位居恶性肿瘤的第3位和第5位,且发病率仍然处于上升阶段[1].规范合理的根治性外科手术仍然是治愈结直肠癌的基础.近年来结直肠癌根治手术出现了技术规范化和微创化的热潮,同时也出现了相关的争议.     

放疗对老年直肠癌患者临床疗效及预后的影响

<正>直肠癌是老年人常见的恶性肿瘤,死亡率和发病率均呈上升趋势〔1〕,而且老年人往往存在多种疾病并存的现象,手术的风险率高。本研究旨在通过对直肠癌高龄患者实施放射治疗,探讨其疗效以及分析预后影响因子。1资料与方法1.1一般资料2007年2月至2009年6月在我院接受治疗的老年直肠癌高龄患者40例。男25例,女15例;平均年龄(72.1±11.1)岁;体质指数(BMI)(22.1±2.2)kg/m2;空腹血     

老年低位直肠癌保肛术吻合口瘘11例临床分析

吻合口瘘是低位直肠癌保肛术主要的早期和严重并发症之一.我院2003年8月至2008年10月期间使用吻合器行老年低位直肠癌保肛术174例,本文对其临床资料进行总结,以探讨老年人直肠癌吻合口瘘防治措施.     

直肠癌根治术后早期经动脉介入局部化疗对肝转移的预防作用

直肠癌根治性手术是治疗早期直肠癌最有效的方法,但是约30％的患者术后会出现远处转移[1].因为直肠的血液供应特点,其静脉回流经肠系膜下静脉至门静脉而直接进入肝脏,所以肝脏是直肠癌术后最常见的血液途径转移性靶器官.以往直肠癌术后常规使用全身静脉化疗,但是毒副作用多且明显,治疗后患者生活质量无明显提高,所以本研究主要探讨导管介入动脉给药局部化疗预防直肠癌术后肝转移的效果.     

氧化三甲胺与老年常见恶性肿瘤关系的研究进展

氧化三甲胺(trimethylamine-N-oxide,TMAO)是胆碱在肠道的代谢产物.越来越多的证据表明,血清TMAO水平与结直肠癌(CRC)、胰腺癌、肝癌及胃癌等多种老年常见恶性肿瘤相关.本文结合了近年来的基础研究和临床研究,针对TMAO水平与老年人常见恶性肿瘤的发生风险及机制进行综述.     

中老年人牙根面龋的临床状况分析

根面龋是好发于老年人的口腔常见病、多发病,发病率为63.75%[1],其特点是常见、多发、发展迅速且并发症严重.如何有效的防治根面龋,提高老年人生活质量,早期诊断,早期治疗,对避免老年人牙齿疼痛、保存龋患牙齿对恢复老年人咀嚼功能具有重要意义.     

结直肠癌的表观遗传学

结直肠癌是常见的消化系恶性肿瘤,他的发生是基因突变和表观遗传学改变逐渐积累、共同作用的结果.且表观遗传学的作用比基因突变的作用更大.本文论述了结直肠癌中表观遗传学的研究进展,为结直肠癌的预防、诊断、治疗及预后提供新的思路.     

上海石化地区老年人血吸虫病相关性结直肠癌临床病理特征及预后分析

目的 探讨血吸虫病对老年人结直肠癌组织学分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移等恶性生物学行为以及预后的影响.方法 收集我院2004年1月至2010年12月间60岁及以上老年人结直肠癌根治标本184例,分为两组:血吸虫病相关结直肠癌(colorectal carcinoma with schistosomiasia,CRCS)组102例,单纯结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)组82例.以CRC组为对照,分析血吸虫病对老年人结直肠癌临床病理特征的影响.同时,收集2004年1月至2006年12月间40例老年人结直肠癌预后资料并进行相关分析.结果 184例老年人结直肠癌中55.4％(102/184)合并血吸虫病.与CRC组比较,老年人结直肠癌发生部位、生长方式、分化程度、浸润深度、淋巴结转移以及TNM分期与血吸虫病密切相关(x2值分别为16.53、10.81、10.46、6.71、3.90、5.73,均P＜0.05).生存分析发现血吸虫病对老年人结直肠癌患者生存时间影响不明显(x2=0.14,P＞0.05).结论 合并血吸虫病与老年人结直肠癌的恶性生物学行为有关,但对术后生存时间无显著影响.     

MicroRNA在结直肠癌转移中的研究进展

<正>结直肠癌(CRC)是全球最常见的消化道恶性肿瘤之一,严重危害人类健康,约50%的患者死于转移相关并发症〔1〕。在我国,CRC是75岁以上老年人最常见的恶性肿瘤,每年75岁以上老年人中的发病人数约为7.82万,占全球发病人数的18.08%;75岁以上老年人的CRC病例占每年新发胃肠道恶性肿瘤病例的28.86%,占每年胃肠道恶性肿瘤死亡病例的     

125Ⅰ粒子近距离植入治疗结直肠癌肝转移的研究进展

结直肠癌是世界范围内最常见的癌症之一,在西方社会其发病率排在肿瘤的第2位,其肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素,也是最常见的转移性肝癌.手术是目前唯一有效的治愈手段,5年存活率超过50%,但仅有10%-20%结直肠癌肝转移患者确诊时适合于手术切除,因此各种非手术治疗的作用正日益受到关注.随着科学技术的发展,125Ⅰ粒子永久性组织间植入内放射已成为结直肠癌肝转移治疗的新热点,本文拟就其在结直肠癌肝转移方面的治疗进展作一简要综述.     

老年人缺血性结肠炎的诊治

缺血性结肠炎是老年人常见的疾病,以腹痛和血便为主要症状.原因是由于结肠供血不足产生缺血性疼痛,造成肠黏膜的缺血性损伤,腹痛是其最主要的症状,常急性发作,绞痛样,疼痛持续伴阵发加重,伴随腹痛常有排便紧迫感,后出现腹泻和血便,血便量一般.因此对于出现急性腹痛、血便的老年患者要考虑缺血性结肠炎的诊断,并与结肠癌、直肠癌鉴别.     

低位前切除综合征的西医治疗进展

直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,直肠癌低位前切除术后大多数患者会出现低位前切除综合征,由于发病机制还不完全清楚,且与多种危险因素相关,目前治疗主要是对症治疗,各种治疗方法效果不一.本文将综述低位前切除综合征的西医治疗进展.     

结直肠癌类器官生物样本库的建立和应用研究进展

结直肠癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,我国结直肠癌的发病率和死亡率仍处于上升趋势.以往结直肠癌的研究主要依靠细胞系和异种移植模型,但二者都有一定的局限性,且难以建立大规模生物样本库.类器官模型是一种新兴的体外模型,具有构建周期较短、易于保存以及保留供体异质性的特点,在结直肠癌的基础研究、新药开发、个体化治疗等方面都极具...     

基质金属蛋白酶在结直肠癌组织中的表达及其临床病理意义

结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其侵蚀和转移是一个相当复杂的过程.大量的研究表明,结直肠癌侵蚀转移能力与其诱导产生蛋白酶降解细胞外基质的能力有关.此文简单综述基质金属蛋白酶在结直肠癌组织中的表达与意义,初步探讨基质金属蛋白酶与结直肠癌的侵袭与转移的关系.     

老年结直肠癌患者63例围手术期处理

由于老年人各重要脏器的储备能力下降,且伴有多种内科疾病,因此老年结直肠癌(CRC)患者的手术风险远高于年轻人,手术的耐受性降低,术后并发症和病死率增加.     

衰弱对老年结直肠癌患者术后并发症、预后的影响及干预管理方法应用进展

衰弱是老年人常见的一种多维度临床综合征，在老年结直肠癌患者中有较高的患病率，且对术后并发症和预后产生不良影响，如增加术后并发症发生率、术后谵妄发生率、术后死亡率，降低生存率等。老年结直肠癌衰弱患者的干预管理方法主要有老年综合评估（CGA）、合理营养、积极运动、心理指导及综合管理等，CGA方法介入老年结直肠癌患者疾病管理并进行全面评估，有助于明确干预和治疗的目标；营养补充、运动训练及心理指导可以改善老年结直肠癌患者的身体机能及衰弱状态；综合评估管理模式应用于老年结直肠癌患者围术期，可改善患者的临床预后及生存质量。