肺腺癌肺及纵隔淋巴结转移规律与淋巴结广泛廓清术的临床意义

目的:探讨原发性肺腺癌淋巴结转移的特点和广泛廓清纵隔淋巴结的意义。方法:回顾性分析259例肺腺癌临床资料。全部肺腺癌均按Naruke肺癌淋巴结的分布图施行手术切除,进行广泛肺门、叶间及纵隔淋巴结廓清术。用统计学方法分析肺腺癌T分期与N分期的相关性。结果:清除淋巴结1695组。N1转移率8.9%,N2转移率20.1%,N1 2转移率23.9%,跳跃转移45.6%。T1期的N2转移2例。T2以上转移112例。淋巴结转移与T分期有关,但不存在因果关系。结论:T1期肺腺癌早期淋巴转移,所以有必要广泛廓清肺内、同侧纵隔淋巴结。     

早期肺腺癌病人淋巴结转移的影响因素分析

目的 探讨早期肺腺癌病人淋巴结转移的危险因素.方法 回顾性分析318例行肺癌根治术的cT1-2a N0 M0期肺腺癌病人临床资料,采用卡方检验或t检验和Logistic回归模型进行单因素和多因素分析,遴选出早期肺腺癌淋巴结转移的影响因素.结果 318例病人中,49例(15.4％)术后出现淋巴结转移.单因素分析显示,肿瘤...     

早期肺腺癌淋巴结转移临床预测因素研究

目的：研究肺腺癌是否因淋巴转移而需进行系统性淋巴清扫并寻找预测因素。方法通过回顾性分析198例外周型小结节的肺腺癌患者发生淋巴结转移的情况,并对患者的临床因素进行分析,记录曾行正电子发射计算机断层显像（ PET-CT）检查患者的最大标准摄入值（ SUVmax）,单因素与多因素进行相应分析,寻找容易使淋巴结转移的临床相关因素。结果34例CT影像学类型为纯磨玻璃影患者中无淋巴结转移,混合型磨玻璃影的72例患者中67例（93.1%）无淋巴结转移,只有5例（6.9%）患者发生淋巴结转移,而表现为实性结节的92例患者中共有29例（31.5%）发生淋巴结转移,P〈0.01,差异有显著性。单因素分析中,肿瘤直径大于1cm,混合性结节及实性结节及CEA〉5μg/L成为重要预测因素。另外通过行PET-CT患者中最大标准摄入值的分析表明,SUVmax〉5时,患者发生淋巴转移的发生率更高,P〈0.05,差异有显著性。对这类患者需要实行淋巴结清扫。结论肺腺癌患者在高分辨CT 纯磨玻璃影的患者淋巴结转移较少。肿瘤直径大于1cm,影像学表现为混合性结节或实性结节,癌胚抗原CEA〉5μg/L,PET-CT检查的SUV-max〉5的情况有淋巴结转移发生,暗示需要进行系统性淋巴结清扫。     

干扰脊椎蛋白2表达抑制肺腺癌细胞增殖和转移能力的研究

目的 分析脊椎蛋白2(SPON2)在肺腺癌细胞中的表达及其对肺腺癌细胞增殖和转移的影响。方法 2021年1月—2022年4月于沧州市中心医院进行实验,收集2015年1月—2016年12月医院胸外科行手术切除的肺腺癌组织及其配对的癌旁组织样本各86份,采用免疫组织化学法(IHC)检测肺腺癌组织和配对的癌旁组织中SPON2表达水平,并分析SPON2的表达与肺腺癌患者临床病理参数和预后的关系。培养肺腺癌细胞A549,分为si-NC组(转染NC siRNA)和si-SPON2组(转染SPON2 siRNA),Western-blot检测2组细胞中SPON2、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、细胞周期蛋白依赖激酶4(CDK4)、基质金属蛋白酶7(MMP-7)、MMP-9的表达;CCK8实验和集落形成实验检测2组细胞的增殖能力;流式细胞仪检测2组细胞周期;Transwell实验检测2组细胞的转移能力。结果 与癌旁组织比较,肺腺癌组织中SPON2阳性表达率显著上调(χ²=5.821,P=0.016)。在肺腺癌T分期T3～4期、N分期N1～2期、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者中SP...     

CT灌注参数与肺腺癌淋巴结转移的相关性分析

目的 探讨电子计算机断层扫描(CT)灌注参数与肺腺癌(LUAD)淋巴结转移的相关性.方法 回顾性分析2019年1月至12月我院收治的LUAD患者78例临床资料,所有患者均接受多层螺旋CT检查,收集CT灌注参数[血容量(BV)、病变相对应血流量(BF)、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)],分析CT灌注参数与LU...     

肺腺癌口腔转移1例报道

<正>肺癌晚期可出现全身多处器官的转移,临床常见转移部位为区域淋巴结、肺内、脑、骨、肝脏和肾上腺,而口腔转移十分罕见。有研究根据既往文献报道推测,肺癌颌面部转移的发生率低于0. 5%[1]。口腔转移瘤出现口腔症状往往早于肺部症状,约50%的患者首诊于口腔科,导致漏诊率和误诊率较高。本研究收集了1例经病理确诊的肺腺癌并口腔转移患者的临床资料,以提高医务工作者对该病的认识。     

EGFR和C-erB-2在肺腺癌淋巴结转移中的意义

目的：检测EGFR和C-erB-2在肺腺癌组织中的表达从而探讨EGFR和C-erB-2在肺腺癌中与淋巴结转移与否的关系。方法选取67份肺癌组织标本,其中有淋巴结转移38例,无转移29例,30份肺良性病变组织标本。标本常规石蜡包埋免疫组化学染色,检测EGFR、C-erB-2、E-cadherin蛋白表达,qRT-PCR分别检测EGFR和C-erB-2的mRNA表达。分析EGFR、C-erB-2表达与肺腺癌淋巴结转移的关系。结果肺腺癌组织中EGFR、C-erB-2、E-cadherin蛋白及mRNA表达阳性率均明显高于肺良性组织,差异有统计学意义（p〈0.05）。EGFR、C-erB-2、E-cadherin蛋白及mRNA表达在淋巴结转移组织中的表达均明显高于无淋巴结转移组织。EGFR、C-erB-2两者表达呈正相关,差异有统计学意义（p〈0.01）,而EGFR、C-erB-2蛋白表达与E-cadherin蛋白表达呈负相关,差异有统计学意义（p〈0.01）。结论①1.EGFR、C-erB-2蛋白在肺腺癌组织中呈高表达,两者表达呈正相关性,且二者表达与E-cadherin表达呈负相关性。②两者可能在肺腺癌淋巴转移过程中有着密切的关系,检测EGFR、C-erB-2水平有有助于肺腺癌的病情判断。     

nm23H_1蛋白的表达与肺鳞癌转移关系的研究

目的 检测肺鳞癌中nm23H,蛋白的表达情况,以探讨nm23H1的表达与肺鳞癌淋巴转移之间的关系.方法 收集50例肺鳞癌组织及癌旁正常肺组织,采用免疫组化染色方法检测nm23H1蛋白的表达情况.结果 50例肺鳞癌组织中,nm23H1蛋白阳性表达29例,nm23H1蛋白阳性表达率在TNM Ⅰ期(73.91%)、无淋巴结转移者(72.00%)和单个淋巴结转移者(69.25%)显著高于TNM Ⅲ期(33.33%)、淋巴结转移者(52.00%)和多个淋巴结转移者(16.67%)(均P＜0.05).另外,nm23H1蛋白阳性表达率与患者年龄,肿瘤部位、大小、分化程度、类型及患者吸烟指数均无关.结论 肺鳞癌患者nm23H1蛋白的表达与肺鳞癌淋巴结转移关系密切,nm23H1基因可能在抑制肺鳞癌的淋巴转移方面具有重要作用.     

EGFR与DEC1蛋白共表达促进肺腺癌肿瘤细胞淋巴结转移

目的探讨EGFR和DEC1在肺腺癌中的表达及与临床特征的关系。方法采用免疫组织化学方法检测75例肺腺癌癌组织及癌旁组织EGFR和DEC1的表达。结果在癌组织中,EGFR胞膜上的表达为45.3%(34/75),DEC1胞核上的表达为54.7%(41/75),两者均与癌旁组织的表达有统计学差异(P<0.001);EGFR的表达与组织分化(P=0.033)、淋巴结转移(P=0.006)和远处转移(P=0.043)相关,DEC1与年龄(P=0.026)和肿瘤大小(P=0.047)相关。表达模式为EGFR+/DEC1+的肺腺癌患者比EGFR-/DEC1-的患者发生淋巴结转移的百分率高,两者有统计学差异(P=0.024)。结论 EGFR和DEC1蛋白的共表达可促进肺腺癌患者淋巴结转移。     

肺腺癌人转录辅助因子4过表达与淋巴转移的相关性

目的：探讨肺腺癌组织中人转录辅助因子4（PC4）过表达对淋巴转移的促进作用。方法选取96份肺腺癌组织标本,采用免疫组织化学法和荧光定量PCR法检测PC4蛋白和mRNA的表达水平,并分析其与淋巴转移和肿瘤分期的相关性。结果肺腺癌组织PC4蛋白和mRNA表达明显正相关（r＝0．63,P＜0．01）;PC4蛋白表达与淋巴转移正相关（χ2＝8．29,P＜0．01）,与TNM分期正相关（χ2＝4．71,P＜0．05）;PC4mRNA与淋巴转移正相关（χ2＝8．40,P＜0．01）,与TNM分期正相关（χ2＝5．10,P＜0．05）。结论PC4过表达与肺腺癌患者的淋巴转移、TNM分期密切相关,PC4可能促进肺腺癌的淋巴转移。     

食管鳞癌转移淋巴结蛋白质双向凝胶电泳图谱差异分析

目的 分析食管鳞癌转移淋巴结与正常淋巴结组织蛋白质表达差异.方法 采用双向凝胶电泳(2-DE)技术和计算机辅助的图像分析方法,对食管鳞癌转移淋巴结与正常淋巴结组织蛋白质进行分离和比较分析.结果 获得了背景清晰、分辨率和重复性较好的双向凝胶电泳图谱,比较分析显示23个蛋白点的表达量存在明显差异,其中新增蛋白点4个,缺失1个,14个蛋白点表达发生明显上调,4个蛋白点表达发生明显下调.结论 食管鳞癌转移淋巴结与正常淋巴结蛋白质表达存在明显差异,可能与食管鳞癌淋巴结转移机制有关.     

T1非小细胞肺癌淋巴结转移规律及临床意义

目的:探讨T1非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的规律和特点?方法:回顾性分析2011年1月~2012年11月276例行手术治疗T1 NSCLC患者的临床资料,分析淋巴结分布情况及临床病理特征并进行统计学分析?结果:① 276例中66例经病理证实伴淋巴结转移,转移率为23.9%(66/276),高?中低分化NSCLC的胸腔内淋巴结转移率分别为6.1%和33.7%,差异显著(P < 0.05);②右肺中叶较右肺上叶?左肺下叶更易发生胸腔内淋巴结转移(χ2 = 5.545,P < 0.05和χ2 = 5.402,P < 0.05)?66例淋巴结转移患者中,各肺叶肿瘤均存在淋巴结跳跃性转移,但无明显统计学差异?结论:在T1 NSCLC中,右肺中叶较易发生胸腔内淋巴结转移,肺癌淋巴结转移频度与肿瘤分化程度相关,且存在跳跃式转移的特点,故针对T1 NSCLC行肺切除术时施行系统性纵隔淋巴结清扫是非常必要的?     

Aurora-A和EGFR联合表达与肺腺癌侵袭转移的相关性研究

目的探讨Aur-A和表皮生长因子受体(EGFR)在肺腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法用免疫组化方法检测105例肺腺癌组织中Aur-A与EGFR的表达,并与临床病理因素进行相关性分析。结果 Aur-A在肺腺癌组织中的阳性率为71.4%(75/105)。Aur-A与EGFR表达呈正相关(r=0.416,P0.05),Aur-A的表达与临床分期、淋巴结转移相关(P0.05),Aur-A与EGFR的共表达与淋巴结转移有关(P0.05)。结论 Aur-A阳性表达可作为评价肺腺癌发生发展的生物学指标,联合EGFR检测更有助于肺腺癌侵袭转移的判断。     

NRF2在不同分化程度浸润性非黏液型肺腺癌中的表达及意义

目的探讨NRF2在不同分化程度浸润性非黏液型肺腺癌(invasive non-mucinous adenocarcinomas, INMA)同病理亚型中的表达差异,及其与淋巴结转移和预后的相关性。方法收集同济大学附属上海市肺科医院2017年11月至2018年6月手术的498例INMA病例,分析HE切片中不同亚型占比并采用免疫组织化学法检测各亚型中NRF2的分布情况;按分化程度分组分析NRF2与淋巴结转移、预后的相关性。结果INMA组织学亚型之间NRF2表达存在差异,在实性型、微乳头型及复杂腺体型中表达水平最高(n=331,H-score平均值226.73±83.357),在腺泡型及乳头型中表达水平次之(n=332,H-score平均值141.74±92.893),在贴壁生长型中表达水平最弱(n=197,H-score平均值58.48±75.753)。NRF2在高级别亚型中呈现高表达趋势,与INMA患者淋巴结转移、分化程度、TNM分期相关(P<0.001),在低分化组中NRF2阳性与淋巴结转移(P=0.005)具有相关性;NRF2阳性是患者发生复发转移事件的独立危险因素(P<0.001)。结论NRF2在INMA不同组织学亚型中表达差异明显,NRF2阳性与淋巴结转移及预后不良相关。     

肺癌淋巴结微转移分子学检测的预后价值

目的 :探讨RT PCR法检测淋巴结肺癌微转移的预后价值 .方法 :同时运用RT PCR法和常规病检法对 4 0例原发性肺癌患者区域性淋巴结 (n =2 6 1 )转移灶进行测定 ,并且分析两种检测结果对术后无瘤生存期的影响 .生存分析用Kaplan Meier法 ,预后分析用COX比例风险模型 .结果 :通过2 6 (4～ 6 0 )mo的中位观察期发现 ,存在淋巴结微转移的患者术后无瘤生存期显著短于无微转移者 (P <0 .0 1 ) .多因素分析显示有无淋巴结微转移 (mN)可作为一项独立的预后因素(P <0 .0 1 ) ,而病检法测定结果 (pN)对预后无显著影响 (P >0 .0 5 ) .结论 :淋巴结微转移灶的存在具有预后提示作用 .淋巴结微转移灶的分子学检测可作为肺癌分期的补充     

肺腺癌细胞Tiam1，E-cadherin和Vimentin的表达及与上皮间质转化的关系

目的：探讨T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1（Tiaml）及E—cadherin,Vimentin蛋白与上皮间质转化（epithelialandmesenchymaltransition,EMT）在肺腺癌细胞中的表达关系的临床意义。方法：从112例恶性胸水中提取肺腺癌细胞为研究对象,以39例良性胸水中增生上皮细胞为对照,常规液基细胞薄层（TCT）技术、H＆E染色、免疫细胞化学染色检测胸水中的肺腺癌细胞。采用免疫细胞化学方法检测细胞中Tiaml、E钙粘素蛋白、Vimentin的表达。结果：112例恶性胸水标本中,75例Tiaml在肺腺癌细胞中表达阳性,阳性率为67．0％。E-cadherin及Vimentin蛋白在肺腺癌细胞中的表达率分别为81／112（72．3％）和94／112（83．9％）。结果显示,Tiaml在肺腺癌细胞中的表达的增强伴随E—cadhenn表达的下降及Vimentin的表达增强。Tiaml和E-cadhefin在增生上皮细胞中阴性表达。结论：Tiaml在肺腺癌细胞中阳性表达,其影响肿瘤发展的机制可能与上皮间质转化发生有关。     

T1肺鳞癌及腺癌纵隔淋巴结转移

目的：探讨T1肺鳞癌及腺癌淋巴结转移的规律和特点。方法：按Naruke等肺癌淋巴结分布图对162例T1肺鳞癌及腺癌行肺切除加系统性纵隔淋巴结清除术患者进行回顾性临床分析。结果：162例T1肺癌患者中22例出现纵隔淋巴结转移（N2淋巴结转移），N2转移率为13．6％（22／162）。瘤体直径≤1．5cm组和1．6～3．0cm组的N2转移率分别为2．8％和22．2％，其中瘤体直径≤1．5cm鳞癌组未见N2转移。T1肺鳞癌及腺癌的N2转移率分别为5．6％和20．0％，差异显著。T1高、低分化肺鳞癌及腺癌的N2转移率分别为4．3％和23．2％，差异显著。结论：T1肺癌中，N2淋巴结转移频度与肿瘤瘤体大小、分化程度、病理类型相关，且存在跳跃式转移的特点。故针对T1肺鳞癌及腺癌行肺切除术时施行系统性纵隔淋巴结清扫是非常必要的。