彩超诊断肾上腺血肿一例

<正>1临床资料患者男,42岁,1个月前曾肋骨骨折来我院就诊,骨折痊愈后出院。最近在门诊体检经CT检查发现"右侧肾上腺肿瘤;右侧胸腔少量积液",再次入我院泌尿外科住院。查体:血压正常,无低钾及碱中毒症状。心脏彩超检查正常,听诊双肺无异常,触诊上腹部无包块。实验室检查:肾功能及电解质均无异常。彩超检查:右侧肾上腺区见一囊性无回声暗区,大小约4.0 cm×2.5 cm×1.8 cm,形态不规则,边界清晰,似有囊壁存在,厚薄欠均匀,壁内侧稍毛糙,周边及内部未见明显血流信号;呼吸时可见右侧肾上腺包块与肝脏呈矛盾运动(图1、2)。左侧肾     

原发性肾上腺血管肉瘤一例

正1病例资料患者,男,52岁。B超体检发现左侧肾上腺占位,性质不明。既往有胆囊切除史。CT检查:上腹部CT平扫显示左侧肾上腺区一类圆形肿块,大小约12.4×10.7×10.9cm,边界清楚,密度不均匀,肿块边缘示少许结节状钙化灶,左肾受压下移。增强扫描肿块实质呈轻度不均匀强化,边缘可见迂曲穿行的血管影,实质期及延迟期肿块内血管影增多(图1-5)。手术及病理:术中见左侧肾上腺结节状肿物一个,大小约     

疑似左肾上腺瘤的脾动脉瘤1例

1 临床病例男性患者,62 岁,因发现血压高、左肾上腺占位 3 年于 2000 年 9 月 20日入院.患者 1997 年体检时测血压高达 24 0/12 0 kPa,稍有头晕,诊断"高血压病",口服降压药后血压能降至 20 0/10 0 kPa,当地医院行腹部CT检查示左侧肾上腺占位,未治疗.后因血压反复阵发性升高而来我院,行肾上腺CT扫描提示左侧肾上腺区可见一 5 7 cm × 4 4 cm 的类圆形软组织影,边界清晰,密度均匀.查体:血压 20 0/12 0 kPa,体型中等,无特异性阳性体征.实验室检查示血钾 3 8 mmol/L,血钙 2 30 mmol/L;血醛固酮:卧位 219 8 pmol/L,立位 725 0 pmol/L;血浆血管紧张素Ⅱ:卧位 40 ng/L,立位 73 2 ng/L;血浆肾素活性:卧位 1 17 μg/(L@h),立位 3 33 μg/(L@h);血浆ACTH 0 点3 3 pmol/ L(正常值 0~10 2 pmol/L), 8 点:8 2 pmol/L(正常值 5 5~15 0 pmol/L);血皮质醇 0 点 91 5 nmol/L(正常值 0~165 7 nmol/L),8 点 594 5 nmol/L(正常值 198 7~797 5 nmol/L).3 次 24 h 尿儿茶酚胺(CA)、3-甲氧基-4-羟基-扁桃酸(VMA)均正常.诊断:①左肾上腺无功能瘤;②高血压病.于 2000 年 10 月 19 日在全麻下拟行左肾上腺腺瘤摘除术,术中在左肾上腺区未发现肿瘤,肾上腺正常,于脾脏内侧,主动脉左侧发现一肿物,大小 5 cm × 4 cm × 4 cm,触之搏动明显,考虑为脾动脉瘤,行脾动脉结扎术.     

肺孤立性纤维瘤合并肾上腺不典型嗜铬细胞瘤1例

<正>患者,女,53岁,因体检发现右肺下叶占位性病变20 d于2014年9月26日入院。患者20 d前体检时X线示右肺下阴影,遂于当地医院进一步行CT检查示:右肺下叶见一巨大混杂密度肿块影,边界清,大小10.3 cm×10.0 cm,其内可见斑片状钙化影及片状低密度坏死影(图1);左侧肾上腺区见一类圆形混杂密度影,边界清,大小6.5 cm×7.8 cm,密度不均匀,内见多发斑片状钙化影及斑片状低密度影(图2),考虑右肺下叶占     

盆腔结核超声误诊一例

1　临床资料患者女 ,2 3岁 ,工人。因间断发热停经 3个月而入院。体检 :T37.8℃ ,R2 2次 /min ,BP110 / 75mmHg。心肺 (一 )。下腹饱满 ,有压痛 ,移动性浊音 (一 )。超声检查示 :子宫正常。盆腔内子宫左后方探及 9.5 6cm× 6 .3cm类园形中等回声团块 ,边界清晰 ,无明显包膜 ,内     

肾血管平滑肌脂肪瘤二例

现将 2例肾血管平滑肌脂肪瘤报告如下 :1　临床资料例 1:女 ,39岁。左侧腰痛伴全身乏力 2个月。实验室检查 ,尿常规 :BL D ,Pr 。 B超 :左肾血管区中部见 3.0 cm× 2 .9cm实质性强回声灶 ,边界不规则 ,周围集合管扩张。 CT检查 :肾实质及肾盂内可见团块影 ,大小 3.0 cm× 3.0 c     

精囊囊肿并出血

患者男 ,2 3岁 ,1周前体检时发现左下腹肿块来同济医院就诊。体格检查 :心肺未见明显异常 ,下腹部可触及一大小约为 5 0cm× 5 5cm的肿物 ,质软 ,呈囊性感 ,表面光滑 ,可活动 ,无触痛。磁共振成像 (MRI)检查 :T1加权像(T1WI)上显示盆腔内类圆形高信号病灶 ,形态规则 ,边界清楚 ,大小约为 5 5cm× 5 5cm左右 (图 1) ;T2WI上见膀胱及左侧精囊高信号灶呈迂曲囊状 ,右侧精囊尚可见 (图 2 ) ;冠状位T2加权液体衰减反转恢复序列 (fluidattenuatedinversionrecovery ,T2Flair)上显示在膀胱为低信号时多发病灶仍呈高信号 ,这提示病灶内多…     

原发性醛固酮增多症1例报告

1临床资料患者,女性,38岁,因“四肢无力伴血压增高4年”入院。患者平素体健,无腰痛及血尿史,月经规律,经量基本正常。体检:血压160/100mmHg,双肾未触及,右肾区叩痛(+)。双侧腱反射均减弱。化验室检查:血钾2·70mmol/L,24小时尿钾44·274mmol/L。B超检查:右肾上腺区见2·2 cm×2·4 cm的低回声结节状占位病变。彩超检查:右肾上腺区可探及一低回声块影,大小2·3 cm×2·3 cm,边界清晰,包膜完整,内回声均匀,未探及明显血流信号回声。CT所见:右肾上腺区可见2·5 cm×2·0 cm大小圆形低密度灶,CT值1·95,边界清楚,左侧肾上腺增粗增大。入院诊…     

1例巨大泌乳性腺瘤MRI征象报道

<正>1病例分析患者,女性,22岁,发现左乳肿物1年余,妊娠及哺乳期肿物逐渐增大。2月前患者生产,产后哺乳,左乳排乳欠通畅。查体:左侧乳汁排出欠通畅,左乳扪及巨大肿物,大小约15×15cm,边界欠清,活动度差,无明显压痛,质韧偏硬,双腋窝未及肿物,双侧锁骨上下区未触及肿大淋巴结。乳腺彩超示:左乳内巨大混杂回声团块,其内以不清晰无回声及稍高回声为主(图1)     

肾上腺副节瘤与神经节瘤影像特点的对照研究

目的分析肾上腺副节瘤及神经节瘤的影像特点,探讨两者表现的异同,提高对肾上腺疾病影像诊断的认识。方法收集手术病理证实的15例肾上腺副节瘤及13例肾上腺神经节瘤的CT、MRI资料,回顾性分析病灶的影像特点并与组织病理学特征相对照。结果所有病例均为单发病灶。副节瘤:右侧肾上腺病灶10例,左侧肾上腺病灶5例,病灶平均大小4.3 cm×5.2 cm,CT平扫肿瘤多数为低密度,少数可为等密度,肿瘤内发生出血、坏死和囊变而密度往往不均匀,1例肿瘤出现钙化,MR平扫为长T1长T2信号,增强后病灶强化明显,病灶内可出现纤维分隔,2例肿瘤为恶性病变,包绕并侵犯邻近的血管;神经节瘤:右侧肾上腺病灶7例,左侧肾上腺病灶6例,病灶平均大小3.5 cm×4.5 cm,CT平扫为低密度,MR平扫为长T1长T2信号,增强后早期轻度强化、延迟后进行性增强,肿瘤可有漩涡征及包绕血管,但不侵犯血管等征象,3例肿瘤内出现钙化。结论CT、MRI平扫及增强扫描能较好地显示肾上腺副节瘤、神经节瘤的内部结构和影像学特点,反映病灶的血供特点和病理特征,有助于两者及肾上腺其他病变的鉴别。