新生儿缺氧缺血性脑病阴离子间隙及电解质的临床分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）阴离子间隙（AG）与电解质的变化。方法60例HIE患儿分为3组：轻度组19例，中度组23例，重度组18例；正常足月儿30例作为对照组，测定各组血气分析与血清电解质，计算AG值，分别进行对比分析。结果60例HIE患儿以高AG型代谢性酸中毒为主，中、重度组高AG发生率明显高于轻度组（P〈0．01）；重度组血钠、血氯、血钙明显低于轻、中度组（P〈0．01），血钾水平无明显变化。结论HIE患儿AG值、血电解质改变明显；早期检测，维持内环境稳定是治疗关键。     

新生儿缺氧缺血性脑病与阴离子间隙的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的阴离子间隙(AG)特点。方法对104例HIE患儿于治疗前在吸氧状态下,采桡动脉血检测血气及股静脉穿刺取血检测电解质Na 、Cl-,计算AG值。结果104例HIE患儿AG平均值为(22.46±7.01)mmol/L。91例代酸中高AG87例,占95.6%。轻中度HIE患儿血Na 、Cl-较重度明显增高,轻、中、重度之间血HCO3-无显著差异。结论HIE患儿以高AG代谢性酸中毒为特点,容易出现混合性酸碱紊乱,重度HIE患儿容易导致高碳酸血症,因此处理HIE患儿时应着重改善通气。     

新生儿缺氧缺血性脑病酸碱失调特点及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）酸碱失调特点以及开始纠酸时间对其分度的影响。方法检测106例缺氧缺血性脑病患儿的血气分析及血电解质，利用阴离子间隙（AG）及预计代偿公式计算三重酸碱失调（TABD），判别酸碱失调的类型。结果106例中正常AG26例（24.5%），高AG72例（67.9%），低AG8例(7.5%)，单纯代酸或呼酸48例，双重酸碱失调43例，TABD12例正常3例。结论高AG代酸是HIE酸碱失调最根本原因，不同的纠酸时间可影响HIE的临床分度，治疗上宜在维持良好通气的基础上，尽早应用碱性药物。     

新生儿缺氧缺血性脑病分度与血清钙关系的探讨

自1991年2月至1992年6月我们收治新生地缺氧缺血性脑病（HIE）60例，对照组13例，通过临床分度与其血清Ca2＋检测，以探索新生儿HIE中血清Ca2＋的变化，报道如下。资料与方法一、观察对象与诊断依据73例患儿均来自我院新生儿病房和产房，其中HIE组60例纳入标准符合韩玉昆等所报告的HIE临床诊断依据和分度标准。对照组13例均为足月顺产健康新生儿脐血，73例均用MTB法进行血清Ca2＋检测。H、一般资料HIE组入院日龄＜且天26例，2～3天26例，＞3天8例；早产儿2例，足月儿54例，过期产儿4例。体重＞2500克51例，wt250o克9例。产式：异常…     

强离子隙阴离子间隙白蛋白校正的阴离子间隙和白蛋白对重症肺炎患儿预后的评估价值

目的 探讨强离子隙（SIG）、阴离子间隙（AG）、白蛋白校正的阴离子间隙（ACAG）和白蛋白（ALB）评估重症肺炎患儿预后的临床价值。方法 选取河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心2014年5月至2018年9月儿科收治的重症肺炎患儿215例为观察组,住院28 d死亡18例;另选取同期来院就诊的非重症肺炎（轻度、中度肺炎）患儿60例为对照组。比较两组患儿治疗前1天SIG、AG、ACAG、ALB等水平,观察组中死亡与存活重症肺炎患儿治疗前1天SIG、AG、ACAG、ALB等水平,采用logistic回归模型分析影响重症肺炎患儿预后的危险因素,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标对重症肺炎预后的预测价值。结果 治疗前1天,观察组与对照组患儿SIG、AG、ACAG、ALB水平差异有统计学意义（P<0.05）;观察组中存活与死亡患儿SIG、AG、ACAG、ALB水平差异有统计学意义（P<0.05）;单因素和多因素logistic回归分析结果显示,SIG、AG、ACAG是影响重症肺炎预后的危险因素,ALB是影响重症肺炎预后的保护因素（P<0.05）;ROC结果显示,SIG曲线下面积为0.88,最佳阈值为14.33 mmol/L,灵敏度为92.82%,特异度为67.53%;ACAG曲线下面积为0.84,最佳阈值为28.58 mmol/L,灵敏度为89.53%,特异度为70.32%。结论 SIG、AG、ACAG、ALB对重症肺炎的预后评估具有一定的预测价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血和脑脊液中磷酸肌酸激酶的变化

报告36例新生儿缺氧缺血性脑病（简称HIE）和20例对照组患儿的血和脑脊液（csf）标本，测定总磷酸肌酸激酶（CK）活性，结果HIE组的血和csf的CK均比对照组明显升高（P＜0．01），且病情愈重CK升高愈明显，中重度HIE患儿csf中CK值57％（4／7）＞50u／L，对照组和轻度HIE患儿中仅9．5％（2／21）。在15例病人的血清和脑脊液同步测定的相关回归分析中显示，相关系数为0．6224，显著性检验结果P＜0．01,说明血清与csf中CK改变是一致的。我们认为血清CK能反映出HIE患儿的病情及预后，无须进行常规csf中CK的测定。     

急腹症患者合并腹腔间隙综合症的诊治措施

目的探讨手术治疗与非手术治疗方法对于重症急性胰腺炎并发腹腔间隙综合症患者的临床治疗效果。方法将83例重症急性胰腺炎并发腹腔间隙综合症患者分为I组（腹内压≤35cmH2O）60例，Ⅱ组（腹内压〉35cmi120）23例；根据治疗方法的不同将每组分为非手术组与手术组，对各组中非手术组与手术组的临床疗效相关观察指标进行比较。结果在60例腹内压≤35cmH2O的患者当中，有11例非手术组患者术后筋膜间隙高压复发，有13例手术组患者术后筋膜间隙高压复发，38例非手术组患者平均住院天数约为（25．1±1．3）天，22例手术组患者平均住院天数约为（37．9±6．1）天；两组均未出现死亡病例。在23例腹内压〉35cmH2O的患者当中，13例非手术组患者平均住院天数约为（9．9±4．2）天，10例手术组患者平均住院天数约为（37．5±6．9）天；5例非手术组患者术后筋膜间隙高压复发，4例手术组患者术后筋膜间隙高压复发；非手术组出现1例死亡病例。结论腹内压高低是重症急性胰腺炎并发腹腔间隙综合症患者的重要手术指征。腹内压≤35cmH2O的患者非手术疗效较手术疗效更加明显，腹内压〉35cmH2O的患者手术疗效较非手术疗效更为可靠。早期手术治疗对于腹内压〉35cmH2O的患者有着积极的治疗意义，值得临床借鉴应用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8水平与脑血流变化的临床研究

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清IL-8、脑血流变化水平与HIE脑损伤程度关系。方法采用双抗体夹心ELSIA法检测41例不同程度HIE患儿、14例正常新生儿血清IL-8水平，同时采用经颅多谱勒超声（TCD）技术观察双侧大脑中动收缩峰流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）、脉动指数（RI）。结果 HIE患儿血清IL-8水平明显高于对照组（P〈0．01），重度组增高尤其明显；中、重度组Vd、Vs低于对照组，RI指数重度组高于对照组（P〈0．05）。相关分析发现，急性期患儿血清IL-8水平与脑血流速度呈负相关，与脉动指数（RI）呈正相关。结论 检测血清IL-8和脑血流变化对判断HIE病情严重程度、指导治疗有一定临床意义。     

阴离子间隙与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的相关性分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿常见病之一,是由各种围生期因素引起的,临床表现多样,常因缺氧导致内环境紊乱,加重病情影响预后,我院自2005年12月至2006年2月对收治的45例HIE新生儿血气、电解质结果进行分析,发现阴离子间隙（AG）与HIE严重程度有一定的相关性,现报告如下.     

阴离子间隙用于诊断慢性阻塞性肺疾病的临床意义

阴离子间隙（AG）对于诊断代谢性酸中毒具有迅速可靠的特点，对某些复杂的酸碱紊乱尤为有效，现自2007年在我科住院病例中选出56例，将其测定AG的结果分析如下。     

Identifying substance abuse treatment gaps in substate areas

Investigating concerns about uneven utilization of health services, especially affecting disadvantaged high-risk populations, the authors constructed composite indexes for identifying substance abuse treatment gaps in Rhode Island towns and multi-town planning areas. The Drug, Alcohol, and Substance Abuse Need Indexes combined multiple-year rates of substance-related deaths, hospital discharges, and arrests. These indicators were reliable and possessed convergent validity; the composite indexes were also reliable and had construct validity. Regression of treatment admissions rates on town Substance Abuse Need Index scores revealed that some areas had relative gaps in treatment services. Having an objective and validated method for identifying treatment gaps could help treatment planners ensure equal access to services throughout the state. Reducing travel to treatment facilities can increase treatment utilization and treatment retention.