闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerIV-VI型骨折

目的探讨闭合复位经皮锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法采用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折48例,其中SchatzkerIV型9例,SchatzkerV型26例,Schatz-kerVI型13例,5例患者加用内侧防滑钢板。结果本组48例均术后随访6～18个月,平均12个月,Sanders膝关节评分法评定。结果 40例优秀,4例良好,3例尚可,1例为差。优良率91.7%。结论应用闭合复位经皮锁定钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerIV-VI型骨折,可以早期功能锻炼,有效地避免了复位丢失、感染、关节强直等并发症,可以取得很好的临床效果。     

闭合复位经皮空心螺钉固定治疗闭合性胫骨平台骨折临床观察

<正>胫骨平台骨折大约占全身骨折的1%[1-2],对于骨折移位明显的胫骨平台骨折,采用手术治疗是目前临床上公认的治疗方案[3-7]。但手术治疗的具体方式尚无统一标准[8],切开复位内固定治疗在临床上最为常用,但传统切开手术相关的感染、内置物外露等并发症问题在临床上时有发生。闭合复位经皮内固定方式(通过韧带的的张力实现固定间接复位,采用空心螺钉实施骨折的经皮内固定)有望减低开放手术相关的软组织并发症问题,对于骨折移位较小,粉碎     

胫骨骨折闭合复位经皮钢板螺钉内固定

目的探讨胫骨骨折闭合复位经皮LISS钢板及LCP钢板螺钉内固定治疗效果.方法 随机抽取我院2009年5月-2012年5月期间48例接受胫骨干骨折闭合复位经皮LISS钢板及LCP钢板螺钉内固定患者的临床治疗效果进行回顾性分析.结果 本组48例患者在接受治疗后,均无内固定断裂,患者的膝、踝关节功能均恢复良好.结论 采用胫骨骨折闭合复位经皮LISS钢板及LCP钢板螺钉内固定法治疗,具有很好的临床治疗效果,值得推广和应用.     

闭合复位经皮空心螺钉固定治疗闭合性胫骨平台骨折的临床观察研究德清中医院 骨伤科 屠震宇

【】目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉固定治疗闭合性胫骨平台骨折的早期临床疗效。方法 2009年1月至2012年12月间因闭合性胫骨平台骨折接受闭合复位经皮螺钉内固定治疗的患者24例,平均年龄为44.7±9.5岁,其中男23例,女7例。术中采用Esmarch绷带或点式复位钳经皮实施固定加压复位,经皮置入科氏针导针,之后经导针拧入适当长度的空心螺钉固定骨折。记录患者的手术时间,术中失血量以及透视时间等数据。随访中,采用Mason Hohl评估系统评价患者的功能及影像学效果。结果 术中平均透视时间为106s(78-135s),术中平均出血量为73.5mL (54-107mL) ,平均手术时间为54min(45-123min),所有病例手术切口均一期愈合,无感染病例发生。所有患者均获随访,平均随访时间为14个月。Mason Hohl功能及影像学评分分别由术前的3.8±1.2和2.9±0.9改善为术后末次随访时的10.8±1.4和11.2±1.1,术前与术后末次随访相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。在末次随访时,经Mason Hohl评价,优18例,良好4例,可2例,总体优良率为91.7%。所有患者骨折均获得愈合,骨折的平均愈合时间为15.8w(12-19w)。无病例出现畸形愈合情况,亦无病例出现膝关节创伤性关节炎表现。随访期间无患者出现螺钉断裂,螺钉拔出内固定失败情况。结论 对于骨折移位或坍陷不重的胫骨平台骨折,闭合复位经皮螺钉固定技术是一种可供选择的手术治疗方式,该技术可实现固定微创、坚强固定,术后并发症并发生率低,有利于患者的早期关节功能训练和下床活动。     

双钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折

目的:探讨双钢板治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折疗效。方法:采用双钢板治疗28例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者,术后早期功能练习。结果:全部病例获得随访,时间10³0个月,术后4例表浅感染,经换药愈合,无骨髓炎及骨不连、螺钉松动、钢板断裂、关节面塌陷、力线丢失。采用Mer Chant评分评定疗效,优16例,良8例,可3例,差1例,优良率85.7%。结论:双入路内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折具有复位方便,固定可靠,软组织并发症少,能早期进行膝关节功能练习,疗效较好。     

胫骨骨折闭合复位经皮置入锁定钢板固定与切开复位钢板内固定的疗效比较

目的探讨切开复位内固定术（ORIF）及闭合复位微创经皮锁定钢板置人固定术（MIPPO）治疗胫骨骨折的效果。方法选择重庆市梁平县第二人民医院2012年1月～2013年1月收治的胫骨远端骨折患者84例,根据手术方式不同分为采用ORIF手术治疗的ORIF组和采用MIPPO手术治疗的MIPPO组,每组各42例。比较两组手术持续时间、住院时间、骨折愈合时间、相关并发症发生率;采用美国骨科协会足踝外科分会（AOFAS）标准．对患者术后踝关节的功能进行测评,并比较两组愈合的优良率。结果①两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,MIPPO组手术时间[（72．3±13．7）min]及住院时间[（9．1±0．6）d]显著短于OR!F组[（92．7±22．5）min、（19．4±2．7）d],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。②两组优良率及并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论根据骨折类型及软组织条件等,恰当地选择手术时机,基层医院可采用MIPPO技术对胫骨远端骨折进行治疗。     

解剖型锁定钢板内固定并植骨治疗SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折

目的：探讨采用解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗 SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折的方法和临床疗效。方法：对42例SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用解剖型锁定钢板固定加同种异体骨植骨。根据骨折及手术固定情况,术后早期CPM 功能锻炼或石膏外固定。结果：所有患者术后随访10～32个月（平均16个月）,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能参照HSS评分标准,优26例,良11例,可5例,优良率为88％。结论：解剖型锁定钢板内固定加同种异体骨植骨治疗SchatzkerⅣ～Ⅵ型胫骨平台骨折具有固定稳固,膝关节早期功能恢复,并发症少等优点,临床疗效肯定。     

闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折17例疗效分析

目的探讨胫骨平台骨折微创手术在临床中的疗效。方法 2004年5月至2008年9月,对SchatzkerⅠ、Ⅳ型胫骨平台骨折采用闭合复位、经皮空心加压螺钉内固定治疗17例。术后予支具制动3 d后膝关节行CPM机功能锻炼,术后3个月负重行走。结果 17例患者均获随访6~48个月,平均12个月,膝关节功能评分采用Rasmussen评分法,优良率88%。1例SchatzkerⅣ型骨折伴半月板损伤患者,术后并发创伤性关节炎。1例老年SchatzkerⅣ型骨折伴半月板、外侧副韧带损伤患者,术后并发关节不稳及创伤性关节炎,行走跛行步态。结论 SchatzkerⅠ、Ⅳ型胫骨平台骨折闭合复位、经皮空心加压螺钉内固定治疗具有操作省时简洁、创伤小、骨折愈合快、功能恢复较满意等优点,是治疗该类骨折安全、有效的微创技术。     

闭合复位经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的：探讨闭合复位经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的效果。方法：自2008年6月至2012年2月我院应用微创经皮植入锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折54例。按AO分类标准分型：A2型5例、A3型15例,B1型7例、B2型9例、B3型8例,C1型10例。结果：48例获得随访,平均12个月（8~20个月）。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为15周,均无感染、骨不连、钢板松动、断裂等并发症。按照Mazur踝关节功能评分：优38例,良6例,可4例,优良率为91.67%。结论：闭合复位经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有创伤小,操作简单,内固定可靠等优势,值得进一步推广。     

闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折

目的对闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果进行分析,为临床治疗胫骨平台骨折提供参考依据。方法选取本院2008年05月-2010年05月收治的42例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组（21例）与对照组（21例）;观察组采取闭合复位及经皮空心螺钉内固定进行治疗,对照组采取开放性整复钢板内固定进行治疗。术后进行随访,评价两组患者的临床效果。结果经过6-20个月的随访,平均11个月,两组患者治疗总有效率比较差异有显著性（χ2=8.552,P〈0.05）,观察组优于对照组。结论闭合复位及经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折效果显著,对患者的创伤轻,患者恢复快,操作简便,值得临床推广应用。     

下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床康复疗效观察

目的 探讨下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床康复疗效。方法 选取2016年1月至2022年8月唐山市第二医院SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者600例,根据手术方法分为观察组（413例）和对照组（187例）,观察组采用下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗,对照组采用传统切开复位钢板内固定治疗。比较两组围术期指标,术后6个月和术后12个月的美国特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery knee score, HSS）、下肢Fugl-Meyer运动功能评价量表（Fugl-Meyer assessment scale, FMA）评分、骨折愈合优良率及术后并发症发生率。结果 600例患者中,男383例,女217例,年龄21～65岁,平均（49.5±8.1）岁。观察组手术时间、术中出血量、骨折复位时间和住院时间均低于对照组[（77.93±25.60）min比（103.35±30.75）min、（29.68±10.70）ml比（161.91±23.65）ml、（39.90±20.65）min比（53....     

外固定架结合内固定治疗Schatzker Ⅴ Ⅵ型胫骨平台骨折

目的：评价外固定架结合钢板内固定治疗schatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2004年10月～2006年11月采用外固定架结合钢板内固定治疗schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折24例。术后早期功能综合锻炼,随访时采用Honkonen—Jarvinen评分标准进行评分。结果：所有患者术后获6～22个月随访,骨折临床愈合平均为16周,X线片检查胫骨平台均未发生二期塌陷,无骨折块移位及内植物松动。结论：外固定架结合钢板内固定治疗schatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折能够预防皮肤软组织坏死、感染及关节僵直、关节机械轴对位不良等并发症,是一种安全有效的治疗方法。     

双钢板法治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折

目的观察双钢板法治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法从2002年5月-2006年3月采用双钢板法治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折23例,术中使用前外侧加后内侧入路,利用有限切开技术行钢板内固定。结果术后23例患者均获得随访,时间12-35个月,平均17.5月。骨折均获骨性愈合。根据Rasmussen膝关节功能评分法进行综合评分：优14例,良5例,可3例,差1例。结论采用双钢板法治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折,固定牢靠,切口小,并发症少,结合早期合理的功能锻炼,疗效满意。     

闭合复位微创内固定治疗胫骨干远端骨折

目的:探讨闭合复位微创经皮钢板内固定(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨干远端骨折的临床疗效。方法:选取收治的胫骨干远端骨折36例,其中男20例,女16例,年龄21～77岁,平均49.5岁。本组均应用闭合复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨干远端骨折。结果:本组36例均获随访,15周出现大量骨痂,骨折线模糊,部分负重时间根据患者骨折损伤程度,内固定效果,骨痂生长情况综合评估,本组部分负重时间平均为10周。按Johner-wruns评定疗效:优29例,良5例,中2例。结论:闭合复位微创经皮钢板内固定治疗胫骨干骨折具有微创、并发症少、手术操作简易、骨折愈合快、效果确切的优点,是治疗胫骨干骨折的一种优选方法。     

闭合复位内固定加中药内服外敷治疗胫骨骨折

目的 研究闭合复位内固定加中药内服外敷治疗胫骨骨折的临床效果.方法 使用中药内服外用加闭合复位内固定治疗胫骨骨折.结果 145例病人全部骨性愈合,大部分均于3～4周下床活动,无后遗症发生.结论 闭合复位内固定加中药内服外敷治疗胫骨骨折创伤小,活动早,恢复快,效果好.     

闭合复位内固定治疗胫骨干骨折的疗效分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的可行性及疗效分析.方法选择胫骨干骨折患者21例作为观察组,采用闭合复位有限固定治疗;同时随机选择同期采用切开复位的18例胫骨干骨折患者作为对照组.比较两组患者的骨折治疗效果及术后的恢复情况.结果观察组患者的一次复位骨折愈合率达到100%明显高于对照组患者的77.78%(P<0.05);观察组患者术后无皮肤坏死、骨不连及肌萎缩的发生,有1例(4.76%)患者发生膝关节疼痛,对照组患者5例(27.78%)患者发生皮肤坏死、4例(22.22%)患者发生膝关节疼痛、4例(22.22%)患者发生骨不连、3例(16.67%)患者发生肌萎缩,观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折具有疗效可靠、患者损伤小、术后恢复好、骨折愈合快、可早期进行功能锻炼等优点,值得临床推广使用.     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的:探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:从我院骨科收治的胫骨平台骨折患者中抽选48例作为临床研究对象.随机分组:对照组24例,采用普通钢板内固定治疗;观察组24例,采用锁定钢板内固定治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的膝关节功能优良率明显高于对照组,术中出血量明显低于对照组,骨折愈合时间、住院时间明显短于对照组,结果对比差异显著(P<0.05).结论:锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效良好,值得推广使用.