养心通脉方研究述评

养心通脉方是我国著名中医学家秦伯未先生运用"扶养心气,和通血脉"之法治疗胸痹心痛的有效名方,现在已经提取其有效成分制成养心通脉有效部位方。目前多位学者已经在临床疗效评价、基础机理方面开展研究,发现临床方面治疗冠心病心血瘀阻证、高脂血症、高脂血症伴胰岛素抵抗具有较好的疗效,能有效的改善临床症状和生化指标。在机理学方面发现养心通脉方能够改善心肌缺血、增加冠状动脉血流量、促进血管再生、动员骨髓间充质干细胞参与缺血心肌的修复等功能,并通过蛋白质组学技术发现了其作用的相关蛋白。     

养心通脉饮

<正> 性质功效:益气活血剂。益气养阴,活血祛瘀,行气止痛。主治病证:心痛(冠心病心绞痛)证见气阴两虚而兼瘀者。服用方法:水煎内服,每日1剂。加减运用:方中党参可易红参6g。心痛甚者加延胡索9g,木香3g,佩兰10g,头晕、血压偏高者,加杜仲10g,钩藤10g,夏枯草10g;有痰浊者加制半夏10g,茯苓15g;舌质暗或有瘀斑者,加桃仁10g,红花6g;脉有结代者,加防风10g,延胡索9g,远志6g,酸枣仁10g,炙甘草重用至10～15g。方义分析:冠心病心绞痛(心痛)病机责之于“本虚标实”。临床上以气阴两虚为多见。其治疗常是标本同治,而采用益气养阴,活血祛瘀,行气止痛为法。本方由生脉散合丹参饮加味组成。方中     

通脉养心方及其化学成分治疗心肌缺血/再灌注损伤的作用机制研究进展

心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury,MI/RI)是急性心肌梗死患者术后预后不良的关键问题。通脉养心方具有益气养阴和通脉止痛的功效，含有黄酮类、木脂素类和皂苷类等化学成分，其药理作用各有侧重，尤其是具有雌激素活性的化学物质在治疗MI/RI方面的作用日益显现。通脉养心方及其化学成分具有调节线粒体途径、抑制炎症反应、改善血管内皮功能和抑制钙离子超载等作用，有着良好的应用潜力。近年来，关于通脉养心方治疗心血管疾病的临床研究也逐渐增多，且临床效果显著。从该方的化学成分、作用机制和临床应用等方面对其治疗MI/RI进行整理和分析，为其进一步开发和治疗心血管疾病提供参考。     

养心口服液对血脂,血液流变学的影响

养心口服液对血脂、血液流变学的影响黑龙江中医学院李冀，李笑然，肖洪彬指导段富津养心口服液主治心气不足，兼有血瘀之心悸征。其药理作用已通过耐缺氧、抗心肌缺血、抗疲劳等实验研究所证实。在临床研究中，发现本药具有降低患者血脂等作用。为此，我们将本药与柏子养...     

养心通脉片对胰岛素抵抗综合征患者红细胞膜的影响

目的:观察养心通脉片对胰岛素抵抗综合征(IRS)患者红细胞液钙离子及其膜脂质过氧化、ATP酶活性的影响,了解其对红细胞膜的保护和细胞能量代谢调节的作用机制。方法:67例IRS患者根据用药不同随机分为养心通脉片组(33例)和二甲双胍片组(34例),治疗8周,观察比较治疗前后(Ca2+)I、RBC-MDA、Na+-K+-ATPase和Ca2+-ATPase等指标的变化。结果:患者两组治疗前后(Ca2+)I、RBC-MDA含量和ATP酶活性均具有显著性差异(P<0.01)。结论:养心通脉片和二甲双胍对IRS患者的治疗作用可能与其提高ATP酶活性、降低(Ca2+)I含量、抑制Ca2+超载、对抗细胞膜脂质过氧化损伤,从而使细胞功能得到保护有关;养心通脉片对患者RBC-MDA含量和ATP酶活性的影响稍优于二甲双胍片,但不具显著意义(P>0.05)。     

养心口服液药理作用的实验研究

养心口服液药理作用的实验研究黑龙江中医学院肖洪彬，李冀，李笑然指导段富津养心口服液由人参、黄芪、川芎、丹参、五味子、当归、柏子仁、炙甘草等组成，具有补益心气，活血养血之功。主治冠心病、心肌炎、心绞痛等心血管疾病后期，中医辨证属心气不足，兼有血瘀之心悸...     

养心通脉片治疗冠心病心绞痛的临床研究

应用养心通脉片治疗冠心病心绞痛３６例，心绞痛缓解的总有效率９１．７％，心电图改善的总效率达６１．１％，中医闰状总积分值减少４９．４％，各项指标的远期有效率均显著优于治疗的复方丹参片，观察结果提示，养心通脉片能够提高患者心脏泵的血管的顺应性，改善血液流变性，降低血脂、血糖、减少外周阻力调整血压和心率，从而达到 治疗冠心病心交痛的目的。     

稳斑通脉口服液对家兔动脉粥样硬化模型影响实验研究

[目的]研究活血化瘀、益气化痰复方中药制剂稳斑通脉口服液对家兔动脉硬化斑块的影响及药理作用机制。[方法]动物随机分成正常组、模型组、阳性对照组和稳斑通脉口服液高、中、低剂量组,正常组用基础饲料喂养,其余五组均用高脂饲料喂养,给药组于高脂饲料喂养4周后,给药治疗8周,测定血脂TC、TG、LDL、HDL、血清NO的含量、血浆ET-1含量,处死动物后观察动脉粥样硬化斑块的变化情况。[结果]稳斑通脉口服液能明显调节实验动物血脂、提高血清NO含量、降低ET-1含量,对动脉粥样硬化斑块有明显的抑制和稳定作用。[结论]活血化瘀、益气化痰复方中药制剂稳斑通脉口服液能有效抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展,分析与其调节血脂、抗炎、保护血管内皮细胞功能等药理作用相关。     

雪莲通脉丸治疗偏瘫82例报告

雪莲通脉丸治疗偏瘫８２例报告乌鲁木齐市中医医院（８３００００）梁文生，柴进关键词偏瘫；雪莲通脉丸雪莲通脉丸是我院已故名中医蒋贤达的秘方，经张震环主任医师发掘，获新疆科技成果银奖。２年来我们用该丸剂共治疗８２例偏瘫患者，疗效颇佳，并设消栓口服液对照治疗...     

养心通脉片治疗冠心病心绞痛的临床研究

养心通脉片治疗冠心病心绞痛３６例，心绞痛缓解的总有效率达９１．７％，心电图的改善总有效率达６１．１％，中医症状总积分值减少４９．４％，各项指标的远期有效率均显著优于对照治疗的复方丹参片（均Ｐ＜０．０１，或Ｐ＜０．０５）。观察结果提示，养心通脉片能够提高患者心脏泵的功能和血管的顺应性，改善血液流变性，降低血脂、血糖，减少外周阻力，调整血压和心率，从而达到有效治疗冠心病心绞痛的目的。     

养心通脉方对慢性心力衰竭大鼠离体肠系膜上动脉的作用

研究养心通脉方（ＹＸ）扩张血管,改善微循环作用。通过复制慢性心力衰竭大鼠离体肠系膜上动脉灌注模,研究ＹＸ治疗慢性心力衰竭的作用机制。结果表明,ＹＸ能拮抗α－受体激动剂苯肾上腺素收缩肠系膜上动脉作用,舒张血管,降低外周阻力,改善微循环作用。     

通脉养心丸质量控制研究

目的建立通脉养心丸质量控制方法。方法采用TLC法鉴别制何首乌、甘草;采用HPLC法测定通脉养心丸中甘草酸的量。结果制何首乌和甘草的TLC鉴别效果良好、专属性强、分离度高,且阴性对照无干扰;甘草酸进样量在0.133 6～3.006 9μg与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=1.000 0);平均回收率为97.7%,RSD为0.78%(n=6)。结论所建立的质量分析方法稳定可靠,可用于通脉养心丸的质量控制。     

从钙超载角度探讨通脉养心丸心肌保护作用的机制

目的从抑制钙超载的角度探讨通脉养心丸抗细胞凋亡保护心肌的作用机制。方法采用大鼠心肌细胞原代培养方法获得正常心肌细胞并建立缺氧损伤细胞模型,采用FLIPR Calcium 4试剂盒检测药物对胞浆内钙离子浓度变化的影响;Annexin V/PI双染法检测心肌细胞总凋亡率。结果缺氧损伤组心肌细胞胞浆内钙离子浓度显著升高（P〈0.01）,通脉养心丸各剂量组变化不显著;再次加药后,通脉养心丸各剂量组胞浆内钙离子浓度均显著低于缺氧损伤组（P〈0.01）。缺氧损伤组心肌细胞凋亡率显著升高（P〈0.01）,通脉养心丸4 g/kg、8 g/kg剂量组可显著降低心肌细胞凋亡率（P〈0.01）。结论抑制心肌细胞钙超载是通脉养心丸抗心肌细胞凋亡保护心肌的作用机制之一。     

通脉养心丸对实验性心律失常的保护作用

目的：观察通脉养心丸对实验性心律失常的保护作用。方法：采用氯仿致小鼠心律失常及氯化钡（BaCl2）致大鼠心律失常模型,观察通脉养心丸对氯仿致小鼠心脏停搏（CA）的潜伏期（min）、室颤发生率（％）及BaCl2致大鼠心律失常持续时间（min）的影响。结果：通脉养心丸可明显降低氯仿所致小鼠的室颤发生率,延长CA的潜伏期,显著缩短BaCl2所致心律失常的持续时间,且4．0g／kg剂量组作用明显优于2．0g／kg、1．0g／kg剂量组。结论：通脉养心丸对实验性心律失常具有保护作用。     

益气养心活血通脉法治疗心房颤动26例

益气养心活血通脉法治疗心房颤动２６例张宏吉江苏省东台市中医院（东台２２４２００）心房颤动是常见的一种心律失常，笔者积三十余年临床实践经验，以益气养心活血通脉法治疗心房颤动２６例，取效较满意，现报道如下。１临床资料本组２６例中，男１４例，女１２例；年龄...     

养心定悸口服液对心血管的药理作用

养心定悸口服液对心血管的药理作用曹守仪，吴海燕，周前贵我们对养心定悸口服液（养心定悸液）的复脉定悸，益气安神之功效，进行了有关心血管方面的药理实验研究，现报告如下。材料１动物ｗｉｓｔａｒ大鼠，雌雄兼用。昆明小鼠，雌雄各半，均由江西医学院动物室提供。２...     

养心通脉汤治疗冠心病200例

临床资料　男 1 5 0例 ,女 5 0例 ;年龄 40～ 45岁 1 2例 ,46～ 5 0岁 37例 ,5 1～ 5 5岁 5 8例 ,5 6～60岁 62例 ,61～ 65岁 2 6例 ,66～ 70岁 5例。病历分析 :2 0 0例冠心病中 ,属慢性供血不足67例 ,劳力型心绞痛 5 8例 ,非劳力型 31例 ,心律失常 44例。其中轻度 74例 ,中度 1 0 6例 ,重度 2 0例 ,频发室早搏 1 6例 ,房颤 2 3例 ,合并心衰 6例 ,兼高血压 34例。病因 :劳累 86例 ,生气 62例 ,受寒 2 0例 ,原因不清 32例 ,其中两种以上病因达60 % ,有吸烟史者 1 2 4例 ,占患病例 62 % ,舌质暗、舌边有瘀点 67例 ,占总病例 33.5 %。病史 :1年…     

基于网络药理学探究养心通脉方对冠心病的作用机制

目的:利用网络药理学技术更全面地预测养心通脉方(Yangxin Tongmai Formula,YTF)对冠心病(coronary heart disease,CHD)潜在的作用机制。方法:利用药物靶点数据库分析平台,基于化合物ADME特性筛选养心通脉方中相关活性成分,预测化合物的作用蛋白质靶点,进一步构建靶点蛋白数据集;基于Genecards数据库获取CHD高度相关蛋白靶点,构建数据集;将养心通脉方与CHD靶点数据集进行比对与分析,并基于共同靶点构建蛋白质-蛋白质互作网络(Protein-protein interaction,PPI)网络,靶点通路网络(target-pathway network)及进行生物信息学分析。结果:经分析养心通脉方中62个化合物,99个作用蛋白质靶点以及与CHD相关的20个共同靶点(占养心通脉方化合物靶点的25%)发现,相关靶点共有55个的生物学过程及39条通路被显著富集(P 0. 05),本次预测结果与养心通脉方前期已证实的成果在功效及机制上有一定契合。结论:本研究基于网络药理学通,过构建多维调控网络初步揭示了养心通脉方对CHD的作用机制,为其的临床应用提供了理论依据。     

养心通脉片治疗冠心病心绞痛的临床观察

养心通脉片是中医专家秦伯未先生在治疗胸痹心痛经验的基础上，宗其“调养心气和通血脉”之意调整组方而成。经过多年临床应用，其疗效确切。为了客观地评价本方的疗效，１９９２年３月～１９９５年１０月，我们用养心通脉片，并以复方丹参片为对照，对７２例冠心病心绞痛...